Что такое анализ кала на скрытую кровь? Цель, уровни/процедура и результат

Анализ кала на скрытую кровь проверяет наличие скрытой крови в вашем стуле, которую вы не можете увидеть своими глазами. Этот простой скрининговый тест помогает врачам обнаружить кровотечение в любом месте вашей пищеварительной системы, от желудка до прямой кишки. Слово «оккультный» просто означает скрытый или невидимый, поэтому этот тест обнаруживает кровь, которая есть, но не очевидна для вас.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь — это скрининговый инструмент, который обнаруживает микроскопическое количество крови в образце вашего стула. Ваш пищеварительный тракт может кровоточить по многим причинам, и иногда это кровотечение настолько незначительно, что вы не заметите никаких изменений в работе кишечника.

Существует два основных типа этого теста. Тест на основе гваяка (gFOBT) использует химическую реакцию для обнаружения крови, в то время как иммунохимический тест (FIT) использует антитела для обнаружения белков крови человека. Оба теста служат одной и той же цели, но работают немного по-разному.

Этот тест особенно ценен, потому что он может выявить проблемы на ранней стадии, часто до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Многие состояния, вызывающие кишечное кровотечение, начинаются с малого и постепенно ухудшаются со временем.

Зачем проводится анализ кала на скрытую кровь?

Врачи рекомендуют этот тест в первую очередь для скрининга колоректального рака и предраковых полипов. Раннее выявление этих состояний значительно улучшает результаты лечения и показатели выживаемости.

Тест также помогает исследовать необъяснимые симптомы, такие как усталость, слабость или железодефицитная анемия. Иногда ваше тело проявляет признаки потери крови, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы со стороны пищеварения.

Помимо скрининга рака, этот тест может выявить другие состояния, вызывающие кишечное кровотечение. К ним относятся воспалительные заболевания кишечника, язвы, дивертикулез и различные инфекции, поражающие вашу пищеварительную систему.

Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют регулярный скрининг, начиная с 45–50 лет для людей со средним риском. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или другие факторы риска, ваш врач может предложить начать раньше.

Какова процедура анализа кала на скрытую кровь?

Процедура проста, и вы можете сделать ее дома с помощью набора из кабинета вашего врача. Вы соберете небольшие образцы своего стула в течение нескольких дней, обычно из трех разных дефекаций.

Вот что обычно включает в себя этот процесс:

1. Ваш врач дает вам тестовый набор с подробными инструкциями
2. Вы собираете небольшие образцы стула, используя предоставленные инструменты
3. Вы помещаете образцы на специальные тестовые карты или в пробирки для сбора
4. Вы возвращаете образцы в кабинет своего врача или лабораторию
5. Лабораторные техники анализируют ваши образцы на наличие крови

Иммунохимический тест (FIT) обычно требует только один образец, в то время как гваяковый тест обычно требует образцы из трех разных дефекаций. Это помогает повысить точность обнаружения любого кровотечения.

Результаты обычно доступны в течение нескольких дней или недели. Лаборатория отправит результаты вашему врачу, который затем свяжется с вами, чтобы обсудить, что они обнаружили.

Как подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

Подготовка зависит от того, какой тип теста вы проходите. Тест FIT требует минимальной подготовки, поскольку он специально обнаруживает человеческую кровь и не подвержен влиянию продуктов питания.

Для гваякового теста вам нужно будет избегать определенных продуктов и лекарств в течение нескольких дней до тестирования. Это связано с тем, что некоторые вещества могут вызывать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Продукты, которых следует избегать перед гваяковым тестом, включают:

• Красное мясо (говядина, баранина, свинина)
• Сырые овощи с высоким содержанием пероксидазы (репа, редис, брокколи)
• Цитрусовые фрукты и соки
• Препараты железа

Вам также следует избегать приема определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен и другие препараты, разжижающие кровь, если это одобрено вашим врачом. Они могут увеличить риск кровотечения и повлиять на результаты анализов.

Не собирайте образцы во время менструации, так как это может загрязнить анализ. Подождите не менее трех дней после окончания менструации, прежде чем собирать образцы.

Как интерпретировать анализ кала на скрытую кровь?

Результаты анализов сообщаются как положительные или отрицательные. Отрицательный результат означает, что в образцах кала кровь не обнаружена, что является нормальным и ожидаемым результатом.

Положительный результат указывает на то, что в кале обнаружена кровь. Однако это не означает автоматического наличия у вас рака или серьезного заболевания. Многие доброкачественные состояния могут вызывать небольшие кровотечения.

Важно понимать, что этот анализ является скрининговым инструментом, а не диагностическим тестом. Положительный результат означает, что вам потребуется дальнейшее обследование для определения источника кровотечения. Ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию для непосредственного осмотра толстой кишки.

