Что такое носовое кровотечение? Симптомы, причины и домашнее лечение

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа разрываются и кровоточат. Большинство носовых кровотечений совершенно безобидны и прекращаются сами по себе в течение нескольких минут.

В вашем носу содержится много крошечных кровеносных сосудов, которые расположены близко к поверхности, что делает их легкими для раздражения или повреждения. Когда эти хрупкие сосуды разрываются, кровь вытекает через ноздри. Хотя носовые кровотечения могут вызывать тревогу, особенно когда они происходят внезапно, обычно не о чем беспокоиться.

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение — это просто кровотечение из тканей внутри носа. Медицинские работники называют это «эпистаксис», но это просто кровь, выходящая из носовых ходов.

Существует два основных типа носовых кровотечений. Передние носовые кровотечения начинаются в передней части носа и составляют около 90% всех носовых кровотечений. Обычно они легкие и легко поддаются лечению в домашних условиях.

Задние носовые кровотечения начинаются глубже в носу и, как правило, более серьезны. Они менее распространены, но могут потребовать медицинской помощи, так как кровотечение может быть более обильным и трудным для остановки.

Какие ощущения при носовом кровотечении?

Обычно вы замечаете, как кровь капает или течет из одной или обеих ноздрей. Кровотечение может начаться внезапно, без предупреждения, или вы можете сначала почувствовать легкое щекотание.

Некоторые люди испытывают теплое, влажное ощущение в носу непосредственно перед началом кровотечения. Вы также можете почувствовать вкус крови в задней части горла, если часть крови стекает назад.

Количество крови может сильно варьироваться. Иногда это всего лишь несколько капель, а в других случаях может показаться, что крови гораздо больше. Помните, что немного крови может выглядеть намного больше, чем есть на самом деле, поэтому постарайтесь не паниковать.

Что вызывает носовые кровотечения?

Большинство носовых кровотечений происходит, когда хрупкие кровеносные сосуды в носу раздражаются или повреждаются. Это может произойти по многим причинам, и понимание этих причин может помочь вам предотвратить будущие эпизоды.

Вот наиболее распространенные триггеры, которые могут привести к носовым кровотечениям:

• Сухой воздух, который удаляет влагу из ваших носовых проходов
• Ковыряние в носу или введение предметов в нос
• Слишком сильное или частое высмаркивание
• Незначительные травмы от занятий спортом или несчастных случаев
• Аллергии, вызывающие воспаление и раздражение
• Простуды и инфекции пазух
• Определенные лекарства, такие как препараты для разжижения крови или назальные спреи

Факторы окружающей среды также играют большую роль. Зимнее отопление и летнее кондиционирование воздуха могут высушивать ваши носовые проходы, делая кровеносные сосуды более склонными к растрескиванию и кровотечению.

Признаком или симптомом чего является носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений являются изолированными случаями, которые не указывают на какие-либо серьезные проблемы со здоровьем. Однако частые или сильные носовые кровотечения иногда могут указывать на другие состояния.

Общие состояния, которые могут вызывать повторяющиеся носовые кровотечения, включают:

• Высокое кровяное давление, которое оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды
• Нарушения свертываемости крови, которые препятствуют правильному заживлению
• Полипы носа или другие новообразования в носу
• Искривление перегородки носа, которое создает проблемы с воздушным потоком
• Хронический синусит, вызывающий постоянное воспаление

Реже частые носовые кровотечения могут указывать на заболевания крови, заболевания печени или определенные виды рака. Если у вас носовые кровотечения несколько раз в неделю, стоит обсудить это со своим врачом.

Прием препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, аспирин или определенные добавки, также может сделать носовые кровотечения более вероятными и более длительными.

Могут ли носовые кровотечения пройти сами по себе?

Да, большинство носовых кровотечений останавливаются сами по себе в течение 10–15 минут. В вашем организме есть естественные механизмы свертывания крови, которые работают для закупорки поврежденных кровеносных сосудов и остановки кровотечения.

