Что такое боль в плече? Симптомы, причины и домашнее лечение

Боль в плече — это дискомфорт или боль в плечевом суставе, мышцах или окружающих тканях. Это одна из самых распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачам, и на это есть веская причина — ваше плечо невероятно сложно устроено, с несколькими суставами, мышцами и сухожилиями, работающими вместе, чтобы обеспечить вам эту удивительную амплитуду движений, которую вы используете каждый день.

Что такое боль в плече?

Боль в плече — это любой дискомфорт, который вы чувствуете в области плеча или вокруг нее. Ваше плечо — это не просто один сустав, на самом деле оно состоит из нескольких суставов, мышц, сухожилий и связок, которые работают вместе как хорошо организованная команда.

Представьте себе плечо как самый подвижный сустав тела. Эта невероятная гибкость имеет обратную сторону: оно также является одним из наиболее уязвимых к травмам и износу. Боль может варьироваться от тупой ноющей боли, которая приходит и уходит, до острой, колющей боли, которая останавливает вас на ходу.

Боль в плече чаще всего развивается постепенно с течением времени, часто из-за повторяющихся движений или незначительного износа. Иногда она появляется внезапно после травмы или неловкого движения.

Как ощущается боль в плече?

Боль в плече может ощущаться совершенно по-разному в зависимости от того, что ее вызывает. Вы можете испытывать глубокую, постоянную боль, которая, кажется, исходит из самого сустава, или острую, стреляющую боль, которая застает вас врасплох, когда вы двигаетесь определенным образом.

Боль часто усиливается, когда вы пытаетесь дотянуться вверх, за спину или через тело. Вы можете заметить, что она особенно беспокоит ночью, особенно когда вы лежите на пораженной стороне.

Многие люди описывают ощущение, будто их плечо «заклинивает» или «скрипит», когда они его двигают. Некоторые испытывают скованность, которая затрудняет поднятие руки или доставание предметов. Другие чувствуют слабость, как будто их плечо просто не хочет слушаться, когда им это нужно.

Что вызывает боль в плече?

Боль в плече возникает по многим разным причинам, и понимание причины может помочь вам найти правильный путь к облегчению. Давайте рассмотрим наиболее распространенные виновники вашего дискомфорта.

Вот основные причины боли в плече, начиная с наиболее частых:

1. Проблемы с вращательной манжетой плеча – Эти четыре небольшие мышцы и сухожилия могут воспалиться, порваться или растянуться из-за перегрузки или травмы
2. Замороженное плечо – Ваша капсула плеча становится толстой и тугой, что сильно ограничивает движения
3. Импинджмент плеча – Мягкие ткани защемляются между костями, когда вы поднимаете руку
4. Артрит – Износ или воспаление в плечевых суставах
5. Бурсит – Небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают ваши суставы, воспаляются
6. Растяжение мышц – Перегруженные или внезапно растянутые мышцы плеча
7. Плохая осанка – Сутулость или сгорбленность вперед оказывает дополнительную нагрузку на мышцы плеча
8. Положение во сне – Лежать на плече в неудобном положении в течение нескольких часов

Менее распространенные, но важные причины включают защемление нервов в шее, проблемы с сердцем (которые могут вызывать отраженную боль) или инфекции. Ваш врач может помочь определить, что из этого может влиять на вас.

Признаком или симптомом чего является боль в плече?

Боль в плече может сигнализировать о различных состояниях, начиная от незначительного напряжения мышц до более серьезных проблем с суставами. В большинстве случаев это способ вашего тела сообщить вам, что что-то в области плеча нуждается во внимании и уходе.

Вот состояния, которые обычно вызывают боль в плече:

• Тендинит вращательной манжеты плеча – Воспаление сухожилий, которые помогают двигать плечом
• Разрывы вращательной манжеты плеча – Частичные или полные разрывы этих важных сухожилий
• Адгезивный капсулит (замороженное плечо) – Скованность и боль, которые развиваются постепенно
• Синдром сдавления плеча – Защемление мягких тканей во время движения руки
• Остеоартрит – Износ хряща плечевого сустава
• Ревматоидный артрит – Аутоиммунное воспаление, поражающее суставы
• Бурсит плеча – Воспаление небольших смягчающих мешочков
• Тендинит бицепса – Воспаление сухожилия, соединяющего бицепс с плечом

Некоторые менее распространенные состояния включают разделение плеча, вывих или переломы. Редко боль в плече может быть признаком проблем с сердцем, особенно у женщин, или сдавления нервов в области шеи.

