Что такое кожное аллергическое тестирование? Цель, уровни/процедура и результат

Кожное аллергическое тестирование — это простой и безопасный способ выявить, что вызывает ваши аллергические реакции. Ваш врач наносит небольшое количество распространенных аллергенов на вашу кожу и наблюдает за реакциями, которые проявляются в виде крошечных бугорков или покраснения.

Эти тесты помогают точно определить, какие вещества ваша иммунная система воспринимает как угрозу. Думайте об этом как о создании персонализированной карты ваших аллергий, чтобы вы могли избегать триггеров и найти правильное лечение.

Что такое кожное аллергическое тестирование?

Кожное аллергическое тестирование включает в себя воздействие на вашу кожу небольшого количества потенциальных аллергенов, чтобы увидеть, какие из них вызывают реакции. Наиболее распространенным типом является скарификационный тест, при котором аллергены наносятся на небольшие царапины, сделанные на предплечье или спине.

Во время теста ваша иммунная система реагирует на аллергены, высвобождая гистамин и другие химические вещества. Это создает видимые реакции, такие как приподнятые бугорки, покраснение или зуд в местах проведения теста в течение 15–20 минут.

Ваш врач может протестировать десятки аллергенов одновременно, включая пыльцу, пылевых клещей, перхоть домашних животных, продукты питания и плесень. Размер и внешний вид каждой реакции помогают определить, насколько вы чувствительны к определенным триггерам.

Зачем проводится кожное аллергическое тестирование?

Врачи рекомендуют кожное аллергическое тестирование, когда у вас есть симптомы, которые указывают на аллергические реакции, но причина неясна. Это включает в себя постоянное чихание, насморк, зуд в глазах, кожные высыпания или проблемы с дыханием, которые, кажется, появляются и исчезают.

Тест помогает различать аллергию и другие состояния, вызывающие аналогичные симптомы. Например, ваш насморк может быть вызван аллергией, простудой или раздражителями, такими как дым, а не истинными аллергическими реакциями.

Тестирование становится особенно важным, если вы рассматриваете возможность проведения аллергических уколов или других видов лечения. Вашему врачу необходимо точно знать, на какие аллергены нацеливаться для наиболее эффективного плана лечения.

Некоторые люди также проходят тестирование после тяжелых реакций на неизвестные триггеры. Выявление этих аллергенов может спасти жизнь, если у вас серьезные аллергии, которые могут вызвать анафилаксию.

Что представляет собой процедура кожной пробы на аллергию?

Наиболее распространенным кожным тестом на аллергию является скарификационный тест, также называемый прик-тестом. Ваш врач или медсестра очистит ваше предплечье или спину спиртом и отметит небольшие участки, на которые будет нанесен каждый аллерген.

Вот что происходит во время вашего теста:

1. Небольшие капли растворов аллергенов наносятся на кожу на расстоянии около двух дюймов друг от друга
2. Стерильным ланцетом делаются крошечные царапины через каждую каплю, чтобы аллерген попал в вашу кожу
3. Вы также получите положительный контроль (гистамин), который всегда должен реагировать, и отрицательный контроль (физраствор), который не должен
4. Вы ждете 15–20 минут, пока ваша кожа реагирует на аллергены
5. Ваш врач измеряет и регистрирует любые развивающиеся реакции

Весь процесс обычно занимает от 30 до 45 минут от начала до конца. Большинство людей считают, что царапины ощущаются как крошечные уколы и не вызывают особой боли.

Иногда врачи используют внутрикожное тестирование для аллергенов, которые не среагировали на скарификационный тест. Это включает введение очень небольших количеств аллергена непосредственно под кожу тонкой иглой.

Как подготовиться к кожному тесту на аллергию?

Самым важным этапом подготовки является прекращение приема определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин или Зиртек, могут предотвратить появление реакций, даже если у вас аллергия.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, какие лекарства следует прекратить и на какой срок. Обычно это означает избегать антигистаминных препаратов за 3–7 дней до теста, в зависимости от типа.

Вам следует продолжать принимать другие лекарства, если ваш врач не скажет вам обратное. Это включает ингаляторы от астмы, назальные спреи и лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения других заболеваний.

Наденьте удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к рукам и спине. Лучше всего подойдет рубашка с короткими рукавами или что-то, что можно легко закатать, так как места для проведения теста должны оставаться открытыми.

Сообщите своему врачу, если у вас раньше были тяжелые аллергические реакции или если вы беременны. Эти факторы могут повлиять на то, когда и как будет проводиться ваше тестирование.

Как интерпретировать результаты кожного аллергического теста?

