Что такое вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix): применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Вакцина против опоясывающего лишая, широко известная как Shingrix, представляет собой высокоэффективную вакцину, которая защищает от опоясывающего лишая и его осложнений. Эта рекомбинантная вакцина использует небольшой фрагмент вируса ветряной оспы-опоясывающего лишая в сочетании с адъювантом для усиления иммунного ответа, помогая вашему организму распознавать и бороться с вирусом, вызывающим опоясывающий лишай.

Если вам больше 50 лет или у вас есть определенные заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему, эта вакцина может значительно снизить риск развития опоясывающего лишая более чем на 90%. Она считается одной из самых эффективных вакцин, доступных сегодня для профилактики этого болезненного состояния.

Что такое вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix)?

Shingrix — это рекомбинантная адъювантная вакцина, специально разработанная для профилактики опоясывающего лишая (herpes zoster) и его осложнений. В отличие от живых вакцин, эта вакцина содержит только небольшой белок вируса ветряной оспы-опоясывающего лишая, а не сам живой вирус.

Вакцина содержит адъювант под названием AS01B, который действует как помощник, заставляющий вашу иммунную систему более активно реагировать на вакцину. Эта комбинация создает надежный иммунный ответ, который может защитить вас в течение многих лет, даже когда ваша иммунная система естественным образом ослабевает с возрастом.

Вакцина вводится в виде инъекции в мышцу плеча и требует двух доз с интервалом 2–6 месяцев для полной защиты.

Для чего используется вакцина против опоясывающего лишая?

Основная цель Shingrix — профилактика опоясывающего лишая, болезненного состояния кожи, которое развивается, когда вирус ветряной оспы реактивируется в вашем организме. Вакцина рекомендуется взрослым в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, помнят ли они, что болели ветрянкой.

Помимо профилактики опоясывающего лишая, вакцина также защищает от постгерпетической невралгии (ПГН), серьезного осложнения, при котором боль в нервах сохраняется долго после исчезновения сыпи при опоясывающем лишае. Это хроническое болевое состояние может длиться месяцами или даже годами, существенно влияя на качество жизни.

Вакцина также рекомендуется взрослым в возрасте 19 лет и старше с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ, лечение рака или трансплантация органов. Даже если у вас раньше был опоясывающий лишай, вакцина может помочь предотвратить будущие эпизоды.

Как работает вакцина против опоясывающего лишая?

Shingrix работает, обучая вашу иммунную систему более эффективно распознавать и бороться с вирусом ветряной оспы-зостер. Вакцина содержит специфический белок (гликопротеин E) из вируса, который ваша иммунная система учится распознавать как чужеродный.

В сочетании с адъювантом AS01B этот белок запускает сильный иммунный ответ, который включает как антитела, так и Т-клетки. Эта двойная защита особенно важна, потому что Т-клеточный иммунитет имеет тенденцию снижаться с возрастом, поэтому пожилые люди более восприимчивы к опоясывающему лишаю.

Эта вакцина считается очень сильной и эффективной, обеспечивая защиту от опоясывающего лишая более чем на 90% в клинических испытаниях. Защита остается высокой даже у людей старше 70 лет, что делает ее значительно более эффективной, чем старая живая вакцина против опоясывающего лишая, которая больше не рекомендуется.

Как следует принимать вакцину против опоясывающего лишая?

Shingrix вводится в виде инъекции в мышцу плеча медицинским работником. Вам не нужно принимать ее с едой или водой, так как это инъекция, а не пероральный препарат.

Вам потребуется две дозы вакцины, вторая доза вводится через 2-6 месяцев после первой дозы. Важно пройти обе дозы, чтобы обеспечить максимальную защиту. Если вы ждете более 6 месяцев между дозами, вам не нужно начинать серию заново – просто получите вторую дозу как можно скорее.

Перед визитом наденьте рубашку с рукавами, которые можно легко закатить. Вы можете есть как обычно до и после вакцинации, и нет никаких особых диетических ограничений, связанных с этой вакциной.

Как долго следует принимать вакцину против опоясывающего лишая?

Вакцина против опоясывающего лишая представляет собой серию из двух доз, которую вы проходите в течение нескольких месяцев, а не постоянное лекарство, которое вы принимаете ежедневно. После получения обеих доз вы считаетесь полностью вакцинированным против опоясывающего лишая.

Текущие исследования показывают, что защита от Shingrix остается сильной в течение как минимум 7 лет после вакцинации. Исследования продолжаются, чтобы точно определить, как долго длится иммунитет, но вам, вероятно, не понадобятся бустерные дозы в течение многих лет, если вообще понадобятся.

