Что такое инфликсимаб: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Инфликсимаб — это мощное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает успокоить вашу иммунную систему, когда она атакует ваше собственное тело. Его вводят внутривенно (внутривенно) в больнице или клинике, где медицинские работники могут внимательно наблюдать за вами во время лечения.

Это лекарство относится к группе, называемой биологическими препаратами, которые производятся из живых клеток, а не из химических веществ. Думайте об инфликсимабе как о целевом помощнике, который блокирует определенные сигналы в вашей иммунной системе, вызывающие воспаление и повреждение тканей.

Для чего используется инфликсимаб?

Инфликсимаб лечит несколько аутоиммунных заболеваний, при которых ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые части вашего тела. Ваш врач может назначить его, когда другие методы лечения не принесли достаточного облегчения ваших симптомов.

Препарат одобрен FDA для следующих конкретных состояний:

• Ревматоидный артрит (в сочетании с метотрексатом)
• Болезнь Крона и язвенный колит
• Анкилозирующий спондилит
• Псориатический артрит
• Бляшечный псориаз

Каждое из этих состояний включает хроническое воспаление, которое может вызывать значительную боль и мешать повседневной деятельности. Инфликсимаб помогает уменьшить это воспаление, что может привести к лучшему контролю симптомов и улучшению качества жизни.

Как работает инфликсимаб?

Инфликсимаб действует, блокируя белок, называемый фактором некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), который играет ключевую роль в воспалении. Когда ваша иммунная система производит слишком много ФНО-альфа, это может вызвать болезненный отек и повреждение тканей, наблюдаемые при аутоиммунных заболеваниях.

Связываясь с ФНО-альфа и препятствуя его работе, инфликсимаб помогает разорвать цикл воспаления. Вот почему его называют блокатором ФНО или ингибитором ФНО.

Это лекарство считается сильным, целенаправленным лечением. Обычно его назначают при умеренных и тяжелых случаях, когда другие лекарства недостаточно эффективны. Эффект обычно становится заметен в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения.

Как следует принимать инфликсимаб?

Инфликсимаб вводят только внутривенно в медицинском учреждении, таком как больница, клиника или инфузионный центр. Вы не можете принимать это лекарство дома или перорально.

Процесс инфузии обычно занимает 2-3 часа, и за вами будут наблюдать медицинские работники на протяжении всего времени. Большинство людей получают первые три дозы на 0, 2 и 6 неделях, а затем продолжают инфузии каждые 8 недель.

Перед каждой инфузией ваша медицинская бригада проверит ваши жизненные показатели и спросит о любых симптомах или проблемах. Вам не нужно поститься перед лечением, но полезно съесть легкую пищу и поддерживать водный баланс.

Вам может быть удобнее взять с собой книгу, планшет или другие тихие занятия, так как вам придется сидеть несколько часов. Некоторые люди испытывают усталость после лечения, поэтому подумайте о том, чтобы договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой.

Как долго следует принимать инфликсимаб?

Продолжительность лечения инфликсимабом сильно варьируется в зависимости от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Некоторым людям может потребоваться лечение в течение нескольких месяцев, в то время как другие могут продолжать его в течение многих лет.

Ваш врач будет регулярно оценивать, насколько хорошо работает лекарство и испытываете ли вы какие-либо вызывающие беспокойство побочные эффекты. Они будут использовать анализы крови, визуализационные исследования и ваши отчеты о симптомах для принятия этих решений.

Важно никогда не прекращать прием инфликсимаба внезапно, не обсудив это сначала со своим врачом. Резкое прекращение приема может привести к возвращению ваших симптомов, иногда более серьезно, чем раньше. Ваша медицинская бригада разработает план, который подходит именно для вашей ситуации.

Какие побочные эффекты инфликсимаба?

Как и все лекарства, инфликсимаб может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Понимание того, на что следует обращать внимание, помогает вам оставаться в безопасности и получать максимальную пользу от лечения.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, включают:

• Головная боль и усталость
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
• Боль в животе или тошнота
• Реакции в месте инфузии
• Мышечные или суставные боли

Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и часто проходят по мере того, как организм адаптируется к лекарству. Однако вы всегда должны сообщать о любых новых или ухудшающихся симптомах своему лечащему врачу.

Более серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи, хотя они встречаются реже:

• Признаки серьезной инфекции (лихорадка, озноб, постоянный кашель, гриппоподобные симптомы)
• Необычная усталость или слабость
• Изменения кожи, включая новые образования или язвы
• Постоянная боль в животе или изменения в работе кишечника
• Затрудненное дыхание или боль в груди

Поскольку инфликсимаб влияет на вашу иммунную систему, у вас может быть повышенный риск заражения инфекциями. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и может порекомендовать избегать определенных вакцин или многолюдных мест в пик заболеваемости.

Кому не следует принимать инфликсимаб?

Инфликсимаб безопасен не для всех, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные состояния здоровья или обстоятельства делают это лекарство неподходящим или потенциально опасным.

Вам не следует получать инфликсимаб, если у вас есть:

• Активные инфекции, особенно туберкулез или гепатит B
• Сердечная недостаточность (от умеренной до тяжелой)
• Известная аллергия на инфликсимаб или его компоненты
• Определенные типы рака или история лимфомы

Ваш врач также проявит особую осторожность, если у вас диабет, проблемы с печенью или рецидивирующие инфекции в анамнезе. Им может потребоваться дополнительное обследование или наблюдение перед началом лечения.