Ваши результаты основаны на размере и внешнем виде реакций в каждом месте проведения теста. Положительные реакции обычно проявляются в виде приподнятых, красных бугорков, называемых волдырями, окруженных областями покраснения.

Врачи измеряют диаметр каждого волдыря и сравнивают его с положительным и отрицательным контролем. Реакция обычно считается положительной, если волдырь как минимум на 3 миллиметра больше, чем отрицательный контроль.

Размер вашей реакции часто коррелирует с тем, насколько вы чувствительны к этому аллергену. Более сильные реакции обычно означают более сильные аллергии, но это не всегда идеальный предиктор того, как вы будете реагировать в реальной жизни.

Ваш врач объяснит, что означает каждая реакция в вашей конкретной ситуации. У некоторых людей положительные кожные тесты, но нет симптомов при воздействии этого аллергена в повседневной жизни.

Ложноположительные результаты могут возникнуть, если у вас очень чувствительная кожа или вы принимаете определенные лекарства. Ложноотрицательные результаты возможны, если вы принимаете антигистаминные препараты или у вас есть определенные кожные заболевания.

Как справиться с аллергией после тестирования?

Как только вы узнаете свои конкретные аллергены, первым шагом будет изучение того, как их избежать в повседневной жизни. Ваш врач поможет вам составить практический план, основанный на результатах ваших тестов и образе жизни.

При аллергии на аллергены окружающей среды, такие как пыльца или пылевые клещи, вам может потребоваться внести изменения в своем доме. Это может включать использование очистителей воздуха, стирку постельного белья в горячей воде или содержание окон закрытыми в сезоны высокой концентрации пыльцы.

Если у вас аллергия на продукты питания, вам нужно будет внимательно читать этикетки и узнавать о скрытых источниках ваших аллергенов. Ваш врач может направить вас к диетологу, специализирующемуся на пищевой аллергии.

Лекарства могут помочь контролировать симптомы, когда вы не можете полностью избежать аллергенов. Варианты включают антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды и бронходилататоры, в зависимости от ваших конкретных симптомов.

Некоторым людям помогают инъекции от аллергии, также называемые иммунотерапией. Они включают регулярные инъекции небольших количеств ваших аллергенов, чтобы постепенно выработать вашу толерантность со временем.

Какие факторы риска развития аллергии?

История вашей семьи играет самую большую роль в определении риска аллергии. Если у обоих родителей есть аллергия, у вас есть около 75% шансов тоже ее развить.

Факторы окружающей среды в раннем детстве также могут влиять на развитие аллергии. Некоторые исследования показывают, что воздействие определенных бактерий и аллергенов в раннем возрасте может фактически защитить от аллергии в дальнейшем.

Жизнь в очень чистой среде может увеличить риск аллергии в соответствии с «гигиенической гипотезой». Эта теория предполагает, что уменьшение воздействия микробов в раннем возрасте может привести к гиперактивной иммунной системе.

Наличие других аллергических состояний, таких как астма, экзема или пищевая аллергия, увеличивает ваши шансы на развитие дополнительных аллергий. Эти состояния часто возникают вместе в том, что врачи называют «аллергическим маршем».

Определенные периоды жизни, такие как младенчество и подростковый возраст, кажутся критическими периодами, когда аллергия более вероятна. Гормональные изменения и развитие иммунной системы в эти периоды могут играть определенную роль.

Какие возможны осложнения при нелеченных аллергиях?

Хроническое аллергическое воспаление со временем может привести к более серьезным состояниям, если его не лечить. Постоянные аллергические реакции в носу могут способствовать развитию синуситов, ушных инфекций и проблем со сном.

У людей с аллергией на окружающую среду может развиться аллергическая астма, особенно если воздействие триггеров продолжается. Это может вызвать затруднение дыхания и потребовать более интенсивного лечения.

У некоторых людей осложнения развиваются менее распространенными, но более серьезными способами. Хроническое стекание слизи из носа при аллергии может привести к постоянному кашлю или раздражению горла, что влияет на повседневную жизнь.

Пищевая аллергия у некоторых людей со временем может стать более тяжелой. То, что начинается с легких симптомов, может перерасти в более серьезные реакции, включая анафилаксию, которая опасна для жизни.

Качество жизни часто страдает, когда аллергии не лечатся должным образом. Нарушение сна, усталость и трудности с концентрацией могут повлиять на работу, учебу и отношения.

Когда следует обратиться к врачу для проведения аллергопроб?

Вам следует рассмотреть возможность проведения аллергопроб, если у вас наблюдаются стойкие симптомы, которые мешают вашей повседневной жизни или сну. Это включает в себя постоянное чихание, насморк, зуд в глазах или проблемы с кожей, которые не улучшаются при лечении безрецептурными препаратами.

