Что такое гиперкалиемия? Симптомы, причины и домашнее лечение

Гиперкалиемия возникает, когда в вашей крови слишком много калия. Вашему организму нужен калий, чтобы помочь вашему сердцу биться правильно и мышцам работать, но когда уровни становятся слишком высокими, это может вызвать серьезные проблемы с сердечным ритмом и функцией мышц.

Это состояние более распространено, чем вы думаете, особенно если у вас проблемы с почками или вы принимаете определенные лекарства. Хорошая новость заключается в том, что при надлежащем медицинском уходе гиперкалиемию можно эффективно контролировать.

Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемия — это заболевание, при котором уровень калия в крови повышается выше 5,0 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л). Нормальный уровень калия обычно колеблется от 3,5 до 5,0 мэкв/л.

Ваши почки обычно отлично справляются с поддержанием баланса уровня калия, удаляя избыток калия с мочой. Когда эта система не работает должным образом, калий накапливается в вашем кровотоке.

Представьте себе калий как электрическую систему в вашем теле. Слишком много может привести к сбою проводки, особенно влияя на ваше сердце и мышцы.

Как ощущается гиперкалиемия?

Многие люди с легкой гиперкалиемией вообще не чувствуют никаких симптомов. Когда симптомы появляются, они часто развиваются постепенно и их легко пропустить.

Наиболее распространенные ранние признаки включают мышечную слабость и усталость, которые отличаются от обычной усталости. Вы можете заметить, что ваши мышцы кажутся тяжелыми или что простые задачи кажутся сложнее, чем обычно.

Вот симптомы, которые вы можете испытывать, начиная с наиболее распространенных:

• Мышечная слабость, особенно в руках и ногах
• Усталость, которая не проходит после отдыха
• Тошнота или ощущение тошноты в животе
• Покалывание или онемение в руках и ногах
• Мышечные судороги или подергивания
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди

Тяжелая гиперкалиемия может вызывать более серьезные симптомы, такие как паралич или опасные изменения сердечного ритма. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Что вызывает гиперкалиемию?

Гиперкалиемия развивается, когда ваш организм получает слишком много калия, не выводит достаточное количество через почки или перемещает калий изнутри клеток в кровоток.

Проблемы с почками являются наиболее распространенной причиной, потому что здоровые почки удаляют около 90% потребляемого вами калия. Когда почки работают плохо, калий накапливается в вашей крови.

Несколько факторов могут привести к гиперкалиемии, и понимание этих факторов может помочь вам работать со своим врачом, чтобы предотвратить ее:

• Хроническая болезнь почек или почечная недостаточность
• Определенные лекарства, такие как ингибиторы АПФ, БРА или калийсберегающие диуретики
• Диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара в крови
• Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников)
• Тяжелое обезвоживание
• Употребление слишком большого количества богатых калием продуктов или прием калиевых добавок
• Тяжелые инфекции или разрушение тканей
• Переливание крови (в редких случаях)

Некоторые лекарства могут увеличить ваш риск, даже если ваши почки здоровы. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Признаком или симптомом чего является гиперкалиемия?

Гиперкалиемия часто является признаком того, что в вашем организме происходит что-то еще, особенно с вашими почками или гормональными системами. Это редко самостоятельное состояние.

Наиболее распространенные основные состояния включают хроническую болезнь почек, которая влияет на то, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы и избыток калия из вашей крови.

Вот основные состояния, которые может указывать гиперкалиемия:

• Хроническая болезнь почек (стадии 3-5)
• Острое повреждение почек
• Диабет с плохим контролем сахара в крови
• Болезнь Аддисона (проблемы с надпочечниками)
• Сердечная недостаточность (при приеме определенных лекарств)
• Тяжелое обезвоживание
• Рабдомиолиз (разрушение мышц)
• Гемолиз (разрушение красных кровяных телец)

В некоторых случаях гиперкалиемия может быть первым признаком, который предупреждает вашего врача о скрытой проблеме с почками, о которой вы не знали.

Может ли гиперкалиемия пройти сама по себе?