Ложноположительные результаты могут возникать, особенно при использовании гваякового теста, из-за определенных продуктов питания или лекарств. Ложноотрицательные результаты также возможны, если кровотечение прерывистое или очень незначительное.

Как исправить результаты анализа кала на скрытую кровь?

Вы не можете напрямую «исправить» положительный результат анализа кала на скрытую кровь, потому что он выявляет основное состояние, требующее медицинской помощи. Положительный результат на самом деле выполняет свою работу, предупреждая вас о необходимости дальнейшего обследования.

Если ваш анализ положительный, ваш врач порекомендует дополнительное обследование для выявления источника кровотечения. Обычно это начинается с колоноскопии, которая позволяет непосредственно визуализировать толстую кишку и прямую кишку.

Лечение полностью зависит от причины кровотечения. Небольшие полипы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как инфекции могут потребовать антибиотиков. Более серьезные состояния, такие как рак, требуют специализированного онкологического лечения.

Главное — не откладывать последующее обследование. Раннее выявление и лечение причины кровотечения обычно приводит к гораздо лучшим результатам.

Какой уровень скрытой крови в кале является наилучшим?

Наилучшим результатом анализа кала на скрытую кровь является отрицательный, что означает, что в образцах кала кровь не обнаружена. Это говорит о том, что в момент проведения анализа в вашем пищеварительном тракте нет значительного кровотечения.

Не существует «уровней» скрытой крови в кале, как в других анализах крови. Тест является качественным, то есть он либо обнаруживает кровь, либо нет. Он не измеряет, сколько крови присутствует.

Постоянно отрицательный результат теста с течением времени является обнадеживающим, особенно когда он проводится в рамках регулярного скрининга. Однако помните, что этот тест обнаруживает только кровотечение, которое происходит в момент сбора образцов.

Некоторые состояния вызывают периодическое кровотечение, поэтому врачи часто рекомендуют повторять тест ежегодно, если вы используете его для скрининга рака.

Какие факторы риска для положительного результата анализа кала на скрытую кровь?

Несколько факторов могут увеличить вероятность положительного результата теста. Возраст является значительным фактором риска, поскольку проблемы с пищеварительной системой становятся более распространенными с возрастом.

Семейный анамнез играет важную роль, особенно в отношении колоректального рака и воспалительных заболеваний кишечника. Если у близких родственников были эти заболевания, ваш риск значительно возрастает.

Общие факторы риска включают:

• Возраст старше 50 лет
• Семейный анамнез колоректального рака или полипов
• Личный анамнез воспалительного заболевания кишечника
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Диета с высоким содержанием обработанного мяса и низким содержанием клетчатки
• Малоподвижный образ жизни и ожирение

Определенные лекарства также могут увеличить риск кровотечения. К ним относятся препараты, разжижающие кровь, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты при регулярном применении.

Наличие факторов риска не гарантирует положительный результат теста, но это означает, что вам следует быть более бдительным в отношении скрининга и последующего ухода.

Какой результат анализа кала на скрытую кровь лучше: высокий или низкий?

Отрицательный (низкий) результат анализа кала на скрытую кровь всегда лучше, чем положительный (высокий) результат. Этот тест не измеряет уровни в традиционном смысле, а скорее обнаруживает наличие или отсутствие крови.

Отрицательный результат предполагает, что в вашем пищеварительном тракте в момент тестирования нет значительного кровотечения. Это обнадеживает и указывает на то, что серьезные состояния, такие как колоректальный рак, менее вероятны.

Однако положительный результат не обязательно является катастрофической новостью. Многие состояния, вызывающие положительные результаты, поддаются лечению, особенно если их обнаружить на ранней стадии. На самом деле тест защищает вас, предупреждая о необходимости дальнейшего обследования.

Самое главное — пройти рекомендованное обследование, если ваш результат положительный. Раннее выявление и лечение причины кровотечения обычно приводят к гораздо лучшим результатам.

Какие возможные осложнения отрицательного анализа кала на скрытую кровь?

Отрицательный результат теста, как правило, является хорошей новостью, но это не 100% гарантия того, что у вас нет проблем с пищеварительной системой. Основным ограничением является то, что этот тест обнаруживает только кровотечение, которое происходит в момент сбора образцов.

Некоторые виды рака и полипы не кровоточат постоянно, поэтому их можно пропустить, если они не кровоточат в период проведения теста. Вот почему врачи рекомендуют регулярный скрининг, а не однократное тестирование.

Очень небольшое количество крови может оказаться ниже порога обнаружения теста. Кроме того, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) может расщепляться пищеварительными ферментами и не обнаруживаться.

