Что такое денситометрия костей? Цель, процедура и результаты

Денситометрия костей измеряет прочность ваших костей, проверяя, сколько кальция и других минералов они содержат. Это простое, безболезненное сканирование помогает вашему врачу понять, становятся ли ваши кости слабее со временем или подвержены ли вы риску переломов. Думайте об этом как о медицинском осмотре, специально разработанном для вашего скелета.

Что такое денситометрия костей?

Денситометрия костей, также называемая DEXA-сканированием или DXA-сканированием, использует рентгеновские лучи низкой энергии для измерения плотности минералов в ваших костях. Тест фокусируется на областях, где переломы происходят чаще всего, таких как позвоночник, бедро, а иногда и предплечье. Он кардинально отличается от обычного рентгеновского снимка, потому что может обнаружить потерю костной массы до того, как вы фактически сломаете кость.

Тест дает вашему врачу четкое представление о здоровье ваших костей, сравнивая вашу плотность костей с плотностью костей здорового молодого человека. Это сравнение помогает выявить такие состояния, как остеопороз, который делает кости хрупкими и более подверженными переломам. Большинство людей считают тест удивительно быстрым и комфортным.

Зачем проводится денситометрия костей?

Ваш врач может порекомендовать денситометрию костей, чтобы проверить, теряете ли вы костную массу, или для контроля состояния, которое влияет на ваши кости. Этот тест особенно важен для раннего выявления остеопороза, прежде чем вы почувствуете болезненный перелом. Раннее выявление означает, что вы можете предпринять шаги для защиты своих костей и предотвращения будущих проблем.

Тест также используется для отслеживания эффективности лечения костей, если вы уже проходите лечение от потери костной массы. Ваш врач может сравнивать результаты с течением времени, чтобы увидеть, становятся ли ваши кости крепче, остаются стабильными или продолжают ослабевать. Эта информация помогает им скорректировать ваш план лечения, если это необходимо.

Иногда врачи назначают этот тест, если у вас были переломы, которые, казалось, произошли слишком легко, или если у вас есть факторы риска, которые делают потерю костной массы более вероятной. Это ценный инструмент для понимания вашей индивидуальной истории здоровья костей.

Какова процедура денситометрии костей?

Процедура денситометрии костей проста и обычно занимает от 10 до 30 минут. Вы ляжете на мягкий стол, а сканирующая рука будет проходить над вашим телом, делая снимки ваших костей. Аппарат издает некоторый шум, но он не громкий и не вызывает дискомфорта, как некоторые другие медицинские сканирования.

Во время сканирования вам нужно будет оставаться неподвижным, пока аппарат измеряет определенные области. Технолог тщательно расположит вас и может использовать пенопластовые блоки или ремни, чтобы помочь вам сохранить правильное положение. Вы ничего не почувствуете во время самого процесса сканирования.

Доза рентгеновского излучения, используемая в этом тесте, чрезвычайно низкая, намного меньше, чем при рентгене грудной клетки. Вы сможете нормально дышать на протяжении всей процедуры, и нет необходимости в каких-либо инъекциях или контрастных веществах. Большинство людей находят это расслабляющим и намного проще, чем они ожидали.

Как подготовиться к денситометрии костей?

Подготовка к денситометрии костей довольно проста, но есть несколько важных шагов, которые необходимо выполнить. Вам следует избегать приема добавок кальция как минимум за 24 часа до теста, так как они могут повлиять на точность ваших результатов. Это включает в себя антациды, содержащие кальций, и поливитамины с кальцием.

Наденьте удобную, свободную одежду без металлических пуговиц, молний или пряжек ремня, которые могут отображаться на сканировании. Вас могут попросить переодеться в больничную рубашку, если на вашей одежде есть металлические детали. Снимите украшения, часы и любые металлические предметы с областей, подлежащих сканированию.

Сообщите своему врачу, если вам недавно делали какие-либо исследования с барием или КТ с контрастным веществом, поскольку они могут повлиять на результаты вашей денситометрии. Вы также должны сообщить, если вы можете быть беременны, несмотря на минимальное воздействие радиации. Если у вас были предыдущие тесты на плотность костной ткани, принесите эти результаты с собой для сравнения.

Как интерпретировать результаты денситометрии?

Результаты денситометрии содержат два важных показателя, называемых T-критерием и Z-критерием. T-критерий сравнивает вашу плотность костной ткани с плотностью костной ткани здорового взрослого человека в возрасте 30 лет того же пола. T-критерий -1,0 или выше означает, что ваши кости в норме, в то время как от -1,0 до -2,5 указывает на низкую костную массу, а -2,5 или ниже предполагает остеопороз.