Может ли боль в плече пройти сама по себе?

Многие случаи боли в плече действительно проходят сами по себе, особенно когда они вызваны незначительным напряжением мышц, неправильным положением во сне или временным перенапряжением. Ваше тело обладает замечательными способностями к заживлению, и при наличии времени и надлежащего ухода легкая боль в плече часто проходит естественным путем.

Сроки естественного заживления сильно различаются. Незначительные растяжения мышц могут пройти в течение нескольких дней или недели. Однако более серьезные проблемы, такие как проблемы с вращательной манжетой плеча или замороженное плечо, могут потребовать недель или месяцев для улучшения, даже при лечении.

Боль, возникающая в результате повторяющихся действий или плохой осанки, часто проходит, как только вы устраняете основную причину. Если вы прекратите раздражающую деятельность и обеспечите плечу надлежащий отдых, вы, вероятно, увидите постепенное улучшение.

Тем не менее, некоторые состояния на самом деле ухудшаются без надлежащего лечения. Например, «замороженное плечо» со временем может стать более ограничивающим, если не принять меры на ранней стадии.

Как можно лечить боль в плече в домашних условиях?

Вы часто можете эффективно справиться с болью в плече от легкой до умеренной степени тяжести в домашних условиях с помощью простых, щадящих подходов. Ключ в том, чтобы прислушиваться к своему телу и не терпеть сильную боль.

Вот проверенные домашние средства, которые могут помочь облегчить дискомфорт в плече:

1. Отдых и изменение деятельности – Избегайте движений, которые усиливают боль, но не прекращайте двигаться полностью
2. Лечение холодом – Прикладывайте пакеты со льдом на 15-20 минут несколько раз в день в течение первых 48 часов
3. Тепловая терапия – Используйте теплые компрессы или грелки после того, как первоначальное воспаление стихнет
4. Мягкая растяжка – Выполняйте медленные, контролируемые движения для поддержания гибкости
5. Безрецептурные обезболивающие – Ибупрофен или ацетаминофен могут уменьшить боль и воспаление
6. Правильное положение во время сна – Спите на спине или на здоровом боку с поддержкой подушки
7. Коррекция осанки – Держите плечи отведенными назад и избегайте сутулости
8. Мягкий массаж – Легкий самомассаж или массаж области кем-то другим

Эти домашние методы лечения лучше всего подходят для легкой боли, которая длится менее нескольких недель. Помните, что цель состоит в том, чтобы поддержать естественный процесс заживления вашего тела, а не замаскировать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Какое медицинское лечение боли в плече?

Медицинское лечение боли в плече зависит от того, что вызывает ваш дискомфорт и насколько он серьезен. Ваш врач будет работать с вами, чтобы создать план лечения, который соответствует вашей конкретной ситуации и целям.

Большинство врачей начинают с консервативного лечения, прежде чем рассматривать более интенсивные варианты. Физиотерапия часто является первой линией лечения, помогая вам восстановить силу и гибкость с помощью целевых упражнений и техник.

Ваш лечащий врач может порекомендовать рецептурные лекарства, если безрецептурные препараты не приносят достаточного облегчения. К ним могут относиться более сильные противовоспалительные препараты, миорелаксанты или, в некоторых случаях, кратковременные инъекции кортикостероидов непосредственно в плечевой сустав.

В более стойких или тяжелых случаях ваш врач может предложить специализированное лечение, такое как ультразвуковая терапия, электростимуляция или определенные процедуры инъекций для уменьшения воспаления и ускорения заживления.

Хирургическое вмешательство обычно назначается в тяжелых случаях, которые не поддаются другим методам лечения. Это может включать артроскопические процедуры для восстановления разорванных сухожилий или удаления воспаленной ткани, или, в редких случаях, операцию по замене сустава.

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в плече?

Вам следует обратиться к врачу, если боль в плече сильная, постоянная или мешает вашей повседневной деятельности. Доверяйте своим инстинктам – если что-то кажется серьезно не так, стоит пройти обследование.

