Что такое декстрометорфан и бупропион: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Декстрометорфан и бупропион — это рецептурный препарат, который сочетает в себе два активных ингредиента для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых. Эта комбинация действует иначе, чем традиционные антидепрессанты, воздействуя сразу на несколько путей в мозге. Препарат относительно новый, но показал многообещающие результаты для людей, которые не нашли облегчения при других методах лечения депрессии.

Что такое декстрометорфан и бупропион?

Этот препарат сочетает в себе декстрометорфан (ингредиент, содержащийся в лекарствах от кашля) с бупропионом (известным антидепрессантом) в одной таблетке. Вместе эти ингредиенты воздействуют на различные химические вещества в мозге, чтобы помочь улучшить настроение и уменьшить симптомы депрессии. Комбинация специально разработана для обеспечения нового подхода к лечению депрессии, когда другие лекарства не оказали достаточного эффекта.

Декстрометорфан блокирует определенные рецепторы мозга, называемые NMDA-рецепторами, в то время как бупропион повышает уровень дофамина и норадреналина. Это двойное действие может помочь людям, которые не ответили на традиционные антидепрессанты, которые в основном воздействуют на серотонин. Препарат доступен только по рецепту и требует тщательного медицинского наблюдения.

Для чего используется декстрометорфан и бупропион?

Этот комбинированный препарат одобрен специально для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых. Его часто рассматривают, когда другие антидепрессанты не обеспечили достаточного облегчения или вызвали слишком много побочных эффектов. Ваш врач может порекомендовать этот препарат, если вы попробовали как минимум два других метода лечения депрессии без успеха.

Препарат нацелен на симптомы депрессии, такие как стойкая грусть, потеря интереса к деятельности, усталость и трудности с концентрацией внимания. Он также может помочь при проблемах со сном и изменениях аппетита, которые часто сопровождают депрессию. Поскольку он действует иначе, чем другие антидепрессанты, он может предложить надежду людям, которые чувствуют, что у них закончились варианты.

Как работают декстрометорфан и бупропион?

Этот препарат считается антидепрессантом средней силы, который действует через два разных механизма в вашем мозге. Компонент декстрометорфана блокирует NMDA-рецепторы, что может помочь уменьшить воспаление мозга и улучшить связь нервных клеток. Между тем, бупропион повышает уровень дофамина и норэпинефрина, химических веществ мозга, которые влияют на настроение и мотивацию.

Представьте себе, что он работает одновременно с двумя разными переключателями в вашем мозге. Этот двойной подход может быть полезен, потому что депрессия влияет на несколько путей в мозге. Комбинация может начать действовать в течение нескольких недель, хотя полная польза обычно проявляется через 6-8 недель.

Как следует принимать декстрометорфан и бупропион?

Принимайте этот препарат точно так, как прописал ваш врач, обычно один раз в день утром. Вы можете принимать его с едой или без нее, но прием с легкой пищей может помочь уменьшить расстройство желудка. Проглатывайте таблетку целиком, не разжевывая и не ломая ее, так как это может повлиять на то, как препарат высвобождается в вашем организме.

Лучше всего принимать дозу в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашей системе. Если у вас проблемы со сном, прием препарата раньше в течение дня может помочь. Всегда следуйте конкретным инструкциям вашего врача, так как он может скорректировать дозировку в зависимости от вашей реакции на препарат.

Как долго следует принимать декстрометорфан и бупропион?

Большинству людей требуется принимать это лекарство в течение нескольких месяцев, чтобы ощутить полную пользу, а многие продолжают принимать его год или дольше. Ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель. Важно дать лекарству время подействовать, так как лечение депрессии часто требует терпения.

Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно, даже если вы чувствуете себя лучше. Ваш врач поможет вам составить план постепенного снижения дозы, когда придет время прекратить прием. Это предотвращает симптомы отмены и снижает риск возвращения депрессии. Регулярные последующие визиты помогают убедиться, что вы получаете наилучшие результаты с наименьшим количеством побочных эффектов.

Какие побочные эффекты у декстрометорфана и бупропиона?

Как и все лекарства, эта комбинация может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают:

• Тошнота или расстройство желудка
• Головокружение или легкость в голове
• Головные боли
• Проблемы со сном или яркие сны
• Сухость во рту
• Запор
• Усталость или сонливость

Эти повседневные побочные эффекты обычно становятся менее обременительными в течение первых нескольких недель лечения. Употребление большого количества воды и прием лекарства с пищей может помочь минимизировать проблемы, связанные с желудком.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. Хотя это происходит не у большинства людей, важно распознавать предупреждающие знаки:

• Судороги или конвульсии
• Сильное головокружение или обморок
• Нерегулярное сердцебиение или боль в груди
• Сильные головные боли или изменения зрения
• Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
• Резкие перепады настроения или возбуждение
• Затрудненное дыхание или отек

Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Ваша безопасность является главным приоритетом, и эти симптомы требуют немедленного внимания.

Кому не следует принимать декстрометорфан и бупропион?

Это лекарство подходит не всем, и определенные состояния здоровья или лекарства могут сделать его небезопасным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить эту комбинацию. Честность в отношении вашего состояния здоровья и других лекарств помогает обеспечить вашу безопасность.