Ключ — сохранять спокойствие и позволить вашему телу делать свою работу. Откидывание головы назад или лежание могут на самом деле ухудшить кровотечение, позволяя крови стекать по горлу.

Если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, несмотря на домашнее лечение, или если кровотечение очень сильное, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Как можно лечить носовые кровотечения в домашних условиях?

Вы можете эффективно лечить большинство носовых кровотечений в домашних условиях, используя простые методы первой помощи. Цель состоит в том, чтобы приложить мягкое давление и помочь вашей крови естественным образом свернуться.

Вот что вам следует делать, когда начинается носовое кровотечение:

1. Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло
2. Зажмите мягкую часть носа (не костную переносицу) большим и указательным пальцами
3. Приложите твердое, устойчивое давление на 10–15 минут, не отпуская, чтобы проверить
4. Дышите через рот в течение этого времени
5. Приложите холодный компресс к переносице, если он доступен

После остановки кровотечения избегайте сморкания в течение нескольких часов, чтобы предотвратить повторное кровотечение. Сгустку нужно время, чтобы укрепиться и правильно зажить.

Вы также можете нанести небольшое количество вазелина или солевого назального спрея, чтобы сохранить область влажной и предотвратить дальнейшее раздражение.

Какое медицинское лечение носовых кровотечений?

Если домашнее лечение не помогает, у врачей есть несколько вариантов остановки стойкого кровотечения. Конкретное лечение зависит от локализации и тяжести вашего носового кровотечения.

Ваш врач может использовать тампонаду носа, которая включает в себя помещение специальной марли или губок в нос, чтобы оказать прямое давление на область кровотечения. Это может быть неудобно, но очень эффективно при стойких кровотечениях.

При рецидивирующих носовых кровотечениях может быть рекомендована прижигание. Эта процедура использует тепло, холод или химические вещества для закупорки кровоточащего кровеносного сосуда. Обычно она проводится в кабинете врача с местной анестезией.

В редких случаях сильных задних носовых кровотечений может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы. Эти ситуации иногда требуют специализированных процедур или даже хирургического вмешательства для остановки кровотечения.

Когда следует обратиться к врачу при носовых кровотечениях?

Хотя большинство носовых кровотечений безобидны, определенные ситуации требуют медицинской помощи. Вам следует обратиться к своему врачу, если у вас часто возникают носовые кровотечения или если они мешают вашей повседневной жизни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются:

• Кровотечение, которое продолжается более 20 минут, несмотря на надлежащее домашнее лечение
• Очень сильное кровотечение, из-за которого вы чувствуете головокружение или слабость
• Носовые кровотечения после травмы головы
• Затрудненное дыхание из-за сгустков крови в носу
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, неприятно пахнущие выделения или сильная боль

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас носовые кровотечения возникают чаще одного раза в неделю или если они со временем становятся более частыми или тяжелыми.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и у вас возникло носовое кровотечение, обратитесь к своему врачу за советом о необходимости каких-либо корректировок.

Какие факторы риска развития носовых кровотечений?

Несколько факторов могут сделать вас более склонными к носовым кровотечениям. Понимание этих факторов риска может помочь вам предпринять шаги для их предотвращения.

Возраст играет важную роль, дети и взрослые старше 65 лет более восприимчивы. Ткани носа у детей более нежные, а у пожилых людей часто стенки кровеносных сосудов тоньше.

Факторы окружающей среды и образа жизни, которые увеличивают ваш риск, включают:

• Проживание в сухом климате или на большой высоте
• Частое использование назальных деконгестантов
• Наличие аллергии или частые простуды
• Прием препаратов, разжижающих кровь
• Наличие в семейном анамнезе заболеваний, связанных с кровотечениями
• Курение или воздействие вторичного табачного дыма

Определенные заболевания также увеличивают риск, включая высокое кровяное давление, заболевания печени и наследственные нарушения свертываемости крови. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач может помочь вам справиться с риском носовых кровотечений.

Какие возможны осложнения при носовых кровотечениях?