Ложноотрицательные результаты могут возникнуть, если вы принимаете определенные лекарства или если есть технические проблемы со сбором или обработкой образцов. Вот почему так важна надлежащая подготовка и тщательное соблюдение инструкций.

Какие возможны осложнения положительного теста на скрытую кровь в кале?

Положительный результат теста в основном вызывает беспокойство и необходимость дальнейшего обследования, а не прямые физические осложнения. Эмоциональный стресс ожидания результатов последующего обследования может быть значительным для многих людей.

Более серьезной проблемой является задержка рекомендуемого последующего обследования. Все, что вызывает кровотечение, может потенциально ухудшиться, если его не лечить, особенно если это предраковое состояние.

Ложноположительные результаты могут привести к ненужному беспокойству и дополнительным обследованиям. Это чаще встречается при гваяковом тесте, особенно если должным образом не соблюдались диетические ограничения.

Финансовые последствия могут включать стоимость последующих процедур, таких как колоноскопия. Однако большинство страховых планов покрывают эти процедуры, когда они необходимы по медицинским показаниям на основании положительных результатов скрининга.

Главное помнить, что положительный результат — это возможность для раннего выявления и лечения, а не диагноз чего-то серьезного.

Когда следует обратиться к врачу для проведения теста на скрытую кровь в кале?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас положительный результат теста на скрытую кровь в кале. Не ждите и не надейтесь, что все пройдет само собой – своевременное последующее обследование имеет решающее значение для вашего здоровья.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы заметили видимую кровь в стуле, даже если вы не проходили этот тест. Черный, дегтеобразный стул или ярко-красная кровь — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Другие симптомы, требующие медицинской оценки, включают:

• Стойкие изменения в работе кишечника
• Необъяснимая потеря веса
• Постоянная боль или спазмы в животе
• Необычная усталость или слабость
• Железодефицитная анемия

Даже при отрицательном результате теста вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся вызывающие беспокойство симптомы. Тест показывает только то, что происходит на момент сбора, а не общее состояние вашего пищеварения.

Регулярные обсуждения скрининга с вашим врачом важны, особенно с возрастом или при наличии семейного анамнеза колоректальных проблем.

Часто задаваемые вопросы о тесте на скрытую кровь в кале

Вопрос 1. Подходит ли тест на скрытую кровь в кале для выявления колоректального рака?

Да, тест на скрытую кровь в кале является эффективным инструментом скрининга колоректального рака, особенно при регулярном использовании. Исследования показывают, что ежегодный скрининг с помощью этого теста может снизить смертность от колоректального рака на 15-33%.

Однако он не идеален. Тест может пропустить рак, который не кровоточит на момент тестирования, и не может обнаружить все полипы. Вот почему некоторые врачи рекомендуют сочетать его с другими методами скрининга или использовать колоноскопию вместо него.

Вопрос 2. Означает ли положительный результат теста на скрытую кровь в кале всегда рак?

Нет, положительный результат теста не означает, что у вас рак. Многие доброкачественные состояния могут вызывать кровотечение, в том числе геморрой, анальные трещины, язвы и инфекции. Фактически, большинство положительных результатов обусловлено нераковыми причинами.

Тест разработан таким образом, чтобы быть чувствительным, то есть он выявляет большинство случаев кровотечения, но также обнаруживает много безобидных причин. Вот почему последующее тестирование с помощью колоноскопии так важно для определения фактической причины.

Вопрос 3. Как часто следует делать тест на скрытую кровь в кале?

Большинство медицинских рекомендаций рекомендуют ежегодное тестирование на скрытую кровь в кале для скрининга колоректального рака у взрослых со средним риском, начиная с 45-50 лет. Ваш врач может порекомендовать более частое тестирование, если у вас есть факторы риска.

Если вы используете этот тест для скрининга, важна последовательность. Ежегодное тестирование более эффективно, чем спорадическое тестирование, потому что оно увеличивает вероятность обнаружения периодических кровотечений.

В.4 Могут ли лекарства повлиять на результаты анализа кала на скрытую кровь?

Да, некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин или аспирин, могут увеличить риск кровотечения и потенциально привести к положительным результатам. Некоторые лекарства также могут мешать химическим реакциям, используемым при тестировании.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Они могут посоветовать, нужно ли вам что-либо прекратить принимать перед тестированием.

В.5 Что произойдет, если я не смогу собрать образец кала для анализа?

Если у вас возникли проблемы со сбором образцов из-за запоров или других проблем, обратитесь в кабинет своего врача. Они могут дать совет о безопасных способах стимулирования дефекации или обсудить альтернативные методы тестирования.

Не используйте слабительные без предварительной консультации с врачом, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа. Простые изменения в диете, такие как увеличение потребления клетчатки и воды, могут помочь естественным образом.