Что такое селегилин трансдермальный: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Селегилин трансдермальный — это рецептурный лекарственный пластырь, который доставляет лекарство через кожу для лечения большого депрессивного расстройства. Этот уникальный антидепрессант на основе пластыря работает иначе, чем таблетки, потому что он обходит вашу пищеварительную систему, позволяя лекарству попадать в кровоток непосредственно через кожу.

Пластырь относится к классу лекарств, называемых ингибиторами МАО, которые действуют путем увеличения количества определенных химических веществ в мозге, которые помогают улучшить ваше настроение. Вы можете знать это лекарство под торговым названием Emsam, и оно предназначено для ношения на коже в течение 24 часов, прежде чем его заменят свежим пластырем.

Для чего используется селегилин трансдермальный?

Селегилин трансдермальные пластыри в основном назначают для лечения большого депрессивного расстройства у взрослых. Ваш врач может порекомендовать это лекарство, если другие антидепрессанты не помогли вам или если у вас возникли неприятные побочные эффекты от пероральных препаратов.

Эта форма пластыря может быть особенно полезна, если вам трудно глотать таблетки или если вы предпочитаете вариант лечения один раз в день. Некоторые врачи также рассматривают его, когда пациентам требуется лекарство, которое действует иначе, чем более распространенные типы антидепрессантов, такие как СИОЗС или СИОЗСН.

Трансдермальный путь обеспечивает стабильную, непрерывную доставку лекарства в течение дня. Эта постоянная дозировка может помочь поддерживать более стабильный уровень лекарства в вашей системе по сравнению с приемом таблеток несколько раз в день.

Как работает селегилин трансдермальный?

Селегилин трансдермальный действует, блокируя фермент, называемый моноаминоксидазой (МАО), в вашем мозге. Этот фермент обычно расщепляет важные химические вещества, регулирующие настроение, такие как серотонин, норадреналин и дофамин.

Ингибируя этот фермент, пластырь позволяет этим «гормонам радости» накапливаться в мозге и дольше оставаться активными. Представьте себе, что вы заткнули слив в ванной - вода (химические вещества мозга) может накапливаться до более высоких, более полезных уровней.

Пластырь доставляет лекарство через кожу с контролируемой скоростью в течение 24 часов. Такое стабильное всасывание помогает поддерживать постоянный уровень лекарства в кровотоке, что может привести к более стабильному улучшению настроения по сравнению с взлетами и падениями, которые иногда наблюдаются при приеме пероральных препаратов.

Это считается умеренно сильным антидепрессантом, для проявления полного эффекта которого обычно требуется несколько недель. Трансдермальная система доставки делает его уникальным среди ингибиторов МАО, поскольку его часто можно использовать с меньшими диетическими ограничениями, чем пероральные ингибиторы МАО.

Как следует применять трансдермальный селегилин?

Прикладывайте пластырь селегилина к чистой, сухой, безволосой коже верхней части тела, рук или бедер один раз в 24 часа. Выбирайте разные участки кожи каждый день, чтобы предотвратить раздражение, и избегайте участков, где одежда может тереться о пластырь.

Перед наложением нового пластыря удалите старый и аккуратно вымойте область с мылом и водой. Плотно прижмите новый пластырь примерно на 30 секунд, чтобы обеспечить хорошее прилипание к коже.

Вы можете принимать душ, ванну или плавать, надев пластырь, но избегайте гидромассажных ванн, саун или длительного пребывания на солнце в области пластыря. Тепло может увеличить количество лекарства, всасываемого через кожу, что может вызвать побочные эффекты.

Старайтесь накладывать пластырь в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень лекарства. Если пластырь отклеился, немедленно наклейте новый и продолжайте свой обычный график на следующий день.

Как долго следует применять трансдермальный селегилин?

Большинству людей необходимо использовать трансдермальные пластыри селегилина в течение нескольких месяцев до года или дольше, в зависимости от реакции на лечение. Ваш врач, как правило, захочет, чтобы вы продолжали принимать лекарство не менее 6-12 месяцев после улучшения симптомов депрессии.

Обычно требуется 4-6 недель, чтобы заметить полную пользу от этого лекарства, хотя некоторые люди могут начать чувствовать себя лучше раньше. Не расстраивайтесь, если вы не видите немедленных результатов - антидепрессанты часто действуют постепенно.

Ваш врач будет следить за вашим прогрессом и может скорректировать план лечения в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете. Некоторым людям может потребоваться длительное использование пластырей для поддержания психического здоровья, в то время как другие могут прекратить их использование после периода стабильности.

Никогда не прекращайте использование пластырей внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом. Резкая отмена может вызвать симптомы отмены и может привести к возвращению депрессии.

