Что такое декстроамфетамин и амфетамин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Декстроамфетамин и амфетамин — это рецептурный препарат, который сочетает в себе два стимулятора для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Вы можете знать эту комбинацию лучше под торговым названием Adderall, которое стало одним из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения симптомов СДВГ как у детей, так и у взрослых.

Этот препарат действует, влияя на определенные химические вещества в вашем мозге, которые влияют на внимание, концентрацию и контроль импульсов. При правильном применении под наблюдением врача он может значительно улучшить повседневную деятельность людей с СДВГ или помочь людям с нарколепсией бодрствовать в течение дня.

Что такое декстроамфетамин и амфетамин?

Декстроамфетамин и амфетамин — это стимулятор центральной нервной системы, который содержит два активных ингредиента, работающих вместе. Препарат по сути представляет собой смесь различных солей амфетамина, которые были тщательно сбалансированы для обеспечения стабильного и эффективного контроля симптомов в течение дня.

Эта комбинация относится к классу препаратов, называемых стимуляторами, что может показаться тревожным на первый взгляд. Однако эти препараты были тщательно изучены и безопасно используются на протяжении десятилетий при назначении и контроле со стороны медицинских работников. Стимулирующий эффект помогает людям с СДВГ, фактически успокаивая активность их мозга и улучшая их способность концентрироваться.

Препарат выпускается как в форме немедленного высвобождения, так и в форме пролонгированного высвобождения. Версии немедленного высвобождения обычно действуют около 4-6 часов, в то время как формы пролонгированного высвобождения могут обеспечивать контроль симптомов в течение 8-12 часов, что во многих случаях позволяет принимать препарат один раз в день.

Для чего используется декстроамфетамин и амфетамин?

Это лекарство в основном назначают при двух основных состояниях: СДВГ и нарколепсии. При СДВГ оно помогает улучшить концентрацию внимания, снизить гиперактивность и лучше контролировать импульсивное поведение, которое может мешать учебе, работе и отношениям.

При лечении СДВГ лекарство может помочь вам дольше сосредотачиваться на задачах, следовать инструкциям и более эффективно организовывать свою повседневную деятельность. Многие люди замечают улучшения в своей способности завершать рабочие проекты, поддерживать беседы и лучше управлять своим временем.

При нарколепсии это лекарство помогает бороться с чрезмерной дневной сонливостью, которая может быть опасной и нарушать повседневную жизнь. Люди с нарколепсией часто испытывают трудности с тем, чтобы бодрствовать во время нормальной деятельности, и это лекарство может помочь им сохранять бдительность в течение дня.

Иногда врачи могут назначать это лекарство при других состояниях, но такое использование считается «не по назначению» и должно проводиться только под тщательным медицинским наблюдением. Ваш врач определит, подходит ли это лекарство для вашей конкретной ситуации.

Как действует декстроамфетамин и амфетамин?

Это лекарство действует путем повышения уровня определенных нейротрансмиттеров в вашем мозге, в частности дофамина и норэпинефрина. Эти химические передатчики играют решающую роль в внимании, концентрации и контроле импульсов, которые часто нарушены у людей с СДВГ.

Представьте себе, что вы регулируете громкость в системе фокусировки вашего мозга. У людей с СДВГ сигналы внимания и концентрации часто слишком тихие или непоследовательные. Это лекарство помогает усилить и стабилизировать эти сигналы, облегчая концентрацию и контроль импульсов.

Данный препарат считается умеренно сильным среди средств для лечения СДВГ. Он более эффективен, чем некоторые нестимулирующие варианты, но дозировку можно корректировать, чтобы найти правильный баланс для каждого человека. Ваш врач начнет с более низкой дозы и постепенно увеличит ее при необходимости, чтобы найти оптимальный вариант для вас.

Эффект обычно начинается в течение 30-60 минут после приема препарата и может длиться несколько часов, в зависимости от того, принимаете ли вы версию с немедленным высвобождением или с пролонгированным высвобождением.

Как следует принимать декстроамфетамин и амфетамин?

