Что такое переливание крови? Цель, процедура и результаты

Переливание крови — это медицинская процедура, при которой вы получаете донорскую кровь или компоненты крови через внутривенную (IV) линию. Представьте себе, что это предоставление вашему организму конкретных компонентов крови, которые ему необходимы, когда он не может производить достаточное количество самостоятельно или потерял слишком много из-за травмы или болезни.

Эта безопасная, распространенная процедура помогла миллионам людей восстановиться после операций, несчастных случаев и заболеваний. Ваша медицинская бригада тщательно подбирает донорскую кровь к вашей группе крови, делая переливания крови удивительно безопасными при проведении в медицинских учреждениях.

Что такое переливание крови?

Переливание крови включает в себя получение крови или продуктов крови от донора в ваш кровоток через тонкую трубку, называемую IV-катетером. Процесс заменяет кровь, которую вы потеряли, или предоставляет компоненты крови, которые ваш организм не производит в достаточной степени.

Вы можете получить цельную кровь, которая содержит все компоненты крови, или определенные части, такие как эритроциты, плазма или тромбоциты. Ваш врач определяет, что именно вам нужно, основываясь на вашем конкретном состоянии и результатах анализов.

Современные банки крови обеспечивают прохождение донорской крови через обширное тестирование и скрининг. Это делает переливания крови намного безопаснее, чем десятилетия назад, а серьезные осложнения встречаются довольно редко.

Зачем делают переливание крови?

Переливание крови помогает восстановить то, что ваш организм потерял или не может произвести самостоятельно. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, когда уровень вашей крови падает слишком низко, чтобы поддерживать нормальные функции вашего организма.

Несколько медицинских ситуаций обычно требуют переливания крови. Позвольте мне рассказать вам об основных причинах, по которым врачи рекомендуют это лечение:

• Сильная кровопотеря: После несчастных случаев, операций или внутренних кровотечений, вызывающих значительную потерю объема крови
• Состояния анемии: Когда ваш организм не производит достаточно здоровых красных кровяных телец или разрушает их слишком быстро
• Лечение рака: Химиотерапия может снизить способность вашего организма производить клетки крови
• Заболевания крови: Такие состояния, как серповидно-клеточная анемия или талассемия, которые влияют на выработку клеток крови
• Проблемы со свертываемостью: Когда ваша кровь не сворачивается должным образом из-за низкого количества тромбоцитов
• Заболевания печени: Запущенные заболевания печени могут влиять на выработку белков крови

Некоторые более редкие состояния также требуют переливания, включая определенные аутоиммунные заболевания, при которых ваша иммунная система атакует ваши собственные клетки крови. Ваша медицинская бригада оценивает вашу конкретную ситуацию, чтобы определить, предлагает ли переливание лучший путь вперед.

Какова процедура переливания крови?

Процесс переливания крови начинается задолго до того, как вы получите какие-либо продукты крови. Ваша медицинская бригада предпринимает несколько тщательных шагов, чтобы обеспечить вашу безопасность и успех процедуры.

Во-первых, ваш врач назначает анализы крови, чтобы определить ваш точный тип крови и проверить наличие антител. Этот процесс, называемый «типированием и перекрестной пробой», гарантирует, что донорская кровь будет совместима с вашей.

Вот что происходит во время фактической процедуры переливания:

1. Установка внутривенного катетера: Медсестра вводит тонкую трубку в вену на вашей руке или кисти.
2. Базовый мониторинг: Ваша медицинская бригада проверяет ваши жизненные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру.
3. Проверка крови: Два медицинских работника проверяют вашу личность и подтверждают, что единица крови соответствует вашей информации.
4. Медленное начало: Переливание начинается медленно, пока персонал внимательно следит за вами на предмет каких-либо немедленных реакций.
5. Непрерывный мониторинг: На протяжении всего процесса ваша медсестра регулярно проверяет ваше состояние.
6. Завершение: После того, как кровь перестает поступать, внутривенный катетер удаляется, а место инъекции перевязывается.

