Тесты на цитохром P450 (CYP450)
Об этом тесте
Тесты на цитохром P450, также называемые тестами CYP450, представляют собой генные тесты. Ваш лечащий врач может использовать тесты на цитохром P450, чтобы определить, как быстро ваш организм использует и выводит лекарственные препараты. Способ, которым организм использует и выводит лекарственные препараты, называется переработкой или метаболизмом. Ферменты цитохрома P450 помогают организму перерабатывать лекарственные препараты. Генетические признаки, передающиеся по наследству, могут вызывать изменения в этих ферментах, поэтому лекарственные препараты влияют на каждого человека по-разному.
Зачем это делается
Лекарства от депрессии, называемые антидепрессантами, обычно назначаются на основе симптомов и истории болезни. Для некоторых людей первый опробованный антидепрессант облегчает симптомы депрессии, а побочные эффекты не вызывают серьезных проблем. Для многих других поиск правильного лекарства — это метод проб и ошибок. Иногда на поиск подходящего антидепрессанта может уйти несколько месяцев или дольше. Тесты CYP450 могут выявлять вариации во многих ферментах, таких как ферменты CYP2D6 и CYP2C19. Фермент CYP2D6 обрабатывает многие антидепрессанты и антипсихотические препараты. Другие ферменты, такие как фермент CYP2C19, также обрабатывают некоторые антидепрессанты. Проверяя вашу ДНК на наличие определенных генетических вариаций, тесты CYP450, которые включают тесты CYP2D6 и CYP2C19, могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на конкретный антидепрессант. Генетические тесты, такие как тесты на цитохром P450, могут ускорить время поиска лекарств, которые организм может лучше перерабатывать. В идеале, лучшая переработка приводит к меньшему количеству побочных эффектов и лучше помогает облегчить симптомы. Тесты CYP450 на депрессию обычно используются только тогда, когда первое лечение антидепрессантами не дает результатов. Генетические тесты также используются в других областях медицины. Например, тест CYP2D6 может помочь выяснить, будут ли эффективно работать определенные противораковые препараты, такие как тамоксифен при раке молочной железы. Другой тест CYP450, тест CYP2C9, может помочь найти лучшую дозу антикоагулянта варфарина, чтобы уменьшить риск побочных эффектов. Но ваш медицинский работник может предложить другой тип антикоагулянта. Область фармакогеномики развивается, и доступно множество генетических тестов. Тесты CYP450 становятся все более распространенными, поскольку медицинские работники пытаются понять, почему антидепрессанты помогают одним людям, а другим — нет. Тесты сильно различаются по типам лекарств, которые они рассматривают, и по способам проведения. Хотя использование этих тестов может увеличиваться, существуют ограничения. Вы можете купить домашние наборы для фармакогенетических тестов. Эти тесты, предназначенные для потребителей, доступны без рецепта. Тесты сильно различаются по генам, которые они рассматривают, и по способу представления результатов. Точность этих домашних тестов не всегда ясна, и они обычно не помогают в выборе лекарств. Если вы решите использовать домашний тест-набор, лучше всего показать результаты медицинскому работнику или фармацевту, знакомому с этим типом тестирования. Вместе вы можете обсудить результаты и то, что они значат для вас.
Риски и осложнения
Мазки с щеки, слюна и анализы крови практически не имеют риска. Основной риск при анализах крови - это болезненность или синяки в месте взятия крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.
Как подготовиться
Перед взятием мазка из щеки вас могут попросить подождать 30 минут после еды, питья, курения или жевания жевательной резинки.
Чего ожидать
Для анализов цитохрома P450 образец вашей ДНК берется одним из следующих способов: Мазок со щеки. Хлопчатобумажный тампон используется для взятия образца клеток изо внутренней стороны щеки. Сбор слюны. Вы сплевываете слюну в пробирку для сбора. Анализ крови. Образец крови берется из вены на руке.
Понимание ваших результатов
Обычно результаты анализов цитохрома P450 поступают через несколько дней или неделю. Вы можете обсудить результаты и их влияние на варианты лечения со своим врачом или фармацевтом. Анализы CYP450 позволяют оценить, насколько хорошо ваш организм использует и выводит лекарства, путем исследования специфических ферментов. Способность организма использовать и выводить лекарства называется процессингом или метаболизмом. Результаты можно сгруппировать в зависимости от скорости метаболизма конкретного лекарства. Например, результаты теста CYP2D6 могут показать, к какому из четырех типов вы относитесь: Медленный метаболизатор. Если у вас отсутствует фермент или его слишком мало, вы можете перерабатывать определенные лекарства медленнее, чем другие люди. Лекарство может накапливаться в вашем организме. Это накопление может повысить вероятность побочных эффектов от лекарства. Вы можете получить пользу от этого лекарства, но в более низких дозах. Метаболизатор со средней скоростью. Если тест показывает, что фермент работает не совсем так, как задумано, вы можете не так хорошо перерабатывать некоторые лекарства, как люди, которые называются экстенсивными метаболизаторами. Но эффективность лекарства у метаболизаторов со средней скоростью обычно очень похожа на эффективность у экстенсивных метаболизаторов. Быстрый метаболизатор. Если тест показывает, что вы перерабатываете определенные лекарства, как и предполагалось, и наиболее распространенным способом, вы, скорее всего, получите больше пользы от лечения и будете испытывать меньше побочных эффектов, чем люди, которые не перерабатывают эти конкретные лекарства так хорошо. Сверхбыстрый метаболизатор. В этом случае лекарства покидают ваш организм слишком быстро, часто прежде, чем они успеют подействовать должным образом. Вам, вероятно, понадобятся более высокие, чем обычно, дозы этих лекарств. Анализы CYP450 также могут предоставить информацию о лекарствах, которые должны быть переработаны в активные формы ферментом цитохрома P450, чтобы они могли работать. Эти лекарства называются пролекарствами. Например, тамоксифен является пролекарством. Он должен быть метаболизирован или активирован, прежде чем он окажет желаемое действие. Человек, у которого недостаточно работающего фермента и который является медленным метаболизатором, может не активировать достаточно лекарства, чтобы оно работало должным образом. Человек, который является сверхбыстрым метаболизатором, может активировать слишком много лекарства, что может привести к передозировке. Тестирование CYP450 не подходит для всех антидепрессантов, но оно может предоставить информацию о том, как вы, вероятно, будете их перерабатывать. Например: Фермент CYP2D6 участвует в переработке таких антидепрессантов, как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс), венлафаксин (Эффексор XR), дулоксетин (Симбалта, Дризалма Спринкл) и вортиоксетин (Тринтелликс). Фермент также участвует в переработке трициклических антидепрессантов, таких как нортриптилин (Памелор), амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин. Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин и пароксетин, также могут замедлять работу фермента CYP2D6. Фермент CYP2C19 участвует в переработке циталопрама (Целекса), эсциталопрама (Лексапро) и сертралина (Золофт).
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира