Краниотомия

Краниотомия включает в себя удаление части черепа для проведения нейрохирургической операции. Краниотомия может быть выполнена для взятия образца ткани головного мозга или для лечения состояний или травм, которые затрагивают головной мозг. Эта процедура используется для лечения опухолей головного мозга, кровоизлияний в головной мозг, тромбов или судорог. Она также может быть выполнена для лечения выпячивающегося кровеносного сосуда в головном мозге, известного как аневризма головного мозга. Или краниотомия может лечить неправильно сформировавшиеся кровеносные сосуды, известные как сосудистая мальформация. Если травма или инсульт вызвали отек головного мозга, краниотомия может снять давление на головной мозг.

Краниотомия может быть выполнена для получения образца ткани головного мозга для исследования. Или краниотомия может быть выполнена для лечения состояния, которое влияет на головной мозг. Краниотомии являются наиболее распространенными хирургическими вмешательствами, используемыми для удаления опухолей головного мозга. Опухоль головного мозга может оказывать давление на череп или вызывать судороги или другие симптомы. Удаление части черепа во время краниотомии обеспечивает хирургу доступ к головному мозгу для удаления опухоли. Иногда краниотомия необходима, когда рак, начинающийся в другой части тела, распространяется на головной мозг. Краниотомия также может быть выполнена, если происходит кровотечение в головной мозг, известное как кровоизлияние, или если необходимо удалить тромбы в головном мозге. Выбухающий кровеносный сосуд, известный как аневризма головного мозга, может быть отремонтирован во время краниотомии. Краниотомия также может быть выполнена для лечения неправильного образования кровеносных сосудов, известного как сосудистая мальформация. Если травма или инсульт вызвали отек головного мозга, краниотомия может снять давление на головной мозг.

Риски краниотомии варьируются в зависимости от типа операции. В целом, риски могут включать в себя: Изменения формы черепа. Онемение. Изменение обоняния или зрения. Боль при жевании. Инфекция. Кровотечение или образование тромбов. Изменения артериального давления. Судороги. Слабость и проблемы с равновесием или координацией. Трудности с мыслительными способностями, включая потерю памяти. Инсульт. Избыток жидкости в головном мозге или отек. Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг, известная как утечка цереброспинальной жидкости. В редких случаях краниотомия может привести к коме или смерти.

Ваша медицинская бригада сообщит вам, что нужно сделать перед краниотомией. Для подготовки к краниотомии вам могут потребоваться несколько анализов, которые могут включать в себя: Нейропсихологическое тестирование. Это может проверить ваше мышление, известное как когнитивная функция. Результаты служат исходной точкой для сравнения с последующими тестами и могут помочь в планировании реабилитации после операции. Нейровизуализация, такая как МРТ или КТ. Визуализация помогает вашей медицинской бригаде спланировать операцию. Например, если ваша операция направлена на удаление опухоли головного мозга, снимки головного мозга помогают нейрохирургу увидеть местоположение и размер опухоли. Вам могут ввести контрастное вещество внутривенно через вену в руке. Контрастное вещество помогает опухоли более четко отображаться на снимках. Тип МРТ, называемый функциональной МРТ (фМРТ), может помочь вашему хирургу картировать области головного мозга. фМРТ показывает небольшие изменения кровотока, когда вы используете определенные области головного мозга. Это может помочь хирургу избежать областей головного мозга, которые контролируют важные функции, такие как речь.

Перед краниотомией вам могут побрить голову. В большинстве случаев во время операции вы лежите на спине. Но вас могут уложить на живот, на бок или в сидячем положении. Ваша голова может быть зафиксирована в рамке. Однако детям младше 3 лет во время краниотомии рамку для головы не используют. Если у вас опухоль головного мозга, называемая глиобластомой, вам могут ввести флуоресцентное контрастное вещество. Это вещество заставляет опухоль светиться под флуоресцентным светом. Этот свет помогает хирургу отделить её от других тканей головного мозга. Вас могут ввести в состояние, подобное сну, для проведения операции. Это называется общей анестезией. Или вы можете быть в сознании во время части операции, если хирургу необходимо проверить функции головного мозга, такие как движение и речь, во время операции. Это делается для того, чтобы убедиться, что операция не повлияет на важные функции головного мозга. Если область головного мозга, на которой проводится операция, находится рядом с речевыми зонами головного мозга, например, вас попросят называть предметы во время операции. При операции на бодрствующем мозге вы можете находиться в состоянии, подобном сну, во время части операции, а затем быть в сознании во время другой части операции. Перед операцией к области головного мозга, на которой будет проводиться операция, применяется обезболивающее средство. Вам также дадут лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.