Что такое операция по удалению катаракты? Цель, процедура и восстановление

Операция по удалению катаракты — распространенная и безопасная процедура, которая удаляет помутневший хрусталик глаза и заменяет его прозрачным искусственным хрусталиком. Эта амбулаторная операция занимает около 15–30 минут и может значительно улучшить зрение, когда катаракта начинает влиять на вашу повседневную жизнь.

Если вы рассматриваете возможность операции по удалению катаракты или вам сказали, что она вам нужна, вы, вероятно, испытываете смесь надежды и нервозности. Это совершенно нормально. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать об этой меняющей жизнь процедуре.

Что такое операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты удаляет помутневший естественный хрусталик вашего глаза и заменяет его прозрачным искусственным хрусталиком, называемым интраокулярной линзой (ИОЛ). Представьте себе замену запотевшего окна кристально чистым.

Операция проводится офтальмологом с использованием техники под названием факоэмульсификация. В ходе этого процесса ваш хирург делает крошечный разрез в вашем глазу и использует ультразвуковые волны, чтобы разбить помутневший хрусталик на мелкие кусочки. Затем эти кусочки аккуратно отсасываются, и на их место вставляется новый искусственный хрусталик.

Большинство людей удивляются тому, насколько быстра и комфортна процедура. Вы будете бодрствовать во время операции, но ваш глаз будет полностью онемевшим от анестезирующих капель. Многие пациенты сообщают, что испытывают незначительный дискомфорт или не испытывают его вообще во время самой процедуры.

Зачем проводится операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты рекомендуется, когда катаракта мешает вашей повседневной деятельности и качеству жизни. Решение принимается не на основе того, насколько «плохо» выглядят ваши катаракты, а на основе того, насколько они влияют на то, что для вас важно.

Ваш врач может предложить операцию, если у вас возникли следующие проблемы со зрением:

• Трудности при чтении, даже в очках
• Проблемы со зрением в ночное время или при тусклом освещении
• Чувствительность к яркому свету или бликам
• Цвета кажутся тусклыми или желтоватыми
• Двоение в глазах
• Частые изменения в рецепте на очки

Цель состоит в том, чтобы помочь вам снова ясно видеть, чтобы вы могли продолжать заниматься любимыми делами. Будь то чтение, вождение автомобиля, приготовление пищи или времяпрепровождение с семьей, операция по удалению катаракты может вернуть вам независимость и уверенность.

В редких случаях операция может быть рекомендована, даже если ваше зрение не сильно ухудшилось. Это происходит, когда катаракта настолько плотная, что врач не может увидеть заднюю часть вашего глаза, чтобы проверить наличие других заболеваний, таких как глаукома или дегенерация желтого пятна.

Какова процедура операции по удалению катаракты?

Сама операция следует точному, хорошо зарекомендовавшему себя процессу, который обычно занимает 15-30 минут. Вы прибудете в хирургический центр примерно за час до процедуры для подготовки.

Вот что происходит во время операции:

1. Область глаза очищается и обезболивается анестезирующими каплями
2. В роговице делается небольшой разрез (около 2-3 миллиметров)
3. Передняя часть капсулы хрусталика аккуратно удаляется
4. Ультразвуковая энергия разрушает помутневший хрусталик на мелкие кусочки
5. Фрагменты хрусталика осторожно отсасываются
6. Вставляется и позиционируется новый искусственный хрусталик
7. Разрез обычно затягивается сам по себе без швов

Вам дадут легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться, но вы будете бодрствовать на протяжении всей процедуры. Большинство пациентов считают, что процедура проходит намного легче, чем они ожидали. Вы можете видеть некоторый свет и движение, но не почувствуете никакой боли.

После операции вы отдохнете около 30 минут, прежде чем отправиться домой. Вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас, так как ваше зрение поначалу будет размытым, и вы можете чувствовать себя немного сонным от успокоительного.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты?

Подготовка к операции по удалению катаракты включает в себя несколько простых шагов, которые помогают обеспечить наилучший возможный результат. Ваша хирургическая бригада проведет вас через каждое требование, чтобы вы чувствовали себя уверенно и были готовы.