Обратитесь за обследованием, если у вас были реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых, но вы не уверены, что их вызвало. Выявление этих триггеров может предотвратить более серьезные реакции в будущем.

Немедленно обратитесь за оценкой, если у вас были тяжелые аллергические реакции, такие как затрудненное дыхание, отек лица или горла или распространенная крапивница. Эти симптомы могут указывать на анафилаксию, которая требует немедленной медицинской помощи.

Рассмотрите возможность проведения обследования, если ваши текущие лекарства от аллергии плохо работают или вызывают побочные эффекты. Ваш врач может использовать результаты обследования, чтобы рекомендовать более целенаправленное лечение.

Людям с астмой следует пройти аллергическое тестирование, поскольку выявление и избежание триггеров может улучшить контроль над астмой. Многие обострения астмы вызываются аллергенами, которые можно выявить с помощью тестирования.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом кожном тестировании

В.1 Насколько точен аллергический кожный тест для пищевой аллергии?

Аллергическое кожное тестирование, как правило, точно для выявления пищевой аллергии, но результаты необходимо интерпретировать осторожно вместе с вашей историей болезни. Положительный кожный тест показывает, что у вас есть сенсибилизация к пище, но это не всегда означает, что у вас будут симптомы при ее употреблении.

У некоторых людей положительные кожные тесты, но они могут есть пищу без проблем. У других могут быть отрицательные кожные тесты, но при этом они испытывают симптомы пищевой аллергии из-за различных типов иммунных реакций.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как анализы крови или пищевые пробы, чтобы подтвердить пищевую аллергию. Сочетание результатов тестов и истории ваших симптомов обеспечивает наиболее точный диагноз.

В.2 Означает ли отрицательный аллергический кожный тест, что у меня нет аллергии?

Отрицательный аллергический кожный тест означает, что у вас нет аллергии на конкретные вещества, которые были протестированы, но это не исключает все возможные аллергии. Тест включает только распространенные аллергены в вашем районе, а не каждый возможный триггер.

Некоторые аллергии не проявляются на кожных тестах, потому что они включают разные части вашей иммунной системы. Например, пищевая аллергия, опосредованная не IgE, может не вызывать положительных реакций на кожные тесты.

Если у вас продолжаются симптомы, несмотря на отрицательные кожные тесты, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты или рассмотреть другие причины ваших симптомов, такие как раздражители или инфекции.

В.3 Может ли аллергическое кожное тестирование вызвать тяжелые реакции?

Тяжелые реакции от аллергического кожного тестирования чрезвычайно редки, потому что используемое количество аллергенов очень мало. Большинство людей испытывают только легкий зуд или дискомфорт в местах проведения теста.

Наиболее распространенным побочным эффектом является временный зуд и покраснение, которые обычно проходят в течение нескольких часов. У некоторых людей появляются небольшие волдыри вокруг мест проведения тестов, которые проходят сами по себе.

Ваш врач будет наблюдать за вами на протяжении всего теста и имеет лекарства для лечения любых непредвиденных реакций. Люди с историей тяжелых аллергических реакций находятся под более тщательным наблюдением во время тестирования.

В.4 Как долго действительны результаты кожных аллергопроб?

Результаты кожных аллергопроб могут оставаться действительными в течение нескольких лет у большинства взрослых, но аллергии могут меняться со временем. У некоторых людей развиваются новые аллергии, в то время как другие могут перерасти существующие.

Ваш врач может порекомендовать повторное тестирование, если ваши симптомы значительно изменятся или если лечение не работает должным образом. Дети часто нуждаются в повторном тестировании чаще, поскольку их иммунная система все еще развивается.

Изменения окружающей среды, такие как переезд в новый район с другими аллергенами, также могут потребовать повторного тестирования. Новые воздействия могут привести к новым чувствительностям, которых не было во время вашего первоначального тестирования.

В.5 Могу ли я пройти кожное аллергическое тестирование, если у меня экзема?

Обычно вы можете пройти кожное аллергическое тестирование, если у вас экзема, но время и место тестирования, возможно, потребуется скорректировать. Ваш врач выберет участки кожи, которые в настоящее время не затронуты обострениями экземы.

Активная экзема может повлиять на результаты тестов, делая вашу кожу более реактивной или затрудняя наблюдение четких реакций. Ваш врач может порекомендовать подождать, пока ваша экзема не будет лучше контролироваться.

Некоторым людям с тяжелой экземой могут потребоваться анализы крови вместо кожных тестов для выявления их аллергенов. Эти тесты столь же точны и не требуют нанесения аллергенов непосредственно на кожу.