Что такое контрацептивная инъекция Депо-Провера? Цель, процедура и результаты

Депо-Провера — это контрацептивный укол длительного действия, который предотвращает беременность в течение трех месяцев всего одной инъекцией. Этот контрацептив содержит синтетический гормон под названием медроксипрогестерона ацетат, который действует аналогично естественному прогестерону, который производит ваше тело. Это один из самых эффективных обратимых методов контрацепции, обеспечивающий более 99% защиты от беременности при правильном использовании.

Что такое Депо-Провера?

Депо-Провера — это гормональная контрацептивная инъекция, обеспечивающая защиту от беременности на 12–14 недель. Укол содержит 150 миллиграммов медроксипрогестерона ацетата, лабораторной версии прогестерона, которая имитирует естественный гормон вашего тела.

Эта инъекция действует, предотвращая высвобождение яйцеклеток из яичников каждый месяц. Она также сгущает слизь в шейке матки, затрудняя попадание сперматозоидов к любой яйцеклетке, которая может быть высвобождена. Кроме того, она изменяет слизистую оболочку матки, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат вводят в виде глубокой внутримышечной инъекции, обычно в верхнюю часть руки или ягодицу. Медицинские работники безопасно используют этот метод на протяжении десятилетий, и он одобрен FDA для контрацептивного использования.

Зачем делают Депо-Провера?

Депо-Провера в основном используется для предотвращения нежелательной беременности у людей, которые хотят эффективную, долгосрочную контрацепцию. Многие выбирают этот метод, потому что он не требует ежедневного внимания, как противозачаточные таблетки, или процедур введения, как ВМС.

Помимо профилактики беременности, медицинские работники иногда рекомендуют Депо-Провера по другим медицинским показаниям. Это может помочь справиться с обильными или болезненными менструациями, уменьшить симптомы эндометриоза и облегчить некоторые виды тазовой боли. Некоторые люди с нарушениями свертываемости крови также получают пользу от этого лечения.

Инъекция особенно полезна для тех, кому трудно помнить о ежедневном приеме лекарств или кто предпочитает не использовать барьерные методы во время интимных моментов. Это также хороший вариант, если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, из-за проблем со здоровьем, таких как тромбы или мигрени.

Какова процедура введения Депо-Провера?

Получение укола Депо-Провера — это простая процедура, которая занимает всего несколько минут в кабинете вашего врача. Ваш врач сначала обсудит вашу историю болезни и убедится, что этот метод подходит вам.

Сама инъекция включает в себя быстрое введение иглы в большую мышцу. Ваш врач очистит место инъекции антисептиком и использует стерильную иглу для введения лекарства глубоко в мышечную ткань. Большинство людей описывают ощущение как получение вакцины.

Вот что обычно происходит во время вашего визита:

• Краткая проверка здоровья и обсуждение любых проблем
• Очистка места инъекции (обычно плечо или ягодица)
• Быстрая инъекция лекарства
• Назначение следующего визита через 11–13 недель
• Обсуждение того, чего ожидать, и когда обращаться, если возникнут проблемы

После инъекции вы можете испытывать некоторую болезненность в месте инъекции в течение дня или двух. Это совершенно нормально, и при необходимости можно справиться с этим с помощью безрецептурных обезболивающих.

Как подготовиться к инъекции Депо-Провера?

Подготовка к уколу Депо-Провера проста и не требует каких-либо специальных шагов. Самое главное — правильно рассчитать время первой инъекции, чтобы обеспечить немедленную защиту от беременности.

Если вы начинаете использовать Депо-Провера впервые, вам потребуется получить инъекцию в течение первых пяти дней менструального цикла. Этот график гарантирует, что вы не беременны, и обеспечивает немедленную контрацептивную защиту. Если вы сделаете укол в другое время, вам потребуется использовать резервный метод контрацепции в течение первой недели.

