Что такое плазма крови реконвалесцентов? Цель, процедура и результаты

Терапия плазмой крови реконвалесцентов использует плазму крови людей, выздоровевших после инфекции, чтобы помочь лечить других с тем же заболеванием. Думайте об этом как о заимствовании защитных сил иммунной системы другого человека, чтобы помочь вашему организму бороться с болезнью, с которой он раньше не сталкивался.

Это лечение существует уже более века, впервые оно было использовано во время пандемии гриппа 1918 года. В последние годы оно вновь привлекло внимание, поскольку врачи изучали способы помочь пациентам с COVID-19 и другими серьезными инфекциями.

Что такое терапия плазмой крови реконвалесцентов?

Терапия плазмой крови реконвалесцентов включает в себя взятие плазмы у доноров, выздоровевших после определенной инфекции. Эта плазма содержит антитела, которые их иммунная система создала для борьбы с болезнью.

Когда вы выздоравливаете после инфекции, ваш организм вырабатывает специальные белки, называемые антителами, которые запоминают, как бороться с этим конкретным микробом. Эти антитела остаются в вашей плазме крови в течение месяцев или даже лет после того, как вы выздоровели.

Плазма собирается у выздоровевших пациентов, обрабатывается для обеспечения безопасности, а затем вводится людям, которые в настоящее время борются с той же инфекцией. Это как дать кому-то фору в борьбе с болезнью.

Зачем проводится терапия плазмой крови реконвалесцентов?

Врачи используют терапию плазмой крови реконвалесцентов, когда пациентам требуется дополнительная помощь в борьбе с серьезными инфекциями. Это лечение лучше всего подходит для людей, чья иммунная система изо всех сил пытается самостоятельно вырабатывать достаточное количество антител.

Терапия служит мостом в лечении, пока ваш организм учится бороться с инфекцией. Это может помочь уменьшить тяжесть симптомов и потенциально сократить время болезни.

Ваш врач может порекомендовать это лечение, если у вас высокий риск тяжелых осложнений от инфекции или если вы уже госпитализированы с серьезными симптомами. Это особенно полезно для людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут самостоятельно оказать сильный ответ.

Какова процедура терапии плазмой реконвалесцентов?

Сама процедура проста и похожа на получение любого внутривенного лечения. Вы получите плазму через небольшую иглу, помещенную в вашу руку, как при получении жидкостей в больнице.

Перед началом лечения ваша медицинская бригада проверит ваши жизненные показатели и убедится, что вам комфортно. Переливание плазмы обычно занимает от одного до двух часов, в зависимости от того, сколько вам нужно.

Во время процесса медсестры будут внимательно следить за вами на предмет каких-либо реакций. Большинство людей чувствуют себя хорошо во время лечения, хотя у некоторых могут возникнуть легкие побочные эффекты, такие как небольшая тошнота или усталость.

После завершения переливания вас будут наблюдать в течение короткого времени, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете. Антитела из донорской плазмы начнут действовать в вашей системе сразу.

Как подготовиться к терапии плазмой реконвалесцентов?

Подготовка к терапии плазмой реконвалесцентов относительно проста. Ваш врач сначала проведет некоторые анализы крови, чтобы проверить вашу группу крови и общее состояние здоровья.

Вам не нужно поститься или вносить серьезные изменения в свой распорядок дня заранее. Однако полезно поддерживать водный баланс, выпивая много воды в дни, предшествующие вашему лечению.

Обязательно сообщите своей медицинской команде обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства, возможно, потребуется скорректировать перед процедурой.

Планируйте провести несколько часов в медицинском учреждении, так как само лечение занимает время, плюс наблюдение после него. Возьмите с собой что-нибудь, чтобы вам было комфортно, например, книгу или планшет, так как вам придется некоторое время сидеть неподвижно.

Как интерпретировать результаты терапии реконвалесцентной плазмой?

В отличие от типичных лабораторных анализов, терапия реконвалесцентной плазмой не дает немедленных «результатов», которые можно прочитать на бумаге. Вместо этого ваше улучшение измеряется тем, как вы себя чувствуете и вашими клиническими симптомами в течение следующих дней и недель.

