Что такое мазок Папаниколау? Цель, процедура и результаты

Мазок Папаниколау — это простой скрининговый тест, который проверяет наличие изменений в клетках вашей шейки матки. Шейка матки — это нижняя часть матки, которая открывается во влагалище. Этот тест помогает врачам выявлять изменения в клетках на ранней стадии, до того, как они могут перерасти в рак шейки матки.

Представьте себе это как мягкий способ следить за здоровьем вашей шейки матки. Тест занимает всего несколько минут и может выявить проблемы, когда их легче всего лечить. Большинству женщин этот тест необходим регулярно в рамках их рутинного медицинского обслуживания.

Что такое мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау собирает клетки с вашей шейки матки, чтобы выявить любые необычные изменения под микроскопом. Во время теста врач осторожно соскребает небольшую пробу клеток с поверхности вашей шейки матки с помощью мягкой щетки или шпателя.

Затем эти клетки отправляются в лабораторию, где специалисты исследуют их на наличие признаков инфекции, воспаления или аномальных изменений. Тест назван в честь доктора Джорджа Папаниколау, который разработал этот метод скрининга в 1940-х годах.

Прелесть этого теста в том, что он может выявить проблемы за годы до того, как они станут серьезными. Клетки вашей шейки матки со временем постепенно меняются, и мазок Папаниколау выявляет эти изменения, когда лечение наиболее эффективно.

Зачем делают мазок Папаниколау?

Основная цель мазка Папаниколау — скрининг на рак шейки матки и предраковые изменения в вашей шейке матки. Этот тест значительно снизил смертность от рака шейки матки с тех пор, как он стал широко использоваться.

Ваш врач может порекомендовать мазок Папаниколау по нескольким важным причинам. Позвольте мне рассказать вам о наиболее распространенных из них:

• Регулярный скрининг для раннего выявления рака шейки матки
• Мониторинг аномальных изменений клеток, обнаруженных в предыдущих тестах
• Проверка на инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Оценка необычных кровотечений или выделений
• Наблюдение после лечения аномальных клеток

Большинство рекомендаций предполагает начало проведения мазков Папаниколау в возрасте 21 года и продолжение каждые три года, если результаты нормальные. После 30 лет можно проходить тест каждые пять лет, если он сочетается с тестом на ВПЧ.

Как проводится процедура мазка Папаниколау?

Процедура мазка Папаниколау проста и обычно занимает от 10 до 20 минут от начала до конца. Вы ляжете на смотровой стол, положив ноги в стремена, как при обычном гинекологическом осмотре.

Ваш врач осторожно введет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть стенки и четко увидеть шейку матки. Зеркало может вызывать небольшой дискомфорт, но не должно быть болезненным.

Вот что происходит во время процесса сбора клеток:

1. Ваш врач находит шейку матки с помощью зеркала
2. Он осторожно берет щеткой или соскабливает клетки с поверхности шейки матки
3. Клетки помещаются на предметное стекло или в жидкий раствор
4. Образец маркируется и отправляется в лабораторию
5. Зеркало извлекается, и осмотр завершен

Фактический сбор клеток занимает всего несколько секунд. Вы можете почувствовать небольшое давление или кратковременные спазмы, но большинство женщин переносят это вполне терпимо.

Как подготовиться к мазку Папаниколау?

Подготовка к мазку Папаниколау проста, но время и несколько небольших шагов могут помочь обеспечить точные результаты. Лучшее время для записи на тест — примерно через 10–20 дней после первого дня вашей последней менструации.

Вот несколько простых шагов подготовки, которые помогут вам получить наиболее надежные результаты:

• Избегайте половых контактов за 24 часа до теста
• Не используйте тампоны, вагинальные кремы или спринцевания в течение 24 часов до теста
• Запланируйте тест, когда у вас нет менструации, если это возможно
• Наденьте удобную одежду, которую легко снять
• Примите безрецептурное обезболивающее, если вы беспокоитесь о дискомфорте

Если вы нервничаете из-за процедуры, это совершенно нормально. Подумайте о том, чтобы прийти с другом для поддержки или попросите врача объяснить каждый шаг по мере его выполнения.

