Что такое сканирование коронарного кальция? Цель, уровни/процедура и результаты

Сканирование коронарного кальция — это быстрый и безболезненный тест сердца, который делает снимки артерий вашего сердца для проверки на наличие отложений кальция. Это специальное КТ-сканирование может выявить ранние признаки сердечных заболеваний до того, как вы почувствуете какие-либо симптомы, предоставляя вам и вашему врачу ценную информацию о здоровье вашего сердца.

Представьте себе это как снимок системы водоснабжения вашего сердца. Сканирование ищет отложения кальция в ваших коронарных артериях, которые являются кровеносными сосудами, снабжающими сердечную мышцу кислородом. Эти кальциевые пятна часто появляются там, где образовалась бляшка, что делает этот тест полезным инструментом для понимания вашего риска сердечных проблем в будущем.

Что такое сканирование коронарного кальция?

Сканирование коронарного кальция использует технологию компьютерной томографии (КТ) для создания детальных изображений кровеносных сосудов вашего сердца. Сканирование специально ищет отложения кальция, которые со временем накапливаются в стенках ваших коронарных артерий.

Эти отложения кальция действуют как маркеры, показывая, где произошел атеросклероз (затвердение артерий). Когда в ваших артериях образуется бляшка, кальций может накапливаться там как часть естественной реакции организма. Чем больше кальция присутствует, тем больше у вас, вероятно, бляшек.

Тест выдает показатель кальция, который представляет собой число, отражающее количество кальция в ваших коронарных артериях. Этот показатель помогает вашему врачу оценить риск сердечного приступа или развития других сердечных проблем в будущем.

Зачем проводится сканирование коронарного кальция?

Врачи рекомендуют сканирование коронарного кальция в основном для оценки риска сердечных заболеваний у людей, у которых еще нет симптомов. Этот тест особенно полезен для людей с промежуточным риском сердечных заболеваний, где результаты могут направлять важные решения о профилактике и лечении.

Ваш врач может предложить это сканирование, если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или семейный анамнез сердечных заболеваний. Сканирование может помочь определить, нуждаетесь ли вы в более агрессивном лечении для предотвращения проблем с сердцем, например, в начале приема препаратов, снижающих уровень холестерина, или в изменении образа жизни.

Тест также ценен, когда другие инструменты оценки риска дают неясные результаты. Иногда традиционные калькуляторы риска помещают вас в серую зону, где трудно принять решение о наилучшем подходе к лечению. Сканирование на кальций может предоставить дополнительную информацию, необходимую для принятия более четких решений о вашем лечении.

Кроме того, сканирование может мотивировать изменения образа жизни. Видение фактических доказательств накопления кальция в ваших артериях может стать мощным сигналом к пробуждению, который побудит вас предпринять шаги, полезные для сердца, такие как улучшение диеты, увеличение физических упражнений или отказ от курения.

Какова процедура сканирования коронарного кальция?

Процедура сканирования коронарного кальция проста и обычно занимает около 15 минут от начала до конца. Вы будете лежать на столе, который задвигается в компьютерный томограф, который выглядит как большая машина в форме пончика.

Во время сканирования вам нужно будет задерживать дыхание на короткие периоды (обычно 10-20 секунд), пока аппарат делает снимки. Технолог даст вам четкие инструкции о том, когда задерживать дыхание и когда можно снова дышать нормально. Эта задержка дыхания помогает обеспечить четкость и точность изображений.

Фактическое время сканирования очень короткое, обычно занимает всего несколько минут. Вы ничего не почувствуете во время самого сканирования, хотя можете услышать жужжание или щелчки от аппарата. Стол, на котором вы лежите, может слегка двигаться, когда сканер захватывает изображения с разных углов.

Для этого теста не требуется контрастное вещество, а это значит, что вам не будут делать никаких инъекций и не нужно будет пить какие-либо специальные жидкости. Это упрощает процедуру и снижает риск аллергических реакций, которые иногда могут возникать при использовании контрастных веществ.

Как подготовиться к сканированию коронарного кальция?

Подготовка к сканированию коронарного кальция относительно проста, поскольку это неинвазивный тест. Вы можете есть и пить как обычно перед сканированием, и вам не нужно прекращать прием каких-либо обычных лекарств, если ваш врач специально не скажет вам об этом.

