Чрескожная коронарная ангиопластика и стентирование

Чрескожная коронарная ангиопластика (ан-jee-o-plas-tee) — это процедура, направленная на расширение закупоренных кровеносных сосудов сердца. Коронарная ангиопластика применяется для лечения сосудов, называемых коронарными артериями, которые доставляют кровь к сердечной мышце. Для расширения закупоренной артерии и улучшения кровотока используется крошечный баллон на узкой трубке, называемой катетером.

Ангиопластика со стентированием используется для лечения накопления жиров, холестерина и других веществ в и на стенках артерий, состояние, называемое атеросклерозом. Атеросклероз является распространенной причиной закупорки артерий сердца. Закупорка или сужение этих кровеносных сосудов называется ишемической болезнью сердца. Ангиопластика улучшает кровоток к сердцу. Ваша медицинская бригада может рекомендовать это лечение, если: Лекарства или изменения образа жизни не улучшили состояние здоровья сердца. Боль в груди, называемая стенокардией, вызванная закупоркой артерий, ухудшается. Кровоток необходимо восстановить быстро для лечения инфаркта миокарда. Ангиопластика подходит не всем. Иногда вместо этого рекомендуется операция на открытом сердце, называемая аортокоронарным шунтированием. Другое название этой операции - АКС (произносится как "каbbage"). Она создает новый путь для кровотока вокруг закупоренной или частично закупоренной артерии в сердце. Кардиолог и другие члены вашей лечебной бригады учитывают тяжесть вашего сердечно-сосудистого заболевания и ваше общее состояние здоровья при принятии решения о наилучшем варианте лечения.

Риски коронарной ангиопластики с установкой стента могут включать: Повторное сужение артерии. Повторное сужение артерии, также называемое рестенозом, более вероятно, если стент не используется. Если стент покрыт лекарством, риск сужения еще меньше. Кровяные сгустки. Кровяные сгустки могут образовываться внутри стентов. Эти сгустки могут закупорить артерию, вызывая сердечный приступ. Лекарства могут помочь снизить риск образования тромбов. Кровотечение или инфекция. Во время процедуры катетер вводится в кровеносный сосуд, обычно в руку или ногу. Кровотечение, кровоподтеки или инфекция могут возникнуть в месте введения катетера. Другие редкие риски ангиопластики включают: Сердечный приступ. Сердечные приступы, вызывающие серьезное повреждение тканей или смерть, редки. Повреждение коронарной артерии. Коронарная артерия может быть разорвана или повреждена во время коронарной ангиопластики и стентирования. Эти осложнения могут потребовать экстренной операции на открытом сердце. Повреждение почек. Риск выше, когда другие состояния уже влияют на работу почек. Инсульт. Во время ангиопластики кусочек жировой бляшки может оторваться, попасть в мозг и заблокировать кровоток. Инсульт является чрезвычайно редким осложнением коронарной ангиопластики. Во время процедуры используются антикоагулянты для снижения риска. Нарушения сердечного ритма. Во время процедуры сердце может биться слишком быстро или слишком медленно. Эти проблемы с сердечным ритмом могут потребовать лечения лекарством или временным кардиостимулятором.

Возможно, не будет времени на подготовку. Иногда коронарная ангиопластика и стентирование являются экстренными методами лечения инфаркта миокарда. Если процедура не является экстренной, необходимо выполнить ряд подготовительных шагов. Врач, специализирующийся на заболеваниях сердца, кардиолог, осматривает вас и изучает вашу медицинскую историю. Проводятся анализы для проверки состояния вашего сердца и других заболеваний, которые могут повысить риск осложнений. Ваша медицинская бригада дает вам инструкции по подготовке. Вас могут попросить сделать следующее: Запишите все лекарства, пищевые добавки и растительные средства, которые вы принимаете. Укажите дозировку. Отрегулируйте или прекратите прием некоторых лекарств перед ангиопластикой, таких как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты. Спросите у своей медицинской бригады, какие лекарства вам нужно прекратить принимать, а какие нужно продолжать принимать. Не ешьте и не пейте несколько часов перед процедурой. Принимайте разрешенные лекарства, запивая небольшим количеством воды утром перед процедурой. Организуйте транспорт домой.