Весь процесс обычно занимает от одного до четырех часов, в зависимости от того, сколько крови вам нужно. Большинство людей чувствуют себя комфортно во время переливания и могут читать, смотреть телевизор или отдыхать во время лечения.

Как подготовиться к переливанию крови?

Подготовка к переливанию крови включает в себя как практические шаги, так и понимание того, чего ожидать. Ваша медицинская бригада проведет вас через все, но знание того, что вас ждет, может помочь вам чувствовать себя более уверенно.

Ваш врач сначала объяснит, почему вам необходимо переливание, и обсудит любые ваши опасения. Они также изучат вашу историю болезни и текущие лекарства, чтобы убедиться, что все проходит безопасно.

Вот основные этапы подготовки, которые вы можете ожидать:

• Определение группы крови: Лабораторный анализ для определения группы крови и проверки на наличие антител
• Процесс согласия: Обсуждение преимуществ, рисков и альтернатив перед подписанием формы согласия
• Обзор лекарств: Информирование врача обо всех лекарствах, добавках и растительных препаратах
• Прием пищи и питье: Обычно нет ограничений, хотя врач может дать конкретные инструкции
• Удобная одежда: Ношение свободных рукавов, которые можно легко закатить для доступа к внутривенному введению
• Сопровождающее лицо: При желании можно привести друга или члена семьи

Большинству людей не нужно вносить серьезные изменения в образ жизни перед переливанием. Однако сообщите своей медицинской бригаде, если у вас были предыдущие реакции на переливание или если у вас есть какие-либо религиозные или личные опасения по поводу получения препаратов крови.

Как читать результаты переливания крови?

Понимание результатов переливания крови включает в себя рассмотрение нескольких ключевых показателей, которые показывают, насколько хорошо ваш организм отреагировал на лечение. Ваш врач объяснит эти цифры в контексте вашего конкретного состояния.

Наиболее важные показатели включают уровень гемоглобина, который переносит кислород по всему телу, и гематокрит, который показывает процент красных кровяных телец в вашей крови. Эти показатели помогают определить, достигло ли переливание поставленных целей.

Вот что обычно контролирует ваша медицинская бригада после переливания:

• Уровень гемоглобина: Должен увеличиться примерно на 1-2 грамма на децилитр на каждую перелитую единицу эритроцитов
• Процент гематокрита: Обычно повышается на 3-4% на каждую полученную единицу эритроцитов
• Количество тромбоцитов: Если вам перелили тромбоциты, их количество должно увеличиться в течение нескольких часов
• Жизненные показатели: Артериальное давление, частота сердечных сокращений и уровень кислорода должны оставаться стабильными
• Улучшение симптомов: Меньшая усталость, улучшение дыхания или уменьшение кровотечения в зависимости от вашего состояния

Ваш врач сравнит эти результаты с вашими показателями до переливания, чтобы оценить, насколько хорошо ваш организм принял и использовал донорскую кровь. Иногда требуются дополнительные переливания для достижения целевых уровней.

Как поддерживать здоровый уровень крови после переливания?

Поддержание здорового уровня крови после переливания включает в себя поддержку естественной выработки крови вашим организмом и соблюдение рекомендаций вашего врача. Цель состоит в том, чтобы помочь вашему организму поддерживать улучшения, полученные в результате переливания.

Ваша медицинская бригада разработает индивидуальный план, основанный на том, что изначально вызвало необходимость переливания. Это может включать лечение основного заболевания, корректировку лекарств или внесение изменений в образ жизни.