Легкая гиперкалиемия иногда улучшается сама по себе, если основная причина временная, например, обезвоживание или кратковременное заболевание. Однако не следует ждать, чтобы увидеть, разрешится ли она без медицинской помощи.

Большинство случаев гиперкалиемии нуждаются в медицинском лечении, потому что основные причины обычно требуют постоянного контроля. Даже если уровни временно улучшаются, состояние часто возвращается без надлежащего лечения.

Вашему врачу необходимо определить, что вызывает у вас высокий уровень калия, и устранить эту основную причину. Это может включать корректировку лекарств, лечение проблем с почками или более эффективное лечение диабета.

Как можно лечить гиперкалиемию в домашних условиях?

Хотя гиперкалиемия требует медицинского наблюдения, существуют некоторые изменения в диете, которые могут помочь поддержать ваш план лечения. Это всегда следует делать под руководством вашего врача.

Основная стратегия домашнего лечения включает ограничение продуктов с высоким содержанием калия в вашем рационе. Это не означает исключение всего калия, а скорее выбор вариантов с более низким содержанием калия, когда это возможно.

Вот диетические подходы, которые могут помочь:

• Ограничьте употребление бананов, апельсинов и других фруктов с высоким содержанием калия
• Отдавайте предпочтение белому хлебу и макаронам, а не цельнозерновым продуктам
• Избегайте овощей, богатых калием, таких как шпинат, картофель и помидоры
• Внимательно читайте этикетки пищевых продуктов на предмет добавленного калия
• Избегайте заменителей соли, содержащих хлорид калия
• Поддерживайте водный баланс, употребляя воду (если ваш врач не посоветовал ограничить потребление жидкости)
• Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями

Никогда не прекращайте прием назначенных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые лекарства, которые могут повышать уровень калия, необходимы для лечения других серьезных заболеваний.

Какое медицинское лечение гиперкалиемии?

Медицинское лечение гиперкалиемии зависит от того, насколько высок уровень калия в крови и как быстро его необходимо снизить. Ваш врач выберет наиболее подходящий подход для вашей конкретной ситуации.

При легкой гиперкалиемии лечение может включать корректировку диеты и лекарств. Более тяжелые случаи требуют немедленного вмешательства для предотвращения опасных проблем с сердцем.

Варианты лечения включают:

• Ограничение потребления калия в пище с рекомендациями диетолога
• Корректировка или изменение лекарств
• Препараты, связывающие калий, которые помогают удалить избыток калия
• Диуретики для увеличения выведения калия с мочой
• Глюконат кальция для защиты сердца (в тяжелых случаях)
• Инсулин и глюкоза для перемещения калия в клетки
• Диализ при тяжелых случаях или почечной недостаточности

Ваш врач будет регулярно контролировать уровень калия в крови, чтобы убедиться в эффективности лечения. Обычно это включает в себя периодические анализы крови для отслеживания вашего прогресса.

Когда следует обратиться к врачу при гиперкалиемии?

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас появились такие симптомы, как боль в груди, нерегулярное сердцебиение, сильная мышечная слабость или затрудненное дыхание. Это могут быть признаки опасной гиперкалиемии.

Если у вас есть факторы риска гиперкалиемии, важно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, даже если вы хорошо себя чувствуете. У многих людей симптомы не проявляются, пока уровень калия не станет достаточно высоким.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
• Сильную мышечную слабость или паралич
• Затрудненное дыхание
• Постоянную тошноту и рвоту
• Сильную усталость, которая мешает повседневной деятельности
• Онемение или покалывание, которое усиливается

Если вы принимаете лекарства, которые могут повысить уровень калия, ваш врач должен регулярно контролировать уровень калия в крови. Не пропускайте эти приемы, даже если вы хорошо себя чувствуете.

Какие факторы риска развития гиперкалиемии?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие гиперкалиемии. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу предпринять шаги для предотвращения проблем.

Возраст играет роль, потому что функция почек естественным образом снижается с возрастом. Люди старше 65 лет подвержены более высокому риску, особенно если у них есть другие заболевания.

