Что такое замена тазобедренного сустава? Цель, процедура и восстановление

Замена тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой ваш поврежденный тазобедренный сустав заменяется искусственными частями, изготовленными из металла, керамики или пластика. Эта операция может значительно уменьшить боль и восстановить подвижность, когда ваш тазобедренный сустав серьезно поврежден артритом, травмой или другими состояниями.

Представьте себе тазобедренный сустав как шарик и гнездо, обеспечивающие плавное движение. Когда этот сустав изнашивается или повреждается, каждый шаг может стать болезненным и трудным. Замена тазобедренного сустава дает вам новый, функциональный сустав, который может прослужить десятилетия при надлежащем уходе.

Что такое замена тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава включает в себя удаление поврежденных частей тазобедренного сустава и замену их искусственными компонентами, называемыми протезами. «Шарик» в верхней части бедренной кости и «гнездо» в тазу получают новые поверхности, которые плавно взаимодействуют друг с другом.

Существуют два основных типа операций по замене тазобедренного сустава, с которыми вы можете столкнуться. Полная замена тазобедренного сустава означает, что заменяются и шарик, и гнездо, в то время как частичная замена тазобедренного сустава заменяет только шариковую часть сустава.

Искусственные части сустава предназначены для имитации движения вашего естественного тазобедренного сустава и могут быть изготовлены из различных материалов. Ваш хирург выберет наилучшую комбинацию, исходя из вашего возраста, уровня активности и качества костей.

Зачем проводится замена тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава становится необходимой, когда серьезное повреждение сустава вызывает постоянную боль, которая мешает вашей повседневной деятельности. Наиболее распространенной причиной является остеоартрит, при котором хрящ, смягчающий ваш сустав, со временем изнашивается, вызывая контакт кости с костью.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, когда консервативные методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или инъекции, больше не обеспечивают адекватного облегчения. Цель состоит в том, чтобы устранить боль и восстановить вашу способность ходить, подниматься по лестнице и наслаждаться любимыми занятиями.

Несколько состояний могут привести к необходимости замены тазобедренного сустава, и понимание этих состояний может помочь вам распознать, когда пришло время рассмотреть этот вариант:

• Остеоартрит - наиболее распространенная причина, при которой хрящ сустава постепенно изнашивается
• Ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и повреждение суставов
• Переломы шейки бедра - особенно у пожилых людей, когда кость не срастается должным образом
• Аваскулярный некроз - когда прерывается кровоснабжение кости тазобедренного сустава, вызывая отмирание кости
• Детские заболевания тазобедренного сустава - такие состояния, как дисплазия развития, вызывающие долгосрочные проблемы с суставами
• Опухоли костей - редкие случаи, когда рак поражает область тазобедренного сустава

Эти состояния могут сделать ходьбу, сон и простые повседневные задачи невероятно сложными. Замена тазобедренного сустава дает надежду на возвращение к более комфортному, активному образу жизни.

Что представляет собой процедура замены тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава обычно занимает 1-2 часа и проводится под общей анестезией или спинальной анестезией. Ваш хирург сделает разрез на боковой или задней стороне бедра, чтобы получить доступ к суставу, а затем тщательно удалит поврежденную кость и хрящ.

Хирургический процесс состоит из нескольких точных этапов, которые ваша медицинская бригада выполняла много раз. Вот что происходит во время вашей процедуры:

1. Вы получите анестезию, чтобы обеспечить вам полный комфорт во время операции
2. Ваш хирург делает тщательно спланированный разрез, чтобы получить доступ к вашему тазобедренному суставу
3. Поврежденная головка бедренной кости удаляется и заменяется металлическим или керамическим шаром
4. Поврежденная вертлужная впадина в тазу очищается и оснащается новой искусственной впадиной
5. Новые компоненты закрепляются на месте либо костным цементом, либо предназначены для обеспечения роста кости
6. Ваш хирург проверяет движение и стабильность нового сустава перед закрытием разреза

Современные хирургические методы сделали замену тазобедренного сустава безопаснее и эффективнее, чем когда-либо прежде. Многие процедуры сейчас используют минимально инвазивные подходы, которые приводят к меньшим разрезам и более быстрому восстановлению.