Вот общие стратегии для поддержания здорового уровня крови:

• Продукты, богатые железом: Включите в свой рацион нежирное мясо, листовую зелень, бобовые и обогащенные злаки
• Витаминные добавки: Принимайте добавки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты в соответствии с предписаниями
• Регулярный мониторинг: Посещайте повторные приемы для сдачи анализов крови и оценки состояния здоровья
• Соблюдение режима приема лекарств: Принимайте все назначенные лекарства точно в соответствии с указаниями
• Адекватный отдых: Высыпайтесь, чтобы поддержать восстановление организма и выработку крови
• Гидратация: Пейте много воды для поддержания здорового объема крови

Некоторым людям требуется постоянное медицинское наблюдение при таких состояниях, как хроническая болезнь почек или заболевания крови. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать долгосрочный план, который поддерживает ваше здоровье и снижает потребность в будущих переливаниях.

Какие факторы риска приводят к необходимости переливания крови?

Несколько факторов могут увеличить вероятность необходимости переливания крови в течение вашей жизни. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашей медицинской команде подготовиться к потенциальным ситуациям, когда переливание может стать необходимым.

На некоторые факторы риска вы можете повлиять посредством выбора образа жизни, в то время как другие связаны с медицинскими состояниями или генетическими факторами, не зависящими от вас. Знание этих факторов позволяет лучше планировать и контролировать состояние здоровья.

Общие факторы риска, которые могут привести к необходимости переливания, включают:

• Хронические заболевания: Заболевания почек, рак или аутоиммунные заболевания, влияющие на кроветворение
• Хирургические процедуры: Крупные операции, особенно на сердце, печени или крупных кровеносных сосудах
• Заболевания крови: Наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, талассемия или гемофилия
• Осложнения беременности: Сильное кровотечение во время родов или состояния, связанные с беременностью
• Влияние лекарств: Химиотерапия, препараты для разжижения крови или другие лекарства, влияющие на кроветворение
• Риск травм: Профессии или виды деятельности с повышенным риском несчастных случаев

Менее распространенные, но значительные факторы риска включают редкие генетические заболевания, влияющие на свертываемость крови, определенные инфекции, разрушающие клетки крови, и тяжелые дефициты питания. Ваш врач может помочь оценить ваш индивидуальный профиль риска и порекомендовать соответствующий мониторинг.

Какие возможны осложнения при переливании крови?

Хотя переливание крови, как правило, очень безопасно, как и любая медицинская процедура, оно может иметь осложнения. Понимание этих потенциальных проблем помогает вам распознавать предупреждающие знаки и обращаться за соответствующей помощью при необходимости.

Большинство осложнений при переливании крови являются легкими и временными, быстро разрешаются при соответствующем лечении. Серьезные осложнения редки, возникают менее чем в 1% случаев переливания крови, благодаря современным протоколам безопасности и методам скрининга крови.

Вот потенциальные осложнения, о которых вам следует знать:

• Аллергические реакции: Легкая кожная сыпь, зуд или крапивница, которые обычно хорошо поддаются антигистаминным препаратам
• Реакции на повышение температуры: Временное повышение температуры во время или после переливания
• Перегрузка жидкостью: Слишком быстрое получение крови, вызывающее затруднение дыхания или отек
• Гемолитические реакции: Редкие, но серьезные реакции, когда группы крови несовместимы
• Передача инфекции: Крайне редкая из-за обширного скрининга и тестирования крови
• Перегрузка железом: Потенциальная проблема при многократных переливаниях с течением времени

К очень редким осложнениям относятся тяжелые иммунные реакции, повреждение легких или передача заболеваний, которые текущий скрининг не выявляет. Ваша медицинская бригада внимательно следит за вами во время и после переливания, чтобы быстро выявить и вылечить любые осложнения, которые могут возникнуть.

Когда следует обратиться к врачу после переливания крови?

Знание того, когда следует обратиться к врачу после переливания крови, помогает убедиться, что любые осложнения будут выявлены на ранней стадии и своевременно вылечены. Большинство людей чувствуют себя хорошо после переливаний, но важно быть внимательным к изменениям в вашем состоянии.

