Что такое эндоскопическая рукавная гастропластика? Цель, процедура и результаты

Эндоскопическая рукавная гастропластика — это малоинвазивная процедура снижения веса, которая уменьшает размер вашего желудка без хирургического вмешательства. Во время этой амбулаторной процедуры врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой), чтобы наложить швы внутри вашего желудка, создавая меньший мешочек в форме рукава. Это помогает вам быстрее чувствовать себя сытым и меньше есть, поддерживая устойчивую потерю веса в сочетании с изменениями образа жизни.

Что такое эндоскопическая рукавная гастропластика?

Эндоскопическая рукавная гастропластика, часто называемая ESG, — это более новая процедура снижения веса, которая уменьшает ваш желудок изнутри. Ваш врач не делает никаких разрезов на вашей коже. Вместо этого он направляет специализированный эндоскоп через ваш рот и вниз в желудок, чтобы наложить постоянные швы.

Эти швы собирают и складывают стенки желудка вместе, создавая трубкообразную форму, которая примерно на 70% меньше вашего первоначального желудка. Представьте себе, как затягивается мешок на шнурке, чтобы сделать его меньше. Процедура обычно занимает от 60 до 90 минут, и вы обычно можете вернуться домой в тот же день.

ESG предлагает компромисс между традиционными подходами к диете и физическим упражнениям и более инвазивными хирургическими вариантами, такими как шунтирование желудка. Она предназначена для людей, которым требуется больше поддержки, чем могут обеспечить только изменения образа жизни, но которые могут не быть кандидатами на серьезную операцию или предпочитают ее избежать.

Зачем проводится эндоскопическая рукавная гастропластика?

ESG в первую очередь проводится, чтобы помочь людям достичь значительной потери веса, когда другие методы не увенчались успехом. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше и у вас были проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

Процедура работает за счет ограничения количества пищи, которое может вместить ваш желудок. Когда ваш желудок меньше, вы чувствуете себя сытым, съедая гораздо меньше пищи, что, естественно, снижает потребление калорий. Это физическое изменение в сочетании с надлежащими рекомендациями по питанию и изменениями образа жизни может привести к значительной потере веса.

Общие причины, по которым врачи рекомендуют ESG, включают неконтролируемый диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне или проблемы с суставами, которые ухудшаются с избыточным весом. Он также рассматривается для людей, которые хотят избежать рисков и времени восстановления, связанных с традиционной операцией по снижению веса.

Некоторые люди выбирают ESG в качестве промежуточной процедуры. Если у вас значительный избыточный вес, потеря некоторого веса с помощью ESG может сделать вас лучшим кандидатом для других методов лечения или операций в дальнейшем, если это необходимо.

Что представляет собой процедура эндоскопической рукавной гастропластики?

Процедура ESG начинается с того, что вам вводят общий наркоз, поэтому вы будете полностью спать и чувствовать себя комфортно на протяжении всей процедуры. Затем ваш врач осторожно введет эндоскоп через рот и направит его вниз по горлу в желудок.

Используя камеру эндоскопа для наведения, ваш врач наложит серию швов вдоль большой кривизны вашего желудка. Эти швы накладываются по определенной схеме для создания формы рукава. Весь процесс выполняется изнутри вашего желудка, поэтому внешних разрезов нет.

Вот что происходит во время процедуры:

1. Вы получаете общий наркоз для комфорта и безопасности
2. Эндоскоп вводится через рот в желудок
3. Ваш врач накладывает 8-12 швов вдоль стенки желудка, используя специализированные инструменты
4. Швы затягиваются для создания формы рукава
5. Эндоскоп удаляется, и вас переводят в палату восстановления

Вся процедура обычно занимает от 60 до 90 минут. Поскольку она минимально инвазивна, большинство людей могут отправиться домой в тот же день после выхода из-под анестезии.

Как подготовиться к эндоскопической рукавной гастропластике?

Подготовка к ЭРГ включает в себя несколько важных шагов для обеспечения вашей безопасности и наилучшего возможного результата. Ваш врач, вероятно, порекомендует начать диету перед процедурой примерно за две недели до назначенной даты.