Как подготовиться к замене тазобедренного сустава?

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава включает в себя как физические, так и практические шаги, которые могут существенно повлиять на успех вашего восстановления. Ваша команда медицинских работников проведет вас через этот процесс, но раннее начало дает вам наилучшие результаты.

Физическая подготовка часто начинается за несколько недель до операции и направлена на укрепление вашего тела для процедуры и предстоящего восстановления. Ваш врач может порекомендовать похудеть, если это необходимо, так как это снижает нагрузку на ваш новый сустав и снижает хирургические риски.

Вот основные этапы подготовки, которые помогут обеспечить бесперебойное проведение операции:

• Пройдите все предоперационные медицинские тесты и разрешения, которые назначит ваш врач
• Прекратите курить, если вы курите, так как это значительно улучшает заживление и снижает осложнения
• Организуйте помощь на дому в течение начального периода восстановления
• Подготовьте свой дом, убрав опасности споткнуться и установив оборудование для обеспечения безопасности
• Попрактикуйтесь в использовании вспомогательных устройств, таких как костыли или ходунки, до операции
• Запаситесь продуктами и приготовьте блюда, которые вы сможете легко разогреть
• Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно лекарств, которые следует прекратить или продолжить

Серьезное отношение к этим этапам подготовки может иметь реальное значение для того, насколько гладко пройдут ваша операция и восстановление. Ваша медицинская команда хочет, чтобы вы добились успеха, и надлежащая подготовка обеспечивает вам наилучший возможный результат.

Как интерпретировать результаты замены тазобедренного сустава?

Успех замены тазобедренного сустава измеряется облегчением боли, улучшением подвижности и вашей способностью вернуться к повседневной деятельности. Большинство людей испытывают значительное снижение боли в течение нескольких недель после операции, хотя полное восстановление занимает несколько месяцев.

Ваш хирург будет отслеживать ваш прогресс с помощью последующих визитов и визуализирующих исследований, таких как рентген. Это поможет убедиться, что ваш новый сустав правильно расположен и хорошо интегрируется с вашей костью.

Несколько показателей показывают, насколько хорошо работает ваш протез тазобедренного сустава:

• Значительное уменьшение боли в тазобедренном суставе, особенно во время ходьбы и движения
• Улучшение диапазона движений и способности выполнять повседневные дела
• Улучшение качества сна из-за уменьшения ночной боли
• Рентгеновские снимки, показывающие правильное положение имплантата и интеграцию кости
• Увеличение пройденного расстояния и выносливости со временем
• Возвращение к развлекательным мероприятиям, которые вам нравились до проблем с тазобедренным суставом

Помните, что каждый выздоравливает в своем собственном темпе, и самое главное - это устойчивое улучшение со временем. Ваша команда здравоохранения поможет вам понять, чего ожидать, и отпраздновать ваш прогресс на этом пути.

Как поддерживать свой протез тазобедренного сустава?

Поддержание вашего протеза тазобедренного сустава включает в себя соблюдение определенных рекомендаций для защиты вашего нового сустава и обеспечения его долговечности. Большинство современных протезов тазобедренного сустава могут служить 20-30 лет и более при надлежащем уходе.

Регулярная физическая активность имеет решающее значение для поддержания мышечной силы и гибкости суставов вокруг вашего нового тазобедренного сустава. Однако вам нужно будет выбирать занятия, которые не оказывают чрезмерной нагрузки на искусственный сустав.

Вот основные шаги для поддержания здоровья и функциональности вашего протеза тазобедренного сустава:

• Посещайте все последующие приемы у хирурга для наблюдения
• Участвуйте в физиотерапии, как рекомендовано, для укрепления поддерживающих мышц
• Выбирайте занятия с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде
• Избегайте видов спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, прыжки или контактные виды спорта
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на новый сустав
• Принимайте антибиотики перед стоматологическими процедурами для профилактики инфекции
• Следите за признаками инфекции или расшатывания и немедленно сообщайте о них

Соблюдение этих рекомендаций помогает гарантировать, что замена тазобедренного сустава будет обеспечивать облегчение боли и подвижность в течение многих лет. Ваша приверженность надлежащему уходу напрямую влияет на то, как долго ваш новый сустав будет служить вам хорошо.