Ваша медицинская бригада будет контролировать несколько показателей, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. К ним относятся уровень кислорода, температура, уровень энергии и общие симптомы, связанные с вашей инфекцией.

Некоторые люди замечают улучшение в течение нескольких дней, в то время как другим может потребоваться больше времени, чтобы увидеть пользу. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня антител и оценки реакции вашей иммунной системы.

Успех лечения зависит от многих факторов, включая то, как рано вы его получили, тяжесть вашей инфекции и общее состояние вашего здоровья. Ваша команда здравоохранения будет отслеживать ваш прогресс и корректировать план лечения по мере необходимости.

Насколько эффективна терапия реконвалесцентной плазмой?

Эффективность терапии реконвалесцентной плазмой варьируется в зависимости от конкретной инфекции и времени начала лечения. Исследования показывают, что она, как правило, работает лучше всего, если ее назначают на ранней стадии заболевания.

Для COVID-19 исследования показали неоднозначные результаты: у некоторых пациентов наблюдалось уменьшение симптомов и сокращение сроков пребывания в больнице. Лечение, по-видимому, наиболее полезно для людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто подвержен высокому риску серьезных осложнений.

Эта терапия продемонстрировала более последовательный успех при других инфекциях на протяжении всей истории. Во время прошлых вспышек таких заболеваний, как SARS, MERS и различные штаммы гриппа, реконвалесцентная плазма помогла снизить показатели смертности и ускорить выздоровление.

Ваша индивидуальная реакция будет зависеть от таких факторов, как ваш возраст, общее состояние здоровья, сроки лечения и качество донорской плазмы. Хотя это и не панацея, она может быть ценным инструментом в вашем плане лечения.

Какие факторы риска приводят к необходимости терапии плазмой реконвалесцентов?

Определенные группы людей с большей вероятностью нуждаются в терапии плазмой реконвалесцентов, поскольку они подвержены более высокому риску тяжелых инфекций. Понимание этих факторов риска может помочь вам и вашему врачу принимать обоснованные решения о лечении.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску и могут получить наибольшую пользу от этой терапии. К ним относятся люди, проходящие лечение от рака, реципиенты трансплантатов органов и люди с аутоиммунными заболеваниями.

Возраст играет важную роль, поскольку у пожилых людей иммунная система часто не так активно реагирует на инфекции. Взрослые старше 65 лет часто рассматриваются для терапии плазмой реконвалесцентов при развитии серьезных инфекций.

Хронические заболевания также увеличивают риск необходимости этого лечения. Такие состояния, как диабет, болезни сердца, болезни почек и заболевания легких, могут затруднить эффективную борьбу вашего организма с инфекциями.

Кроме того, люди, принимающие лекарства, подавляющие их иммунную систему, могут нуждаться в дополнительной поддержке во время инфекций. Это включает в себя определенные лекарства от артрита, воспалительных заболеваний кишечника и других аутоиммунных заболеваний.

Какие возможные осложнения терапии плазмой реконвалесцентов?

Большинство людей хорошо переносят терапию плазмой реконвалесцентов, но, как и любое медицинское лечение, она может иметь побочные эффекты. Хорошей новостью является то, что серьезные осложнения относительно редки, когда лечение проводится опытными медицинскими работниками.

Распространенные легкие побочные эффекты могут включать небольшое повышение температуры, озноб или чувство усталости во время или после переливания. У некоторых людей возникают незначительные аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд, которые обычно быстро проходят при лечении.

Более серьезные, но редкие осложнения могут включать затрудненное дыхание или изменения артериального давления во время переливания. Вот почему вас будут тщательно контролировать на протяжении всего процесса.

Существует также небольшой риск реакций, связанных с переливанием, аналогичных тем, которые могут возникнуть при переливании любого продукта крови. Ваша медицинская бригада тщательно проверяет плазму, чтобы минимизировать эти риски.

Очень редко у пациентов может возникнуть острое повреждение легких, связанное с переливанием (TRALI), которое вызывает проблемы с дыханием. Хотя это звучит страшно, это крайне редко, и медицинские бригады хорошо подготовлены к тому, чтобы справиться с этим, если это произойдет.