Вам следует надеть удобную, свободную одежду без металлических предметов. Избегайте рубашек с металлическими пуговицами, бюстгальтеров с косточками, украшений или чего-либо с металлическими украшениями. Эти предметы могут помешать визуализации, и их, возможно, придется снять перед сканированием.

Если у вас есть кардиостимулятор, дефибриллятор или другие имплантированные медицинские устройства, обязательно сообщите об этом своему врачу и команде визуализации заранее. Хотя эти устройства обычно не препятствуют сканированию, медицинская бригада должна знать о них, чтобы обеспечить вашу безопасность и получить наилучшие изображения.

Полезно прийти на несколько минут раньше, чтобы заполнить необходимые документы и устроиться поудобнее. Персонал ознакомит вас с процедурой и ответит на любые ваши вопросы до начала сканирования.

Как интерпретировать результаты сканирования коронарного кальция?

Результаты сканирования коронарного кальция сообщаются в виде показателя кальция, также называемого показателем Агатстона. Это число представляет собой количество кальция, обнаруженного в ваших коронарных артериях, причем более высокие числа указывают на большее накопление кальция.

Показатель, равный нулю, означает, что в ваших коронарных артериях не обнаружено кальция. Это отличная новость и предполагает очень низкий риск сердечных заболеваний. У людей с нулевым показателем кальция обычно менее 1% вероятность сердечного приступа в ближайшие 10 лет.

Баллы от 1 до 99 указывают на незначительное отложение кальция. Это предполагает наличие раннего атеросклероза, но ваш риск все еще относительно низок. Ваш врач может порекомендовать изменения образа жизни и более тщательный мониторинг факторов риска для здоровья сердца.

Баллы от 100 до 299 показывают умеренное отложение кальция. Это указывает на умеренный риск сердечных заболеваний, и ваш врач, вероятно, порекомендует более агрессивные стратегии профилактики. Это может включать начало приема препаратов, снижающих уровень холестерина, или усиление модификации образа жизни.

Баллы 300 и выше указывают на обширное отложение кальция и высокий риск сердечных заболеваний. Людям в этом диапазоне часто требуется комплексное лечение для профилактики сердечных заболеваний, включая лекарства, изменения образа жизни и, возможно, дополнительные сердечные тесты.

Помните, что баллы кальция всегда следует интерпретировать в контексте вашего возраста, пола и других факторов риска. Ваш врач учтет все эти факторы вместе, чтобы дать вам наиболее точную оценку риска сердечных заболеваний.

Как исправить ваш показатель коронарного кальция?

Хотя вы не можете обратить вспять или удалить кальций, который уже накопился в ваших артериях, вы можете предпринять шаги, чтобы замедлить дальнейшее накопление кальция и снизить общий риск сердечных заболеваний. Ключом является сосредоточение внимания на предотвращении образования новых бляшек и стабилизации существующих бляшек.

Изменения образа жизни составляют основу управления накоплением коронарного кальция. Регулярные физические упражнения, особенно аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к не менее чем 150 минутам физических упражнений умеренной интенсивности в неделю, как рекомендуется в рекомендациях по здоровью сердца.

Диета играет решающую роль в замедлении прогрессирования бляшек. Сосредоточьтесь на здоровом для сердца рационе, богатом овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирными белками и полезными жирами. Ограничьте обработанные продукты, избыток натрия и добавленные сахара. Средиземноморская диета показала особую пользу для здоровья сердца.

Ваш врач может порекомендовать лекарства для управления факторами риска. Статины, снижающие уровень холестерина, часто назначают людям с повышенным уровнем кальция. Эти лекарства могут помочь предотвратить образование новых бляшек и даже стабилизировать существующие.

Другие лекарства могут потребоваться в зависимости от вашей конкретной ситуации. К ним могут относиться препараты для снижения артериального давления при гипертонии, лекарства от диабета при диабете или аспирин для профилактики образования тромбов в определенных случаях.

Управление стрессом и достаточный сон также являются важными факторами. Хронический стресс и плохой сон могут способствовать воспалению и другим процессам, способствующим сердечным заболеваниям. Рассмотрите методы снижения стресса, такие как медитация, упражнения глубокого дыхания или регулярные занятия релаксацией.

