Imisemburo myinshi igenzura ko utwite igira imyitwarire idafite akaga kandi ihinduka mu gihe gito. Kubabara umutwe (abakoresha bagera kuri 21%), kuruka (abakoresha bagera kuri 17%), uburibwe ahashyizwe umuti wo kwisiga (abakoresha bagera kuri 17%), kwishima kwa amabere no kugwa amaraso ni ibimenyetso bisanzwe, kandi byinshi biza kuwumera mu mezi abiri cyangwa atatu. Urutonde rw'ibimenyetso, harimo kwishima kw'amaguru no kubabara by'umwihariko mu gatuza, bisaba kwitabwaho mu munsi nyine.

BHIM: Ibikoreshwa cyane

  • Kubabara umutwe, kuruka, kwishima kwa amabere, kwishima ahashyizwe umuti wo kwisiga no kugwa amaraso ni ibimenyetso byitezwe mu ntangiriro, kandi byinshi birakira mu mezi abiri cyangwa atatu.
  • Imyitwarire y'umubiri igenzura ko utwite mu cyumweru cya mbere abakoresha babona cyane (kugwa amaraso, kuruka, isereri, kwambuka k'umuti wo kwisiga) bishobora kwerekana ko umuti wo kwisiga utakiriwe neza kuruta kuba ari imisemburo.
  • Kwitabaza ku munsi usibye umunsi wa mbere w'imihango bisaba iminsi irindwi y'uburyo bwo kwirinda utari uwo mu misemburo.
  • Kubabara cyangwa kwishima kw'amaguru, kubabara mu gatuza, kubabara bikabije by'umwihariko umutwe cyangwa kugwingira kw'amaso bisaba kwitabwaho vuba, aho kugomba gutegereza icyumweru ngo urebe.
  • BMI, uburemere bw'umubiri n'umubare w'umwotsi uhindura uburyo bwo kwishimira n'akaga cyane kuruta uko icyumweru cya mbere cyagize ububabare.

Imisemburo myinshi y'umubiri igenzura ko utwite irateganywa, kandi akenshi idafite akaga

Imisemburo myinshi y'umubiri igenzura ko utwite ni kubabara umutwe, kuruka, kwishima kwa amabere, kwishima ahashyizwe umuti wo kwisiga, no kugwa amaraso hagati y'imihango. Mu bushakashatsi bwa Xulane, kubabara umutwe byavugwaga n'abakoresha bagera kuri 21%, kuruka cyangwa kwiruka n'abakoresha bagera kuri 17%, naho ibibazo ahashyizwe umuti wo kwisiga byavugwaga n'abakoresha bagera kuri 17%. Byinshi muri ibyo bihinduka mu mezi abiri cyangwa atatu.

Ibyo bipimo bivuye ku buryo bwo kwisiga bwa Xulane bwemejwe na FDA (bwavuguruwe 3/2022), bugaragaza ibyakorewe n'abakoresha nibura 5%: ibimenyetso by'amabere no kwishima, kuruka no kwiruka, kubabara umutwe, n'ikibazo cyo kwisiga. Kugwa amaraso cyangwa kugwa amaraso mu gihe hagati y'imihango bigomba gushyirwa mu cyiciro kimwe kandi bikaba bikunze kugaragara mu mezi atatu ya mbere yo kwifashisha. Ikigo cya Cleveland Clinic nanone kivuga impinduka zo mu mitekerereze n'isereri nk'ibimenyetso bisanzwe bivugwa, ku kigero gito kuruta ibinejejweho bine byambere.

Bisanzwe ntibisobanura ko bidafite akaga. Urutonde rw'ibimenyetso, rugaragazwa munsi aha, bisobanura kwambura umuti wo kwisiga no kwisuzumwa muri uwo munsi aho kugomba gutegereza ngo urebe niba ibintu bizahinduka.

Ikibazo gikomeye si kuruka. Ni BMI, uburemere bwawe n'umubare w'umwotsi

Abantu benshi bakurikirana uburyo bushya uko bamera mu minsi ibiri ya mbere. Icyo gitekerezo kirumvikana kandi ntacyo cyagufasha, kuko ibintu bihindura neza niba umuti wo kwisiga ari mwiza kuri wewe biba byashyizweho mbere yo kuwushyira.

Xulane ntikoreshwa kuri BMI ya kg/m2 30 cyangwa hejuru kubera kwiyongera kw'akaga k'ubuzima bubi. Kugenda, kandi iyi ni imvugo itandukanye ku ruziga rumwe, umuti wo kwisiga ushobora kuba utari mwiza mu kwirinda inda ku bagore bafite ibiro 198 lbs (90 kg) cyangwa hejuru. Nanone ntukoreshwe ku bagore barengeje imyaka 35 banywa itabi, kuko kunywa itabi hamwe na kontraseptif ya hormone bifata igitsina gikomeye byiyongera akaga k'umutima, stroke n'ubugingo.

Dore ibyo impapuro nyinshi zizagusaba: umuti wo kwisiga ntabwo ari Xulane woroheje w'ikibindi. Uhaha calorie zigera kuri 60% byinshi cyane ethinyl estradiol over time (AUC) kuruta ikibindi gisanzwe cya 35-mcg, nubwo ibyiciro bya nyuma (Cmax) bikoresha 25% byinshi. Ubushobozi butandukanye, ntabwo ari ikigero gito.