В отличие от некоторых вакцин, которые требуют ежегодных бустерных доз, сильный иммунный ответ, создаваемый Shingrix, обеспечивает длительную защиту. Ваш лечащий врач будет держать вас в курсе любых будущих рекомендаций по бустерным дозам по мере появления новых исследований.

Какие побочные эффекты вакцины против опоясывающего лишая?

Большинство людей испытывают некоторые легкие или умеренные побочные эффекты после получения Shingrix, что на самом деле указывает на то, что ваша иммунная система хорошо реагирует на вакцину. Эти побочные эффекты обычно длятся 2-3 дня и, как правило, поддаются лечению безрецептурными обезболивающими.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, примерно в порядке от наиболее часто встречающихся к наименее:

• Боль, покраснение или отек в месте инъекции (встречается примерно у 8 из 10 человек)
• Мышечные боли и усталость (встречается примерно у 4-5 из 10 человек)
• Головная боль (встречается примерно у 4 из 10 человек)
• Лихорадка и озноб (встречается примерно у 2-3 из 10 человек)
• Тошнота и расстройство желудка (встречается примерно у 1-2 из 10 человек)

Эти реакции обычно сильнее после второй дозы и, как правило, более заметны у молодых людей. Хотя они вызывают дискомфорт, они являются признаками того, что ваша иммунная система создает защиту от опоясывающего лишая.

Серьезные побочные эффекты редки, но могут включать тяжелые аллергические реакции. Если у вас возникли затруднения дыхания, отек лица или горла, или сильная крапивница, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У некоторых людей также может возникнуть повреждение плеча, связанное с введением вакцины (SIRVA), хотя это редко, если инъекция сделана правильно.

Кому не следует делать вакцину против опоясывающего лишая?

Большинство взрослых могут безопасно получить Shingrix, но есть некоторые важные исключения. Вам не следует делать эту вакцину, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины или на предыдущую дозу Shingrix.

Вам также следует избегать вакцины, если у вас в настоящее время умеренное или тяжелое заболевание с лихорадкой. Хотя незначительная простуда не помешает вакцинации, лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что вы сможете правильно оценить любые побочные эффекты, связанные с вакциной.

Если вы беременны или кормите грудью, вам следует подождать с получением Shingrix до завершения беременности и грудного вскармливания. Хотя нет никаких доказательств вреда, недостаточно данных о безопасности у беременных женщин, чтобы рекомендовать рутинное использование.

Люди, принимающие определенные лекарства, которые сильно подавляют иммунную систему, должны обсудить сроки с врачом. Хотя вакцина рекомендуется для людей с ослабленным иммунитетом, ваш врач может захотеть скорректировать сроки в зависимости от вашего конкретного графика лечения.

Торговые наименования вакцины против опоясывающего лишая

Shingrix - это торговое название рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая, производимой GlaxoSmithKline (GSK). В настоящее время это единственная вакцина против опоясывающего лишая, рекомендованная CDC для взрослых 50 лет и старше.

Вы также можете услышать о Zostavax, которая была более старой живой вакциной против опоясывающего лишая, но она больше не доступна в Соединенных Штатах с 2020 года. Если вы получили Zostavax в прошлом, вам все равно следует сделать прививку Shingrix для лучшей защиты.

При записи на прием просто попросите «вакцину против опоясывающего лишая» или «Shingrix» — медицинские работники будут точно знать, о чем вы говорите. Большинство аптек, кабинетов врачей и медицинских клиник имеют эту вакцину.

Альтернативы вакцине против опоясывающего лишая

В настоящее время нет альтернативных вакцин Shingrix для профилактики опоясывающего лишая. Shingrix — единственная вакцина против опоясывающего лишая, доступная и рекомендованная в Соединенных Штатах, с тех пор как Zostavax была снята с производства.

Если вы не можете получить Shingrix из-за аллергии или других медицинских причин, других профилактических вакцин нет. Однако, если у вас развивается опоясывающий лишай, противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, если начать их прием на ранней стадии.

Некоторые люди спрашивают о натуральных альтернативах или добавках, но ни один натуральный продукт не доказал свою эффективность в профилактике опоясывающего лишая, сравнимую с Shingrix. Поддержание общего хорошего здоровья, управление стрессом и достаточный сон могут поддерживать вашу иммунную систему, но одних этих мер недостаточно для обеспечения специфической защиты, которую предлагает вакцинация.

Является ли Shingrix лучше, чем Zostavax?

Да, Shingrix значительно эффективнее, чем более старая вакцина Zostavax. В то время как Zostavax обеспечивала около 50% защиты от опоясывающего лишая у людей в возрасте 60-69 лет, Shingrix обеспечивает более 90% защиты во всех возрастных группах, включая тех, кому за 70.

Shingrix также обеспечивает лучшую защиту от постгерпетической невралгии, хронического болевого состояния, которое может возникнуть после опоясывающего лишая. Исследования показывают, что Shingrix снижает риск ПГН более чем на 90% по сравнению с примерно 67% снижением при использовании Zostavax.

Защита от Shingrix также длится дольше. В то время как эффективность Zostavax значительно снижалась через 5 лет, Shingrix сохраняет высокую эффективность как минимум 7 лет и, вероятно, дольше. Эта превосходная и более длительная защита является причиной того, что органы здравоохранения заменили Zostavax на Shingrix.

Даже если вы получили Zostavax в прошлом, вам все равно следует получить Shingrix для лучшей защиты. Вы можете получить Shingrix в любое время после получения Zostavax – период ожидания не требуется.

Часто задаваемые вопросы о вакцине против опоясывающего лишая

Безопасен ли Shingrix для людей с диабетом?

Да, Shingrix безопасен и особенно важен для людей с диабетом. Диабет может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к опоясывающему лишаю и его осложнениям.

Люди с диабетом, у которых развивается опоясывающий лишай, могут испытывать более тяжелые симптомы и более длительное время заживления. Вакцина обеспечивает такую же отличную защиту у людей с диабетом, как и у тех, у кого его нет, что делает вакцинацию разумной профилактической мерой. Уровень сахара в крови не должен существенно измениться из-за вакцины, хотя вам, возможно, захочется более внимательно следить за ним в течение нескольких дней после вакцинации, если вы обычно строго контролируете уровень глюкозы.

Что делать, если я случайно получил слишком много доз Shingrix?

Если вы случайно получили дополнительную дозу Shingrix, не паникуйте – это не причинит серьезного вреда. Свяжитесь со своим врачом, чтобы сообщить о дополнительной дозе и обсудить любые опасения.

У вас могут возникнуть немного более интенсивные побочные эффекты, чем обычно, такие как усиление боли в месте инъекции или более сильные гриппоподобные симптомы. Они все равно должны пройти в течение нескольких дней. Отслеживайте, когда вы получили каждую дозу, чтобы обеспечить надлежащий интервал между любыми будущими вакцинациями. Ваш врач может помочь вам определить, нужны ли какие-либо корректировки в вашем графике вакцинации.

Что делать, если я пропустил вторую дозу Shingrix?

Если вы пропустили вторую дозу препарата Shingrix, запишитесь на нее как можно скорее. Вам не нужно начинать серию заново – просто получите вторую дозу, когда сможете, даже если прошло больше 6 месяцев с момента получения первой дозы.

Хотя рекомендуемый интервал между дозами составляет 2–6 месяцев, получение второй дозы позже запланированного срока не снизит ее эффективность. Ваша иммунная система по-прежнему хорошо отреагирует на отложенную вторую дозу. Однако у вас не будет полной защиты от опоясывающего лишая, пока вы не пройдете обе дозы, поэтому не откладывайте без необходимости.

Когда я могу перестать беспокоиться об опоясывающем лишае после получения Shingrix?

Вы можете быть уверены в своей защите от опоясывающего лишая примерно через 2–4 недели после получения второй дозы препарата Shingrix. Именно тогда ваша иммунная система полностью отреагировала на вакцину и создала максимальную защиту.

Вакцина обеспечивает более 90% защиты, а это означает, что риск развития опоясывающего лишая становится очень низким. Однако помните, что ни одна вакцина не является на 100% эффективной, поэтому небольшая вероятность опоясывающего лишая все же существует. Если у вас все же разовьется опоясывающий лишай после вакцинации, он, скорее всего, будет протекать легче и короче, чем без вакцинации.

Можно ли мне получить Shingrix, если я принимаю препараты, разжижающие кровь?

Да, вы можете безопасно получить Shingrix, если принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, апиксабан или аспирин. Вакцина вводится внутримышечно, и хотя в месте инъекции может быть немного больше синяков, это не опасно.

Сообщите своему врачу о принимаемых вами препаратах, разжижающих кровь, перед вакцинацией. Возможно, они будут прикладывать давление к месту инъекции немного дольше, чем обычно, чтобы минимизировать образование синяков. Преимущества профилактики опоясывающего лишая намного перевешивают небольшой риск увеличения образования синяков, особенно с учетом того, что люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, могут подвергаться более высокому риску осложнений опоясывающего лишая.