Принимайте этот препарат точно в соответствии с предписаниями врача, обычно один или два раза в день, в зависимости от формы выпуска. Версия с немедленным высвобождением обычно принимается 2-3 раза в день, в то время как форма с пролонгированным высвобождением обычно принимается один раз утром.

Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи, но прием с пищей может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас наблюдается такой побочный эффект. Однако избегайте приема с кислыми продуктами или напитками, такими как апельсиновый сок или добавки витамина С, так как они могут снизить эффективность всасывания препарата вашим организмом.

Проглатывайте капсулы с пролонгированным высвобождением целиком, или вы можете открыть их и высыпать содержимое на яблочное пюре, если вам трудно глотать таблетки. Не измельчайте, не разжевывайте и не ломайте капсулы с пролонгированным высвобождением, так как это может привести к высвобождению слишком большого количества препарата за один раз.

Старайтесь принимать препарат в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашей системе. Если вы примете его слишком поздно вечером, это может помешать вашему сну, поэтому большинство врачей рекомендуют принимать последнюю дозу не менее чем за 6 часов до сна.

Как долго следует принимать декстроамфетамин и амфетамин?

Продолжительность лечения значительно варьируется от человека к человеку и зависит от вашего конкретного состояния и реакции на препарат. При СДВГ многие люди принимают этот препарат годами, в то время как другим может потребоваться он на более короткие периоды или перерывы во время лечения.

Ваш врач будет регулярно оценивать, нужна ли вам еще медикаментозная терапия, отслеживая ваши симптомы и то, насколько хорошо вы функционируете в повседневной жизни. У некоторых людей, особенно у детей, могут быть периодические «лекарственные каникулы», когда они прекращают прием лекарства, чтобы посмотреть, улучшились ли их симптомы или могут ли они обходиться без него.

Для взрослых с СДВГ лечение часто является долгосрочным, поскольку СДВГ, как правило, является пожизненным заболеванием. Однако ваш врач может со временем корректировать вашу дозу или менять лекарства в зависимости от вашей реакции и любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как сильная усталость, депрессия и повышенный аппетит. Ваш врач поможет вам постепенно снизить дозу, если вам нужно прекратить его прием.

Какие побочные эффекты у декстроамфетамина и амфетамина?

Как и все лекарства, декстроамфетамин и амфетамин могут вызывать побочные эффекты, хотя не все их испытывают. Большинство побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, когда ваш организм привыкает к этому лекарству:

• Снижение аппетита и потеря веса
• Проблемы со сном или трудности с засыпанием
• Сухость во рту
• Головные боли
• Нервозность или беспокойство
• Головокружение
• Расстройство желудка или тошнота
• Учащенное сердцебиение
• Перепады настроения или раздражительность

Эти распространенные побочные эффекты обычно поддаются контролю и могут уменьшаться со временем. Ваш врач может предложить стратегии для их минимизации, такие как прием лекарства с пищей или корректировка времени приема доз.

Хотя и реже, у некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

• Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
• Сильные головные боли
• Затрудненное дыхание
• Необычные изменения настроения или агрессивное поведение
• Признаки проблем с кровообращением в пальцах рук или ног
• Мышечные подергивания или тремор
• Изменения зрения или нечеткость зрения

Эти серьезные побочные эффекты редки, но важно следить за ними. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

В очень редких случаях это лекарство может вызывать потенциально опасные состояния, такие как серотониновый синдром, тяжелые аллергические реакции или проблемы с сердцем. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство или когда меняется ваша доза.

Кому не следует принимать декстроамфетамин и амфетамин?

Некоторым людям не следует принимать это лекарство из-за повышенного риска серьезных осложнений. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить это лекарство, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Вам не следует принимать это лекарство, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или обстоятельств:

• Известная аллергия на амфетамины или любые ингредиенты в лекарстве
• Тяжелые заболевания сердца или структурные проблемы с сердцем
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
• Глаукома (повышенное давление в глазах)
• История злоупотребления наркотиками или зависимости
• Тяжелая тревожность или возбуждение
• В настоящее время принимаете или недавно прекратили прием ингибиторов МАО

Ваш врач также будет проявлять особую осторожность, если у вас есть определенные другие состояния, которые могут увеличить риск осложнений, хотя это не обязательно помешает вам принимать лекарство.