Какой лучший показатель коронарного кальция?

Лучший показатель коронарного кальция — ноль, что означает, что в ваших коронарных артериях не обнаружено отложений кальция. Это указывает на самый низкий возможный риск сердечных заболеваний и предполагает, что ваши артерии свободны от значительного накопления бляшек.

Наличие нулевого показателя кальция связано с отличными результатами для здоровья сердца. Исследования показывают, что у людей с нулевым показателем кальция очень низкий риск сердечного приступа или других сердечных событий в течение следующих 10-15 лет, как правило, менее 1% в год.

Однако важно понимать, что показатели кальция следует интерпретировать относительно вашего возраста и других характеристик. У молодых людей, скорее всего, будут нулевые или очень низкие показатели просто потому, что у них было меньше времени для накопления кальция. С возрастом некоторое накопление кальция становится более распространенным.

Для людей старше 45-50 лет поддержание нулевого показателя кальция становится все более ценным. Это говорит о том, что, несмотря на старение, ваши артерии остаются относительно здоровыми и свободными от значительного атеросклероза.

Даже если ваш показатель не равен нулю, более низкие показатели всегда лучше, чем более высокие. Любые шаги, которые вы предпримете для предотвращения дальнейшего накопления кальция и управления факторами риска сердечных заболеваний, принесут пользу вашему долгосрочному здоровью.

Какие факторы риска приводят к высокому показателю коронарного кальция?

Несколько факторов могут увеличить вероятность высокого показателя коронарного кальция. Понимание этих факторов риска может помочь вам и вашему врачу оценить вашу индивидуальную ситуацию и разработать соответствующие стратегии профилактики.

Возраст является одним из наиболее значительных факторов риска, поскольку накопление кальция обычно увеличивается с течением времени. У мужчин, как правило, отложения кальция начинают развиваться раньше, чем у женщин, но риск у женщин значительно возрастает после менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.

Вот основные факторы риска, которые могут способствовать повышению показателей кальция:

• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП («плохой») холестерин
• Диабет или преддиабет
• Курение или история курения
• Семейный анамнез сердечных заболеваний
• Ожирение, особенно абдоминальное ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Хроническая болезнь почек
• Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит
• Апноэ во сне

Некоторые менее распространенные, но важные факторы риска включают определенные генетические состояния, влияющие на метаболизм холестерина, такие как семейная гиперхолестеринемия. Кроме того, предыдущая лучевая терапия в области грудной клетки может увеличить риск накопления кальция спустя годы.

Факторы образа жизни играют значительную роль в накоплении кальция. Диеты с высоким содержанием обработанных продуктов, избытком натрия и насыщенных жиров могут способствовать развитию атеросклероза и последующему отложению кальция. Хронический стресс и плохой режим сна также могут способствовать воспалительным процессам, которые способствуют образованию бляшек.

Что лучше: высокий или низкий показатель коронарного кальция?

Определенно лучше иметь низкий показатель коронарного кальция, чем высокий. Более низкие показатели указывают на меньшее накопление кальция в артериях, что означает более низкий риск сердечных приступов и других сердечно-сосудистых событий.

Низкий показатель кальция предполагает, что ваши артерии здоровее и имеют меньше атеросклеротических бляшек. Это означает, что ваш риск развития серьезных проблем с сердцем в ближайшем будущем ниже, что дает вам больше времени для поддержания здоровья сердца посредством выбора образа жизни и профилактического ухода.

Высокие показатели кальция указывают на более обширное накопление бляшек и более высокий сердечно-сосудистый риск. Хотя это может звучать тревожно, важно помнить, что знание вашего показателя дает вам ценную информацию. Даже при высоком показателе вы можете предпринять эффективные шаги для снижения риска и предотвращения проблем с сердцем.

Люди с более высокими показателями кальция часто получают пользу от более интенсивного медицинского наблюдения. Это может включать препараты, снижающие уровень холестерина, контроль артериального давления и комплексные изменения образа жизни. При надлежащем лечении многие люди с высокими показателями кальция могут значительно снизить риск будущих сердечных событий.

