Кесарево сечение

Кесарево сечение (КС) используется для извлечения ребенка путем хирургических разрезов, сделанных в брюшной полости и матке. Планирование кесарева сечения может потребоваться при наличии определенных осложнений беременности. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут снова родить путем кесарева сечения. Однако часто необходимость в первом кесаревом сечении становится ясна только после начала родовой деятельности.

Медицинские работники могут рекомендовать кесарево сечение, если:

• Роды не протекают нормально. Затрудненные роды (дистоция) являются одной из наиболее распространенных причин кесарева сечения. К проблемам с течением родов относятся затянувшаяся первая стадия (продолжительное раскрытие шейки матки) или затянувшаяся вторая стадия (продолжительное потуги после полного раскрытия шейки матки).
• Ребенок испытывает страдание. Беспокойство по поводу изменений в сердцебиении ребенка может сделать кесарево сечение наиболее безопасным вариантом.
• Ребенок или дети находятся в необычном положении. Кесарево сечение является наиболее безопасным способом родоразрешения для детей, у которых первыми в родовые пути входят ноги или ягодицы (тазовое предлежание), или детей, у которых первыми выходят бока или плечи (поперечное предлежание).
• Вы вынашиваете более одного ребенка. Кесарево сечение может потребоваться женщинам, вынашивающим близнецов, тройняшек или большее количество детей. Это особенно актуально, если роды начинаются слишком рано или дети находятся не в головном предлежании.
• Проблема с плацентой. Если плацента закрывает отверстие шейки матки (предлежание плаценты), для родоразрешения рекомендуется кесарево сечение.
• Выпадение пуповины. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если петля пуповины проскальзывает через шейку матки перед ребенком.
• Проблемы со здоровьем. Кесарево сечение может быть рекомендовано женщинам с определенными проблемами со здоровьем, такими как заболевания сердца или головного мозга.
• Блокада. Крупная фиброма, блокирующая родовые пути, перелом таза или состояние ребенка, которое может привести к необычно большой голове (тяжелая гидроцефалия), могут быть причинами кесарева сечения.
• У вас было предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке. Хотя после кесарева сечения часто возможны вагинальные роды, медицинский работник может рекомендовать повторное кесарево сечение.

Некоторые женщины запрашивают кесарево сечение при рождении своих первых детей. Они могут захотеть избежать родовой деятельности или возможных осложнений вагинальных родов. Или они могут захотеть запланировать время родов. Однако, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов, это может быть не лучшим вариантом для женщин, которые планируют иметь несколько детей. Чем больше кесаревых сечений у женщины, тем выше риск проблем с будущими беременностями.

Как и другие виды крупных хирургических операций, кесарево сечение сопряжено с рисками. Риски для младенцев включают в себя: проблемы с дыханием. Дети, родившиеся в результате планового кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыханием, которые приводят к учащенному дыханию в течение нескольких дней после рождения (транзиторная тахипноэ). Хирургические повреждения. Хотя это и редкость, во время операции могут возникнуть случайные порезы кожи ребенка. Риски для матерей включают в себя: инфекции. После кесарева сечения может возникнуть риск развития инфекции слизистой оболочки матки (эндометрит), мочевыводящих путей или в месте разреза. Кровопотеря. Кесарево сечение может вызвать сильное кровотечение во время и после родов. Реакции на анестезию. Возможны реакции на любой вид анестезии. Тромбы. Кесарево сечение может увеличить риск развития тромба в глубокой вене, особенно в ногах или тазу (тромбоз глубоких вен). Если тромб попадает в легкие и блокирует кровоток (тромбоэмболия легочной артерии), повреждение может быть опасным для жизни. Хирургические повреждения. Хотя это и редкость, во время кесарева сечения могут возникнуть хирургические повреждения мочевого пузыря или кишечника. Повышенные риски во время будущих беременностей. Кесарево сечение увеличивает риск осложнений в последующей беременности и при других операциях. Чем больше кесаревых сечений, тем выше риск предлежания плаценты и состояния, при котором плацента прикрепляется к стенке матки (плацента аккрета). Кесарево сечение также увеличивает риск разрыва матки по линии рубца (разрыв матки) у женщин, которые пытаются родить вагинально в последующей беременности.