Особые соображения применяются, если у вас есть история психических заболеваний, судорог, проблем с кровообращением, или если вы беременны или кормите грудью. Ваш врач взвесит пользу и риски в этих ситуациях и может порекомендовать альтернативные методы лечения или более тщательное наблюдение.

Торговые наименования декстроамфетамина и амфетамина

Наиболее известное торговое наименование для этой комбинации лекарств — Adderall, который выпускается как в форме немедленного высвобождения, так и в форме продленного высвобождения (Adderall XR). Эти торговые наименования стали почти синонимом лечения СДВГ для многих людей.

Другие торговые наименования включают Mydayis, который является версией длительного действия, предназначенной для обеспечения контроля симптомов до 16 часов. Также доступны несколько общих версий, которые содержат те же активные ингредиенты, но могут быть дешевле.

Все эти препараты содержат одну и ту же основную комбинацию солей амфетамина, но они могут иметь разные механизмы высвобождения или продолжительность действия. Ваш врач поможет вам выбрать препарат, который лучше всего соответствует вашему повседневному графику и характеру симптомов.

Общие версии, как правило, так же эффективны, как и фирменные препараты, и должны соответствовать тем же строгим стандартам качества. Однако некоторые люди могут заметить небольшие различия в том, как они реагируют на версии разных производителей.

Альтернативы декстроамфетамину и амфетамину

Если это лекарство не подходит вам или вызывает проблематичные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть несколько альтернативных методов лечения. Выбор зависит от ваших конкретных симптомов, истории болезни и того, как вы реагировали на другие методы лечения.

Другие стимулирующие препараты, которые работают аналогичным образом, включают препараты на основе метилфенидата, такие как Риталин, Концерта или Vyvanse (лиздексамфетамин). Эти лекарства влияют на те же химические вещества в мозге, но могут иметь разные профили побочных эффектов или продолжительность действия.

К вариантам, не являющимся стимуляторами, относятся атомоксетин (Strattera), который воздействует на норэпинефрин, но не на дофамин, и более новые препараты, такие как вилоксазин (Qelbree). Эти альтернативы могут быть предпочтительны, если у вас есть проблемы с сердцем, опасения по поводу зависимости или вы плохо реагируете на стимуляторы.

Ваш врач также может рассмотреть поведенческую терапию, изменения образа жизни или комбинированные подходы, которые включают как медикаментозные, так и немедикаментозные стратегии. Наилучший план лечения является строго индивидуальным и может включать в себя опробование различных вариантов, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Является ли декстроамфетамин и амфетамин лучше, чем метилфенидат?

Ни один из препаратов не является универсально «лучшим», чем другой – эффективность полностью зависит от того, как ваша индивидуальная химия мозга реагирует на каждый препарат. Оба препарата считаются препаратами первой линии для лечения СДВГ и имеют в целом схожие показатели успеха.

Некоторые люди лучше реагируют на декстроамфетамин и амфетамин, в то время как другие лучше реагируют на препараты на основе метилфенидата. Различия часто сводятся к индивидуальным факторам, таким как переносимость побочных эффектов, необходимая продолжительность действия и индивидуальные схемы реакции.

Декстроамфетамин и амфетамин, как правило, действуют немного дольше, чем метилфенидат немедленного высвобождения, и могут быть более эффективными для некоторых людей с тяжелыми симптомами. Однако метилфенидат может вызывать меньше проблем с аппетитом и сном у некоторых людей.

Ваш врач учтет ваши конкретные симптомы, образ жизни, историю болезни и предыдущие реакции на лекарства при выборе между этими вариантами. Обычно сначала пробуют один препарат и переходят на другой, если он не обеспечивает адекватный контроль симптомов или вызывает неприятные побочные эффекты.

Часто задаваемые вопросы о декстроамфетамине и амфетамине

Вопрос 1. Безопасен ли декстроамфетамин и амфетамин при заболеваниях сердца?