За несколько недель до операции вам потребуется:

• Завершить предоперационные измерения вашего глаза
• Обсудить варианты линз с вашим хирургом
• Обсудить текущие лекарства с вашим врачом
• Организовать транспортировку в хирургический центр и обратно
• Запланировать отпуск на 1-2 дня от работы или обычной деятельности

Ваш врач измерит ваш глаз, чтобы определить правильную силу для вашей новой линзы. Этот шаг имеет решающее значение для достижения наилучшего зрения после операции. Вы также обсудите различные типы искусственных линз и выберете ту, которая наилучшим образом соответствует вашему образу жизни и целям зрения.

За день до операции вы начнете использовать антибиотические глазные капли для предотвращения инфекции. В день операции не ешьте и не пейте ничего после полуночи, если ваш врач не даст вам другие указания. Наденьте удобную одежду и избегайте макияжа, украшений или контактных линз.

Как интерпретировать результаты операции по удалению катаракты?

Улучшение зрения после операции по удалению катаракты происходит постепенно, и понимание того, чего ожидать, может помочь вам отслеживать свой прогресс. Большинство людей замечают более четкое зрение в течение нескольких дней с дальнейшим улучшением в течение нескольких недель.

Вот как обычно выглядит ваша временная шкала восстановления:

• День 1: Зрение размыто, но вы можете видеть свет и формы
• Неделя 1: Цвета кажутся ярче, и зрение начинает проясняться
• Недели 2-4: Зрение продолжает улучшаться и стабилизироваться
• Месяц 1-3: Становятся очевидными окончательные результаты зрения

Ваш врач будет проверять ваше зрение на последующих приемах, чтобы убедиться в правильном заживлении. Большинство людей достигают зрения 20/20 или 20/25 после операции, хотя ваше окончательное зрение зависит от здоровья вашего глаза и типа выбранной вами линзы.

Важно знать, что вам, возможно, все равно понадобятся очки для некоторых занятий, особенно для чтения, даже после успешной операции. Это нормально и не означает, что операция не удалась. Ваша новая искусственная линза обычно настроена на зрение вдаль, поэтому для работы на близком расстоянии могут потребоваться очки для чтения.

Как ухаживать за глазом после операции по удалению катаракты?

Правильный послеоперационный уход обеспечивает хорошее заживление глаза и получение наилучших результатов зрения. Хорошая новость заключается в том, что уход за глазом после операции по удалению катаракты прост, и большинство людей считают его легче, чем ожидали.

Ваш уход после выздоровления включает в себя следующие важные шаги:

• Используйте назначенные глазные капли точно по назначению
• Носите защитный щиток для глаз во время сна в течение одной недели
• Избегайте трения или надавливания на глаз
• Не допускайте попадания воды в глаз в течение одной недели
• Избегайте поднятия тяжестей или напряженной деятельности в течение двух недель
• Посещайте все последующие приемы у врача

Вы будете использовать антибиотики и противовоспалительные глазные капли в течение нескольких недель после операции. Эти капли предотвращают инфекцию и уменьшают воспаление по мере заживления глаза. Ваш врач предоставит вам конкретный график, которому необходимо следовать.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней, но вам нужно будет избегать плавания, горячих ванн и попадания мыла или шампуня в глаз примерно в течение недели. Вождение обычно разрешено, как только ваше зрение станет достаточно четким, чтобы видеть безопасно, обычно в течение нескольких дней.

Какой наилучший результат после операции по удалению катаракты?

Наилучший результат после операции по удалению катаракты означает достижение четкого, комфортного зрения, которое позволяет вам заниматься любимыми делами. Для большинства людей это означает значительное улучшение качества жизни и независимости.

