Что такое медьсодержащая ВМС (Paragard)? Цель, процедура и результаты

Медьсодержащая ВМС, наиболее известная как Paragard, представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое помещается в вашу матку для предотвращения беременности. Она обернута тонкой медной проволокой, которая создает среду, в которой сперматозоиды не могут выжить или достичь яйцеклетки. Это делает ее одним из самых эффективных долгосрочных методов контрацепции, доступных в настоящее время, защищающим вас от беременности на срок до 10 лет всего лишь с одной установкой.

Что такое медьсодержащая ВМС (Paragard)?

Медьсодержащая ВМС — это негормональное внутриматочное средство, обеспечивающее долгосрочную контрацепцию. Само устройство размером примерно с четверть доллара и изготовлено из гибкого пластика в форме буквы Т. Что делает его особенным, так это медная проволока, обернутая вокруг стержня, и небольшие медные гильзы на каждом плече.

Медь выделяет небольшое количество ионов меди в вашу матку. Эти ионы создают среду, токсичную для сперматозоидов, предотвращая их достижение и оплодотворение яйцеклетки. В отличие от гормональной контрацепции, медьсодержащая ВМС не изменяет ваш естественный гормональный уровень, поэтому ваш менструальный цикл обычно остается прежним.

Paragard — единственная медьсодержащая ВМС, доступная в Соединенных Штатах. Она безопасно используется миллионами женщин во всем мире на протяжении десятилетий и считается одной из самых надежных форм обратимой контрацепции, доступной сегодня.

Зачем устанавливают медьсодержащую ВМС (Paragard)?

Основной причиной выбора медьсодержащей ВМС является эффективная, долгосрочная профилактика беременности без гормонов. Она более чем на 99% эффективна в предотвращении беременности, что делает ее более надежной, чем противозачаточные таблетки, пластыри или кольца. Многие женщины выбирают ее, потому что хотят контрацепцию, которая не требует ежедневного внимания или частых посещений врача.

Вы можете рассмотреть возможность использования медьсодержащей ВМС, если вы не можете или не хотите использовать гормональную контрацепцию. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты от гормонов, такие как перепады настроения, увеличение веса или снижение либидо. Медьсодержащая ВМС обеспечивает высокоэффективную контрацепцию, позволяя вашему организму поддерживать естественный гормональный баланс.

Это также отличный выбор, если вам нужна контрацепция, которую можно быстро отменить. В отличие от процедур стерилизации, медьсодержащую ВМС можно удалить в любое время, и ваша фертильность обычно возвращается к норме в течение нескольких месяцев.

Некоторые женщины выбирают медьсодержащую ВМС для экстренной контрацепции. При установке в течение пяти дней после незащищенного полового акта она может предотвратить беременность, а затем продолжать обеспечивать долгосрочную защиту. Это делает ее более эффективной, чем таблетки экстренной контрацепции, для этой цели.

Какова процедура установки медьсодержащей ВМС?

Процедура установки обычно занимает около 10-15 минут и проводится в кабинете вашего врача. Ваш лечащий врач сначала проведет осмотр таза, чтобы проверить положение и размер вашей матки. Они также проведут анализы на инфекции, передающиеся половым путем, если вы не проходили обследование в последнее время.

Во время установки вы будете лежать на смотровом столе, положив ноги в стремена, как при мазке Папаниколау. Ваш врач введет зеркало, чтобы четко видеть вашу шейку матки. Затем они очистят вашу шейку матки и влагалище антисептическим раствором для предотвращения инфекции.

Далее ваш врач измерит глубину вашей матки с помощью тонкого инструмента, называемого зондом. Это гарантирует правильную установку ВМС. Затем они используют специальную трубку-вводчик, чтобы направить сложенную ВМС через вашу шейку матки и в вашу матку, где она раскрывается в Т-образную форму.

Процесс введения может вызвать спазмы и дискомфорт, похожие на сильные менструальные боли. Некоторые женщины также испытывают головокружение, тошноту или обмороки во время процедуры. Эти симптомы являются нормальными и обычно проходят в течение нескольких минут после завершения введения.

После введения ваш врач обрежет нити, свисающие из ВМС во влагалище. Эти нити позволяют легко удалить ВМС позже и помогают вам проверить, находится ли ВМС на месте. Вероятно, вы отдохнете несколько минут, прежде чем отправиться домой.

Как подготовиться к установке медной ВМС?

Планирование установки во время или сразу после менструации может сделать процедуру более комфортной. Ваша шейка матки естественным образом становится мягче во время менструации, что может облегчить введение. Это также подтверждает, что вы не беременны на момент установки.