Вам не следует принимать это лекарство, если у вас есть определенные состояния, которые могут сделать его опасным:

• История судорог или эпилепсии
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Тяжелые заболевания печени или почек
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• История черепно-мозговых травм или опухолей головного мозга
• Текущее использование ингибиторов МАО

Кроме того, это лекарство требует особой осторожности, если вы принимаете определенные другие лекарства или имеете особые проблемы со здоровьем. Ваш врач сопоставит пользу с потенциальными рисками в этих ситуациях.

Торговые наименования декстрометорфана и бупропиона

Это комбинированное лекарство доступно под торговым названием Auvelity. Это относительно новое лекарство, получившее одобрение FDA в 2022 году. Торговое название помогает отличить его от других лекарств, содержащих только бупропион или декстрометорфан в лекарствах от кашля.

При разговоре с врачом или фармацевтом вы можете называть его как по фирменному названию Auvelity, так и по общему описанию как комбинацию декстрометорфана и бупропиона. В настоящее время эта конкретная комбинация доступна только в виде фирменного препарата, хотя в будущем могут появиться и общие версии.

Альтернативы декстрометорфану и бупропиону

Если этот препарат не подходит вам или вызывает слишком много побочных эффектов, доступно несколько других вариантов. Ваш врач может рассмотреть другие антидепрессанты, которые воздействуют на различные химические вещества в мозге или их комбинации. Ключ в том, чтобы найти правильный препарат, который подходит для вашей конкретной ситуации.

Альтернативные препараты, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

• СИОЗС антидепрессанты, такие как сертралин или эсциталопрам
• СИОЗСиН антидепрессанты, такие как венлафаксин или дулоксетин
• Другие атипичные антидепрессанты, такие как миртазапин
• Более новые варианты, такие как эскетамин назальный спрей
• Комбинированная терапия с различными препаратами

Ваш врач поможет вам изучить эти альтернативы, основываясь на ваших симптомах, истории болезни и опыте приема предыдущих лекарств. Иногда требуется попробовать разные подходы, чтобы найти то, что подходит вам лучше всего.

Является ли декстрометорфан и бупропион лучше, чем Wellbutrin?

Этот комбинированный препарат содержит бупропион (тот же ингредиент, что и в Wellbutrin) плюс декстрометорфан, поэтому это не совсем сравнение двух разных препаратов. Добавление декстрометорфана может принести пользу людям, которые плохо реагировали на один только бупропион. Однако «лучше» зависит от вашей индивидуальной реакции и потребностей.

Некоторые люди считают эту комбинацию более эффективной, чем один бупропион, потому что она воздействует на дополнительные пути в мозге. Другие хорошо себя чувствуют только с бупропионом и не нуждаются в дополнительной сложности комбинированного препарата. Ваш врач может помочь определить, какой подход имеет наибольший смысл для вашей конкретной ситуации и симптомов депрессии.

Часто задаваемые вопросы о декстрометорфане и бупропионе

В1. Безопасен ли декстрометорфан и бупропион при сердечных заболеваниях?

Этот препарат требует тщательного рассмотрения, если у вас есть проблемы с сердцем. Бупропион может повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, что может вызывать опасения у людей с определенными заболеваниями сердца. Вашему врачу необходимо будет оценить состояние вашего сердца, прежде чем назначать это лекарство. Возможно, ему потребуется более тщательно контролировать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений во время лечения. Если у вас хорошо контролируемое заболевание сердца, вы все равно можете принимать это лекарство под надлежащим медицинским наблюдением.

В2. Что делать, если я случайно принял слишком много декстрометорфана и бупропиона?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно свяжитесь со своим врачом или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может увеличить риск судорог, особенно из-за компонента бупропиона. Не ждите, пока появятся симптомы, так как последствия передозировки могут быть серьезными. Если у вас наблюдаются такие симптомы, как спутанность сознания, учащенное сердцебиение или судороги, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Держите флакон с лекарством при себе, чтобы медицинские работники точно знали, что вы приняли.

В3. Что делать, если я пропустил дозу декстрометорфана и бупропиона?

Если вы пропустили ежедневную дозу, примите ее, как только вспомните, если только это не поздно вечером. Если уже вечер или близко ко сну, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время на следующее утро. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Прием этого лекарства слишком поздно вечером может нарушить сон, поэтому лучше подождать до следующего утра, если вы поняли, что пропустили его поздно вечером.

В4. Когда я могу прекратить прием Декстрометорфана и Бупропиона?

Никогда не прекращайте прием этого лекарства внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом. Резкая отмена может вызвать симптомы отмены и может привести к возвращению депрессии. Ваш врач поможет вам составить график постепенного снижения дозы, медленно уменьшая дозу в течение нескольких недель. Большинству людей необходимо принимать антидепрессанты не менее 6-12 месяцев после улучшения самочувствия, чтобы предотвратить рецидив. Решение о прекращении приема всегда должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом, исходя из вашего прогресса и обстоятельств.

В5. Могу ли я употреблять алкоголь во время приема Декстрометорфана и Бупропиона?

Лучше всего избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства, так как это может увеличить риск судорог и ухудшить побочные эффекты, такие как головокружение. Алкоголь также может помешать способности лекарства помочь при вашей депрессии и может ухудшить общее самочувствие. Если вы все же решите иногда выпить, ограничьтесь небольшими количествами и следите за своим самочувствием. Поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя, так как он может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашем здоровье и реакции на лекарства.