Z-критерий сравнивает вашу плотность костной ткани с плотностью костной ткани других людей того же возраста, пола и этнической принадлежности. Этот показатель помогает вашему врачу понять, соответствует ли ваша плотность костной ткани возрасту или необычно низкая. Z-критерий -2,0 или ниже может указывать на то, что причиной потери костной массы является что-то иное, чем старение.

Ваш врач объяснит эти показатели в контексте вашего общего состояния здоровья, истории болезни и факторов риска. Они также учтут такие факторы, как семейный анамнез, образ жизни и любые лекарства, которые вы принимаете и которые могут повлиять на здоровье костей. Результаты помогают создать индивидуальный план для поддержания здоровья ваших костей.

Как улучшить плотность костной ткани?

Улучшение плотности костной ткани включает в себя сочетание изменений образа жизни и, иногда, медикаментозного лечения. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, танцы или силовые тренировки, могут помочь стимулировать образование костной ткани и замедлить потерю костной массы. Ваши кости реагируют на нагрузку упражнений, со временем становясь крепче.

Получение достаточного количества кальция и витамина D имеет решающее значение для здоровья костей. Большинству взрослых требуется около 1000–1200 мг кальция в день и 800–1000 МЕ витамина D. Вы можете получить эти питательные вещества из таких продуктов, как молочные продукты, листовая зелень и обогащенные продукты, или с помощью добавок, если это рекомендует ваш врач.

Факторы образа жизни играют важную роль в здоровье костей. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Курение препятствует усвоению кальция и уменьшает образование костной ткани, в то время как чрезмерное употребление алкоголя может нарушить способность вашего организма усваивать кальций и влиять на уровень гормонов, регулирующих здоровье костей.

Если изменений в образе жизни недостаточно, ваш врач может назначить лекарства, специально разработанные для укрепления костей. Эти лекарства действуют по-разному — некоторые замедляют разрушение костной ткани, а другие стимулируют образование новой костной ткани. Ваш врач выберет лучший вариант, исходя из вашей конкретной ситуации и потребностей здоровья.

Какой уровень плотности костной ткани является наилучшим?

Наилучший уровень плотности костной ткани — это уровень, который попадает в нормальный диапазон для вашего возраста и обеспечивает низкий риск переломов. Для большинства людей оптимальным считается T-показатель -1,0 или выше. Однако то, что «лучше всего» для вас, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и факторы риска.

С возрастом некоторая потеря плотности костной ткани является естественной и ожидаемой. Цель состоит не обязательно в том, чтобы иметь плотность костной ткани, как у 20-летнего человека, а скорее в том, чтобы поддерживать плотность, соответствующую вашему возрасту и снижающую риск переломов. Ваш врач учитывает всю картину вашего здоровья при определении того, какой уровень плотности костной ткани идеален для вас.

Профилактика всегда лучше лечения, когда речь идет о здоровье костей. Поддержание хорошей плотности костей на протяжении всей жизни, оставаясь активным, хорошо питаясь и избегая вредных привычек, дает вам наилучшие шансы сохранить крепкие кости с возрастом. Регулярный мониторинг помогает выявить любые изменения на ранней стадии, чтобы вы могли принять меры, если это необходимо.

Какие факторы риска низкой плотности костной ткани?

Несколько факторов могут увеличить риск развития низкой плотности костной ткани, и понимание этих факторов помогает вам предпринять профилактические шаги. Возраст является наиболее значимым фактором риска, поскольку плотность костной ткани естественным образом снижается после 30 лет, а более быстрая потеря происходит после менопаузы у женщин из-за снижения уровня эстрогена.

Вот основные факторы риска, которые могут способствовать низкой плотности костной ткани:

• Женский пол, особенно после менопаузы
• Пожилой возраст (старше 50 лет)
• Маленькое, худощавое телосложение
• Семейный анамнез остеопороза или переломов
• Кавказская или азиатская этническая принадлежность
• Низкое потребление кальция и витамина D
• Малоподвижный образ жизни или отсутствие упражнений с отягощением
• Курение табака
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Определенные лекарства, такие как стероиды, антациды или препараты для разжижения крови
• Медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, целиакия или гипертиреоз
• Расстройства пищевого поведения, влияющие на питание
• Ранняя менопауза или хирургическое удаление яичников

Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетика, изменить нельзя, но многие другие находятся под вашим контролем. Осознание своих факторов риска помогает вам и вашему врачу разработать план по защите здоровья костей и определить, как часто вам необходимо проходить денситометрию.

Что лучше: высокая или низкая плотность костной ткани?

Более высокая плотность костной ткани, как правило, лучше, чем более низкая, потому что это означает более крепкие кости, которые с меньшей вероятностью сломаются. Однако чрезвычайно высокая плотность костной ткани иногда может указывать на другие состояния здоровья, поэтому цель состоит в том, чтобы поддерживать плотность костной ткани в здоровом диапазоне, а не стремиться к максимально возможным показателям.

