Что такое рвота кровью? Симптомы, причины и домашнее лечение

Рвота кровью, в медицине называемая гематемезисом, означает, что вы выплевываете кровь или рвотные массы, смешанные с кровью. Это происходит, когда кровотечение возникает где-то в верхних отделах пищеварительного тракта, который включает в себя пищевод, желудок или первую часть тонкой кишки.

Кровь может выглядеть ярко-красной, темно-красной или даже черной, как кофейная гуща, в зависимости от того, откуда она поступает и как долго она находилась в вашем желудке. Хотя этот симптом может вызывать страх, понимание происходящего может помочь вам правильно отреагировать и обратиться за надлежащей помощью.

Что такое рвота кровью?

Рвота кровью возникает, когда происходит кровотечение в верхних отделах пищеварительной системы, которое смешивается с содержимым желудка и выходит обратно. Ваш пищеварительный тракт похож на длинную трубку, и когда какая-либо часть от горла до верхней части тонкой кишки кровоточит, эта кровь может оказаться в вашей рвоте.

Медицинский термин гематемезис конкретно относится к рвоте кровью, которая отличается от сплевывания крови из легких или горла. Кровь на самом деле находилась в вашем желудке, часто смешиваясь с желудочной кислотой и частично переваренной пищей.

Этот симптом всегда указывает на то, что требуется медицинская помощь, хотя срочность зависит от количества крови и других ваших симптомов. Даже небольшое количество крови в рвоте не следует игнорировать, так как оно может указывать на состояния, которые выигрывают от раннего лечения.

Как ощущается рвота кровью?

Когда вы рвете кровью, вы можете сначала заметить необычный вкус во рту, который часто описывают как металлический или горький. Этот вкус может появиться до того, как вы на самом деле увидите кровь, так как даже небольшое количество может создать этот отчетливый вкус.

Сама рвота может выглядеть по-разному в зависимости от количества крови и места ее поступления. Свежее кровотечение часто проявляется в виде ярко-красных полос или сгустков, смешанных с обычной рвотой. Если кровь находится в желудке некоторое время, она может выглядеть темно-коричневой или черной, напоминая кофейную гущу.

Вы также можете испытывать тошноту перед рвотой, похожую на обычную тошноту, но иногда с дополнительным дискомфортом в верхней части живота. Некоторые люди описывают ощущение жжения или грызения в области желудка, особенно если кровотечение связано с раздражением желудка.

Наряду с кровью, вы можете испытывать другие симптомы, такие как головокружение, слабость или обморок, особенно если вы теряете значительное количество крови. Ваше сердце может биться быстрее, поскольку организм пытается компенсировать потерю крови.

Что вызывает рвоту кровью?

Рвота кровью может быть результатом различных состояний, влияющих на вашу верхнюю пищеварительную систему. Понимание этих причин может помочь вам распознать закономерности и эффективно общаться со своим врачом.

Вот наиболее распространенные причины, которые врачи видят чаще всего:

• Язвы желудка (пептические язвы) - Открытые язвы слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить, часто вызываются бактерией, называемой H. pylori, или длительным применением обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен.
• Варикозное расширение вен пищевода - Расширенные вены в пищеводе, которые могут разорваться и кровоточить, обычно наблюдаются у людей с заболеваниями печени.
• Тяжелый кислотный рефлюкс (ГЭРБ) - Хроническое попадание желудочной кислоты в пищевод может вызвать воспаление и кровотечение.
• Синдром Мэллори-Вейсса - Разрыв пищевода в результате сильной рвоты, которая может произойти после чрезмерного употребления алкоголя или сильного позыва на рвоту.
• Гастрит - Воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызвать кровотечение, часто вызванное алкоголем, определенными лекарствами или стрессом.

Менее распространенные, но более серьезные причины включают рак пищевода или желудка, нарушения свертываемости крови и определенные аномалии кровеносных сосудов. Ваш врач учтет вашу историю болезни, симптомы и факторы риска, чтобы определить наиболее вероятную причину в вашей конкретной ситуации.

Признаком или симптомом чего является рвота кровью?

Рвота кровью может быть признаком нескольких основных заболеваний, начиная от относительно управляемых проблем до более серьезных проблем со здоровьем. Главное - понимать, что этот симптом всегда указывает на кровотечение где-то в вашей верхней пищеварительной системе.