Примите безрецептурное обезболивающее средство примерно за 30-60 минут до приема. Ибупрофен или напроксен хорошо работают, потому что они уменьшают как боль, так и воспаление. Ваш врач также может порекомендовать принять вторую дозу после процедуры для облегчения спазмов.

Рассмотрите возможность попросить кого-нибудь отвезти вас на прием и обратно. Хотя большинство женщин могут водить машину домой самостоятельно, некоторые испытывают головокружение или сильные спазмы, которые делают вождение некомфортным. Наличие поддержки может помочь вам чувствовать себя более расслабленно во время процедуры.

Съешьте легкую пищу перед приемом, чтобы предотвратить тошноту или обморок. Избегайте планирования установки, когда вы находитесь в стрессе или не ели, так как это может увеличить вероятность обморока во время процедуры.

Обсудите любые проблемы со своим врачом заранее. Если вы особенно беспокоитесь о боли, спросите о вариантах обезболивания шейки матки или других мерах комфорта. Некоторые врачи предлагают лекарства от тревоги или дополнительное обезболивание для нервных пациентов.

Как интерпретировать результаты установки медной ВМС?

Успех с медьсодержащей ВМС измеряется не результатами традиционных тестов, а правильным размещением и эффективной контрацепцией. Ваш врач подтвердит правильность установки сразу после введения с помощью ультразвука или проверив, что нити видны и правильно расположены.

Вам назначат повторный визит через 4-6 недель после введения, чтобы убедиться, что ВМС все еще находится в правильном положении. Ваш врач проверит длину нитей и может провести ультразвуковое исследование для подтверждения установки. Этот визит важен, потому что ВМС иногда могут смещаться или выпадать, особенно в первые несколько месяцев.

Дома вы можете проверять свою ВМС ежемесячно, нащупывая нити. После менструации вставьте чистый палец во влагалище и нащупайте две тонкие нити, выходящие из шейки матки. Нити должны быть мягкими и гибкими, а не твердыми или острыми.

Если вы не можете нащупать нити, они кажутся длиннее или короче обычного, или если вы чувствуете твердый пластик самой ВМС, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком того, что ВМС сместилась или выпала.

Как справиться с опытом использования медьсодержащей ВМС?

Управление опытом использования медьсодержащей ВМС сосредоточено на понимании нормальных изменений и знании, когда следует обращаться за помощью. Большинство женщин испытывают более обильные менструации и более сильные спазмы, особенно в первые 3-6 месяцев после введения. Это нормальная реакция вашего организма на устройство.

Вы можете справиться с более обильными менструациями, используя тампоны с большей впитывающей способностью или менструальные чаши, или комбинируя разные продукты. Некоторые женщины обнаруживают, что их менструации становятся более управляемыми через несколько месяцев, когда их организм адаптируется к ВМС.

При спазмах хорошо помогают безрецептурные обезболивающие. Тепловая терапия, легкие упражнения и методы релаксации также могут помочь. Если спазмы становятся сильными или мешают повседневной деятельности, обратитесь к своему врачу.

Отслеживайте свои менструации и любые вызывающие беспокойство симптомы. Хотя нерегулярные кровотечения вначале являются распространенным явлением, постоянные обильные кровотечения, сильные боли или признаки инфекции следует незамедлительно оценить у вашего врача.

Какой опыт использования медьсодержащей ВМС является наилучшим?

Наилучший опыт использования медьсодержащей ВМС возникает, когда устройство правильно установлено, и ваш организм хорошо адаптируется к его присутствию. Большинство женщин обнаруживают, что после первоначального периода адаптации в 3-6 месяцев ВМС становится практически незаметной в повседневной жизни.

Идеальными кандидатами для медьсодержащих ВМС являются женщины, которые хотят долгосрочную контрацепцию без гормонов и не против потенциально более обильных менструаций. Женщины, которые уже рожали детей, часто адаптируются легче, хотя ВМС хорошо работает и для женщин, которые не рожали детей.

Наилучшие результаты достигаются, когда женщины имеют реалистичные ожидания относительно периода адаптации и поддерживают регулярное последующее наблюдение. Понимание того, что некоторые изменения в вашем цикле являются нормальными, помогает вам различать ожидаемые эффекты и проблемы, требующие медицинской помощи.

Женщины, которым лучше всего подходит медьсодержащая ВМС, часто ценят характер устройства «установил и забыл». После правильной установки и адаптации оно обеспечивает высокоэффективную контрацепцию без ежедневного внимания или частых посещений врача.

Какие факторы риска осложнений от медьсодержащей ВМС?