Нормальная или слегка повышенная плотность костной ткани обеспечивает наилучшую защиту от переломов, указывая при этом на здоровый костный метаболизм. Ваши кости постоянно разрушаются и перестраиваются, и хорошая плотность костной ткани показывает, что этот процесс работает хорошо. Крепкие кости дают вам уверенность, чтобы оставаться активными и сохранять свою независимость с возрастом.

Очень низкая плотность костной ткани значительно увеличивает риск переломов, даже при незначительных падениях или повседневной деятельности. Это может привести к серьезным осложнениям, особенно переломам бедра или позвоночника, которые могут повлиять на вашу подвижность и качество жизни. Цель состоит в том, чтобы поддерживать или улучшать плотность костной ткани, чтобы оставаться в здоровом диапазоне для вашего возраста.

Какие возможны осложнения при низкой плотности костной ткани?

Низкая плотность костной ткани может привести к нескольким серьезным осложнениям, которые влияют на качество вашей жизни и независимость. Наиболее непосредственной проблемой является повышенный риск переломов, которые могут возникнуть при незначительных падениях или даже при нормальной деятельности, такой как кашель или наклон. Переломы бедра особенно серьезны и могут привести к долгосрочным проблемам с подвижностью.

Вот основные осложнения, которые могут возникнуть при низкой плотности костной ткани:

• Повышенный риск переломов, особенно в области бедра, позвоночника и запястья
• Хроническая боль из-за компрессионных переломов позвоночника
• Уменьшение роста из-за компрессии позвонков
• Сутулость или горбатость
• Снижение подвижности и независимости
• Страх падений, приводящий к снижению активности
• Социальная изоляция из-за ограниченной подвижности
• Депрессия и тревожность, связанные с физическими ограничениями
• Повышенный риск инвалидности
• Более высокие затраты на здравоохранение и госпитализации

Хорошая новость заключается в том, что многие из этих осложнений можно предотвратить или минимизировать с помощью надлежащего лечения и изменений в образе жизни. Раннее выявление с помощью денситометрии позволяет принять меры до развития серьезных осложнений. Работа с вашей командой медицинских работников для решения проблемы низкой плотности костной ткани может помочь вам сохранить активный образ жизни и независимость.

Какие возможны осложнения при высокой плотности костной ткани?

Хотя высокая плотность костной ткани, как правило, полезнее, чем низкая, чрезвычайно высокие уровни иногда могут указывать на основные проблемы со здоровьем. Очень высокая плотность костной ткани может указывать на такие состояния, как остеопетроз, редкое генетическое заболевание, при котором кости становятся слишком плотными и хрупкими, или другие метаболические заболевания костей, влияющие на нормальное ремоделирование костной ткани.

В редких случаях необычно высокая плотность костной ткани может быть связана с некоторыми видами рака, распространившимися на кости, или состояниями, влияющими на метаболизм кальция. Однако эти ситуации редки, и большинство людей с высокими показателями плотности костной ткани просто благословлены крепкими, здоровыми костями, которые обеспечивают отличную защиту от переломов.

Некоторые лекарства, используемые для лечения остеопороза, иногда могут приводить к очень высоким показателям плотности костной ткани с течением времени. Ваш врач будет контролировать уровень плотности костной ткани, если вы принимаете эти лекарства, чтобы убедиться, что они эффективно работают, не вызывая каких-либо осложнений. Регулярное последующее обследование помогает поддерживать правильный баланс.

Для большинства людей высокая плотность костной ткани является положительным признаком, указывающим на хорошее здоровье костей и снижение риска переломов. Ваш врач оценит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, требуется ли какое-либо последующее наблюдение.

Когда следует обратиться к врачу по поводу проблем с плотностью костной ткани?

Вам следует обратиться к врачу по поводу обследования плотности костной ткани, если вы женщина старше 65 лет или мужчина старше 70 лет, так как это стандартный возраст для скрининга, рекомендованный медицинскими организациями. Однако вам может потребоваться обследование раньше, если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез остеопороза, предыдущие переломы или определенные заболевания.

Рассмотрите возможность записи на обследование плотности костной ткани, если у вас были переломы, которые, казалось, произошли слишком легко, особенно если вам больше 50 лет. Перелом в результате падения с высоты стоя или меньше может указывать на слабые кости, которые нуждаются в оценке. Не ждите, пока произойдет несколько переломов, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Определенные симптомы могут указывать на проблемы с плотностью костной ткани и требуют медицинской оценки. К ним относятся потеря роста с течением времени, развитие сутулой осанки или боли в спине, которые могут указывать на компрессионные переломы. Хотя эти симптомы могут иметь другие причины, их стоит обсудить с врачом.

Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на плотность костной ткани, такие как стероиды или определенные методы лечения рака, ваш врач должен регулярно контролировать здоровье ваших костей. Не стесняйтесь поднимать вопросы о здоровье ваших костей во время плановых медицинских осмотров, особенно если ваши факторы риска изменились.

Часто задаваемые вопросы об обследованиях плотности костной ткани

В.1 Является ли тест на плотность костной ткани хорошим методом для выявления остеопороза?

Да, тестирование плотности костной ткани является золотым стандартом для диагностики остеопороза и отлично подходит для выявления этого состояния. Тест может выявить остеопороз до того, как у вас произойдут переломы, что дает вам время для начала лечения и предотвращения осложнений. Он гораздо более чувствителен, чем обычные рентгеновские снимки, которые могут обнаружить потерю костной массы только после того, как уже потеряно 20-30% плотности костной ткани.

Тест не только диагностирует остеопороз, но и помогает отслеживать эффективность лечения с течением времени. Ваш врач может сравнить результаты разных тестов, чтобы увидеть, улучшается ли плотность вашей костной ткани, остается стабильной или продолжает снижаться. Эта информация имеет решающее значение для корректировки плана лечения и обеспечения наилучшего ухода.

В.2 Вызывает ли низкая плотность костной ткани боль в суставах?

Низкая плотность костной ткани сама по себе обычно не вызывает боль в суставах, но она может приводить к переломам, которые вызывают боль. Путаница часто возникает из-за того, что состояния, вызывающие боль в суставах, такие как артрит, могут возникать наряду с потерей плотности костной ткани, особенно с возрастом. Однако это отдельные проблемы, которые могут потребовать разного лечения.

Если вы испытываете боль в суставах, это, скорее всего, связано с артритом, травмой или другими заболеваниями суставов, а не только с низкой плотностью костной ткани. Однако люди с низкой плотностью костной ткани могут быть более склонны к переломам, которые могут вызывать боль, и некоторые из тех же факторов риска, которые способствуют потере костной массы, также могут влиять на здоровье суставов. Ваш врач может помочь определить причину вашей боли и порекомендовать соответствующее лечение.

В.3 Как часто мне следует проходить тест на плотность костной ткани?

Частота проведения денситометрии костной ткани зависит от ваших первоначальных результатов и факторов риска. Если ваш первый тест показывает нормальную плотность костной ткани и у вас нет факторов риска, вам может не потребоваться повторное тестирование в течение нескольких лет. Однако, если у вас низкая плотность костной ткани или вы подвержены более высокому риску, ваш врач может порекомендовать проходить тестирование каждые 1-2 года для отслеживания изменений.

Людям, принимающим лекарства от остеопороза, обычно требуется повторное тестирование каждые 1-2 года, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Ваш врач составит индивидуальный график тестирования, основываясь на вашей индивидуальной ситуации, включая ваш возраст, историю болезни и реакцию на лечение. Не беспокойтесь о слишком большом количестве тестов - воздействие радиации минимально, а информация важна для вашего здоровья.

В.4 Может ли плотность костной ткани улучшиться естественным путем без лекарств?

Да, плотность костной ткани может улучшиться естественным путем благодаря изменениям в образе жизни, особенно у людей с легкой потерей костной массы или у тех, кто моложе. Нагрузочные упражнения, адекватное потребление кальция и витамина D, а также отказ от вредных привычек, таких как курение, могут помочь замедлить потерю костной массы, а иногда и улучшить плотность костной ткани. Однако степень улучшения сильно варьируется у разных людей.

Естественный подход работает лучше всего, если начать его рано, до того, как произошла значительная потеря костной массы. Для людей с более выраженной потерей костной массы или остеопорозом одних только изменений в образе жизни может быть недостаточно для существенного улучшения плотности костной ткани, и может потребоваться медикаментозное лечение. Ваш врач может помочь вам определить наилучший подход, основываясь на вашей конкретной ситуации и уровне плотности костной ткани.

В.5 Есть ли какие-либо побочные эффекты от денситометрии костной ткани?

Денситометрия костной ткани практически не имеет побочных эффектов и считается очень безопасной. Воздействие радиации чрезвычайно низкое, намного меньше, чем при рентгене грудной клетки, и не представляет значительных рисков для здоровья. Вы ничего не почувствуете во время самого теста, и не требуется никаких последствий или времени на восстановление.

Единственная предосторожность касается беременных женщин, которым следует избегать этого теста из-за потенциального воздействия радиации на развивающегося ребенка, хотя риск минимален. Если вы страдаете клаустрофобией, вы можете почувствовать себя немного некомфортно, лежа неподвижно во время теста, но стол для сканирования открыт, и процедура быстрая. Большинство людей считают, что тест проходит намного легче и комфортнее, чем они ожидали.