Чаще всего рвота кровью сигнализирует о проблемах с желудком или пищеводом. Пептические язвы являются одними из наиболее частых виновников, особенно если вы регулярно принимаете противовоспалительные препараты или имеете в анамнезе инфекцию H. pylori. Эти язвы могут развиваться постепенно и вызывать периодические кровотечения.

Если у вас заболевание печени, рвота кровью может указывать на расширение вен пищевода, называемых варикозом. Эти набухшие кровеносные сосуды могут разорваться под давлением, что приводит к значительному кровотечению. Вот почему люди с заболеваниями печени нуждаются в регулярном наблюдении и должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них рвота кровью.

Иногда рвота кровью может быть ранним предупреждающим признаком более серьезных заболеваний, таких как рак желудка или пищевода, хотя это встречается реже. Эти состояния обычно развиваются медленно и могут иметь другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, постоянная боль в животе или затрудненное глотание.

В редких случаях рвота кровью может указывать на нарушения свертываемости крови или наследственные заболевания, влияющие на ваши кровеносные сосуды. Ваш врач оценит вашу полную медицинскую картину, чтобы определить, какое основное заболевание может быть причиной.

Может ли рвота кровью пройти сама по себе?

Рвоту кровью никогда нельзя игнорировать или оставлять для самостоятельного разрешения. Хотя кровотечение может временно прекратиться, основная причина обычно требует медицинской оценки и лечения, чтобы предотвратить повторение или ухудшение состояния.

Даже если у вас была рвота кровью только один раз, и после этого вы почувствовали себя лучше, источник кровотечения все еще существует и требует внимания. Небольшое количество крови может указывать на ранние стадии заболеваний, которые гораздо легче лечить, если их обнаружить на ранней стадии, а не ждать, пока они станут более серьезными.

Некоторые незначительные причины, такие как небольшие разрывы от сильной рвоты, могут зажить естественным путем со временем. Однако вы не можете определить причину или тяжесть без надлежащего медицинского обследования. То, что кажется незначительным эпизодом, на самом деле может быть первым признаком состояния, требующего немедленного лечения.

Самый безопасный подход – всегда обращаться за медицинской помощью при рвоте кровью, независимо от количества или самочувствия после этого. Ваш лечащий врач может определить, требует ли ситуация немедленного вмешательства или может управляться с помощью мониторинга и лечения.

Как можно лечить рвоту кровью в домашних условиях?

Рвота кровью требует профессиональной медицинской оценки и не может быть безопасно вылечена в домашних условиях. Однако есть важные шаги, которые вы можете предпринять, обращаясь за медицинской помощью, чтобы помочь себе и предоставить полезную информацию медицинским работникам.

Во-первых, постарайтесь сохранять спокойствие и избегать еды или питья чего-либо, пока вас не осмотрит медицинский работник. Вашему желудку нужен отдых, а употребление пищи или жидкостей может усугубить кровотечение или помешать потенциальному лечению.

Если возможно, постарайтесь оценить и запомнить детали о крови, которую вы вырвали. Обратите внимание на цвет, примерное количество и то, была ли она в виде прожилок, сгустков или смешана по всей рвотной массе. Эта информация помогает врачам понять потенциальный источник и тяжесть кровотечения.

В ожидании медицинской помощи сядьте прямо или слегка наклонитесь вперед, чтобы предотвратить удушье, если вас вырвет снова. Избегайте лежать на спине, так как это может быть опасно, если произойдет больше рвоты.

Не принимайте никаких лекарств, особенно противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, так как они могут усугубить кровотечение. Также избегайте алкоголя, так как он может раздражать вашу пищеварительную систему и потенциально увеличивать риск кровотечения.

Какое медицинское лечение при рвоте кровью?

Медицинское лечение при рвоте кровью зависит от основной причины и тяжести кровотечения. Ваша медицинская бригада сначала сосредоточится на остановке любого активного кровотечения и стабилизации вашего состояния, прежде чем приступить к устранению основной причины.

Вначале врачи, вероятно, проведут верхнюю эндоскопию, при которой тонкая гибкая трубка с камерой осторожно вводится через рот для осмотра пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Эта процедура позволяет им точно увидеть, откуда исходит кровотечение, и часто лечить его во время той же процедуры.

