Что такое тест на ВПЧ? Цель, уровни/процедура и результаты

Тест на ВПЧ проверяет наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в клетках шейки матки. ВПЧ — распространенный вирус, который иногда может привести к раку шейки матки или другим проблемам со здоровьем. Этот простой тест помогает врачам выявлять любые потенциальные проблемы на ранней стадии, когда их легче всего вылечить. Рассматривайте его как профилактический скрининг, который предоставляет вам и вашему врачу ценную информацию о вашем репродуктивном здоровье.

Что такое тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ обнаруживает наличие ДНК вируса папилломы человека в клетках шейки матки. ВПЧ — это группа из более чем 200 родственных вирусов, и этот тест специально ищет типы высокого риска, которые потенциально могут вызвать рак шейки матки. Тест работает путем сбора небольшого образца клеток из шейки матки, аналогично тому, как проводится мазок Папаниколау.

Существуют различные типы тестов на ВПЧ. Некоторые тесты ищут любые типы ВПЧ высокого риска, в то время как другие могут идентифицировать конкретные штаммы, такие как ВПЧ 16 и 18, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки. Ваш врач выберет подходящий тест, основываясь на вашем возрасте, истории болезни и текущих рекомендациях.

Тест обычно проводится вместе или вместо мазка Папаниколау, в зависимости от вашего возраста и факторов риска. Многие женщины проходят оба теста одновременно во время планового гинекологического осмотра, который часто называют ко-тестированием.

Зачем проводится тест на ВПЧ?

Тестирование на ВПЧ служит системой раннего предупреждения о риске развития рака шейки матки. Поскольку инфекции ВПЧ могут сохраняться в течение многих лет без симптомов, этот тест помогает выявить потенциальные проблемы до того, как они перерастут в более серьезные состояния. Большинство инфекций ВПЧ на самом деле проходят сами по себе в течение двух лет, но некоторые стойкие инфекции с типами высокого риска могут привести к предраковым изменениям.

Ваш врач может порекомендовать тестирование на ВПЧ по нескольким важным причинам. Вы можете получить пользу от этого скрининга, если вам от 30 до 65 лет, в рамках планового скрининга рака шейки матки. Он также используется, когда у вас был аномальный результат мазка Папаниколау, чтобы помочь определить следующие шаги в вашем уходе.

Тест становится особенно ценным, если у вас есть определенные факторы риска. К ним относятся наличие нескольких половых партнеров, начало половой активности в молодом возрасте или ослабленная иммунная система. Однако важно знать, что ВПЧ настолько распространен, что большинство сексуально активных людей будут иметь его в какой-то момент своей жизни.

Какова процедура теста на ВПЧ?

Процедура теста на ВПЧ проста и очень похожа на получение мазка Папаниколау. Вы ляжете на смотровой стол, положив ноги в стремена, и ваш врач осторожно введет зеркало во влагалище, чтобы четко увидеть вашу шейку матки. Фактический забор образца занимает всего несколько секунд и включает использование небольшой щетки или шпателя для сбора клеток с вашей шейки матки.

Во время процедуры вы можете почувствовать некоторое давление или легкий дискомфорт, но это не должно быть болезненным. Многие женщины описывают это как ощущение кратковременного укола или легкой судороги. Весь процесс обычно занимает менее пяти минут от начала до конца.

После сбора образца ваш врач помещает клетки в специальный жидкий раствор, который сохраняет их для тестирования. Затем образец отправляется в лабораторию, где техники ищут ДНК ВПЧ с использованием передовых молекулярных методов. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после теста.

Как подготовиться к тесту на ВПЧ?

Подготовка к тесту на ВПЧ проста и не требует серьезных изменений образа жизни. Ключом является правильное планирование времени приема и избежание определенных действий, которые могут помешать получению точных результатов. Хорошая подготовка помогает обеспечить максимально надежные результаты теста.