Это лекарство может увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, поэтому требуется тщательная оценка, если у вас есть какие-либо заболевания сердца. Ваш врач, вероятно, захочет провести тщательную кардиологическую оценку, включая ЭКГ, прежде чем начать прием этого лекарства, если у вас есть проблемы с сердцем.

Люди с серьезными заболеваниями сердца, такими как тяжелая ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма или структурные дефекты сердца, обычно не могут безопасно принимать это лекарство. Однако те, у кого есть легкие, хорошо контролируемые заболевания сердца, могут использовать его под строгим медицинским наблюдением.

Ваш врач будет регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время приема этого лекарства, особенно при начале приема или изменении дозы. Если у вас возникнет боль в груди, нерегулярное сердцебиение или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно принял слишком много декстроамфетамина и амфетамина?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр, даже если вы чувствуете себя хорошо. Передозировка может вызвать серьезные осложнения, включая опасные изменения сердечного ритма, чрезвычайно высокое артериальное давление или судороги.

Признаки передозировки могут включать учащенное сердцебиение, высокую температуру, спутанность сознания, агрессивное поведение, галлюцинации или потерю сознания. Эти симптомы требуют немедленной неотложной медицинской помощи, поэтому не стесняйтесь вызывать скорую помощь, если у вас или у кого-то другого наблюдаются эти эффекты.

Чтобы предотвратить случайную передозировку, храните лекарство в оригинальной упаковке с четкой маркировкой и никогда не принимайте дополнительные дозы, чтобы «наверстать упущенное», если вы пропустили дозу. Рассмотрите возможность использования органайзера для таблеток, если вам трудно вспомнить, приняли ли вы лекарство.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу декстроамфетамина и амфетамина?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, но только если это еще относительно рано в течение дня. Если уже наступил поздний день или вечер, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время, чтобы избежать проблем со сном.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную, так как это может увеличить риск побочных эффектов и потенциально вызвать передозировку. Лучше иметь один день с меньшим контролем симптомов, чем рисковать приемом слишком большого количества лекарств.

Если вы часто забываете принимать дозы, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам запоминать, например, о настройке будильников на телефоне, использовании органайзера для таблеток или переходе на форму с более длительным действием, требующую меньшего количества ежедневных доз.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием декстроамфетамина и амфетамина?

Вы должны прекратить прием этого лекарства только под руководством врача, так как внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как сильная усталость, депрессия и повышенный аппетит. Ваш врач поможет вам постепенно снижать дозу, если прекращение приема целесообразно.

Решение о прекращении приема зависит от многих факторов, включая то, насколько хорошо контролируются ваши симптомы, испытываете ли вы значительные побочные эффекты и изменения в ваших жизненных обстоятельствах. Некоторым людям может потребоваться это лекарство в долгосрочной перспективе, в то время как другие могут прекратить его прием после разработки лучших стратегий преодоления.

Ваш врач может рекомендовать периодические оценки, чтобы оценить, по-прежнему ли вам необходимо лекарство. Они могут включать временное снижение дозы или перерыв в лечении, чтобы посмотреть, как вы функционируете без него, всегда под наблюдением врача.

Вопрос 5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема декстроамфетамина и амфетамина?

Обычно рекомендуется избегать или значительно ограничить употребление алкоголя во время приема этого лекарства. Алкоголь может помешать эффективности лекарства и может увеличить риск определенных побочных эффектов, особенно тех, которые влияют на ваше сердце и кровяное давление.

Эта комбинация также может маскировать эффекты алкоголя, потенциально приводя к тому, что вы выпьете больше, чем планировали, не осознавая этого. Это может быть опасно и может привести к алкогольному отравлению или принятию неверных решений.

Если вы иногда употребляете алкоголь, делайте это умеренно и сначала обсудите это со своим врачом. Он может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации, дозе и истории болезни. Никогда не используйте алкоголь, чтобы помочь себе уснуть, если лекарство не дает вам спать, так как это может создать опасный цикл.