Перед визитом к врачу рассмотрите следующие полезные шаги по подготовке:

• Запишите первый день вашей последней менструации
• Перечислите любые лекарства или добавки, которые вы принимаете в настоящее время
• Подготовьте вопросы о побочных эффектах или проблемах
• Организуйте транспорт, если вы беспокоитесь о болезненности руки
• Наденьте одежду, которая обеспечивает легкий доступ к вашей верхней части руки

Вам не нужно поститься или избегать каких-либо действий перед инъекцией. Однако сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, так как это может незначительно повлиять на процесс инъекции.

Как интерпретировать результаты Депо-Провера?

В отличие от лабораторных анализов, Депо-Провера не дает «результатов» в традиционном смысле. Вместо этого вы будете следить за тем, как ваше тело реагирует на гормон с течением времени, наблюдая за изменениями в менструальном цикле и общем самочувствии.

Основным показателем эффективности является предотвращение беременности. Если вы получаете инъекции по графику каждые 11-13 недель, вы можете рассчитывать на защиту от беременности более чем на 99%. Пропуск срока инъекции значительно снижает эту эффективность.

Вы, вероятно, заметите изменения в характере менструаций в течение первых нескольких месяцев. Многие женщины испытывают более легкие менструации, в то время как у других могут быть нерегулярные кровянистые выделения или менструации могут полностью прекратиться. Эти изменения являются нормальной и ожидаемой реакцией на гормон.

Ваш лечащий врач будет следить за вашей реакцией посредством регулярных осмотров и может отслеживать изменения в вашем весе, артериальном давлении и плотности костной ткани с течением времени. Эти измерения помогают убедиться, что лекарство остается безопасным и подходящим для вас.

Как справиться с опытом применения Депо-Провера?

Управление опытом применения Депо-Провера включает в себя соблюдение графика инъекций и осознание реакции вашего организма. Самым важным аспектом является получение уколов каждые 11-13 недель без задержек.

Если у вас возникнут побочные эффекты, большинство из них можно контролировать с помощью простых стратегий. Изменения веса, которые затрагивают около половины пользователей, часто можно минимизировать с помощью регулярных упражнений и осознанного питания. Изменения настроения, хотя и менее распространены, следует незамедлительно обсудить с вашим лечащим врачом.

Вот практические способы оптимизировать ваш опыт применения Депо-Провера:

• Установите напоминания о следующей записи на инъекцию
• Отслеживайте любые изменения в вашем менструальном цикле
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой кальцием и витамином D
• Оставайтесь физически активными для поддержания здоровья костей
• Ведите дневник симптомов, чтобы обсудить его со своим врачом

Помните, что может потребоваться 12-18 месяцев после прекращения приема Депо-Провера, чтобы ваша фертильность вернулась к норме. Если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем, обсудите альтернативные методы контрацепции со своим лечащим врачом.

Какой график приема Депо-Провера является наилучшим?

Наилучший график приема Депо-Провера предполагает получение инъекции каждые 12 недель, с льготным периодом, продлевающимся до 13 недель максимум. Соблюдение этих сроков обеспечивает непрерывную защиту от беременности без пробелов в покрытии.

Ваш лечащий врач обычно назначает ваши встречи каждые 11-12 недель, чтобы обеспечить буфер против конфликтов в расписании. Этот подход помогает поддерживать стабильный уровень гормонов в вашем организме и предотвращает беспокойство по поводу возможного пропуска окна.

Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют отмечать дату следующей инъекции в календаре сразу после каждой инъекции и устанавливать несколько напоминаний. Некоторым людям полезно запланировать следующую встречу, прежде чем покинуть кабинет врача, чтобы обеспечить соблюдение графика защиты.

Если вы опаздываете с инъекцией более чем на 13 недель, вам потребуется использовать резервную контрацепцию в течение как минимум одной недели после получения укола. Ваш врач также может порекомендовать пройти тест на беременность перед введением отложенной инъекции.

Какие факторы риска осложнений от Депо-Провера?