Вот шаги, которые помогут вам эффективно подготовиться:

• Запланируйте тест на время, когда у вас нет менструации, в идеале через 10-20 дней после начала последней менструации
• Избегайте спринцевания, использования вагинальных лекарств или половых актов за 24-48 часов до теста
• Не используйте тампоны, вагинальные кремы или спермициды как минимум за 24 часа до теста
• Наденьте удобную, свободную одежду, которую легко снять от пояса вниз
• Рассмотрите возможность приема безрецептурного обезболивающего средства примерно за час до теста, если вы беспокоитесь о дискомфорте

Помните, что эти приготовления предназначены только для оптимизации результатов вашего теста. Если вы случайно сделали что-то из этого списка, не беспокойтесь слишком сильно – ваш врач обычно все равно сможет успешно провести тест.

Как интерпретировать ваш тест на ВПЧ?

Понимание результатов вашего теста на ВПЧ просто, как только вы знаете, на что обращать внимание. Результаты обычно приходят как положительные или отрицательные, и ваш врач объяснит, что это значит для вашей конкретной ситуации. Отрицательный результат означает, что типы ВПЧ высокого риска не обнаружены, в то время как положительный результат означает, что обнаружен хотя бы один тип высокого риска.

Если ваш тест отрицательный, это отличная новость. Это означает, что у вас очень низкий риск развития рака шейки матки в ближайшем будущем. Ваш врач, вероятно, порекомендует повторное плановое обследование через 3-5 лет, в зависимости от вашего возраста и других факторов риска.

Положительный результат не означает, что у вас рак или что он обязательно разовьется. Это просто означает, что у вас стойкая ВПЧ-инфекция, которая нуждается в наблюдении. Ваш врач может порекомендовать более частое обследование, дополнительные тесты или иногда процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы более внимательно изучить вашу шейку матки.

Некоторые тесты предоставляют более подробную информацию о том, какие конкретные типы ВПЧ были обнаружены. ВПЧ 16 и 18 типов считаются типами с самым высоким риском, в то время как другие типы высокого риска могут представлять несколько меньший риск. Ваш лечащий врач интерпретирует эти результаты в контексте вашей общей картины здоровья.

Как улучшить результаты теста на ВПЧ?

В отличие от других медицинских тестов, не существует определенного «уровня», который нужно улучшить при тестировании на ВПЧ, поскольку результат либо положительный, либо отрицательный. Однако, если у вас положительный результат на ВПЧ, вы можете предпринять значимые шаги, чтобы поддержать способность вашего организма естественным образом избавляться от инфекции и предотвращать осложнения.

Ваша иммунная система — ваша лучшая защита от ВПЧ. Организм большинства людей естественным образом избавляется от инфекций ВПЧ в течение двух лет без какого-либо лечения. Поддержка вашей иммунной системы посредством здорового образа жизни может помочь этому естественному процессу.

Вот научно обоснованные подходы, которые могут помочь вашему организму более эффективно справляться с ВПЧ:

• Придерживайтесь питательной диеты, богатой фруктами, овощами и антиоксидантами, для поддержания иммунной функции
• Получайте достаточное количество сна (7–9 часов каждую ночь), чтобы ваша иммунная система работала оптимально
• Регулярно занимайтесь спортом, так как физическая активность укрепляет иммунный ответ
• Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, так как хронический стресс может ослабить иммунитет
• Избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя, так как и то, и другое может ухудшить способность вашего организма бороться с инфекциями
• Рассмотрите возможность обсуждения добавления фолиевой кислоты с вашим врачом, так как некоторые исследования показывают, что это может помочь

Самое важное «улучшение» — это своевременное посещение последующих приемов и соблюдение рекомендаций по скринингу. Регулярный мониторинг позволяет вашей команде здравоохранения выявлять любые изменения на ранней стадии и при необходимости вмешиваться.

Какой лучший результат теста на ВПЧ?

«Лучший» результат теста на ВПЧ — отрицательный, что означает, что в вашем образце не обнаружено типов ВПЧ высокого риска. Этот результат указывает на очень низкий риск развития рака шейки матки в ближайшие годы. Отрицательный тест на ВПЧ, особенно в сочетании с нормальным мазком Папаниколау, обеспечивает отличное спокойствие в отношении здоровья вашей шейки матки.

