Что такое нейтропения? Симптомы, причины и домашнее лечение

Нейтропения — это состояние, при котором в крови содержится меньше нейтрофилов, чем обычно. Нейтрофилы — это тип лейкоцитов, которые действуют как первая линия защиты вашего организма от инфекций, особенно бактериальных. Когда у вас недостаточно этих клеток, борющихся с инфекциями, вы становитесь более уязвимыми для заболеваний от микробов, с которыми ваш организм обычно легко справляется.

Что такое нейтропения?

Нейтропения возникает, когда количество нейтрофилов падает ниже 1500 клеток на микролитр крови. Представьте себе нейтрофилы как охранников вашего тела, которые патрулируют ваш кровоток и ткани, быстро реагируя на любые бактериальные угрозы. У здорового человека эти клетки составляют около 50-70% всех лейкоцитов.

Состояние может быть легким, умеренным или тяжелым в зависимости от того, насколько низким становится количество нейтрофилов. Легкая нейтропения может не вызывать заметных проблем, в то время как тяжелая нейтропения может сделать вас довольно восприимчивым к серьезным инфекциям. Ваш врач может легко проверить уровень нейтрофилов с помощью простого анализа крови, называемого общим анализом крови.

Как ощущается нейтропения?

Сама по себе нейтропения не вызывает каких-либо конкретных симптомов, которые вы можете почувствовать напрямую. Вместо этого вы, вероятно, заметите признаки того, что ваш организм изо всех сил пытается бороться с инфекциями. Многие люди с легкой нейтропенией чувствуют себя совершенно нормально и обнаруживают это состояние только во время планового анализа крови.

Когда появляются симптомы, они обычно связаны с инфекциями, с которыми ваш организм не может бороться так же хорошо, как должен. Вы можете чаще болеть, чем обычно, или инфекции, которые обычно были бы незначительными, могут казаться более длительными или более интенсивными, чем ожидалось.

Вот наиболее распространенные признаки, которые могут указывать на то, что ваш организм борется с частыми инфекциями из-за низкого количества нейтрофилов:

• Повторяющиеся лихорадки, особенно те, которые возникают и проходят без очевидной причины
• Язвы во рту или язвы, которые заживают медленно или постоянно возвращаются
• Кожные инфекции, порезы или царапины, которые дольше заживают
• Частые боли в горле или респираторные инфекции
• Необычная усталость, которая не проходит после отдыха
• Опухшие лимфатические узлы, которые болезненны при прикосновении

Стоит отметить, что у некоторых людей с нейтропенией эти симптомы могут проявляться слабо, в то время как у других могут быть более частые или тяжелые инфекции. Ключевым моментом является обращение внимания на закономерности в вашем здоровье, а не на отдельные случаи.

Что вызывает нейтропению?

Нейтропения может развиться, когда ваш костный мозг не производит достаточно нейтрофилов, когда эти клетки разрушаются слишком быстро или когда они используются быстрее, чем могут быть заменены. Ваш костный мозг похож на фабрику, которая производит клетки крови, и иногда эта фабрика может замедлить работу или столкнуться с перебоями.

Несколько факторов могут нарушить способность вашего организма поддерживать здоровый уровень нейтрофилов. Некоторые причины являются временными и обратимыми, в то время как другие могут потребовать постоянного лечения. Понимание того, что стоит за вашей нейтропенией, помогает вашему врачу выбрать наиболее эффективный подход к лечению.

Вот наиболее распространенные причины нейтропении, начиная с наиболее частых:

• Химиотерапия и лучевая терапия для лечения рака
• Определенные лекарства, включая некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
• Вирусные инфекции, которые временно подавляют функцию костного мозга
• Аутоиммунные заболевания, при которых ваша иммунная система атакует ваши собственные нейтрофилы
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, влияющий на выработку клеток крови
• Заболевания костного мозга или рак крови, такие как лейкемия
• Тяжелые бактериальные инфекции, которые используют нейтрофилы быстрее, чем они производятся

Реже нейтропения может присутствовать с рождения из-за генетических заболеваний, или она может развиться как побочный эффект некоторых хронических заболеваний. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить конкретную причину в вашей ситуации, что важно для определения наилучшего плана лечения.

Признаком или симптомом чего является нейтропения?

Нейтропения может быть признаком различных основных заболеваний, начиная от временных проблем до более серьезных заболеваний. Иногда это первый признак, который побуждает врачей провести дальнейшее обследование на наличие заболеваний, которые могут еще не иметь очевидных симптомов.

Во многих случаях нейтропения является побочным эффектом медицинского лечения, а не признаком первичного заболевания. Например, это очень часто встречается во время лечения рака и обычно проходит после завершения лечения. Однако стойкая нейтропения может указывать на основное заболевание, требующее внимания.

Вот основные состояния, которые может сигнализировать нейтропения:

• Раковые заболевания крови, такие как лейкемия, лимфома или миелодиспластический синдром
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка
• Заболевания костного мозга, влияющие на выработку клеток крови
• Хроническое заболевание печени или увеличение селезенки
• Дефицит питательных веществ, особенно B12, фолиевой кислоты или меди
• Хронические инфекции, которые напрягают иммунную систему
• Гипертиреоз, влияющий на функцию костного мозга

Редко нейтропения может быть признаком наследственных генетических заболеваний, влияющих на то, как костный мозг производит лейкоциты. Эти заболевания обычно диагностируются в детстве, но легкие формы могут быть обнаружены только во взрослом возрасте во время рутинного анализа крови.

Ваш врач учтет ваше общее состояние здоровья, историю болезни и другие симптомы, чтобы определить, указывает ли нейтропения на конкретное основное заболевание, требующее лечения.

Может ли нейтропения пройти сама по себе?

Разрешится ли нейтропения сама по себе, полностью зависит от того, что является ее причиной. Если она вызвана временным фактором, таким как вирусная инфекция или побочный эффект лекарства, количество нейтрофилов часто возвращается к норме после устранения основной причины.

Нейтропения, вызванная химиотерапией или определенными лекарствами, обычно улучшается после окончания лечения или отмены лекарства. Ваш костный мозг обычно восстанавливает способность производить нормальный уровень нейтрофилов в течение нескольких недель или месяцев, хотя эти сроки могут варьироваться от человека к человеку.

Однако нейтропения, вызванная хроническими заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания или заболевания костного мозга, обычно требует постоянного медицинского наблюдения. Эти типы обычно не проходят без лечения, и мониторинг становится важной частью вашего медицинского обслуживания.

Ваш врач поможет вам понять, улучшится ли ваша конкретная ситуация сама по себе или вам потребуется лечение для восстановления здорового уровня нейтрофилов. Они также будут регулярно контролировать показатели крови, чтобы отслеживать любые изменения и корректировать ваш план лечения по мере необходимости.

Как можно лечить нейтропению в домашних условиях?

Хотя саму нейтропению нельзя вылечить домашними средствами, есть важные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от инфекций и поддержать общее состояние здоровья. Основная цель — уменьшить воздействие микробов, пока в вашем организме меньше клеток, борющихся с инфекцией.

Хорошая гигиена становится особенно важной, когда у вас нейтропения. Простые практики, которые вы можете воспринимать как должное, могут иметь реальное значение в предотвращении инфекций, которые могут стать серьезными, когда количество ваших нейтрофилов низкое.

Вот наиболее эффективные стратегии домашнего ухода для вашей защиты:

• Часто мойте руки с мылом и водой, особенно перед едой и после посещения туалета
• По возможности избегайте людных мест в сезон простуд и гриппа
• Тщательно прожаривайте мясо и избегайте сырых или недоваренных продуктов
• Держитесь подальше от людей с явными признаками простуды или других инфекций
• Содержите порезы и царапины чистыми и закрытыми повязками
• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта для профилактики инфекций
• Получайте достаточно сна и управляйте стрессом для поддержания иммунной системы

Также полезно придерживаться сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, которые поддерживают выработку клеток крови, например, продукты с высоким содержанием витаминов группы B, железа и фолиевой кислоты. Однако эти изменения в рационе лучше всего работают как часть вашего общего плана лечения, а не как самостоятельные решения.

Помните, что домашний уход направлен на профилактику и поддержку, а не на лечение. Вам все равно потребуется работать со своей командой медицинских работников, чтобы устранить основную причину вашей нейтропении.

Какое медицинское лечение нейтропении?

Медицинское лечение нейтропении направлено на устранение основной причины, одновременно защищая вас от инфекций. Подход вашего врача будет зависеть от того, что вызывает низкий уровень нейтрофилов, насколько он серьезен и как часто у вас возникают инфекции.

Если причиной нейтропении являются лекарства, врач может скорректировать дозировку или, по возможности, перейти на другие лекарства. При нейтропении, вызванной дефицитом питательных веществ, добавки часто могут помочь восстановить нормальный уровень с течением времени.

Вот основные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач:

• Лекарства, стимулирующие выработку факторов роста (например, G-CSF), которые стимулируют ваш костный мозг для производства большего количества нейтрофилов
• Антибиотики для лечения или профилактики бактериальных инфекций
• Противогрибковые препараты, если у вас есть риск грибковых инфекций
• Витамин B12, фолат или другие добавки при нейтропении, связанной с дефицитом
• Иммунодепрессанты при аутоиммунных причинах
• Лечение основных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или инфекции

В тяжелых случаях, особенно когда нейтропения вызвана проблемами с костным мозгом, может потребоваться более интенсивное лечение. Это может включать химиотерапию при раке крови или, в редких случаях, трансплантацию костного мозга при определенных генетических состояниях.