Беременность и грудное вскармливание требуют особого внимания. Хотя инфликсимаб может использоваться во время беременности в определенных ситуациях, важно тщательно обсудить риски и преимущества с вашей командой медицинских работников.

Торговые наименования инфликсимаба

Торговое наименование инфликсимаба — Ремикейд, который является оригинальной версией этого лекарства. Вы также можете столкнуться с биоаналоговыми версиями, которые являются очень похожими лекарствами, работающими одинаково.

Общие названия биоаналогов включают Инфлектра, Ренфлексис и Иксифи. Эти биоаналоги доказали свою эффективность и безопасность, как и оригинальный Ремикейд, хотя ваше страховое покрытие может варьироваться в зависимости от разных версий.

Ваш врач и фармацевт будут работать вместе, чтобы определить, какая версия лучше всего подходит для вас, основываясь на эффективности, доступности и соображениях стоимости.

Альтернативы инфликсимабу

Если инфликсимаб вам не подходит или перестает эффективно работать, доступно несколько других вариантов лечения. Ваш врач может помочь вам изучить эти альтернативы, основываясь на вашем конкретном состоянии и истории болезни.

Другие блокаторы ФНО включают адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и цертолизумаб (Цимзия). Они работают аналогично инфликсимабу, но могут вводиться в виде инъекций, которые вы можете делать дома.

Не-ФНО биологические препараты, такие как ритуксимаб, тоцилизумаб или абатацепт, нацелены на разные части иммунной системы. Традиционные препараты, модифицирующие течение заболевания, такие как метотрексат, сульфасалазин или гидроксихлорохин, также могут быть вариантами.

Выбор зависит от таких факторов, как ваш конкретный диагноз, предыдущее лечение, предпочтения образа жизни и реакция вашего организма на различные лекарства.

Является ли инфликсимаб лучше, чем адалимумаб?

И инфликсимаб, и адалимумаб являются эффективными блокаторами ФНО, но у них разные преимущества в зависимости от вашей ситуации. Ни один из них не является универсально «лучшим».

Инфликсимаб вводят внутривенно капельно каждые 8 недель, что означает менее частое дозирование, но требует посещения клиники. Адалимумаб — это самостоятельная инъекция, которую делают дома раз в две недели, что обеспечивает больше удобства, но более частое дозирование.

Некоторые люди лучше реагируют на один препарат, чем на другой, и это невозможно предсказать заранее. Ваш врач может выбрать один из них, основываясь на вашем конкретном состоянии, образе жизни, страховом покрытии или истории предыдущего лечения.

Оба препарата имеют схожую эффективность и профили побочных эффектов. Решение часто сводится к личным предпочтениям в отношении посещений клиники или домашних инъекций.

Часто задаваемые вопросы об инфликсимабе

Вопрос 1. Безопасен ли инфликсимаб для людей с диабетом?

Инфликсимаб можно использовать у людей с диабетом, но это требует дополнительного мониторинга и мер предосторожности. Поскольку диабет может влиять на вашу иммунную систему и заживление, ваш врач будет более внимательно следить за вами на предмет признаков инфекции.

Вам потребуются регулярные анализы крови для контроля уровня сахара в крови и общего состояния здоровья. Особенно важно поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови во время приема инфликсимаба, так как это помогает вашей иммунной системе работать максимально эффективно.

Вопрос 2. Что делать, если я случайно получил слишком много инфликсимаба?

Поскольку инфликсимаб вводят в медицинских учреждениях, случайные передозировки крайне редки. Медицинские работники тщательно рассчитывают и контролируют вашу дозу во время каждой инфузии.

Если вы обеспокоены тем, что получили неправильную дозу, не стесняйтесь попросить свою медицинскую команду проверить вашу информацию и дозировку перед началом лечения. Они всегда должны проверять вашу личность и пересматривать ваш план лечения вместе с вами.

Вопрос 3. Что делать, если я пропустил дозу инфликсимаба?

Если вы пропустили запланированную инфузию, свяжитесь со своим лечащим врачом как можно скорее, чтобы перенести ее. Не пытайтесь компенсировать пропущенную дозу, получив дополнительное лекарство позже.

Ваш врач определит лучший способ вернуть вас в график лечения. Это может означать корректировку времени приема следующей дозы или пересмотр плана лечения.

Вопрос 4. Когда я могу прекратить прием инфликсимаба?

Решение о прекращении приема инфликсимаба всегда должно приниматься под руководством вашего врача. Некоторые люди могут прекратить прием после достижения длительной ремиссии, в то время как другим может потребоваться постоянное лечение.

Ваш врач учтет такие факторы, как то, насколько хорошо контролируется ваше состояние, как долго вы находитесь в стабильном состоянии, и ваш риск обострений. Они могут постепенно уменьшать вашу дозу или увеличивать время между инфузиями, прежде чем полностью прекратить прием.

Вопрос 5. Могу ли я делать прививки во время приема инфликсимаба?

Большинство вакцин безопасны во время приема инфликсимаба, но следует избегать живых вакцин. Ваш врач проверит, какие вакцины вам нужны и когда их следует получить.

Часто рекомендуется обновить свои прививки перед началом лечения инфликсимабом. Такие распространенные вакцины, как прививка от гриппа и вакцина от пневмонии, особенно важны, поскольку инфликсимаб может увеличить риск заражения.