Какие факторы риска осложнений после замены тазобедренного сустава?

Хотя замена тазобедренного сустава, как правило, очень безопасна, определенные факторы могут увеличить риск осложнений. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашей медицинской команде предпринять шаги для минимизации потенциальных проблем.

Возраст, общее состояние здоровья и факторы образа жизни играют роль в определении хирургического риска. Однако наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно будут осложнения – это просто означает, что могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.

Несколько факторов могут увеличить риск осложнений после замены тазобедренного сустава:

• Пожилой возраст (хотя многие пожилые люди хорошо переносят замену тазобедренного сустава)
• Ожирение, которое увеличивает нагрузку на сустав и хирургические осложнения
• Диабет или другие хронические заболевания, влияющие на заживление
• Курение, которое значительно ухудшает заживление костей и увеличивает риск инфекции
• Предыдущие операции на тазобедренном суставе или инфекции в той же области
• Определенные лекарства, влияющие на заживление костей или функцию иммунной системы
• Плохое качество костной ткани из-за остеопороза или других заболеваний костей

Ваша хирургическая бригада тщательно оценит эти факторы и будет работать с вами, чтобы оптимизировать ваше здоровье перед операцией. Многие факторы риска можно изменить или контролировать для улучшения результатов.

Какие возможны осложнения после замены тазобедренного сустава?

Осложнения после замены тазобедренного сустава относительно редки, но важно понимать, что потенциально может произойти, чтобы вы могли распознать предупреждающие знаки и при необходимости обратиться за быстрой помощью. Большинство осложнений поддаются лечению при раннем обнаружении.

Подавляющее большинство операций по замене тазобедренного сустава проходят успешно без серьезных осложнений. Однако, как и любая операция, существуют некоторые риски, о которых следует знать.

Общие осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Инфекция в месте операции или вокруг имплантата
• Тромбы в венах ног или легких
• Вывих нового тазобедренного сустава
• Разница в длине ног после операции
• Скованность или ограниченный диапазон движений
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов во время операции

Редкие, но серьезные осложнения также могут возникнуть, хотя они затрагивают менее 1% пациентов:

• Тяжелая инфекция, требующая удаления имплантата
• Повреждение крупных кровеносных сосудов
• Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легких)
• Перелом кости вокруг имплантата
• Аллергическая реакция на материалы имплантата
• Ослабление или отказ имплантата, требующие повторной операции

Ваша хирургическая бригада принимает множество мер предосторожности для предотвращения этих осложнений, и большинство из них можно успешно вылечить, если они возникнут. Ключом является соблюдение ваших послеоперационных инструкций и своевременное сообщение о любых вызывающих беспокойство симптомах.

Когда следует обратиться к врачу после замены тазобедренного сустава?

Вам следует рассмотреть возможность обращения к врачу по поводу замены тазобедренного сустава, когда боль в тазобедренном суставе значительно мешает вашей повседневной деятельности и качеству жизни. Обычно это происходит, когда консервативные методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или инъекции, больше не приносят адекватного облегчения.

Решение о проведении операции по замене тазобедренного сустава является глубоко личным и зависит от того, насколько ваши проблемы с тазобедренным суставом влияют на вашу жизнь. Не существует определенного возраста или уровня боли, который автоматически означает, что вам нужна операция.