Ваш врач будет регулярно контролировать показатели крови во время лечения, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете, и при необходимости вносить коррективы. Они также будут следить за признаками инфекции и могут рекомендовать профилактические меры в периоды, когда количество ваших нейтрофилов особенно низкое.

Когда следует обратиться к врачу при нейтропении?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили закономерности частых инфекций или если рутинный анализ крови показывает низкое количество нейтрофилов. Поскольку сама по себе нейтропения не вызывает очевидных симптомов, многие люди обнаруживают ее во время регулярных осмотров или при обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Обратите особое внимание на инфекции, которые кажутся более частыми, тяжелыми или более длительными, чем вы обычно испытываете. Хотя все иногда болеют, нейтропения может сделать незначительные инфекции более значительными или привести к их повторному появлению.

Вот конкретные ситуации, требующие медицинской помощи:

• Температура выше 100,4°F (38°C), особенно если она развивается внезапно
• Рецидивирующие язвы во рту или стоматологические инфекции
• Кожные инфекции, которые не заживают должным образом или рецидивируют
• Частые респираторные инфекции или постоянный кашель
• Необычная усталость в сочетании с частыми незначительными заболеваниями
• Любая инфекция, которая кажется необычно тяжелой или не поддается типичному лечению

Если у вас уже диагностирована нейтропения, вам следует немедленно обратиться к врачу при любой лихорадке или признаках инфекции. Даже незначительные симптомы могут потенциально стать серьезными, когда количество нейтрофилов низкое, поэтому лучше обратиться раньше, чем ждать, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация.

Ваша медицинская бригада предоставит вам конкретные рекомендации о том, когда следует обращаться, поскольку порог для беспокойства может быть разным в зависимости от того, насколько тяжела ваша нейтропения и что ее вызывает.

Какие факторы риска развития нейтропении?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития нейтропении, хотя наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется это состояние. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу быть бдительными в отношении ранних признаков и принимать профилактические меры, когда это возможно.

Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем, в то время как другие связаны с медицинскими состояниями или методами лечения, которые могут вам потребоваться для решения других проблем со здоровьем. Возраст также играет роль, поскольку определенные причины нейтропении чаще встречаются в разных возрастных группах.

Вот основные факторы риска развития нейтропении:

• Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией
• Прием определенных лекарств, особенно некоторых антибиотиков и психотропных препаратов
• Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка
• История заболеваний крови или проблем с костным мозгом
• Дефицит питательных веществ, особенно витаминов группы B или минералов
• Хронические инфекции, которые напрягают иммунную систему
• Семейный анамнез заболеваний крови или наследственного иммунодефицита

Возрастные факторы также имеют значение. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к нейтропении из-за возрастных изменений в функции костного мозга, в то время как младенцы и маленькие дети с определенными генетическими заболеваниями могут проявлять признаки нейтропении на ранних этапах жизни.

Если у вас есть несколько факторов риска, ваш врач может порекомендовать более частый мониторинг анализа крови, чтобы выявить нейтропению на ранней стадии, если она разовьется. Этот проактивный подход помогает обеспечить своевременное лечение и снижает риск серьезных инфекций.

Какие возможные осложнения нейтропении?

Основным осложнением нейтропении является повышенный риск инфекций, которые могут варьироваться от незначительных неудобств до серьезных, опасных для жизни состояний. Когда количество нейтрофилов низкое, вашему организму трудно бороться с бактериями и грибками, с которыми он обычно легко справляется.

У большинства людей с легкой нейтропенией возникают только незначительные осложнения, такие как более частые простуды или небольшие кожные инфекции, которые дольше заживают. Однако тяжелая нейтропения может привести к более серьезным проблемам, требующим немедленной медицинской помощи.

Вот потенциальные осложнения, организованные от наиболее распространенных к наименее распространенным:

• Частые бактериальные инфекции кожи, полости рта или дыхательных путей
• Медленно заживающие раны или порезы, которые легко инфицируются
• Рецидивирующие инфекции полости рта или стойкие язвы во рту
• Пневмония или другие серьезные легочные инфекции
• Инфекции кровотока (сепсис), которые могут распространиться по всему телу
• Грибковые инфекции, особенно у людей с очень низким количеством нейтрофилов
• Опасные для жизни инфекции, требующие госпитализации

Риск осложнений во многом зависит от того, насколько низко количество ваших нейтрофилов и как долго оно остается низким. Люди с тяжелой нейтропенией (количество ниже 500) подвергаются более высоким рискам, чем те, у кого наблюдается небольшое снижение.