Определенные факторы могут увеличить риск осложнений при использовании медьсодержащей ВМС, хотя серьезные проблемы возникают редко. Наличие активной инфекции органов малого таза или инфекции, передающейся половым путем, на момент установки увеличивает риск воспалительного заболевания органов малого таза, поэтому предварительное обследование важно.

Женщины с очень обильными менструациями или анемией могут быть не лучшими кандидатами для медьсодержащих ВМС, поскольку устройство может сделать менструации более обильными. Если вы уже испытываете трудности с обильными кровотечениями, дополнительный поток от медьсодержащей ВМС может усугубить анемию или существенно повлиять на качество вашей жизни.

Наличие сильно наклоненной матки или миомы матки может затруднить введение и увеличить риск неправильной установки. Ваш врач оценит вашу анатомию во время первоначального осмотра, чтобы определить, могут ли эти факторы повлиять на ваш опыт использования ВМС.

Болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание, влияющее на метаболизм меди, является противопоказанием для медных ВМС. Дополнительная медь из устройства может ухудшить это состояние, поэтому женщинам с таким диагнозом следует выбирать альтернативные методы контрацепции.

Возраст не обязательно является фактором риска, но молодые женщины, у которых не было детей, могут испытывать больше дискомфорта во время введения и иметь немного более высокие показатели изгнания ВМС в первый год после установки.

Что лучше: медная ВМС или гормональная контрацепция?

Выбор между медной ВМС и гормональной контрацепцией зависит от ваших индивидуальных потребностей в отношении здоровья, образа жизни и предпочтений. Медные ВМС лучше, если вы хотите полностью избежать гормонов, при этом имея высокоэффективную контрацепцию, которая длится годами.

Гормональные методы могут быть лучше, если у вас очень обильные или болезненные менструации, так как многие гормональные контрацептивы могут сделать менструации более легкими и менее болезненными. Медные ВМС обычно делают менструации более обильными, что может усугубить существующие менструальные проблемы.

Рассмотрите возможность использования медной ВМС, если вам нужна контрацепция, которая не требует ежедневного внимания или частой перезаправки рецептов. Это также отличный выбор, если у вас были побочные эффекты от гормональных противозачаточных средств, такие как перепады настроения, увеличение веса или снижение полового влечения.

Гормональная контрацепция может быть предпочтительнее, если вы обеспокоены процедурой введения или не хотите иметь дело с потенциально более обильными менструациями. Таблетки, пластыри и кольца также легче прекратить, если вы решите, что они вам не нравятся.

Оба варианта очень эффективны при правильном использовании, но у ВМС есть преимущество, потому что здесь нет ошибки пользователя. После установки медная ВМС обеспечивает постоянную защиту, и вам не нужно помнить о приеме таблеток или замене пластыря.

Какие возможны осложнения от медной ВМС?

Хотя медные ВМС, как правило, безопасны, важно понимать потенциальные осложнения, чтобы вы могли распознать предупреждающие признаки. У большинства женщин наблюдаются незначительные побочные эффекты, а не серьезные осложнения, но знание того, на что обращать внимание, помогает обеспечить своевременное лечение при необходимости.

Распространенные, управляемые эффекты включают более обильные менструации и более сильные менструальные спазмы. Обычно они улучшаются через несколько месяцев, когда ваше тело адаптируется. У некоторых женщин также наблюдаются мажущие выделения между менструациями, особенно в первые несколько месяцев после установки.

Могут возникнуть более серьезные, но менее распространенные осложнения, которые требуют немедленной медицинской помощи:

• Перфорация возникает, когда ВМС протыкает стенку матки во время установки, что происходит примерно в 1 из 1000 случаев установки
• Экспульсия происходит, когда ваша матка выталкивает ВМС, что чаще встречается в первые несколько месяцев после установки
• Воспалительное заболевание органов малого таза может развиться, если бактерии попадают во время установки, хотя это редко при надлежащей стерильной технике
• Беременность с ВМС очень редка, но может быть серьезной, включая повышенный риск внематочной беременности

Эти осложнения редки, но распознавание таких симптомов, как сильная боль, сильное кровотечение, лихорадка или необычные выделения, помогает обеспечить быстрое получение надлежащей помощи.

Очень редко медная ВМС может вызвать аллергическую реакцию у женщин с аллергией на медь. Это может проявляться в виде кожных высыпаний, необычных выделений или постоянной боли в области таза, которая не улучшается со временем.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моей медной ВМС?

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если вы испытываете сильную боль в области таза, особенно если она сопровождается лихорадкой, ознобом или необычными выделениями. Это могут быть признаки инфекции или других осложнений, требующих немедленного лечения.