Эта диета перед процедурой обычно включает в себя употребление меньших порций и избегание определенных продуктов, которые могут помешать процедуре. Вам, как правило, потребуется соблюдать жидкую диету за 24-48 часов до ЭРГ, чтобы убедиться, что ваш желудок пуст и чист.

Ваш график подготовки будет включать следующие ключевые шаги:

• Завершить медицинское обследование и анализы крови перед процедурой
Прекратить прием определенных лекарств в соответствии с указаниями врача
• Соблюдать предписанную диету перед процедурой в течение 1-2 недель
• Договориться о том, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры
• Не принимать пищу и жидкости в течение 8-12 часов до процедуры

Ваша медицинская бригада также обсудит любые лекарства, которые вы принимаете, особенно препараты для разжижения крови или лекарства от диабета, поскольку их, возможно, потребуется скорректировать. Важно точно следовать всем инструкциям перед процедурой, чтобы минимизировать риски и обеспечить наилучшие результаты.

Как интерпретировать результаты эндоскопической рукавной гастропластики?

Успех ЭРГ обычно измеряется процентом избыточного веса, который вы теряете со временем. Большинство людей теряют около 15-20% от общей массы тела в течение первого года, хотя индивидуальные результаты могут значительно различаться.

Ваш врач будет отслеживать ваш прогресс с помощью регулярных последующих визитов. Они будут контролировать не только вашу потерю веса, но и улучшения в состоянии здоровья, связанном с ожирением, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне.

Типичные результаты ЭРГ включают:

• Потеря 15-20% общей массы тела в первый год
• Улучшение контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом
• Снижение артериального давления и уровня холестерина
• Улучшение качества сна и уменьшение симптомов апноэ во сне
• Улучшение подвижности и уменьшение болей в суставах

Помните, что ESG - это инструмент, который поможет вам похудеть, а не волшебное решение. Ваш долгосрочный успех во многом зависит от внесения постоянных изменений в свои привычки питания и поддержания физической активности. Люди, которые привержены этим изменениям образа жизни, обычно видят наилучшие и наиболее устойчивые результаты.

Как поддерживать результаты после эндоскопической рукавной гастропластики?

Поддержание потери веса после ESG требует пожизненной приверженности здоровому питанию и регулярной физической активности. Процедура дает вам мощный инструмент, но ваш ежедневный выбор определяет ваш долгосрочный успех.

Ваш меньший желудок поможет вам быстрее почувствовать сытость, но вам нужно будет делать разумный выбор продуктов, чтобы максимизировать эту пользу. Сосредоточьтесь на употреблении в первую очередь богатых белком продуктов, затем овощей, и ограничьте обработанные продукты и сладкие напитки, которые со временем могут растянуть ваш желудок.

Основные стратегии поддержания включают:

• Ешьте небольшими, частыми приемами пищи в течение дня
• Тщательно пережевывайте пищу и ешьте медленно
• Поддерживайте водный баланс, но избегайте питья во время еды
• Принимайте рекомендованные витамины и добавки
• Регулярно занимайтесь спортом, как одобрено вашим врачом
• Посещайте все последующие приемы

Регулярное наблюдение у вашей медицинской команды имеет решающее значение для долгосрочного успеха. Они будут контролировать ваш прогресс, при необходимости корректировать ваш план питания и решать любые возникающие проблемы. Многие люди считают, что постоянные группы поддержки или консультирование помогают им оставаться мотивированными и ответственными.

Кто является лучшим кандидатом для эндоскопической рукавной гастропластики?

Идеальный кандидат для ESG — это человек с ИМТ 30 или выше, который пробовал другие методы снижения веса без стойкого успеха. Вы должны быть готовы к внесению постоянных изменений в образ жизни и соблюдать послеоперационные диетические рекомендации.

Хорошие кандидаты, как правило, имеют реалистичные ожидания от процедуры и понимают, что ESG — это инструмент, требующий постоянных усилий. Вы должны быть достаточно здоровы физически для проведения процедуры и морально готовы к изменениям в образе жизни, которые она требует.