К счастью, большинство осложнений можно предотвратить или эффективно вылечить при правильном лечении нейтропении. Ваша команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы минимизировать риски заражения и быстро реагировать на любые признаки осложнений.

С чем можно спутать нейтропению?

Нейтропению можно спутать с другими состояниями, вызывающими частые инфекции или усталость, поскольку у нее нет собственных уникальных симптомов. Признаки, указывающие на нейтропению, такие как рецидивирующие инфекции или медленное заживление, также могут указывать на различные другие проблемы с иммунной системой.

Иногда люди приписывают частые инфекции стрессу, недостатку сна или «просто слабой иммунной системе», не осознавая, что может быть конкретная медицинская причина, такая как нейтропения. Вот почему анализы крови так важны для получения точного диагноза.

Вот состояния, с которыми можно спутать нейтропению:

• Общий иммунодефицит или "слабая иммунная система"
• Синдром хронической усталости, когда усталость является основным симптомом
• Рецидивирующие вирусные инфекции, которые, кажется, никогда полностью не проходят
• Аллергии или чувствительность, вызывающие частые респираторные симптомы
• Другие заболевания крови, влияющие на различные типы лейкоцитов
• Заболевания, связанные со стрессом, когда инфекции, по-видимому, связаны с напряженными периодами
• Аутоиммунные состояния, которые также вызывают усталость и восприимчивость к инфекциям

С другой стороны, сама нейтропения иногда может быть ошибочно принята за другие заболевания крови, если проводится только общий анализ крови. Может потребоваться более детальное обследование, чтобы отличить нейтропению от состояний, влияющих на другие типы лейкоцитов.

Вот почему важно пройти надлежащее медицинское обследование, а не предполагать, что вы знаете, что вызывает частые инфекции. Простой анализ крови может быстро определить, играет ли нейтропения роль в ваших симптомах.

Часто задаваемые вопросы о нейтропении

Вопрос 1: Является ли нейтропения типом рака?

Нет, нейтропения сама по себе не является раком, а скорее состоянием, при котором у вас слишком мало нейтрофилов в крови. Однако нейтропения может быть вызвана раком крови, таким как лейкемия, или может развиться как побочный эффект лечения рака, такого как химиотерапия. У многих людей с нейтропенией вообще нет рака – их состояние может быть связано с лекарствами, инфекциями или другими причинами.

Вопрос 2: Могу ли я заниматься спортом, если у меня нейтропения?

Да, вы обычно можете заниматься спортом при нейтропении, но вам следует быть разумным в этом отношении. Легкие и умеренные физические упражнения на самом деле могут поддерживать вашу иммунную систему и общее состояние здоровья. Однако избегайте занятий, которые могут увеличить риск порезов или травм, и держитесь подальше от переполненных тренажерных залов в пик сезона инфекций. Плавание в хорошо обслуживаемых бассейнах, как правило, безопасно, но избегайте джакузи или природных водоемов, которые могут содержать бактерии.

В3: Как долго восстанавливается количество нейтрофилов до нормы?

Это полностью зависит от причины вашей нейтропении. Если она вызвана лекарствами или вирусной инфекцией, ваши показатели могут вернуться к норме в течение нескольких недель после устранения причины. Нейтропения, вызванная химиотерапией, обычно улучшается в течение 2-4 недель после окончания лечения. Однако нейтропения, вызванная хроническими заболеваниями, может потребовать постоянного лечения и может не полностью разрешиться без медицинского вмешательства.

В4: Может ли стресс вызвать нейтропению?

Тяжелый хронический стресс потенциально может способствовать нейтропении, влияя на вашу иммунную систему и функцию костного мозга с течением времени. Однако сам по себе стресс редко вызывает значительную нейтропению. Чаще всего стресс может сделать вас более восприимчивым к инфекциям, когда у вас уже низкое количество нейтрофилов по другим причинам. Управление стрессом посредством здорового образа жизни всегда полезно для общего здоровья вашей иммунной системы.

В5: Есть ли продукты, которых следует избегать при нейтропении?

Да, вам следует избегать продуктов, которые несут более высокие риски бактериального загрязнения. К ним относятся сырое или недоваренное мясо, сырые морепродукты, непастеризованные молочные продукты и сырые яйца. Свежие фрукты и овощи, как правило, безопасны, если тщательно вымыты, но вам, возможно, стоит избегать сырых ростков. Мягкие сыры и мясные деликатесы также следует избегать, если они не нагреты до состояния, когда идет пар. Ваш врач может предоставить конкретные рекомендации по питанию в зависимости от того, насколько серьезна ваша нейтропения.