При кровоточащих язвах врачи могут вводить лекарства непосредственно в язву, применять тепловую обработку или накладывать небольшие клипсы для остановки кровотечения. Они также назначат лекарства для снижения выработки желудочной кислоты, что позволит язве правильно заживать. Если присутствуют бактерии H. pylori, вы получите антибиотики для устранения инфекции.

Если кровотечение вызвано увеличенными венами пищевода, врачи могут использовать лигирование резиновыми полосками, при котором небольшие полоски накладываются вокруг увеличенных вен для остановки кровотечения. Иногда назначают лекарства для снижения давления в этих кровеносных сосудах.

При сильном кровотечении вам могут потребоваться переливания крови для восполнения потерянной крови и внутривенные жидкости для поддержания артериального давления. В редких случаях, когда кровотечение не удается остановить с помощью эндоскопического лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения источника кровотечения.

Когда следует обратиться к врачу при рвоте кровью?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы рвете кровью, независимо от количества или вашего самочувствия. Этот симптом всегда требует профессиональной оценки, так как даже небольшое количество крови может указывать на серьезные сопутствующие заболевания.

Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас наблюдаются какие-либо из этих предупреждающих признаков наряду с рвотой кровью:

• Большое количество ярко-красной крови или темного материала, напоминающего кофейную гущу
• Головокружение, предобморочное состояние или ощущение слабости
• Учащенное сердцебиение или ощущение сильного сердцебиения
• Сильная боль в животе или спазмы
• Затрудненное дыхание или одышка
• Спутанность сознания или необычная слабость
• Кожа, которая выглядит бледной или ощущается холодной и липкой

Эти симптомы указывают на значительную потерю крови или серьезное кровотечение, требующее немедленного вмешательства. Не ждите, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, так как задержки в лечении могут привести к опасным осложнениям.

Даже если вы вырвали небольшое количество крови и чувствуете себя относительно хорошо, свяжитесь со своим врачом в тот же день или посетите центр неотложной помощи. Ранняя оценка и лечение источников кровотечения часто предотвращают более серьезные эпизоды и осложнения.

Какие факторы риска развития рвоты кровью?

Несколько факторов могут увеличить риск развития состояний, приводящих к рвоте кровью. Понимание этих факторов риска помогает вам распознать, когда вы можете быть более восприимчивы и когда следует обратиться за профилактической помощью.

Регулярное использование определенных лекарств значительно увеличивает риск, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. Эти лекарства могут раздражать слизистую оболочку желудка и увеличивать риск кровотечения, особенно при частом или высоком дозировании.

Факторы образа жизни также играют важную роль в вашем уровне риска:

• Чрезмерное употребление алкоголя, которое может вызвать воспаление желудка и повреждение печени
• Курение, которое ухудшает заживление и увеличивает риск язвы
• Высокий уровень стресса, который может увеличить выработку желудочной кислоты
• Нерегулярное питание или частое пропуск приемов пищи
• Регулярное употребление очень острой или кислой пищи

Медицинские состояния, которые увеличивают ваш риск, включают заболевания печени, нарушения свертываемости крови и наличие в анамнезе инфекции H. pylori. Если у вас хроническая болезнь почек или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, вы также подвержены более высокому риску осложнений, связанных с кровотечением.

Возраст также может быть фактором, поскольку пожилые люди чаще развивают такие состояния, как язвы, и могут принимать лекарства, которые увеличивают риск кровотечения. Наличие семейного анамнеза проблем с желудком или рака пищеварительного тракта также может повысить ваш риск.

Какие возможны осложнения при рвоте кровью?

Рвота кровью может привести к нескольким серьезным осложнениям, если не лечить ее быстро и надлежащим образом. Наиболее непосредственной проблемой является значительная потеря крови, которая может повлиять на способность вашего организма доставлять кислород к жизненно важным органам.

Сильное кровотечение может вызвать анемию, при которой в вашем организме недостаточно здоровых красных кровяных телец для переноса достаточного количества кислорода. Из-за этого вы можете чувствовать себя чрезвычайно уставшим, слабым и испытывать одышку. В крайних случаях массивная потеря крови может привести к шоку — опасному для жизни состоянию, при котором ваше кровяное давление падает до опасно низкого уровня.

Основные состояния, вызывающие кровотечение, также могут привести к осложнениям, если их не лечить. Например, пептические язвы могут перфорировать или создавать отверстия в стенке желудка, что приводит к серьезным инфекциям в брюшной полости. Это осложнение требует экстренной хирургической операции и может быть опасным для жизни.