Вы можете быть хорошим кандидатом, если вы:

• Имеете ИМТ 30 или выше
• Пробовали диету и физические упражнения без стойкого успеха
• Хотите избежать традиционной хирургии снижения веса
• Готовы к долгосрочным изменениям образа жизни
• Не имеете определенных заболеваний желудка, которые могли бы помешать
• В возрасте от 18 до 65 лет

Однако ESG подходит не всем. Людям с определенными заболеваниями желудка, тяжелым кислотным рефлюксом или перенесенной операцией на желудке ESG может не подойти. Ваш врач оценит вашу индивидуальную ситуацию, чтобы определить, является ли ESG лучшим вариантом для вас.

Какие факторы риска осложнений при эндоскопической рукавной гастропластике?

Хотя ESG, как правило, безопаснее традиционной хирургии снижения веса, она все же несет в себе некоторые риски, которые вы должны понимать, прежде чем приступить к процедуре. Большинство осложнений носят легкий и временный характер, но иногда могут возникать серьезные проблемы.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают наличие определенных заболеваний, прием определенных лекарств или перенесенную операцию на желудке. Ваш врач тщательно оценит эти факторы во время предоперационной оценки.

Факторы риска осложнений включают:

• Предыдущая операция на желудке или значительные рубцы
• Тяжелый кислотный рефлюкс или язвы желудка
• Нарушения свертываемости крови
• Тяжелые заболевания сердца или легких
• Активное злоупотребление психоактивными веществами
• Нереалистичные ожидания относительно результатов

Ваш возраст и общее состояние здоровья также играют роль в определении уровня риска. Люди старше 65 лет или те, у кого есть несколько заболеваний, могут столкнуться с более высокими рисками, хотя многие из них все еще могут безопасно пройти процедуру при надлежащем медицинском наблюдении.

Является ли эндоскопическая рукавная гастропластика лучше других процедур по снижению веса?

ЭРГ предлагает уникальные преимущества по сравнению с другими процедурами по снижению веса, но является ли она «лучше», зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и целей. Она менее инвазивна, чем традиционная хирургия, но может не привести к такой же потере веса, как такие процедуры, как шунтирование желудка.

По сравнению с хирургическими вариантами, ЭРГ имеет более короткий период восстановления, более низкий риск осложнений и может быть обратимой при необходимости. Однако хирургические процедуры, как правило, приводят к более значительной и долгосрочной потере веса.

Преимущества ЭРГ включают:

• Отсутствие внешних разрезов или шрамов
• Выписка в тот же день в большинстве случаев
• Более низкий риск серьезных осложнений
• Потенциально обратимая
• Более короткий период восстановления

Наилучшая процедура для вас зависит от таких факторов, как ваш ИМТ, состояние здоровья, предыдущие попытки снижения веса и личные предпочтения. Ваш врач может помочь вам взвесить все «за» и «против» каждого варианта, исходя из вашей конкретной ситуации.

Какие возможные осложнения эндоскопической рукавной гастропластики?

Хотя ЭРГ, как правило, безопасна, как и любая медицинская процедура, она может иметь осложнения. Большинство побочных эффектов являются легкими и временными, но важно понимать, что может произойти, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются люди, — это тошнота, рвота и дискомфорт в животе в течение первых нескольких дней после процедуры. Эти симптомы обычно быстро проходят, когда ваше тело адаптируется к изменениям.

Распространенные временные осложнения включают:

• Тошнота и рвота в течение 1-3 дней
• Боль или спазмы в животе
• Трудности с глотанием вначале
• Усталость от анестезии
• Боль в горле от эндоскопа

Более серьезные осложнения редки, но могут возникнуть. К ним могут относиться кровотечение, инфекция или проблемы с швами. В очень редких случаях швы могут разойтись, что потребует дополнительного лечения.

Редкие, но серьезные осложнения включают:

• Кровотечение, требующее дополнительного лечения
• Инфекция в местах наложения швов
• Осложнения со швами, требующие повторной операции
• Тяжелая обструкция желудка
• Побочные реакции на анестезию

Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет любых признаков осложнений и предоставит четкие инструкции о том, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Большинство людей выздоравливают без каких-либо серьезных проблем.

Когда следует обратиться к врачу после эндоскопической рукавной гастропластики?