Ваша медицинская бригада предоставит конкретные инструкции по последующему уходу и предупреждающим признакам, на которые следует обратить внимание. Эти рекомендации адаптированы к вашей индивидуальной ситуации и причине, по которой вам потребовалось переливание.

Свяжитесь со своим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Лихорадка или озноб: Температура выше 38°C (100,4°F) или постоянная дрожь
• Проблемы с дыханием: Одышка, боль в груди или затрудненное дыхание
• Тяжелые реакции: Распространенная сыпь, отек или признаки аллергической реакции
• Необычное кровотечение: Носовые кровотечения, синяки или кровотечение, которое не останавливается
• Проблемы с кровообращением: Учащенное сердцебиение, головокружение или обморок
• Признаки инфекции: Покраснение, отек или выделения в месте установки капельницы

Также обратитесь к врачу, если вы заметили возвращение симптомов, которые должна была лечить трансфузия, такие как сильная усталость, бледность кожи или слабость. Это может указывать на необходимость дополнительного лечения или наблюдения.

Часто задаваемые вопросы о переливании крови

Вопрос 1: Безопасно ли переливание крови для людей с заболеваниями сердца?

Переливание крови может быть безопасным для людей с заболеваниями сердца, но требует дополнительного наблюдения и тщательного контроля. Ваш кардиолог и бригада по переливанию крови работают вместе, чтобы убедиться, что ваше сердце может справиться с дополнительным объемом крови.

Люди с заболеваниями сердца могут получать кровь медленнее, чем обычно, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью, которая может перегрузить сердце. Ваша медицинская бригада внимательно следит за функцией вашего сердца во время процедуры и может использовать лекарства, чтобы помочь вашему сердцу справиться с лишней жидкостью, если это необходимо.

Вопрос 2: Всегда ли низкий гемоглобин требует переливания крови?

Низкий гемоглобин не всегда требует переливания крови. Ваш врач учитывает много факторов, помимо простого показателя гемоглобина, включая ваши симптомы, общее состояние здоровья и основную причину низкого уровня.

Многие люди с анемией легкой и средней степени тяжести могут лечиться добавками железа, изменениями в диете или лекарствами, стимулирующими выработку крови. Переливание крови обычно применяется в тяжелых случаях или когда другие методы лечения не дают быстрого результата.

Вопрос 3: Могу ли я сдавать кровь после переливания?

Обычно вы можете сдавать кровь после переливания, но вам потребуется подождать определенный период времени. В большинстве стран необходимо подождать не менее 12 месяцев после переливания крови, прежде чем вы сможете сдать кровь.

Этот период ожидания помогает обеспечить безопасность запасов крови и дает вашему организму время для полной обработки перелитой крови. Ваш местный центр сдачи крови может предоставить конкретные рекомендации, основанные на вашей ситуации и местоположении.

Вопрос 4: Существуют ли альтернативы переливанию крови?

Существует несколько альтернатив переливанию крови, в зависимости от вашего конкретного состояния и медицинских потребностей. Эти варианты могут использоваться отдельно или в сочетании с переливанием крови для уменьшения количества необходимой донорской крови.

Альтернативы включают лекарства, стимулирующие выработку собственной крови организмом, добавки железа при анемии, синтетические заменители крови на стадии исследований и хирургические методы, минимизирующие потерю крови. Ваш врач может обсудить, какие альтернативы могут быть подходящими для вашей ситуации.

Вопрос 5: Как долго перелитые клетки крови остаются в моем организме?

Перелитые эритроциты обычно остаются в вашем организме около 100–120 дней, как и ваши собственные эритроциты. Однако некоторые перелитые клетки, возможно, уже хранились в течение нескольких недель, поэтому их оставшаяся продолжительность жизни варьируется.

Тромбоциты после переливания живут гораздо меньше, обычно 7–10 дней, в то время как компоненты плазмы используются вашим организмом в течение нескольких часов или дней. Со временем ваш организм постепенно заменяет перелитую кровь собственными новообразованными клетками крови.