Что такое ушные трубки? Назначение, процедура и результаты

Ушные трубки — это крошечные цилиндры, помещаемые в барабанную перепонку для отвода жидкости и предотвращения ушных инфекций. Эти небольшие медицинские устройства создают путь для попадания воздуха в среднее ухо, подобно открытию окна в душной комнате.

Если вы или ваш ребенок часто страдаете от ушных инфекций или проблем со слухом, ваш врач может предложить ушные трубки в качестве решения. Эта распространенная процедура помогла миллионам людей дышать легче и лучше слышать.

Что такое ушные трубки?

Ушные трубки — это маленькие полые цилиндры из пластика или металла, которые врачи вставляют в вашу барабанную перепонку. Их также называют тимпаностомическими трубками, вентиляционными трубками или трубками для выравнивания давления.

Эти крошечные устройства размером примерно с рисовое зернышко и работают, создавая отверстие в вашей барабанной перепонке. Это отверстие позволяет воздуху поступать в пространство среднего уха, которое обычно закрыто от внешнего мира.

Представьте себе среднее ухо как герметичную комнату за вашей барабанной перепонкой. Когда эта комната не может получить свежий воздух или правильно осушиться, начинаются проблемы. Ушные трубки, по сути, дают этой комнате небольшой дверной проем, чтобы оставаться здоровой.

Зачем устанавливают ушные трубки?

Врачи рекомендуют ушные трубки, когда среднее ухо неоднократно заполняется жидкостью или инфицируется. Чаще всего это происходит у детей, но взрослым они тоже могут понадобиться.

Среднее ухо естественным образом производит жидкость, и обычно эта жидкость отводится через небольшую трубку, называемую евстахиевой трубой. Однако иногда эта дренажная система блокируется или не работает должным образом.

Когда жидкость скапливается за вашей барабанной перепонкой, она создает идеальную среду для размножения бактерий. Это приводит к болезненным ушным инфекциям, проблемам со слухом, а иногда даже к повреждению барабанной перепонки или крошечных косточек в вашем ухе.

Вот основные причины, по которым врачи могут предложить ушные трубки:

• Повторяющиеся ушные инфекции (три или более за шесть месяцев)
• Стойкое скопление жидкости в среднем ухе более трех месяцев
• Потеря слуха из-за скопления жидкости
• Задержка речевого или психомоторного развития, связанная с проблемами со слухом
• Повреждение барабанной перепонки в результате повторных инфекций
• Проблемы с равновесием, вызванные жидкостью в среднем ухе

Для некоторых людей ушные трубки становятся необходимыми, когда антибиотики и другие методы лечения не решили проблему. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальный слух и предотвратить будущие осложнения.

Что представляет собой процедура установки ушных трубок?

Операция по установке ушных трубок — это быстрая амбулаторная процедура, называемая миринготомией с установкой трубки. Весь процесс обычно занимает около 10–15 минут на одно ухо.

Для детей процедура проводится под общим наркозом, что означает, что они будут полностью спать. Взрослые могут получить местную анестезию или легкую седацию.

Вот что происходит во время процедуры:

1. Вы удобно расположитесь на операционном столе
2. Хирург использует микроскоп, чтобы четко видеть вашу барабанную перепонку
3. На барабанной перепонке делается крошечный разрез
4. Любая жидкость за барабанной перепонкой осторожно отсасывается
5. Небольшая трубка помещается в отверстие
6. Процедура повторяется на другом ухе, если это необходимо

Разрез в вашей барабанной перепонке настолько мал, что заживает вокруг трубки, удерживая ее на месте. Большинство людей могут отправиться домой в тот же день, часто в течение нескольких часов после процедуры.

Как подготовиться к процедуре установки ушных трубок?

Подготовка к операции по установке ушных трубок довольно проста, но тщательное соблюдение инструкций врача поможет обеспечить наилучший результат.

Если вам предстоит общий наркоз, вам нужно будет прекратить есть и пить за определенный период до операции. Обычно это около 6–8 часов до операции, но ваш врач сообщит вам точное время.

Ваша подготовка может включать следующие шаги:

• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции
• Точно следуйте инструкциям по голоданию
• Принимайте только разрешенные лекарства в день операции
• Наденьте удобную, свободную одежду
• Снимите украшения, макияж и лак для ногтей
• Обсудите любые вопросы со своей медицинской командой

Для детей, возможно, вам захочется объяснить процедуру простыми словами и принести предметы комфорта, такие как любимая игрушка или одеяло. Многие хирургические центры имеют опыт помощи детям чувствовать себя более непринужденно.

Как интерпретировать результаты установки ушных трубок?

После установки ушных трубок вы довольно быстро заметите улучшения слуха и комфорта. Большинство людей испытывают облегчение от давления и боли в ушах в течение нескольких дней после процедуры.

Ваш врач назначит последующие визиты для проверки эффективности работы трубок. Во время этих визитов они будут искать признаки того, что трубки остаются на месте и выполняют свою работу.

Положительные признаки того, что ваши ушные трубки работают, включают:

• Улучшение слуха
• Меньше или отсутствие ушных инфекций
• Отсутствие боли или давления в ушах
• Прозрачные выделения из уха (это нормально вначале)
• Улучшение равновесия и координации
• Улучшение развития речи у детей

Иногда вы можете заметить небольшое количество выделений из ушей, особенно в первые несколько дней. Обычно это нормально и означает, что трубки позволяют жидкости правильно выходить.

Как ухаживать за ушами с трубками?

Уход за ушами с трубками включает в себя некоторые простые повседневные привычки и осознание воздействия воды. Хорошей новостью является то, что большинство людей могут довольно быстро вернуться к нормальной деятельности.

Самое главное, что нужно помнить, это не допускать попадания воды в уши. Когда вода попадает в уши с трубками, это может потенциально вызвать инфекции или проблемы с самими трубками.

Вот основные рекомендации по уходу, которым следует следовать:

• Используйте беруши или ватные шарики с вазелином при принятии душа
• Избегайте плавания под водой или прыжков в бассейн
• Содержите уши сухими во время купания
• Не используйте ватные палочки для чистки ушей изнутри
• Приходите на прием к врачу в соответствии с графиком
• Следите за признаками инфекции, такими как усиление боли или необычные выделения

Многие люди могут плавать с ушными трубками, но сначала следует проконсультироваться с врачом. Некоторые врачи разрешают плавание на поверхности с надлежащей защитой ушей, в то время как другие предпочитают, чтобы вы полностью избегали плавания.

Какие факторы риска приводят к необходимости установки ушных трубок?

Определенные факторы делают некоторых людей более подверженными развитию проблем с ушами, которые приводят к необходимости установки трубок. Понимание этих факторов риска может помочь вам распознать, когда следует обратиться за медицинской помощью.

Возраст является самым большим фактором риска, причем дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет наиболее восприимчивы. Это связано с тем, что их евстахиевы трубы короче и более горизонтальны, чем у взрослых, что затрудняет дренаж.

Общие факторы риска включают в себя:

• Ранний возраст (особенно до 3 лет)
• Частые инфекции верхних дыхательных путей
• Воздействие табачного дыма
• Посещение детского сада или дошкольного учреждения
• Аллергии, вызывающие заложенность носа
• Семейный анамнез проблем с ушами
• Расщелина неба или другие аномалии лица
• Преждевременные роды или низкий вес при рождении

Факторы окружающей среды также играют роль. Дети, которые часто находятся рядом с другими больными детьми, например, в детских садах, как правило, чаще болеют респираторными инфекциями, которые могут привести к проблемам с ушами.

Какие возможные осложнения от ушных трубок?

Хотя операция по установке ушных трубок, как правило, очень безопасна, как и любая медицинская процедура, она несет в себе некоторые потенциальные риски. Большинство осложнений незначительны и легко поддаются лечению.

Наиболее распространенные проблемы носят временный характер и проходят сами по себе или при простом лечении. Серьезные осложнения встречаются довольно редко, менее чем в 1% случаев.

Возможные осложнения включают:

• Временные выделения из ушей
• Закупорка трубки или ее раннее удаление
• Рубцевание барабанной перепонки
• Стойкое отверстие в барабанной перепонке после удаления трубки
• Инфекция, требующая лечения антибиотиками
• Изменения слуха (обычно временные)

Очень редкие осложнения могут включать повреждение барабанной перепонки, проблемы с анестезией или хронические выделения. Ваш хирург обсудит эти риски с вами перед процедурой и поможет вам понять, на что обращать внимание после нее.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ушных трубок?

Вам следует связаться со своим врачом, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы после установки ушных трубок. Хотя у большинства людей заживление проходит гладко, важно понимать, когда требуется медицинская помощь.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль, сильное кровотечение или признаки серьезной инфекции, такие как лихорадка и густые, цветные выделения из ушей.

Вот ситуации, требующие медицинской помощи:

• Сильная боль в ухе, которая не проходит при приеме обезболивающих
• Сильное кровотечение из ушей
• Температура выше 38,3°C (101°F)
• Густые, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом
• Внезапная потеря слуха или значительные изменения слуха
• Головокружение или проблемы с равновесием, которые сохраняются
• Признаки того, что трубка выпала слишком рано

Для планового наблюдения ваш врач назначит регулярные осмотры, чтобы контролировать, насколько хорошо работают ваши трубки. Эти визиты важны, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Часто задаваемые вопросы об ушных трубках

В1: Являются ли ушные трубки постоянными?

Нет, ушные трубки не являются постоянными. Большинство трубок выпадают естественным путем в течение 6 месяцев - 2 лет по мере заживления барабанной перепонки и выталкивания трубки. Это совершенно нормально и ожидаемо.

Некоторым людям требуется замена трубок, если они выпадают слишком рано или если проблемы с ушами возвращаются. Ваш врач будет следить за вашими трубками во время последующих визитов, чтобы определить, необходима ли замена.

Вопрос 2: Можно ли слышать лучше сразу после установки ушных трубок?

Да, многие люди замечают улучшение слуха сразу или в течение нескольких дней после операции по установке ушных трубок. Это происходит потому, что трубки позволяют застрявшей жидкости вытекать, а воздуху попадать в пространство среднего уха.

Однако может потребоваться несколько дней, чтобы вся жидкость полностью вытекла, поэтому слух может продолжать постепенно улучшаться в течение первой недели или двух.

Вопрос 3: Могут ли взрослые получать ушные трубки?

Конечно, взрослые могут получать ушные трубки, когда у них возникают те же проблемы, которые влияют на детей. Хотя ушные трубки чаще встречаются у детей, взрослые с хроническими ушными инфекциями или стойким накоплением жидкости также могут извлечь из них пользу.

Операция по установке ушных трубок у взрослых часто проводится с местной анестезией вместо общей анестезии, что делает ее еще более удобной, чем педиатрическая процедура.

Вопрос 4: Сколько времени занимает операция по установке ушных трубок?

Сама операция обычно занимает около 10-15 минут на одно ухо. Если вам делают обе уши, общее время процедуры обычно составляет около 20-30 минут.

Однако вам нужно будет прибыть заранее для подготовки и остаться на короткий период восстановления, поэтому планируйте находиться в хирургическом центре в общей сложности около 2-3 часов.

Вопрос 5: Повлияют ли ушные трубки на развитие речи моего ребенка?

Ушные трубки часто помогают, а не вредят развитию речи. Когда у детей жидкость в ушах, у них могут возникнуть проблемы со слухом, что может задержать развитие речи и языка.

Улучшая слух, ушные трубки обычно помогают детям наверстать упущенное в развитии речи, которое могло быть вызвано проблемами со слухом из-за хронических ушных инфекций.