Вы должны немедленно связаться со своим врачом, если у вас возникнут тяжелые симптомы после ЭРГ, особенно постоянная рвота, сильная боль в животе или признаки инфекции. Хотя некоторый дискомфорт является нормальным, определенные симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

У большинства людей наблюдается некоторая тошнота и дискомфорт в течение первых нескольких дней, но эти симптомы должны постепенно улучшаться. Если они ухудшаются или не улучшаются через несколько дней, важно связаться со своей командой здравоохранения.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут:

• Сильная или усиливающаяся боль в животе
• Непрекращающаяся рвота, которая не позволяет удерживать жидкости
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
• Затрудненное глотание, которое не улучшается
• Боль в груди или затрудненное дыхание
• Рвота кровью или темным материалом

Вы также должны поддерживать связь со своей командой здравоохранения для регулярных последующих визитов, даже если вы хорошо себя чувствуете. Эти визиты помогают убедиться, что вы правильно выздоравливаете и делаете успехи в достижении своих целей по снижению веса.

Часто задаваемые вопросы об эндоскопической рукавной гастропластике

В.1 Полезна ли эндоскопическая рукавная гастропластика при диабете?

Да, ЭРГ может быть особенно полезна для людей с диабетом 2 типа. Снижение веса, достигнутое с помощью ЭРГ, часто приводит к значительному улучшению контроля уровня сахара в крови, и некоторые люди могут уменьшить дозу принимаемых лекарств от диабета.

Исследования показывают, что у многих людей с диабетом уровень гликированного гемоглобина улучшается в течение нескольких месяцев после процедуры. Однако ЭРГ работает лучше всего в сочетании с постоянным лечением диабета и регулярным наблюдением со стороны вашей команды здравоохранения.

В.2 Вызывает ли эндоскопическая рукавная гастропластика дефицит питательных веществ?

ЭРГ потенциально может привести к дефициту питательных веществ, если вы не будете соблюдать надлежащие диетические рекомендации после процедуры. Поскольку вы будете есть меньшими порциями, важно сосредоточиться на продуктах, богатых питательными веществами, и принимать рекомендуемые добавки.

Ваша команда здравоохранения, вероятно, порекомендует конкретные витамины и минералы для предотвращения дефицита. Регулярные анализы крови помогут контролировать ваше состояние питания и позволят при необходимости корректировать режим приема добавок.

В.3 Как долго длится эндоскопическая рукавная гастропластика?

Швы, накладываемые во время ЭСГ, предназначены для постоянного использования, но эффективность может меняться со временем. Большинство людей сохраняют значительную потерю веса как минимум в течение 2-3 лет, хотя долгосрочные данные все еще собираются, поскольку это относительно новая процедура.

Ваш долгосрочный успех во многом зависит от вашей приверженности изменениям образа жизни. Люди, которые придерживаются здорового питания и регулярно занимаются спортом, обычно наблюдают наиболее устойчивые результаты от ЭСГ.

Вопрос 4. Можно ли обратить эндоскопическую рукавную гастропластику?

Да, ЭСГ потенциально обратима, хотя это потребует другой эндоскопической процедуры для удаления или разрезания швов. Это одно из преимуществ ЭСГ перед традиционной хирургией снижения веса, которая обычно является необратимой.

Однако обращение редко необходимо и будет рассматриваться только в том случае, если у вас возникнут серьезные осложнения, которые невозможно устранить другими способами. Большинство людей, перенесших ЭСГ, не нуждаются и не хотят обратного процесса.

Вопрос 5. Сколько веса я могу ожидать потерять с помощью эндоскопической рукавной гастропластики?

Большинство людей теряют около 15-20% от общей массы тела в течение первого года после ЭСГ. Например, если вы весите 200 фунтов, вы можете ожидать, что потеряете 30-40 фунтов в первый год.

Индивидуальные результаты варьируются в зависимости от таких факторов, как ваш исходный вес, приверженность изменениям образа жизни и общее состояние здоровья. Некоторые люди теряют больше веса, в то время как другие могут потерять меньше. Ваш врач может дать вам более персонализированные ожидания, основанные на вашей конкретной ситуации.