Однако важно понимать, что тестирование на ВПЧ не направлено на достижение идеального результата. Даже положительный результат не обязательно является поводом для тревоги. Самое главное — иметь информацию, необходимую для принятия обоснованных решений о вашем здравоохранении и последующем скрининге.

Время получения результатов теста на ВПЧ также имеет значение. Если вам меньше 30 лет и у вас положительный результат, это часто вызывает меньше беспокойства, потому что иммунная система молодых людей обычно легче справляется с инфекциями ВПЧ. Для женщин старше 30 лет положительный результат может потребовать более тщательного наблюдения, поскольку стойкие инфекции становятся более значимыми с возрастом.

Какие факторы риска для положительного теста на ВПЧ?

Несколько факторов могут увеличить вероятность получения положительного результата теста на ВПЧ, но наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно заразитесь. Понимание этих факторов помогает вам принимать обоснованные решения о своем здоровье и графике скрининга.

Сексуальная активность — основной способ передачи ВПЧ от человека к человеку. Вирус может передаваться при контакте кожа к коже во время любого вида сексуальной активности, включая вагинальный, анальный или оральный секс. Даже люди, у которых был только один половой партнер, могут заразиться ВПЧ, если этот партнер был ранее инфицирован.

Вот основные факторы, которые могут увеличить риск заражения ВПЧ:

• Наличие нескольких половых партнеров или партнера, у которого было несколько партнеров
• Начало половой жизни в молодом возрасте, когда шейка матки может быть более уязвимой
• Ослабленная иммунная система из-за болезни, лекарств или заболеваний
• Курение сигарет, которое может ухудшить способность вашего организма бороться с ВПЧ-инфекциями
• Наличие других инфекций, передающихся половым путем, которые могут повысить восприимчивость
• Необрезанный (для партнеров-мужчин), что может незначительно увеличить риск передачи

Важно помнить, что ВПЧ невероятно распространен – большинство сексуально активных людей будут иметь его в какой-то момент. Наличие факторов риска не означает, что вы сделали что-то не так, а положительный результат теста не отражает ваш характер или выбор.

Что лучше: высокий или низкий результат теста на ВПЧ?

Результаты теста на ВПЧ сообщаются как положительные или отрицательные, а не как высокие или низкие уровни. Отрицательный результат определенно предпочтительнее, поскольку это означает, что в вашем образце не обнаружено ВПЧ высокого риска. Это дает вам и вашему врачу уверенность в том, что риск развития рака шейки матки у вас очень низкий в течение следующих нескольких лет.

Если вы думаете о вирусной нагрузке или количестве присутствующего вируса, некоторые новые тесты могут предоставить информацию о том, есть ли у вас высокая или низкая вирусная нагрузка. Как правило, высокая вирусная нагрузка может указывать на более стойкую инфекцию, требующую более тщательного наблюдения, в то время как низкая вирусная нагрузка может указывать на то, что ваша иммунная система успешно контролирует вирус.

Однако наиболее важным фактором является не обязательно количество присутствующего вируса, а скорее то, какой тип ВПЧ у вас есть и как ваш организм реагирует на него с течением времени. У некоторых людей с низкой вирусной нагрузкой все еще могут развиться предраковые изменения, в то время как у других с более высокой нагрузкой инфекция может полностью исчезнуть.

Какие возможные осложнения положительного результата теста на ВПЧ?

Положительный результат теста на ВПЧ может привести к нескольким потенциальным осложнениям, хотя важно помнить, что у большинства людей с ВПЧ никогда не возникает серьезных проблем. Основная проблема заключается в том, что стойкие инфекции ВПЧ высокого риска иногда могут вызывать изменения в клетках шейки матки, которые могут перерасти в рак, если их не контролировать.