Вот четкие признаки того, что вам требуется медицинская помощь:

• Внезапная, сильная боль – Особенно после травмы или падения
• Полная неспособность двигать плечом – Ваша рука кажется "мертвой" или совершенно слабой
• Видимая деформация – Ваше плечо выглядит по-другому или не на месте
• Признаки инфекции – Лихорадка, покраснение, повышение температуры или отек
• Онемение или покалывание – В руке, кисти или пальцах
• Боль, длящаяся более нескольких дней – Без улучшения, несмотря на домашнее лечение
• Боль, которая со временем усиливается – Вместо постепенного улучшения
• Ночная боль – Которая постоянно будит вас или мешает спать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди вместе с болью в плече, так как это может указывать на проблемы с сердцем, особенно если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний.

Какие факторы риска развития боли в плече?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития боли в плече, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что у вас будут проблемы. Понимание этих факторов может помочь вам предпринять профилактические шаги.

Возраст является одним из наиболее значительных факторов риска. С возрастом ткани в вашем плече естественным образом изнашиваются, что увеличивает вероятность травм и дегенерации. Большинство проблем с плечом становятся более распространенными после 40 лет.

Ваша повседневная деятельность и профессия играют важную роль. Работа или хобби, связанные с повторяющимися движениями над головой, поднятием тяжестей или длительным использованием компьютера, со временем могут напрягать ваше плечо.

Вот основные факторы риска, о которых следует знать:

• Возраст старше 40 лет – Естественный износ увеличивается со временем
• Повторяющиеся действия над головой – Такие виды спорта, как теннис, плавание или бейсбол
• Плохая осанка – Особенно при работе за столом или при взгляде вниз на устройства
• Предыдущие травмы плеча – Прошлые проблемы могут увеличить вероятность будущих проблем
• Определенные профессии – Строительство, покраска или работа, требующая подъема тяжестей
• Мышечный дисбаланс – Слабые мышцы спины или напряженные мышцы груди
• Воспалительные состояния – Артрит или другие аутоиммунные заболевания
• Диабет – Может увеличить риск развития «замороженного плеча»

Хорошая новость заключается в том, что многие факторы риска можно изменить с помощью изменений в образе жизни, правильной эргономики и поддержания здоровья плеча с помощью упражнений и растяжки.

Какие возможны осложнения при боли в плече?

Если боль в плече не лечить должным образом, это может привести к нескольким осложнениям, которые могут затруднить лечение вашего состояния. Наиболее распространенным осложнением является хроническая боль, которая сохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

Невылеченные проблемы с плечом часто приводят к уменьшению диапазона движений и скованности. Вам может быть все труднее выполнять повседневные действия, такие как поднятие рук над головой, за спиной или через тело.

Вот потенциальные осложнения, о которых вам следует знать:

• Синдром хронической боли – Постоянная боль, которую со временем становится труднее лечить
• Замороженное плечо – Сильная скованность, которая может длиться годами
• Мышечная слабость – Из-за избегания использования болезненного плеча
• Компенсаторные проблемы – Боль в шее, спине или другом плече из-за перенапряжения
• Нарушение сна – Хроническая боль, влияющая на отдых и восстановление
• Депрессия и тревога – Из-за борьбы с постоянной болью и ограничениями
• Нетрудоспособность – Неспособность эффективно выполнять рабочие обязанности
• Прогрессирующее повреждение суставов – В случаях нелеченного артрита или разрывов

Эти осложнения подчеркивают важность раннего обращения к боли в плече и прохождения соответствующего лечения. Большинство осложнений можно предотвратить при надлежащем уходе и внимании.

Полезна ли боль в плече для восстановления?

Боль в плече служит как предупреждающим сигналом, так и руководством для вашего восстановления. Некоторый уровень дискомфорта во время заживления является нормальным и ожидаемым, но сильная боль, которая препятствует движению или со временем ухудшается, контрпродуктивна.

Легкая и умеренная боль во время мягких движений и упражнений часто является частью процесса заживления. Она говорит вам, что ваше тело работает над восстановлением, и помогает вам понять ваши текущие ограничения.

Ключ заключается в том, чтобы научиться различать «хорошую» и «плохую» боль. Хорошая боль, как правило, слабая, временная и улучшается при надлежащем отдыхе или мягком движении. Плохая боль острая, сильная или значительно ухудшается при активности.

Во время восстановления некоторая боль помогает предотвратить переутомление, которое может привести к повторной травме. Однако слишком много боли может привести к мышечному напряжению, скованности и страху движения, что на самом деле замедляет заживление.