Главное, что любой показатель кальция, будь то высокий или низкий, предоставляет полезную информацию для вас и вашего врача. Низкие показатели могут быть обнадеживающими и мотивировать вас поддерживать здоровые привычки. Высокие показатели, указывая на более высокий риск, могут направлять важные решения о лечении, которые в конечном итоге защищают здоровье вашего сердца.

Какие возможны осложнения при низком показателе кальция в коронарных артериях?

Наличие низкого показателя кальция в коронарных артериях обычно не вызывает осложнений, но есть некоторые важные моменты, которые следует учитывать. Основная проблема заключается в том, что низкий показатель может дать ложное чувство уверенности, что приведет к пренебрежению другими важными аспектами здоровья сердца.

Нулевой или низкий показатель кальция не означает, что вы полностью свободны от риска сердечных заболеваний. У вас все еще может быть мягкая бляшка в артериях, которая еще не содержит кальция. Этот тип бляшки иногда может быть более опасным, потому что он с большей вероятностью разорвется и вызовет сердечный приступ.

У некоторых людей с низкими показателями кальция могут быть другие проблемы с сердцем, которые сканирование не выявляет. Например, у вас могут быть проблемы с сердечным ритмом, проблемы с клапанами или другие состояния, влияющие на функцию сердца, но не связанные с накоплением кальция в коронарных артериях.

Еще одним соображением является то, что показатели кальция могут меняться со временем. Даже если ваш показатель сейчас низкий, он может увеличиться с возрастом или при ухудшении факторов риска. Это означает, что вам все равно необходимо поддерживать здоровый образ жизни и контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Редко у людей с генетическими заболеваниями, влияющими на метаболизм холестерина, могут развиться проблемы с сердцем, несмотря на низкие показатели кальция. Эти состояния могут вызывать быстрое образование бляшек, которые могут не отображаться как отложения кальция на сканировании.

Какие возможны осложнения при высоком показателе кальция в коронарных артериях?

Высокий показатель коронарного кальция указывает на значительное накопление бляшек в ваших коронарных артериях, что может привести к нескольким потенциальным осложнениям. Наиболее серьезной проблемой является повышенный риск сердечного приступа, поскольку высокие показатели кальция связаны с более обширным заболеванием коронарной артерии.

У людей с высокими показателями кальция больше вероятность развития боли в груди (стенокардии) во время физической активности или стресса. Это происходит, когда суженные артерии не могут обеспечить достаточное количество крови для удовлетворения повышенных потребностей сердца в кислороде во время нагрузки.

Вот основные осложнения, связанные с высокими показателями коронарного кальция:

• Повышенный риск сердечного приступа (инфаркта миокарда)
• Боль или дискомфорт в груди (стенокардия)
• Одышка во время активности
• Необходимость в сердечных процедурах, таких как ангиопластика или шунтирование
• Развитие сердечной недостаточности с течением времени
• Повышенный риск инсульта
• Более высокая вероятность внезапной сердечной смерти

Риск этих осложнений, как правило, увеличивается с повышением показателей кальция. У людей с показателями выше 300 риски значительно выше, чем у тех, у кого показатели от 100 до 299, хотя индивидуальный риск варьируется в зависимости от возраста, пола и других факторов.

Некоторые люди с очень высокими показателями кальция могут испытывать так называемую «сердечную тревожность», когда знание о своем состоянии вызывает значительное беспокойство или стресс. Хотя это понятно, эта тревожность иногда может мешать повседневной деятельности и качеству жизни.

В редких случаях обширное накопление кальция может усложнить будущие сердечные процедуры. Сильная кальцификация может осложнить процедуры ангиопластики или затруднить шунтирование, хотя квалифицированные кардиологи обычно могут эффективно справляться с этими ситуациями.

Когда мне следует обратиться к врачу для получения результатов сканирования коронарного кальция?

Вам следует обсудить результаты сканирования коронарного кальция с вашим врачом независимо от показателя, поскольку ему необходимо интерпретировать результаты в контексте вашего общего состояния здоровья и факторов риска. Этот разговор важен для разработки соответствующего плана профилактики или лечения.

Если у вас нулевой показатель кальция, вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы обсудить поддержание здоровья сердца. Даже при отличных результатах сканирования вам потребуется постоянный мониторинг факторов риска и рекомендации по поддержанию низкого показателя с возрастом.