Большинство носовых кровотечений полностью заживают без каких-либо длительных проблем. Однако частые или сильные носовые кровотечения иногда могут привести к осложнениям, требующим медицинской помощи.

Наиболее распространенным осложнением является анемия, которая может развиться, если вы теряете значительное количество крови с течением времени. Это более вероятно, если у вас частые носовые кровотечения, которые вы игнорируете или не можете эффективно контролировать.

Другие потенциальные осложнения включают:

• Инфекция, если бактерии попадают через поврежденные ткани носа
• Проблемы с пазухами из-за повторной травмы носовых ходов
• Рубцевание, которое может повлиять на дыхание или вызвать хронические носовые кровотечения
• Аспирация крови в легкие (редко, но серьезно)

Эти осложнения редки и обычно предотвратимы при надлежащем уходе и лечении. У большинства людей, испытывающих периодические носовые кровотечения, никогда не развивается каких-либо долгосрочных проблем.

С чем можно спутать носовые кровотечения?

Иногда то, что кажется носовым кровотечением, на самом деле может быть кровотечением из другого источника. Это может сбивать с толку, особенно если у вас одновременно наблюдаются другие симптомы.

Кровь во рту из-за проблем с зубами, заболеваний десен или раздражения горла иногда может казаться, что она идет из носа. Аналогичным образом, инфекции пазух могут вызывать кровянистые выделения, которые можно принять за носовое кровотечение.

Реже кровотечение из легких (кровохарканье) или желудка (рвота кровью) может появиться в носу или во рту. Эти ситуации обычно связаны с откашливанием крови, а не с простым носовым кровотечением.

Если вы не уверены в источнике кровотечения или если вы заметили кровь вместе с другими вызывающими беспокойство симптомами, такими как затрудненное дыхание или сильная боль, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о носовых кровотечениях

В1. Следует ли запрокидывать голову назад при носовом кровотечении?

Нет, не следует запрокидывать голову назад при носовом кровотечении. Это распространенное заблуждение на самом деле может усугубить ситуацию, позволяя крови стекать по горлу, что может вызвать тошноту или рвоту.

Вместо этого сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед. Это положение помогает предотвратить обратное течение крови и облегчает оказание эффективного давления для остановки кровотечения.

В2. Как долго носовое кровотечение считается слишком долгим?

Большинство носовых кровотечений должны прекратиться в течение 10-15 минут при надлежащем домашнем лечении. Если кровотечение продолжается более 20 минут, несмотря на оказание постоянного давления, следует обратиться за медицинской помощью.

Очень сильное кровотечение, из-за которого вы чувствуете головокружение или слабость, требует немедленной медицинской помощи, независимо от того, как долго оно продолжается.

В3. Может ли стресс вызвать носовые кровотечения?

Стресс напрямую не вызывает носовые кровотечения, но он может способствовать возникновению состояний, которые делают их более вероятными. Стресс может временно повысить ваше кровяное давление и может привести к таким действиям, как ковыряние в носу или агрессивное высмаркивание.

Кроме того, стресс может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к простудам и аллергиям, которые могут спровоцировать носовые кровотечения.

В4. Опасны ли носовые кровотечения во время беременности?

Носовые кровотечения на самом деле чаще встречаются во время беременности из-за увеличения объема крови и гормональных изменений, которые влияют на ваши носовые проходы. Они, как правило, не опасны для вас или вашего ребенка.

Однако, если у вас часто или сильно идут носовые кровотечения во время беременности, обсудите это со своим врачом, чтобы исключить какие-либо основные заболевания.

В5. Могу ли я предотвратить носовые кровотечения?

Да, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск носовых кровотечений. Поддерживайте влажность носовых проходов, используя увлажнитель воздуха, нанося вазелин внутрь ноздрей или используя солевые назальные спреи.

Избегайте ковыряния в носу, аккуратно сморкайтесь при необходимости и коротко подстригайте ногти. Если у вас аллергия, эффективное лечение аллергии также может помочь предотвратить носовые кровотечения.