Ваш лечащий врач может помочь вам понять, какой уровень боли является приемлемым во время вашего выздоровления и когда следует преодолевать легкий дискомфорт, а когда следует отдохнуть и обратиться за дополнительным лечением.

С чем можно спутать боль в плече?

Боль в плече иногда можно спутать с другими состояниями, и наоборот, проблемы в других частях тела могут маскироваться под боль в плече. Вот почему так важна точная диагностика.

Боль в шее может отдавать в плечо, создавая ощущение проблемы с плечом, тогда как на самом деле это проблема шейного отдела позвоночника. Аналогичным образом, проблемы с мышцами верхней части спины могут вызывать боль, которую вы ощущаете в области плеча.

Вот состояния, которые обычно путают с болью в плече:

• Проблемы с шеей – Защемление нервов или проблемы с шейным отделом позвоночника
• Проблемы с сердцем – Особенно у женщин, сердечные приступы могут вызывать боль в плече
• Проблемы с желчным пузырем – Могут вызывать отраженную боль в правом плече
• Проблемы с легкими – Включая пневмонию или опухоли легких
• Напряжение мышц верхней части спины – Мышечное напряжение между лопатками
• Проблемы с ребрами – Включая переломы или растяжения мышц
• Сдавление нервов – В области руки или верхней части груди
• Фибромиалгия – Распространенная мышечная боль, включая плечи

Ваш врач учтет эти возможности во время обследования, особенно если ваша боль не поддается типичному лечению плеча или если у вас есть другие симптомы, которые не соответствуют диагнозу плеча.

Часто задаваемые вопросы о боли в плече

Вопрос 1: Как долго обычно длится боль в плече?

Продолжительность боли в плече зависит от ее причины. Незначительные растяжения мышц часто проходят в течение нескольких дней или недели при надлежащем уходе. Более серьезные проблемы, такие как проблемы с вращательной манжетой, могут потребовать нескольких недель или месяцев для полного заживления.

Такие состояния, как «замороженное плечо», имеют характерную временную шкалу, часто длящуюся 12-18 месяцев с тремя distinct фазами. Большинство людей замечают постепенное улучшение со временем, особенно при соответствующем лечении и терпении.

Вопрос 2: Могу ли я заниматься спортом при боли в плече?

Вы часто можете продолжать некоторые виды упражнений при боли в плече, но вам потребуется изменить свои занятия. Сосредоточьтесь на мягких движениях, которые не усиливают боль, и избегайте движений над головой или поднятия тяжестей, пока ваше плечо не улучшится.

Низкоинтенсивные занятия, такие как ходьба, езда на велотренажере или мягкая йога, могут помочь поддерживать общую физическую форму, пока ваше плечо заживает. Всегда прислушивайтесь к своему телу и прекращайте занятия, если боль значительно усиливается.

Вопрос 3: Что лучше использовать при боли в плече: тепло или лед?

Используйте лед в течение первых 48 часов после травмы или при остром воспалении. Лед помогает уменьшить отек и притупляет боль. Прикладывайте пакеты со льдом на 15-20 минут несколько раз в день.

После того, как первоначальное воспаление стихнет, тепло может быть более полезным. Тепло помогает расслабить мышцы, улучшить кровоток и уменьшить скованность. Используйте теплые компрессы или грелки на 15-20 минут за раз.

Вопрос 4: Стоит ли мне спать на больном плече?

Лучше всего избегать сна непосредственно на больном плече. Это положение может усугубить воспаление и нарушить сон. Вместо этого спите на спине или на здоровой стороне.

Если вам необходимо спать на боку, положите подушку между руками, чтобы поддержать плечо и уменьшить давление на сустав. Некоторым людям помогает спать в слегка приподнятом положении, используя дополнительные подушки.

Вопрос 5: Когда я пойму, что боль в плече серьезная?

Боль в плече может быть серьезной, если она сильная, внезапная или сопровождается другими тревожными симптомами. Признаки, требующие немедленной медицинской помощи, включают полную неспособность двигать плечом, видимую деформацию, онемение или боль, возникающую с дискомфортом в груди.

Боль, которая не улучшается после нескольких дней домашнего лечения, прогрессивно ухудшается или значительно мешает вашей повседневной деятельности, также должна быть оценена врачом.