Людям с показателями кальция от 1 до 99 следует записаться на повторный прием, чтобы обсудить изменения в образе жизни и определить, требуется ли дополнительное обследование или лечение. Ваш врач поможет вам понять, что означает это незначительное накопление кальция для вашего долгосрочного здоровья.

Тем, у кого показатели 100 и выше, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить более интенсивные стратегии профилактики. Более высокие показатели часто требуют комплексного лечения, включая лекарства, изменения образа жизни и, возможно, дополнительные тесты сердца.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы после сканирования, особенно если у вас высокий показатель кальция. Эти симптомы включают боль в груди, одышку, необычную усталость или любой дискомфорт, который может указывать на проблемы с сердцем.

Кроме того, запланируйте регулярные повторные приемы в соответствии с рекомендациями вашего врача. Людям с более высокими показателями кальция обычно требуется более частый мониторинг, и им может быть полезно повторное сканирование каждые несколько лет для отслеживания изменений в накоплении кальция.

Часто задаваемые вопросы о сканировании коронарного кальция

В.1 Является ли тест на сканирование коронарного кальция хорошим способом выявления сердечных заболеваний?

Да, сканирование коронарного кальция отлично подходит для выявления ранних признаков ишемической болезни сердца до появления симптомов. Тест особенно ценен для выявления людей с промежуточным риском, которые могут извлечь пользу из более агрессивных профилактических стратегий.

Однако у сканирования есть некоторые ограничения. Оно обнаруживает только кальцинированные бляшки, а не мягкие бляшки, которые еще не накопили кальций. Кроме того, тест показывает наличие атеросклероза, но не указывает, насколько значительно сужены или заблокированы ваши артерии.

В.2 Вызывает ли высокий показатель коронарного кальция боль в груди?

Высокий показатель коронарного кальция не является прямой причиной боли в груди, но указывает на наличие значительного накопления бляшек, которое может привести к боли в груди. Сами отложения кальция не вызывают боли, но они сигнализируют о том, что ваши артерии могут быть сужены настолько, что ограничивают приток крови к сердцу.

Когда суженные артерии не могут обеспечить адекватный приток крови во время повышенной активности или стресса, вы можете испытывать боль в груди, давление или дискомфорт. Этот тип боли в груди, называемый стенокардией, является симптомом ишемической болезни сердца, которую отражает показатель кальция.

В.3 Может ли сканирование коронарного кальция выявить риск сердечного приступа?

Да, сканирование коронарного кальция является эффективным инструментом для оценки риска сердечного приступа. Более высокие показатели кальция связаны с повышенным риском сердечных приступов в последующие годы, что делает этот тест ценным для стратификации риска.

Сканирование помогает выявить людей, которые могут извлечь пользу из профилактического лечения, такого как препараты, снижающие уровень холестерина, или более интенсивные изменения образа жизни. Однако важно помнить, что риск сердечного приступа зависит от многих факторов, и показатель кальция — лишь одна часть головоломки.

В.4 Как часто следует проходить сканирование коронарного кальция?

Частота сканирования коронарного кальция зависит от ваших первоначальных результатов и факторов риска. Людям с нулевым баллом кальция обычно не требуются повторные сканирования в течение нескольких лет, часто 5-10 лет, если только их факторы риска существенно не изменятся.

Тем, у кого более высокие баллы кальция, может быть полезно повторное сканирование каждые 3-5 лет для мониторинга прогрессирования. Ваш врач порекомендует подходящее время, основываясь на вашей конкретной ситуации, включая ваш возраст, факторы риска и реакцию на лечение.

В.5 Существуют ли какие-либо риски от радиации при сканировании коронарного кальция?

Сканирование коронарного кальция действительно связано с небольшим воздействием радиации, но риск очень низок. Доза радиации обычно эквивалентна примерно 10-15 рентгеновским снимкам грудной клетки, что считается минимальным с медицинской точки зрения.

Для большинства людей польза от получения важной информации о риске сердечных заболеваний намного перевешивает небольшой риск радиации. Однако беременным женщинам следует избегать этого теста, а людям, недавно прошедшим несколько компьютерных томографий, возможно, захочется обсудить кумулятивное воздействие радиации со своим врачом.