Как читать результаты мазка Папаниколау?

Результаты мазка Папаниколау обычно доступны в течение нескольких дней или недели после теста. Понимание этих результатов поможет вам узнать, какие шаги, если таковые имеются, вам, возможно, потребуется предпринять дальше.

Нормальные результаты означают, что клетки шейки матки выглядят здоровыми, и никаких дальнейших действий не требуется до следующего запланированного скрининга. Это результат для большинства женщин, прошедших мазок Папаниколау.

Ненормальные результаты не обязательно означают, что у вас рак. Вот что могут указывать различные результаты:

• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS) - незначительные изменения клеток, которые могут пройти сами по себе
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) - незначительные изменения клеток, часто вызванные ВПЧ
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) - более значительные изменения, требующие лечения
• Атипичные железистые клетки - необычные клетки из более глубоких слоев шейки матки
• Плоскоклеточный рак или аденокарцинома - раковые клетки, требующие немедленного лечения

Ваш врач объяснит ваши конкретные результаты и порекомендует соответствующее последующее наблюдение. Большинство ненормальных результатов приводят к дополнительным анализам, а не к немедленному лечению.

Как улучшить здоровье шейки матки?

Хотя вы не можете контролировать все факторы, влияющие на здоровье шейки матки, некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск развития проблем с шейкой матки.

Вакцинация от ВПЧ - один из наиболее эффективных способов профилактики рака шейки матки. Эта вакцина защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев рака шейки матки.

Вот практические шаги, которые вы можете предпринять для поддержания здоровья шейки матки:

• Регулярно проходите мазки Папаниколау в соответствии с рекомендациями вашего врача
• Получите вакцину против ВПЧ, если вы имеете на это право
• Практикуйте безопасный секс, используя презервативы
• Ограничьте количество половых партнеров
• Не курите или бросьте, если вы курите в настоящее время
• Поддерживайте здоровую иммунную систему посредством правильного питания и физических упражнений

Помните, что регулярное прохождение скрининга — это самое важное, что вы можете сделать. Раннее выявление делает лечение гораздо более эффективным и успешным.

Какие факторы риска для аномальных мазков Папаниколау?

Определенные факторы могут увеличить вероятность получения аномальных результатов мазка Папаниколау. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу определить наилучший график скрининга для вас.

Наиболее значимым фактором риска является инфицирование типами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Эта распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывает большинство случаев рака шейки матки.

Несколько других факторов могут увеличить риск развития изменений клеток шейки матки:

• Наличие нескольких половых партнеров или партнера с несколькими партнерами
• Начало половой активности в молодом возрасте
• Ослабленная иммунная система
• Курение сигарет
• Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем
• Длительное использование противозачаточных таблеток
• Рождение трех и более детей
• Воздействие ДЭС (диэтилстильбэстрола) до рождения

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас обязательно возникнут проблемы с шейкой матки. У многих женщин с факторами риска никогда не бывает аномальных результатов, в то время как у некоторых женщин без известных факторов риска они есть.

Какие возможные осложнения аномальных мазков Папаниколау?

Большинство аномальных результатов мазка Папаниколау не приводят к серьезным осложнениям, особенно если они выявлены на ранней стадии посредством регулярного скрининга. Однако необработанные аномальные клетки иногда могут прогрессировать до более серьезных состояний.

Основной проблемой при стойко аномальных результатах является то, что предраковые изменения могут в конечном итоге перерасти в рак шейки матки. Этот процесс обычно занимает много лет, поэтому регулярный скрининг настолько эффективен.