Когда следует обратиться к врачу по поводу терапии плазмой реконвалесцентов?

Вам следует обсудить терапию плазмой реконвалесцентов со своим врачом, если у вас диагностирована серьезная инфекция и вы относитесь к группе высокого риска. Не ждите, пока вы серьезно заболеете, чтобы поговорить об этом.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас ухудшаются симптомы инфекции, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания или ослабленная иммунная система. Раннее лечение часто приводит к лучшим результатам.

Если вы в настоящее время госпитализированы с инфекцией, спросите свою медицинскую бригаду, может ли терапия плазмой реконвалесцентов быть подходящей для вашей ситуации. Они могут оценить ваш конкретный случай и определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом.

После получения терапии плазмой реконвалесцентов обратитесь к своему врачу, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, такие как затрудненное дыхание, сильная усталость или признаки аллергических реакций. Хотя это редкость, важно сообщить о них незамедлительно.

Часто задаваемые вопросы о терапии плазмой реконвалесцентов

В.1 Полезна ли терапия плазмой, полученной от выздоровевших пациентов, при COVID-19?

Терапия плазмой, полученной от выздоровевших пациентов, показала некоторые преимущества для пациентов с COVID-19, особенно для тех, у кого ослаблена иммунная система или высокий риск тяжелых осложнений. Эффективность, по-видимому, наибольшая, когда лечение проводится на ранней стадии заболевания.

Результаты исследований неоднозначны: некоторые исследования показывают уменьшение симптомов и сокращение сроков пребывания в больнице, в то время как другие показывают более скромные преимущества. Лечение, по-видимому, наиболее полезно для пациентов с иммунодефицитом, которые не могут эффективно производить собственные антитела.

В.2 Предотвращает ли терапия плазмой, полученной от выздоровевших пациентов, заражение?

Терапия плазмой, полученной от выздоровевших пациентов, в первую очередь используется для лечения существующих инфекций, а не для их предотвращения. Хотя она может обеспечить некоторую временную защиту за счет донорских антител, эта защита кратковременна и ненадежна для профилактики.

Если вы подверглись воздействию инфекции, но еще не заболели, ваш врач может рассмотреть возможность применения плазмы, полученной от выздоровевших пациентов, в очень специфических ситуациях высокого риска. Однако другие профилактические меры, такие как вакцины, обычно более эффективны для долгосрочной защиты.

В.3 Как долго длится защита от терапии плазмой, полученной от выздоровевших пациентов?

Антитела от терапии плазмой, полученной от выздоровевших пациентов, обычно остаются активными в вашей системе в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Однако это варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как сила вашей иммунной системы и общее состояние здоровья.

В отличие от вакцин, которые учат вашу иммунную систему вырабатывать собственные антитела, плазма, полученная от выздоровевших пациентов, обеспечивает временный заимствованный иммунитет. Ваше тело постепенно очистит эти донорские антитела со временем, поэтому лечение лучше всего работает в качестве краткосрочного вмешательства.

В.4 Могу ли я сдать плазму, полученную от выздоровевших пациентов, после выздоровления от инфекции?

Да, если вы выздоровели от определенных инфекций, таких как COVID-19, вы можете иметь право сдавать реконвалесцентную плазму, чтобы помочь другим пациентам. Центры сдачи крови имеют конкретные требования относительно сроков и уровней антител.

Обычно вам потребуется подождать определенный период после выздоровления и соответствовать стандартным критериям сдачи крови. Ваша плазма будет проверена, чтобы убедиться, что она содержит достаточное количество антител и безопасна для переливания другим пациентам.

В.5 Покрывается ли терапия реконвалесцентной плазмой страховкой?

Большинство страховых планов, включая Medicare и Medicaid, покрывают терапию реконвалесцентной плазмой, когда она необходима по медицинским показаниям и назначена вашим врачом. Однако покрытие может варьироваться в зависимости от вашего конкретного плана и обстоятельств вашего лечения.

Разумно уточнить у вашего страховщика и лечебного учреждения информацию о покрытии и любых потенциальных расходах из собственного кармана до начала терапии. Многие больницы имеют финансовых консультантов, которые могут помочь вам понять варианты вашего покрытия.