Рак шейки матки является наиболее серьезным потенциальным осложнением, но обычно развивается медленно в течение многих лет. Вот почему регулярный скрининг так эффективен – он выявляет проблемы на ранних стадиях, когда они наиболее поддаются лечению. Большинство предраковых изменений можно успешно вылечить до того, как они превратятся в инвазивный рак.

Вот потенциальные осложнения, за которыми врачи наблюдают при положительных результатах ВПЧ:

• Дисплазия шейки матки (аномальные изменения клеток), которая может потребовать лечения или наблюдения
• Рак шейки матки, хотя это редко, если его выявляют при регулярном скрининге
• Генитальные бородавки, вызванные типами ВПЧ низкого риска, которые, как правило, безвредны, но доставляют беспокойство
• Повышенная тревожность и стресс по поводу состояния здоровья
• Более частые визиты к врачу и процедуры тестирования
• Потенциальное влияние на сексуальные отношения и обсуждение планирования семьи

Эмоциональное воздействие положительного теста на ВПЧ может быть значительным, и совершенно нормально испытывать беспокойство или замешательство. Помните, что наличие ВПЧ очень распространено, и большинство инфекций проходят сами по себе, не вызывая каких-либо долгосрочных проблем.

Какие возможные осложнения отрицательного результата теста на ВПЧ?

Отрицательный результат теста на ВПЧ редко вызывает осложнения, но есть несколько важных моментов, которые следует учитывать. Основная проблема заключается в том, что ни один тест не является на 100% точным, поэтому всегда существует небольшая вероятность ложноотрицательного результата, когда ВПЧ присутствует, но не обнаружен.

Ложноотрицательные результаты могут возникнуть, если в образце было недостаточно клеток, если у вас очень новая инфекция, которая еще не достигла обнаруживаемого уровня, или если возникли технические проблемы с тестом. Однако такие ситуации редки при современных методах тестирования.

Вот потенциальные проблемы, которые могут возникнуть с отрицательными результатами теста на ВПЧ:

• Ложное чувство безопасности, которое может привести к пропуску будущих скрининговых обследований
• Пропуск новой ВПЧ-инфекции, которая развивается между периодами тестирования
• Редкие ложноотрицательные результаты, которые могут задержать обнаружение изменений в шейке матки
• Вероятность заражения типами ВПЧ, не охваченными конкретным используемым тестом

Самое главное помнить, что отрицательный тест на ВПЧ не означает, что вы можете пропустить будущие скрининги. Регулярное тестирование остается важным, потому что вы можете приобрести новые ВПЧ-инфекции, а рекомендации могут меняться в зависимости от вашего возраста и факторов риска.

Когда следует обратиться к врачу для прохождения теста на ВПЧ?

Вам следует обсудить тестирование на ВПЧ со своим врачом в рамках вашего обычного гинекологического ухода, обычно начиная с возраста 21-25 лет, в зависимости от текущих рекомендаций. Сроки и частота тестирования на ВПЧ зависят от вашего возраста, предыдущих результатов тестов и индивидуальных факторов риска.

Для большинства женщин тестирование на ВПЧ становится частью регулярного скрининга рака шейки матки в возрасте 25-30 лет, либо отдельно, либо в сочетании с мазками Папаниколау. Если вам 30 лет и старше, многие врачи рекомендуют тестирование на ВПЧ каждые 3-5 лет, если ваши результаты отрицательные, хотя это может варьироваться в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Вам следует обязательно связаться со своим врачом по поводу тестирования на ВПЧ, если вы испытываете следующие ситуации:

• У вас были аномальные результаты мазка Папаниколау в прошлом
• У вас в анамнезе дисплазия шейки матки или другие аномалии шейки матки
• У вас ослабленная иммунная система из-за заболеваний или лекарств
• Вы подверглись воздействию ВПЧ или у вашего партнера известна инфекция ВПЧ
• У вас наблюдаются необычные симптомы, такие как аномальное кровотечение или боль в области таза
• Прошло более 3-5 лет с момента вашего последнего скрининга на рак шейки матки

Не ждите, если у вас есть опасения по поводу репродуктивного здоровья или если вы заметили какие-либо необычные изменения в своем теле. Раннее выявление и регулярный скрининг — ваша лучшая защита от рака шейки матки.