Какие побочные эффекты у трансдермального селегилина?

Как и все лекарства, трансдермальный селегилин может вызывать побочные эффекты, хотя не все их испытывают. Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот побочные эффекты, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь, начиная с наиболее распространенных:

• Раздражение кожи, покраснение или зуд в месте наложения пластыря
• Головная боль и головокружение
• Проблемы со сном или необычные сновидения
• Тошнота или расстройство желудка
• Диарея или запор
• Сухость во рту
• Усталость или ощущение необычной усталости

Эти распространенные побочные эффекты обычно становятся менее неприятными в течение первых нескольких недель лечения. Если раздражение кожи сохраняется, попробуйте чаще менять места наложения пластыря.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Хотя они менее распространены, важно знать о них:

• Тяжелая гипертония с такими симптомами, как сильная головная боль, боль в груди или изменения зрения
• Признаки серотонинового синдрома: спутанность сознания, учащенное сердцебиение, высокая температура или ригидность мышц
• Необычные изменения настроения или поведения, включая мысли о самоповреждении
• Тяжелые аллергические реакции с сыпью, отеком или затрудненным дыханием
• Обморок или сильное головокружение при вставании

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов. Большинство людей хорошо переносят селегилин трансдермальный, но бдительность в отношении этих предупреждающих признаков помогает обеспечить вашу безопасность.

Кому не следует принимать селегилин трансдермальный?

Селегилин трансдермальный безопасен не для всех, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Определенные заболевания и лекарства могут создавать опасные взаимодействия с этим пластырем.

Вам не следует использовать селегилин трансдермальный, если у вас есть какое-либо из следующих состояний:

• Текущее использование других антидепрессантов, особенно СИОЗС, СИОЗСН или других ингибиторов МАО
• Тяжелые заболевания сердца или неконтролируемая гипертония
• История инсульта или опухолей головного мозга
• Тяжелые заболевания печени или почек
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
• Биполярное расстройство (если только не находится под особым наблюдением)
• Аллергия на селегилин или компоненты пластыря

Эти состояния могут либо ухудшиться при использовании селегилина, либо увеличить риск серьезных побочных эффектов. Вашему врачу нужна эта информация, чтобы обеспечить вашу безопасность.

Кроме того, прием определенных лекарств необходимо прекратить перед началом применения селегилина трансдермального. Период ожидания между приемом лекарств имеет решающее значение для вашей безопасности:

• Большинство антидепрессантов требуют перерыва в 2 недели перед началом приема селегилина
• Флуоксетин (Prozac) требует перерыва в 5 недель из-за его длительного действия
• Обезболивающие препараты, содержащие меперидин, трамадол или метадон
• Некоторые лекарства от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан
• Стимулирующие препараты для лечения СДВГ

Ваш врач разработает безопасный план перехода, если вы переходите с другого антидепрессанта. Никогда не прекращайте прием текущего лекарства или не начинайте прием селегилина без профессионального руководства.

Торговое название селегилина трансдермального

Торговое название селегилина трансдермального - Emsam, производитель Somerset Therapeutics. В настоящее время это единственная одобренная FDA трансдермальная форма селегилина, доступная в Соединенных Штатах.

Пластыри Emsam выпускаются в трех различных дозировках: 6 мг/24 часа, 9 мг/24 часа и 12 мг/24 часа. Ваш врач определит, какая дозировка подходит именно вам, исходя из ваших индивидуальных потребностей и реакции на лечение.

В отличие от дженериков многих лекарств, в настоящее время нет дженерической формы трансдермального пластыря селегилина. Это означает, что вы получите препарат под торговым названием Emsam при заполнении рецепта.

Альтернативы селегилину трансдермальному

Если селегилин трансдермальный вам не подходит, несколько альтернативных антидепрессантов могут помочь в лечении большого депрессивного расстройства. Ваш врач может рассмотреть эти варианты, основываясь на ваших конкретных симптомах и истории болезни.

Другие классы антидепрессантов, которые работают по-разному, включают:

• СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или эсциталопрам (Lexapro)
• СИОЗСН, такие как венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta)
• Атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin) или миртазапин (Remeron)
• Трициклические антидепрессанты для определенных случаев
• Другие ингибиторы МАО в пероральной форме, хотя они требуют более строгих диетических ограничений

Каждая из этих альтернатив имеет разные преимущества и потенциальные побочные эффекты. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против каждого варианта.

Немедикаментозное лечение также может быть эффективным само по себе или в сочетании с антидепрессантами. К ним могут относиться когнитивно-поведенческая терапия, другие формы психотерапии или изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и методы управления стрессом.