Обильное кровотечение, которое пропитывает прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов, или кровотечение, которое продолжается более недели, требует медицинской помощи. Хотя некоторое увеличение кровотечения является нормальным при использовании медьсодержащих ВМС, чрезмерное кровотечение может указывать на проблему.

Если вы не можете нащупать нити вашей ВМС во время ежемесячной проверки, или если нити кажутся длиннее или короче, чем обычно, обратитесь к врачу. Это может означать, что ВМС сместилась или была изгнана, оставив вас незащищенной от беременности.

Признаки беременности при наличии ВМС требуют немедленного медицинского обследования. Хотя это редкость, беременность может наступить при наличии ВМС, и эта ситуация требует тщательного ведения. Симптомы включают пропуск менструаций, тошноту, болезненность груди или положительные тесты на беременность.

Запишитесь на плановые повторные приемы, как рекомендовано вашим врачом. Обычно они проводятся через 4-6 недель после установки, затем ежегодно или по мере необходимости. Регулярные осмотры помогают убедиться, что ваша ВМС остается в правильном положении и у вас не развиваются осложнения.

Часто задаваемые вопросы о медьсодержащей ВМС

В.1 Подходит ли медьсодержащая ВМС для долгосрочной контрацепции?

Да, медьсодержащая ВМС отлично подходит для долгосрочной контрацепции и более чем на 99% эффективна в предотвращении беременности. После установки Paragard обеспечивает непрерывную защиту на срок до 10 лет, не требуя ежедневного внимания или частых посещений врача. Это одна из самых надежных форм обратимой контрацепции.

В отличие от противозачаточных таблеток, требующих ежедневного приема, медьсодержащая ВМС исключает ошибки пользователя как причину неудачной контрацепции. Это делает ее особенно подходящей для женщин, которые хотят высокоэффективную контрацепцию без необходимости помнить о ежедневном приеме лекарств.

Вопрос 2. Вызывает ли медьсодержащая ВМС более обильные менструации?

Да, медьсодержащие ВМС обычно вызывают более обильные менструальные кровотечения и более сильные спазмы, особенно в первые 3-6 месяцев после введения. Это происходит потому, что медь вызывает изменения в слизистой оболочке матки, которые могут увеличить менструальный поток и вызвать более интенсивные спазмы.

Большинство женщин считают, что их менструации становятся более управляемыми после первоначального периода адаптации, хотя они могут оставаться более обильными, чем до установки ВМС. Если кровотечение становится неуправляемым или у вас развивается анемия, ваш врач может помочь вам изучить варианты лечения или рассмотреть вопрос об удалении ВМС.

Вопрос 3. Можно ли удалить медьсодержащую ВМС в любое время?

Да, медьсодержащие ВМС могут быть удалены в любое время медицинским работником в ходе простой офисной процедуры. Удаление обычно происходит быстрее и менее дискомфортно, чем установка, занимая всего несколько минут. Ваша фертильность обычно возвращается к норме в течение нескольких месяцев после удаления.

Вам не нужно носить ВМС в течение полных 10 лет, если ваши потребности в контрацепции меняются. Если вы хотите забеременеть, попробовать другой метод контрацепции или испытываете побочные эффекты, удаление всегда является вариантом.

Вопрос 4. Влияет ли медьсодержащая ВМС на гормоны?

Нет, медьсодержащие ВМС не влияют на ваш естественный уровень гормонов. В отличие от гормональных методов контрацепции, медьсодержащая ВМС работает локально в вашей матке, не высвобождая гормоны в ваш кровоток. Ваш естественный менструальный цикл и выработка гормонов остаются неизменными.

Это делает медьсодержащие ВМС хорошим выбором для женщин, которые хотят избежать гормональных побочных эффектов, таких как перепады настроения, увеличение веса или снижение либидо. Вы будете продолжать регулярно овулировать и испытывать естественные гормональные колебания в течение всего цикла.

В.5 Безопасна ли медьсодержащая ВМС при грудном вскармливании?

Да, медьсодержащие ВМС полностью безопасны для кормящих матерей. Поскольку устройство не выделяет гормоны, оно не повлияет на выработку или качество молока. Медьсодержащую ВМС можно установить уже через 4-6 недель после родов, что делает ее удобным вариантом контрацепции для молодых мам.

Многие медицинские работники рекомендуют медьсодержащие ВМС для кормящих женщин, поскольку они обеспечивают высокоэффективную контрацепцию, не мешая грудному вскармливанию. Устройство также обеспечивает долгосрочную защиту, что полезно в загруженный послеродовой период, когда помнить о ежедневной контрацепции может быть сложно.