Успешная операция по удалению катаракты обычно обеспечивает:

• Более четкое и резкое зрение для деятельности на расстоянии
• Улучшенное восприятие цвета и контрастности
• Уменьшение бликов и светочувствительности
• Улучшение ночного зрения
• Повышение уверенности в повседневной деятельности

Примерно 95% людей, перенесших операцию по удалению катаракты, отмечают улучшение зрения. Большинство достигает остроты зрения от 20/20 до 20/40, что достаточно хорошо для большинства повседневных дел, включая вождение автомобиля. Точный результат зависит от здоровья ваших глаз и типа выбранной искусственной линзы.

Некоторые люди выбирают премиум-линзы, которые могут уменьшить зависимость от очков как для дали, так и для чтения. Другие предпочитают стандартные линзы с очками для чтения. Ваш хирург поможет вам выбрать вариант, который наилучшим образом соответствует вашему образу жизни и ожиданиям.

Какие факторы риска осложнений после операции по удалению катаракты?

Хотя операция по удалению катаракты является одной из самых безопасных процедур, выполняемых сегодня, определенные факторы могут незначительно увеличить риск осложнений. Понимание этих факторов помогает вам и вашему хирургу принять соответствующие меры предосторожности.

Общие факторы, которые могут увеличить хирургические риски, включают:

• Очень развитые или плотные катаракты
• Предыдущие травмы или операции на глазах
• Другие заболевания глаз, такие как глаукома или дегенерация макулы
• Диабет или другие системные заболевания
• Прием определенных лекарств, таких как альфа-блокаторы
• Очень высокая близорукость

Наличие этих факторов риска не означает, что вы не можете успешно перенести операцию. Это просто означает, что ваш хирург примет дополнительные меры предосторожности и может изменить хирургический подход. Ваш врач обсудит вашу конкретную ситуацию и объяснит любые дополнительные соображения.

Редкие осложнения, за которыми следят хирурги, включают инфекцию, кровотечение или проблемы с положением искусственного хрусталика. Они возникают менее чем в 1% операций, и большинство из них можно успешно вылечить, если они произойдут.

Когда лучше делать операцию по удалению катаракты: раньше или позже?

Сроки проведения операции по удалению катаракты зависят от того, насколько проблемы со зрением влияют на вашу повседневную жизнь, а не от того, насколько «зрелая» ваша катаракта. Это личное решение, которое вы примете вместе со своим врачом, основываясь на ваших конкретных потребностях и образе жизни.

Вы можете рассмотреть возможность проведения операции раньше, если:

• Проблемы со зрением мешают работе или хобби
• Вы чувствуете себя менее уверенно за рулем, особенно ночью
• Чтение или просмотр телевизора стали затруднительными
• У вас стало больше падений или несчастных случаев из-за зрения
• Рецепт на очки часто меняется

Нет медицинской необходимости немедленно делать операцию, если только ваша катаракта не является чрезвычайно плотной или вызывает другие проблемы с глазами. Многие люди ждут, пока их зрение существенно не повлияет на качество жизни, прежде чем выбрать операцию.

Однако, если ждать слишком долго, операция может стать немного сложнее, если катаракта станет очень твердой и плотной. Ваш хирург может помочь вам определить оптимальные сроки, исходя из вашей индивидуальной ситуации и предпочтений.

Какие возможные осложнения после операции по удалению катаракты?

Хотя операция по удалению катаракты удивительно безопасна, важно понимать потенциальные осложнения, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Общий уровень осложнений очень низкий, возникающий менее чем в 2% операций.

Общие незначительные осложнения, которые обычно проходят сами по себе, включают:

• Временный отек или воспаление
• Небольшой дискомфорт или ощущение царапания
• Временное повышение внутриглазного давления
• Светочувствительность в течение нескольких дней
• Симптомы сухости глаз

Эти проблемы обычно проходят в течение нескольких дней или недель и редко вызывают стойкие проблемы. Назначенные вам глазные капли помогают минимизировать эти эффекты.

Более серьезные осложнения редки, но могут включать:

• Инфекция внутри глаза (эндофтальмит)
• Отслоение сетчатки
• Стойкий отек роговицы
• Смещение искусственного хрусталика
• Тяжелое воспаление или кровотечение

Эти осложнения возникают менее чем в 1% случаев операций и обычно успешно лечатся, если они возникают. Ваш хирург будет внимательно наблюдать за вами во время восстановления, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии.

Когда следует обратиться к врачу по поводу катаракты?

Вам следует обратиться к офтальмологу, если вы испытываете изменения зрения, которые мешают вашей повседневной деятельности. Ранняя консультация поможет вам понять ваши варианты и спланировать будущее, даже если вы еще не готовы к операции.

Запишитесь на прием, если вы заметили:

• Возрастающие трудности при чтении или работе на близком расстоянии
• Проблемы с вождением, особенно в ночное время
• Частые изменения в рецепте на очки
• Цвета кажутся тусклыми или менее яркими
• Повышенная чувствительность к свету и бликам
• Двоение в глазах

Ваш офтальмолог может диагностировать катаракту во время комплексного осмотра глаз и помочь вам понять, как она влияет на ваше зрение. Он также проверит наличие других заболеваний глаз, которые могут способствовать вашим проблемам со зрением.

После операции по удалению катаракты немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль, внезапную потерю зрения, вспышки света или признаки инфекции, такие как усиление покраснения или выделений. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы об операции по удалению катаракты

В.1 Полезна ли операция по удалению катаракты для пациентов с глаукомой?

Да, хирургия катаракты часто может быть безопасно выполнена у людей с глаукомой, и она может даже помочь снизить глазное давление в некоторых случаях. Однако пациенты с глаукомой требуют особого внимания и наблюдения на протяжении всего процесса.

Ваш хирург будет тесно сотрудничать с вашим специалистом по глаукоме, чтобы убедиться, что операция не помешает вашему лечению глаукомы. В некоторых случаях хирургию катаракты и глаукомы можно объединить в одну процедуру для одновременного лечения обоих заболеваний.

В.2 Вызывает ли хирургия катаракты сухость глаз?

Хирургия катаракты может временно ухудшить симптомы сухости глаз, но обычно это улучшается в течение нескольких недель или месяцев после операции. Хирургический разрез может первоначально нарушить естественную слезную пленку глаза, что приводит к временной сухости.

Если у вас уже есть сухость глаз, сообщите об этом своему хирургу перед процедурой. Они могут порекомендовать начать лечение сухости глаз до операции или использовать специальные методы, чтобы минимизировать воздействие на вашу слезную пленку.

В.3 Можно ли оперировать оба глаза одновременно?

Большинство хирургов рекомендуют оперировать по одному глазу за раз, обычно с интервалом в 1-2 недели между операциями. Этот подход позволяет вам поддерживать некоторое функциональное зрение во время восстановления и снижает риск осложнений, затрагивающих оба глаза.

Однако в очень редких случаях, когда у человека нет функционального зрения ни в одном глазу, может быть рассмотрена одновременная операция. Ваш хирург обсудит наилучший подход, основываясь на вашей конкретной ситуации и потребностях.

В.4 Как долго служат искусственные линзы?

Искусственные линзы рассчитаны на всю жизнь и обычно не требуют замены. Материалы, используемые в современных интраокулярных линзах, чрезвычайно прочны и стабильны в глазу.

В редких случаях линзу может потребоваться переместить или заменить, если она сместится со своего места или у вас возникнут осложнения. Однако это происходит менее чем в 1% случаев, и большинству людей никогда не требуются дополнительные процедуры, связанные с линзами.

В.5 Понадобятся ли мне очки после операции по удалению катаракты?

Большинству людей понадобятся очки для некоторых видов деятельности после операции по удалению катаракты, как правило, для чтения или работы на близком расстоянии. Стандартные искусственные хрусталики обычно настраиваются для четкого зрения вдаль, поэтому часто требуются очки для чтения.

Премиум-линзы, такие как мультифокальные или аккомодирующие линзы, могут снизить зависимость от очков как для зрения вдаль, так и для близи, хотя они могут и не полностью исключить необходимость в очках. Ваш хирург поможет вам выбрать вариант линзы, который наилучшим образом соответствует вашему образу жизни и целям зрения.