Является ли селегилин трансдермальный лучше других антидепрессантов?

Селегилин трансдермальный не обязательно «лучше» других антидепрессантов, но он предлагает уникальные преимущества для определенных людей. Форма пластыря обеспечивает стабильную доставку лекарства и может работать, когда другие антидепрессанты не были эффективны.

По сравнению с пероральными ингибиторами МАО, селегилин трансдермальный обычно требует меньше диетических ограничений, особенно при более низких дозах. Это делает его более удобным для повседневной жизни, сохраняя при этом преимущества ингибирования МАО.

Трансдермальная система доставки может быть особенно полезна, если у вас проблемы с желудком при приеме пероральных препаратов или вы предпочитаете прием один раз в день. Некоторые люди также считают, что стабильное всасывание помогает уменьшить колебания настроения, иногда наблюдаемые при приеме таблеток.

Однако другие антидепрессанты, такие как СИОЗС или СИОЗСН, могут быть лучшим первым выбором для многих людей, потому что у них меньше лекарственных взаимодействий и не требуются те же меры предосторожности. Ваш врач учтет вашу полную медицинскую картину при рекомендации наилучшего лечения для вас.

Часто задаваемые вопросы о селегилине трансдермальном

Безопасен ли селегилин трансдермальный при заболеваниях сердца?

Селегилин трансдермальный требует тщательного рассмотрения, если у вас проблемы с сердцем. Хотя он может быть безопаснее пероральных ингибиторов МАО при некоторых заболеваниях сердца, он все равно может влиять на кровяное давление и сердечный ритм.

Вашему врачу потребуется оценить ваше конкретное состояние сердца, прежде чем назначить это лекарство. Он может порекомендовать начать с более низкой дозы и более тщательно контролировать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений во время лечения.

Если у вас тяжелое заболевание сердца, неконтролируемая гипертония или в анамнезе инфаркт или инсульт, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой антидепрессант. Всегда сообщайте своему врачу о любых проблемах с сердцем, прежде чем начинать лечение.

Что делать, если я случайно использовал слишком много селегилина трансдермального?

Если вы случайно наклеили больше одного пластыря или использовали более высокую дозу, чем предписано, немедленно снимите лишний пластырь и немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Не ждите, пока появятся симптомы.

Признаки передозировки селегилина могут включать сильную головную боль, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, спутанность сознания или сильное возбуждение. Эти симптомы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Никогда не наклеивайте несколько пластырей, чтобы усилить эффект, даже если вам еще не стало лучше. Лекарству нужно время, чтобы подействовать, а использование большего количества, чем предписано, может быть опасным, а не полезным.

Что делать, если я пропустил дозу селегилина трансдермального?

Если вы забыли наклеить новый пластырь, наклейте его, как только вспомните, а затем продолжайте по обычному графику на следующий день. Не наклеивайте два пластыря, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы опоздали с наклеиванием пластыря более чем на 12 часов, наклейте его, когда вспомните, а затем наклейте следующий пластырь в обычное время на следующий день. Это помогает поддерживать постоянный уровень лекарства в вашей системе.

Попробуйте установить ежедневный будильник или напоминание на своем телефоне, чтобы помочь вам не забыть сменить пластырь. Последовательность важна для эффективной работы лекарства.

Когда я могу прекратить прием селегилина трансдермального?

Прекращать использование трансдермального селегилина следует только под наблюдением врача, даже если вы чувствуете себя намного лучше. Внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены и привести к возвращению депрессии.

Ваш врач обычно рекомендует постепенно снижать дозу, а не прекращать прием препарата сразу. Этот процесс, называемый постепенным снижением дозы, помогает вашему организму адаптироваться и снижает риск возникновения симптомов отмены.

Большинство врачей рекомендуют продолжать лечение антидепрессантами не менее 6-12 месяцев после улучшения симптомов. Некоторым людям может потребоваться более длительное лечение для поддержания психического здоровья, и это совершенно нормально.

Можно ли употреблять алкоголь при использовании трансдермального селегилина?

Лучше всего избегать употребления алкоголя при использовании трансдермальных пластырей селегилина. Алкоголь может увеличить риск побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость и затруднение концентрации внимания.

Алкоголь также может усугубить симптомы депрессии и помешать вашему выздоровлению. Даже небольшое количество алкоголя может повлиять на эффективность лекарства или сделать побочные эффекты более заметными.

Если вы решите иногда употреблять алкоголь, поговорите со своим врачом о том, какое количество может быть безопасным для вас. Он сможет предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации и других лекарствах, которые вы, возможно, принимаете.