Определенные состояния здоровья и факторы образа жизни могут увеличить риск возникновения осложнений при использовании Депо-Провера. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу принимать обоснованные решения о том, подходит ли вам этот метод.

Наиболее значимым фактором риска является наличие в анамнезе остеопороза или состояний, влияющих на плотность костной ткани. Поскольку Депо-Провера может временно снижать минеральную плотность костной ткани, люди с существующими проблемами с костями могут столкнуться с дополнительными проблемами. Этот эффект обычно обратим после прекращения приема препарата.

Несколько заболеваний могут увеличить риск осложнений:

• Наличие в анамнезе тромбов или инсульта
• Необъяснимое вагинальное кровотечение
• Заболевания печени или опухоли печени
• Рак молочной железы или семейный анамнез рака молочной железы
• Тяжелая депрессия или проблемы с психическим здоровьем
• Диабет с осложнениями

Возраст также может играть роль, поскольку у людей старше 35 лет, которые курят, риски могут быть повышены. Кроме того, если вы планируете забеременеть в течение следующих двух лет, отсроченное восстановление фертильности может быть скорее фактором, который следует учитывать, чем осложнением.

Что лучше: регулярные или нерегулярные менструации при приеме Депо-Провера?

Изменения в вашем менструальном цикле при использовании Депо-Провера совершенно нормальны и ожидаемы. Нет «лучшего» паттерна – важно, чтобы изменения были типичными для этого типа гормональной контрацепции.

Многие считают, что более легкие менструации или полное их отсутствие на самом деле являются приветствуемым преимуществом. Это уменьшение менструального кровотечения может помочь при анемии, уменьшить спазмы и устранить ежемесячные неудобства, связанные с менструациями. С медицинской точки зрения, меньшее количество менструаций при гормональной контрацепции совершенно безопасно.

Некоторые испытывают нерегулярные кровянистые выделения, особенно в течение первого года использования. Хотя это может быть неприятно, это не вредно и часто улучшается со временем. Примерно у 50% людей, использующих Депо-Провера в течение одного года, менструации полностью отсутствуют, и этот процент увеличивается при более длительном использовании.

Главное – понимать, что изменения менструального цикла не указывают на проблемы с эффективностью препарата. Ваша контрацептивная защита остается сильной, независимо от того, есть ли у вас регулярные менструации, нерегулярные кровотечения или полное отсутствие менструаций.

Какие возможны осложнения при использовании Депо-Провера?

Хотя Депо-Провера в целом безопасен для большинства людей, важно понимать потенциальные осложнения, чтобы вы могли принимать обоснованные решения и знать, когда следует обратиться за медицинской помощью.

Наиболее распространенные осложнения связаны с изменениями, которые влияют на вашу повседневную жизнь, но не обязательно опасны. Увеличение веса наблюдается примерно у половины пользователей, обычно на 1,5-2,5 кг в течение первого года. Некоторые также испытывают изменения настроения, снижение полового влечения или головные боли.

Более серьезные, но менее распространенные осложнения включают:

• Значительное снижение плотности костной ткани (обычно обратимо после прекращения приема)
• Тяжелая депрессия или расстройства настроения
• Обильное или длительное кровотечение, требующее медицинской помощи
• Аллергические реакции на инъекцию
• Тромбы (очень редко по сравнению с другими гормональными методами)

Длительное применение может быть связано с небольшим повышением риска развития рака молочной железы, хотя это остается спорным вопросом и требует дополнительных исследований. Ваш лечащий врач поможет вам сопоставить эти потенциальные риски с преимуществами, основываясь на вашем индивидуальном профиле здоровья.

Большинство осложнений поддаются лечению или проходят после прекращения приема препарата. Ключом является поддержание открытой связи с вашим лечащим врачом по поводу любых изменений, которые вы испытываете.

Когда следует обратиться к врачу по поводу проблем, связанных с Депо-Провера?