Часто задаваемые вопросы об анализе на ВПЧ

В.1 Хорош ли анализ на ВПЧ для выявления рака шейки матки?

Да, тестирование на ВПЧ отлично подходит для выявления риска рака шейки матки, часто даже лучше, чем только мазки Папаниколау. Тест выявляет типы ВПЧ высокого риска, которые вызывают почти все случаи рака шейки матки, что делает его мощным инструментом скрининга. При использовании с мазками Папаниколау или вместо них тестирование на ВПЧ может выявить потенциальные проблемы раньше и надежнее.

Исследования показывают, что тестирование на ВПЧ более чувствительно, чем мазки Папаниколау, при обнаружении аномалий шейки матки, что означает, что оно выявляет больше случаев, требующих внимания. Однако оно также немного менее специфично, а это означает, что оно может выявить инфекции, которые пройдут сами по себе, не вызывая проблем.

В.2 Вызывает ли положительный результат теста на ВПЧ рак шейки матки?

Положительный результат теста на ВПЧ не вызывает рак шейки матки, но указывает на то, что у вас инфекция типом ВПЧ высокого риска, которая потенциально может привести к раку, если она сохранится. Большинство положительных результатов тестов на ВПЧ не приводят к раку, потому что ваша иммунная система обычно очищает инфекцию в течение двух лет.

Только стойкие инфекции, вызванные типами ВПЧ высокого риска, в сочетании с другими факторами, могут привести к клеточным изменениям, которые в конечном итоге приводят к раку шейки матки. Этот процесс обычно занимает много лет, поэтому регулярный скрининг настолько эффективен в профилактике рака посредством раннего выявления и лечения.

В.3 Насколько точен тест на ВПЧ?

Тесты на ВПЧ очень точны, чувствительность обычно превышает 95% при обнаружении типов ВПЧ высокого риска. Это означает, что тест правильно выявляет большинство людей, у которых есть эти инфекции. Специфичность также довольно хорошая, обычно около 85-95%, что означает, что большинство отрицательных результатов действительно отрицательные.

Ложноположительные результаты могут возникать, особенно у молодых женщин, чья иммунная система активно борется с инфекциями. Ложноотрицательные результаты встречаются реже, но могут возникнуть, если образец не содержит достаточного количества клеток или если у вас недавняя инфекция, которая еще не достигла обнаруживаемого уровня.

В.4 Может ли тест на ВПЧ обнаружить все типы ВПЧ?

Большинство тестов на ВПЧ, используемых для скрининга рака шейки матки, направлены на обнаружение 12-14 типов ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак шейки матки. Эти тесты обычно не обнаруживают типы ВПЧ низкого риска, которые вызывают генитальные бородавки, поскольку они не связаны с риском рака шейки матки.

Некоторые специализированные тесты могут идентифицировать конкретные типы ВПЧ, такие как 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Существуют также комплексные тесты, которые могут обнаруживать более широкий спектр типов ВПЧ, но они обычно используются для исследований, а не для рутинного скрининга.

В.5 Как часто следует проходить тест на ВПЧ?

Частота тестирования на ВПЧ зависит от вашего возраста и предыдущих результатов. Для женщин 25-29 лет рекомендации различаются, но часто рекомендуют тестирование на ВПЧ каждые 3 года, если результаты отрицательные. Для женщин 30-65 лет обычно рекомендуется тестирование на ВПЧ каждые 5 лет или в сочетании с мазками Папаниколау каждые 3 года.

Если ваш тест на ВПЧ положительный, ваш врач, вероятно, порекомендует более частое тестирование – часто каждые 6–12 месяцев – чтобы отслеживать, проходит ли инфекция или сохраняется. Ваши индивидуальные факторы риска, история болезни и предыдущие результаты тестов помогут определить оптимальный график скрининга для вас.