Общие факторы риска включают в себя:

• Хроническую болезнь почек или снижение функции почек
• Диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара в крови
• Сердечную недостаточность, требующую определенных лекарств
• Прием ингибиторов АПФ, БРА или калийсберегающих диуретиков
• Обезвоживание или уменьшение объема жидкости
• Болезнь Аддисона или другие проблемы с надпочечниками
• Возраст старше 65 лет
• Регулярное использование НПВП (ибупрофен, напроксен)

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется гиперкалиемия, но это означает, что вам следует более тщательно наблюдаться у своего лечащего врача.

Какие возможные осложнения гиперкалиемии?

Самым серьезным осложнением гиперкалиемии является нарушение сердечного ритма. Высокий уровень калия может вызывать опасные нерегулярные сердечные сокращения, которые могут быть опасными для жизни, если их не лечить незамедлительно.

Ваше сердце полагается на точные электрические сигналы для правильного сокращения. Когда уровень калия становится слишком высоким, эти сигналы нарушаются, что потенциально может привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.

Потенциальные осложнения включают:

• Сердечные аритмии (нерегулярное сердцебиение)
• Полная блокада сердца
• Остановка сердца
• Паралич мышц
• Дыхательная недостаточность (в тяжелых случаях)
• Ухудшение функции почек

Эти осложнения более вероятны, когда уровень калия быстро повышается или достигает очень высоких значений. При надлежащем медицинском уходе и наблюдении большинство людей с гиперкалиемией могут избежать этих серьезных осложнений.

С чем можно спутать гиперкалиемию?

Симптомы гиперкалиемии могут быть неясными и похожими на многие другие состояния. Вот почему анализы крови необходимы для правильной диагностики.

Мышечная слабость и усталость при гиперкалиемии могут быть приняты за простую усталость, депрессию или другие мышечные расстройства. Изменения сердечного ритма могут быть связаны с тревогой или другими сердечными заболеваниями.

Гиперкалиемию иногда путают с:

• Синдромом хронической усталости
• Депрессией или тревогой
• Мышечными расстройствами, такими как миастения гравис
• Нарушениями сердечного ритма по другим причинам
• Обезвоживанием или электролитным дисбалансом
• Побочными эффектами лекарств
• Фибромиалгией

Ваш врач будет использовать анализы крови для измерения уровня калия и исключения других состояний. Иногда требуются дополнительные анализы, чтобы найти основную причину.

Часто задаваемые вопросы о гиперкалиемии

Вопрос 1: Могу ли я по-прежнему есть бананы, если у меня гиперкалиемия?

Возможно, вам потребуется ограничить употребление бананов и других фруктов с высоким содержанием калия, но это зависит от вашего конкретного уровня калия и общего плана лечения. Работайте со своим врачом или диетологом, чтобы создать план питания, который будет безопасным для вас и при этом обеспечивать хорошее питание.

Вопрос 2: Гиперкалиемия — это то же самое, что и высокое кровяное давление?

Нет, гиперкалиемия — это высокое содержание калия в крови, в то время как высокое кровяное давление связано с силой давления крови на стенки артерий. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут повышать уровень калия, поэтому оба состояния иногда возникают вместе.

Вопрос 3: Как быстро может развиться гиперкалиемия?

Гиперкалиемия может развиваться в течение дней или недель, в зависимости от причины. Острое повреждение почек может вызвать быстрое повышение уровня калия, в то время как хроническая болезнь почек обычно приводит к постепенному увеличению. Вот почему важен регулярный мониторинг, если у вас есть факторы риска.

Вопрос 4: Может ли стресс вызвать гиперкалиемию?

Сам по себе стресс напрямую не вызывает гиперкалиемию, но сильный физический стресс или болезнь иногда могут способствовать ее развитию. Стресс также может влиять на контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом, что может косвенно влиять на уровень калия.

Вопрос 5: Нужно ли мне будет всегда придерживаться диеты с низким содержанием калия?

Это зависит от того, что вызывает вашу гиперкалиемию. Если это связано с заболеванием почек, вам могут потребоваться долгосрочные изменения в диете. Если это вызвано лекарством, которое можно изменить, или временным состоянием, диетические ограничения могут быть краткосрочными. Ваш врач будет руководствоваться вашей конкретной ситуацией.