Повторные эпизоды рвоты кровью могут вызвать дополнительные проблемы:

• Аспирационная пневмония, если кровь попадает в легкие
• Разрывы пищевода из-за сильной рвоты
• Электролитные нарушения из-за повторной рвоты
• Обезвоживание из-за потери жидкости
• Недостаточность питания, если прием пищи становится затруднительным

В редких случаях, если источник кровотечения не установлен и не вылечен, оно может прогрессировать до более серьезных состояний или потребовать экстренного хирургического вмешательства. Вот почему ранняя медицинская оценка и лечение так важны для предотвращения осложнений.

С чем можно спутать рвоту кровью?

Рвоту кровью иногда можно спутать с другими состояниями, хотя наличие крови в рвоте обычно довольно характерно. Наиболее распространенная путаница возникает при попытке определить, поступает ли кровь из вашей пищеварительной системы или из дыхательной системы.

Отхаркивание крови из легких или горла иногда можно принять за рвоту кровью, особенно если вы проглотили часть крови, а затем вырвали. Однако кровь из легких обычно ярко-красная и пенистая, в то время как кровь из пищеварительной системы часто темнее и смешана с содержимым желудка.

Иногда люди принимают другие вещества за кровь в своей рвоте. Темноокрашенные продукты, такие как свекла, красное вино или томатный соус, могут временно окрасить вашу рвоту в красный цвет. Некоторые лекарства или добавки, содержащие железо, также могут затемнять рвоту, делая ее похожей на кровь.

Пищевое отравление или тяжелый гастроэнтерит могут вызвать рвоту с небольшим количеством крови из-за раздражения от частых позывов к рвоте. Однако это все еще считается рвотой кровью и требует медицинского обследования, чтобы исключить более серьезные причины.

В некоторых случаях люди могут думать, что у них рвота кровью, когда на самом деле они видят нормальную желчь желудка, которая выглядит зеленовато-желтой. Это может произойти во время тяжелых приступов рвоты, но не содержит настоящей крови.

Часто задаваемые вопросы о рвоте кровью

Может ли стресс вызвать рвоту кровью?

Сам по себе стресс не является прямой причиной рвоты кровью, но хронический стресс может увеличить риск развития состояний, приводящих к кровотечению. Стресс может увеличить выработку желудочной кислоты и усугубить существующие язвы или гастрит. Если вы испытываете значительный стресс и рвоту кровью, вам все равно требуется немедленное медицинское обследование для выявления фактического источника кровотечения.

Нормально ли рвать небольшим количеством крови после употребления алкоголя?

Нет, рвота кровью после употребления алкоголя никогда не является нормальной и требует немедленной медицинской помощи. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и усугублять существующие состояния, такие как язвы. Злоупотребление алкоголем также может вызвать серьезные разрывы пищевода. Даже небольшое количество крови указывает на повреждение тканей, требующее профессиональной оценки.

Какое количество крови в рвоте считается опасным?

Любое количество крови в рвоте следует воспринимать серьезно и оценивать медицинским работником. Хотя большие объемы или ярко-красная кровь указывают на более неотложные ситуации, даже небольшие количества могут сигнализировать о состояниях, которые выигрывают от раннего лечения. Главное — не ждать и смотреть, станет ли хуже, а обращаться за медицинской помощью независимо от количества.

Может ли рвота кровью быть признаком осложнений беременности?

Хотя сильная тошнота и рвота распространены на ранних сроках беременности, рвота кровью не является нормальным симптомом беременности и требует немедленного медицинского обследования. Редко, сильная рвота, связанная с беременностью, может вызвать небольшие разрывы в пищеводе, но необходимо исключить другие серьезные состояния. Всегда немедленно связывайтесь со своим врачом, если у вас рвота кровью во время беременности.

Что делать, если у меня рвота кровью при приеме препаратов, разжижающих кровь?

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и у вас рвота с кровью, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Препараты, разжижающие кровь, могут сделать любое кровотечение более серьезным и трудным для остановки. Не прекращайте прием назначенных вам препаратов, разжижающих кровь, без медицинского наблюдения, но срочно пройдите обследование, чтобы выявить и вылечить источник кровотечения, безопасно управляя при этом вашей терапией, разжижающей кровь.