Вам следует связаться со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо тревожные симптомы или значительные изменения после получения инъекции Депо-Провера. Хотя многие побочные эффекты являются нормальными, определенные симптомы требуют медицинской помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла сильная боль в животе, так как это редко может указывать на серьезные осложнения. Аналогичным образом, если у вас появились признаки образования тромбов, такие как боль в ноге, отек, боль в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вот конкретные ситуации, требующие медицинской помощи:

• Обильное кровотечение, продолжающееся более семи дней
• Тяжелая депрессия или мысли о причинении себе вреда
• Постоянные головные боли или изменения зрения
• Признаки инфекции в месте инъекции
• Возможные симптомы беременности, если вы пропустили инъекцию
• Тяжелые аллергические реакции, такие как затрудненное дыхание или отек

Кроме того, запланируйте плановые повторные приемы, как рекомендовано вашим врачом. Эти визиты позволяют контролировать общее состояние вашего здоровья, плотность костной ткани, если вы являетесь долгосрочным пользователем, и обсуждать любые опасения по поводу продолжения использования этого метода.

Не стесняйтесь звонить с вопросами о нормальных побочных эффектах. Ваша медицинская бригада всегда готова поддержать вас и убедиться, что вы чувствуете себя комфортно с выбранным вами методом контрацепции.

Часто задаваемые вопросы о Депо-Провера

В1: Эффективен ли Депо-Провера сразу после первой инъекции?

Депо-Провера обеспечивает немедленную защиту от беременности, если вы получаете первую инъекцию в течение первых пяти дней менструального цикла. Этот срок гарантирует, что вы не беременны, и позволяет гормону начать действовать немедленно.

Если вы делаете первую инъекцию в любое другое время цикла, вам потребуется использовать резервную контрацепцию в течение первых семи дней. Эта предосторожность гарантирует полную защиту, пока гормон не достигнет эффективного уровня в вашей системе.

В2: Вызывает ли Депо-Провера постоянное бесплодие?

Нет, Депо-Провера не вызывает постоянного бесплодия. Однако для восстановления фертильности может потребоваться больше времени по сравнению с другими методами контрацепции. Большинство людей могут забеременеть в течение 12-18 месяцев после последней инъекции.

Задержка восстановления фертильности варьируется от человека к человеку. У некоторых овуляция может наступить через несколько месяцев, в то время как у других это может занять до двух лет. Эта задержка временная, и ваша способность к зачатию вернется к исходному уровню.

В3: Могу ли я использовать Депо-Провера во время грудного вскармливания?

Да, Депо-Провера безопасен для использования во время грудного вскармливания и не повредит вашему ребенку. Прогестин в инъекции существенно не влияет на выработку или качество молока, что делает его популярным выбором для кормящих родителей.

Вы можете начать использовать Депо-Провера уже через шесть недель после родов, если вы кормите грудью. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать подождать, пока выработка молока не установится, обычно это происходит примерно через 6-8 недель после родов.

В4: Что произойдет, если я пропущу прием Депо-Провера?

Если вы опоздали на инъекцию, немедленно свяжитесь со своим врачом, чтобы перенести прием. Если прошло более 13 недель с момента последней инъекции, вам потребуется использовать резервную контрацепцию в течение как минимум одной недели после получения инъекции.

Ваш врач может порекомендовать тест на беременность, прежде чем сделать вам просроченную инъекцию. Не паникуйте, если у вас задержка на несколько дней – лекарство продолжает обеспечивать некоторую защиту в течение короткого времени после 12-недельного срока.

В5: Может ли Депо-Провера помочь при обильных менструациях?

Да, Депо-Провера часто значительно уменьшает менструальное кровотечение и может быть эффективным средством лечения обильных менструаций. Многие люди испытывают более легкие менструации, или их менструации могут полностью прекратиться при использовании этого метода контрацепции.

Это уменьшение кровотечения может помочь при анемии, уменьшить менструальную боль и улучшить качество жизни тех, кто страдает от обильных менструальных циклов. Однако у некоторых людей могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения, особенно в течение первого года использования.