Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы, также известные как "таблетки", представляют собой пероральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестаген. Оральные контрацептивы — это лекарственные средства, используемые для предотвращения беременности. Они также могут иметь другие преимущества. Комбинированные оральные контрацептивы предотвращают овуляцию. Это означает, что таблетки препятствуют высвобождению яйцеклетки яичниками. Они также вызывают изменения в слизистой оболочке шейки матки (цервикальной слизи) и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Эти изменения препятствуют слиянию сперматозоидов и яйцеклетки.

Комбинированные противозачаточные таблетки являются надежным методом контрацепции, действие которого легко обратимо. Фертильность может восстановиться почти сразу после прекращения приема таблеток. Помимо предотвращения беременности, другие преимущества этих таблеток включают в себя:

• Более низкий риск рака яичников и эндометрия,
• внематочной беременности,
• кист яичников и доброкачественных заболеваний молочной железы
• Улучшение состояния при акне и избыточном росте волос на лице и теле
• Менее сильные менструальные спазмы, называемые дисменореей
• Снижение продукции андрогенов, вызванное синдромом поликистозных яичников
• Уменьшение обильных менструальных кровотечений, вызванных фибромиомами матки и другими причинами, а также снижение железодефицитной анемии, связанной с кровопотерей
• Лечение предменструального синдрома (ПМС)
• Более короткие и менее обильные менструации по расписанию или, для некоторых типов комбинированных таблеток, меньшее количество менструаций в год
• Лучший контроль менструального цикла и уменьшение приливов в период естественного перехода организма к менопаузе, называемый перименопаузой

Комбинированные противозачаточные таблетки выпускаются в различных сочетаниях активных и неактивных таблеток, в том числе:

• Традиционная упаковка. Один распространенный тип содержит 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток. Неактивные таблетки не содержат гормонов.
• Также доступны препараты, содержащие 24 активные таблетки и четыре неактивные таблетки, известные как сокращенный интервал без таблеток.
• Некоторые новые таблетки могут содержать всего две неактивные таблетки.

Вы принимаете таблетку каждый день и начинаете новую упаковку, когда заканчиваете старую. Упаковки обычно содержат 28 таблеток. Кровотечение может происходить каждый месяц в период приема неактивных таблеток, которые находятся в конце каждой упаковки.

• Упаковка с удлиненным циклом. Эти упаковки обычно содержат 84 активные таблетки и семь неактивных таблеток. Кровотечение обычно происходит только четыре раза в год в течение семи дней приема неактивных таблеток.

• Упаковка для непрерывного приема. Также доступна таблетка на 365 дней. Вы принимаете эту таблетку каждый день в одно и то же время. У некоторых людей менструации прекращаются совсем. У других менструации становятся значительно более скудными. Вы не принимаете никаких неактивных таблеток.

За счет уменьшения или прекращения менструаций таблетки с удлиненным циклом и непрерывного приема могут иметь другие преимущества. К ним могут относиться:

• Профилактика и лечение обильных кровотечений, связанных с фибромиомами матки.
• Профилактика менструальных мигреней.
• Уменьшение ухудшающего влияния менструации на определенные состояния, включая судороги.
• Купирование боли, связанной с эндометриозом.

Комбинированные противозачаточные таблетки не являются лучшим выбором для всех. Ваш лечащий врач может предложить вам другой метод контрацепции, если вы:

• Находитесь на первом месяце грудного вскармливания или в течение первых нескольких недель после родов.
• Старше 35 лет и курите.
• Имеете плохо контролируемое высокое кровяное давление.
• Имеете в анамнезе или в настоящее время тромбы, в том числе в ногах — так называемый тромбоз глубоких вен — или в легких — так называемая легочная эмболия.
• Имеете в анамнезе инсульт или сердечно-сосудистые заболевания.
• Имеете в анамнезе рак молочной железы.
• Имеете мигрень с аурой.
• Имеете осложнения, связанные с диабетом, такие как заболевания почек, глаз или проблемы с нервной функцией.
• Имеете определенные заболевания печени и желчного пузыря.
• Имеете необъяснимые маточные кровотечения.
• Будете прикованы к постели на длительный период времени после операции или травмы или во время серьезного заболевания.

Вам нужно будет получить рецепт на комбинированные противозачаточные таблетки у своего лечащего врача. Ваш врач измерит ваше артериальное давление, проверит ваш вес и поговорит с вами о вашем здоровье и любых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит о ваших проблемах и о том, чего вы хотите от ваших противозачаточных средств, чтобы помочь определить, какие комбинированные противозачаточные таблетки вам подойдут. Медицинские работники часто рекомендуют таблетки с самой низкой дозой гормонов, которые помогут предотвратить беременность, дадут вам важные преимущества помимо контроля над рождаемостью и вызовут наименьшее количество побочных эффектов. Хотя количество эстрогена в комбинированных таблетках может быть всего 10 микрограммов (мкг) этинилэстрадиола, большинство таблеток содержат около 20–35 мкг. Низкодозированные таблетки могут привести к более частым прорывным кровотечениям, чем таблетки с большим содержанием эстрогена. Некоторые комбинированные пероральные контрацептивы содержат другие типы эстрогена. Комбинированные таблетки группируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов постоянной или меняется: Монофазные. Каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина. Бифазные. Активные таблетки содержат две комбинации эстрогена и прогестина. Трифазные. Активные таблетки содержат три комбинации эстрогена и прогестина. В некоторых типах содержание прогестина увеличивается; в других доза прогестина остается постоянной, а содержание эстрогена увеличивается.