Рассмотрите возможность консультации с хирургом-ортопедом, если вы испытываете:

• Сильную боль в тазобедренном суставе, которая мешает сну или повседневной деятельности
• Значительные трудности при ходьбе, подъеме по лестнице или вставании со стульев
• Скованность в тазобедренном суставе, которая ограничивает диапазон движений
• Боль, которая не проходит после отдыха, приема лекарств или других методов лечения
• Невозможность участвовать в мероприятиях, которые вам нравятся, из-за боли в тазобедренном суставе
• Постепенное ухудшение симптомов с течением времени

После операции по замене тазобедренного сустава вам следует немедленно связаться со своим врачом, если вы заметили какие-либо тревожные признаки осложнений. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи и не должны игнорироваться.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или усиление покраснения вокруг разреза
• Внезапную сильную боль в тазобедренном суставе или ноге
• Ощущение, что ваш тазобедренный сустав «выскакивает» или вывихивается
• Сильный отек, тепло или боль в икре (возможен тромб)
• Одышку или боль в груди
• Выделения из разреза, которые не улучшаются

Помните, что ваша команда медицинских работников хочет помочь вам добиться успеха с заменой тазобедренного сустава. Не стесняйтесь звонить, если у вас есть опасения или вопросы по поводу вашего выздоровления.

Часто задаваемые вопросы о замене тазобедренного сустава

Вопрос 1: полезна ли операция по замене тазобедренного сустава при артрите?

Да, операция по замене тазобедренного сустава очень эффективна при тяжелом артрите, который не поддается другим методам лечения. Хирургическое вмешательство удаляет поврежденные, пораженные артритом поверхности сустава и заменяет их гладкими искусственными компонентами, которые устраняют контакт кости с костью, вызывающий боль.

Большинство людей с артритом, перенесших замену тазобедренного сустава, испытывают значительное облегчение боли и улучшение подвижности. Исследования показывают, что более 95% пациентов сообщают о значительном улучшении качества жизни после замены тазобедренного сустава при артрите.

Вопрос 2: Полностью ли замена тазобедренного сустава излечивает боль в бедре?

Замена тазобедренного сустава обычно обеспечивает отличное облегчение боли, при этом большинство пациентов испытывают снижение боли в бедре на 90-95%. Однако у вас все еще может быть некоторый незначительный дискомфорт время от времени, особенно при изменении погоды или после особенно активных дней.

Цель замены тазобедренного сустава - устранить сильную, ограничивающую боль, которая мешает вам наслаждаться жизнью. Хотя вы можете не чувствовать себя в точности так, как в 20 лет, большинство людей считают, что облегчение боли намного превосходит их ожидания.

Вопрос 3: Как долго служит замена тазобедренного сустава?

Современные замены тазобедренного сустава обычно служат 20-30 лет и более, а многие служат еще дольше. Долговечность зависит от таких факторов, как ваш возраст на момент операции, уровень активности, масса тела и то, насколько хорошо вы соблюдаете инструкции по послеоперационному уходу.

Более молодые, более активные пациенты могут нуждаться в повторной операции раньше из-за повышенного износа имплантата. Однако достижения в области материалов для имплантатов и хирургических методов продолжают улучшать показатели долговечности.

Вопрос 4: Могу ли я вернуться к занятиям спортом после замены тазобедренного сустава?

Вы можете вернуться ко многим видам активного отдыха после замены тазобедренного сустава, но вам нужно будет выбирать варианты с низкой нагрузкой, которые не перегружают ваш новый сустав. Плавание, езда на велосипеде, гольф и парный теннис, как правило, безопасны и приятны.

Высокоинтенсивные виды деятельности, такие как бег, прыжковые виды спорта или контактные виды спорта, обычно не рекомендуются, поскольку они могут увеличить износ вашего имплантата и риск травмы. Ваш хирург предоставит конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации.

Вопрос 5: Является ли замена тазобедренного сустава серьезной операцией?

Да, замена тазобедренного сустава считается серьезной операцией, но это также одна из самых успешных и рутинных ортопедических процедур, выполняемых сегодня. Хирурги ежегодно проводят сотни тысяч таких операций с отличными результатами.

Хотя это серьезная операция, современные методы сделали ее намного безопаснее и менее инвазивной, чем в прошлом. Большинство пациентов выписываются домой в течение 1-3 дней после операции и могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 3-6 месяцев.