Потенциальные осложнения нелеченных аномальных клеток шейки матки включают:

• Прогрессирование от легких до тяжелых изменений клеток
• Развитие рака шейки матки
• Необходимость в более обширных процедурах лечения
• Потенциальное влияние на фертильность в редких случаях
• Распространение рака на близлежащие ткани при отсутствии лечения

Хорошая новость заключается в том, что этих осложнений в значительной степени можно избежать при регулярном скрининге и надлежащем последующем уходе. Большинство аномальных результатов успешно лечатся простыми методами.

Когда следует обратиться к врачу по поводу результатов мазка Папаниколау?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникли необычные симптомы между регулярными мазками Папаниколау или если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов.

Хотя большинство изменений шейки матки не вызывают симптомов, важно прислушиваться к своему телу и сообщать о любых изменениях своему врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Необычное вагинальное кровотечение между менструациями
• Кровотечение после полового акта
• Необычные вагинальные выделения с сильным запахом
• Боль в области таза, которая, кажется, не связана с вашим менструальным циклом
• Кровотечение после менопаузы
• Боль во время полового акта

Также обратитесь к врачу, если вы пропустили запланированный мазок Папаниколау или если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов. Они могут помочь определить наилучшее время для вашего следующего скрининга.

Часто задаваемые вопросы о мазках Папаниколау

Вопрос 1: Подходит ли мазок Папаниколау для выявления рака яичников?

Мазок Папаниколау не предназначен для выявления рака яичников. Этот тест специально предназначен для исследования клеток шейки матки и отлично подходит для скрининга рака шейки матки и предраковых изменений.

Рак яичников обычно требует различных анализов, таких как осмотр таза, ультразвуковое исследование или анализы крови для измерения опухолевых маркеров, таких как CA-125. Если у вас есть опасения по поводу рака яичников, обсудите конкретные варианты скрининга со своим врачом.

Вопрос 2: Значит ли аномальный мазок Папаниколау, что у меня всегда рак?

Нет, аномальный мазок Папаниколау не означает, что у вас рак. Большинство аномальных результатов показывают незначительные изменения клеток, которые часто проходят сами по себе или с помощью простого лечения.

Аномальные результаты обычно указывают на воспаление, инфекцию или предраковые изменения, которые требуют наблюдения или лечения. Истинные раковые клетки обнаруживаются только в небольшом проценте аномальных мазков Папаниколау.

Вопрос 3: Как часто мне следует делать мазок Папаниколау?

Большинство женщин должны начинать делать мазки Папаниколау в возрасте 21 года и продолжать каждые три года до 29 лет, если результаты нормальные. В возрасте от 30 до 65 лет можно делать мазок Папаниколау каждые три года или каждые пять лет, если он сочетается с тестированием на ВПЧ.

Ваш врач может порекомендовать более частое тестирование, если у вас есть факторы риска или история аномальных результатов. Женщины старше 65 лет, у которых были регулярные нормальные скрининги, могут прекратить тестирование.

Вопрос 4: Могу ли я сделать мазок Папаниколау во время беременности?

Да, мазки Папаниколау безопасны во время беременности, особенно в первом и втором триместрах. Тест не причиняет вреда вашему ребенку и предоставляет важную информацию о здоровье.

Ваш врач может быть более осторожным во время процедуры, и у вас может быть немного больше кровянистых выделений после нее из-за усиления кровотока во время беременности. Это совершенно нормально и не является поводом для беспокойства.

Вопрос 5: Будет ли больно делать мазок Папаниколау?

Большинство женщин считают, что мазки Папаниколау скорее вызывают дискомфорт, чем боль. Вы можете почувствовать давление при введении зеркала и кратковременное ощущение судорог во время сбора клеток.

Дискомфорт обычно незначительный и длится всего несколько секунд. Глубокое дыхание и расслабление мышц могут помочь. Если вы особенно тревожитесь, поговорите со своим врачом о способах сделать процедуру более комфортной.