Rero, kumva ugushaka kuruka mu cyumweru cya kabiri ntibishobora kwerekana ko umuti wo kwisiga utagikora cyangwa ko utari mwiza kuri wewe. BMI, uburemere bw'umubiri n'umubare w'umwotsi ni byo bigomba gushyirwaho, mbere y'uko utangira cyangwa nyuma yawe. Ntabwo ari ibyiherezo uzishyiraho wenyine mu rugo. Ni ibibazo ugomba kubaza umuganga ushobora kubishyira hamwe n'ibindi bikubayeho.

Ibyo bimenyetso bike by'umuti wo kwisiga bisaba guhagarara no gufashwa muri uwo munsi

Hafi ya byose mu kwezi kwa mbere bishobora gutegereza igenzura ry'ibisanzwe. Ibi ntibishobora.

Hamagara 911 cyangwa ugende ku bitaro bikuru vuba aha niba:

  • Ufite umutuku, kwishima, ubushyuhe cyangwa ububabare mu kuguru kumwe.
  • Ufite kubabara mu gatuza byihutirwa, guhumeka bikaba bigoye, cyangwa ufite amaraso mu gikoma cyawe.
  • Ufite kubabara bikabije by'umwihariko umutwe, kwirata, kugorwa kuvuga, cyangwa ububabare cyangwa kugwingira ku ruhande rumwe rw'umubiri.
  • Ufite ikigwingira gikomeye cy'amaso, kureba incuro ebyiri, amaso yijimye cyangwa kubabara kw'amaso.
  • Uruhu rwawe cyangwa amaso birahinduka umuhondo, cyangwa ufite kubabara bikomeye mu gifu.
  • Imvura cyangwa ijosi ryawe birishima, ugorwa no guhumeka, cyangwa uruhu rubisi rukwirakwira mu mubiri wawe.

Akaga k'ubugingo ni impamvu rutonde ruvamo. Kontraseptif ya hormone isanzwe ifata akaga k'ubugingo kari hagati ya 3 kugeza 12 ku bantu 10.000 mu mwaka, hamwe n'akaga gakomeye mu mwaka wa mbere wo kwifashisha, nubwo FDA ivuga ko impunzi ubwayo ifite akaga kanini cyangwa karinganije. Irangishushanya rivuga ko Xulane igomba guhagarara ako kanya nyuma y'ibibazo byo kugongana cyangwa ubugingo, cyangwa kugwingira kutumvikana, amaso yijimye, kureba incuro ebyiri, kwishima kw'amaso cyangwa ibibazo by'amaso.

Koresha gahunda mu cyumweru gitaha niba:

  • Kw'uruhu ahushyizwe umuti wo kwisiga birakomeza cyangwa biriyongera.
  • Kugwa amaraso biracyari byinshi nyuma y'amezi atatu.
  • Kubabara umutwe ni bushya cyangwa biriyongera, ariko ntabwo ari bwihutirwa cyangwa bikabije.
  • Impinduka zo mu mitekerereze zigira ingaruka ku buzima bwawe bwa buri munsi.
  • Umuti wo kwisiga ugenda ut agenda utaguma.

Nta nubwo muri izo ari ibibazo byihutirwa. Ntabwo kandi izo zigomba gutegereza indi mezi abiri kandi.

Vugana n'umuganga mbere y'uko utangira niba:

  • BMI yawe ni 30 kg/m2 cyangwa hejuru.
  • Ufite ibiro 198 lbs (90 kg) cyangwa hejuru.
  • Ufite imyaka 35 cyangwa hejuru kandi unywa itabi.
  • Ufite amakuru y'ubugingo cyangwa umuryango ufite ubugingo bwinshi, stroke cyangwa indwara y'umutima.

Xulane ni umuti wo kwisiga urimo kwambara hafi buri gihe

Imisemburo ya Xulane ni, mu buryo bwo gukoresha, imisemburo yo kwisiga igaragaza ku rupapuro ruvugwamo. Ortho Evra, umuti wo kwisiga wa mbere, wari warahagaritswe muri Amerika, kandi Xulane hamwe n'imiti yayo yemerwa (norelgestromin hamwe na ethinyl estradiol) ni byo abajyanye benshi muri Amerika bakoresha.

Birumvikana ko hari inzira imwe. Twirla (levonorgestrel hamwe na ethinyl estradiol) ni umuti wo kwisiga utandukanye, ufite igitabo cyoroheje cyane wemejwe na FDA muri Gashyantare 2020. Nanone ntukoreshwa kuri BMI ya 30 kg/m2 cyangwa hejuru kandi ufite ikibaho cyerekana akaga ku mitsi kubanywa itabi bafite imyaka 35 nibirenga bafite BMI hejuru ya 30, ibyo bikakubwira ko uburemere n'akaga k'ubugingo bikomeye ku rwego rwose aho kuba Xulane ibigira. Shishoza igikoresho cyangwa uruziga rw'ibizamini kwa muganga kugirango urebe uwakoreye. Impinduka zirabiri ntizishobora gusimburwa, kandi ijanisha ry'ubushakashatsi ryavuzwe haruguru ni Xulane.

Icyumweru cya mbere kiza n'ibibazo bibiri mu gihe cy'imyaka itatu ntibyari bihari

Shakisha "imisemburo y'umubiri igenzura ko utwite imiti yo kwisiga mu cyumweru cya mbere" kandi uzabona urutonde rw'ibimenyetso nk'ibindi byumweru, ariko utabona ibintu bibiri bitandukanye mu cyumweru cya mbere.

Icyambere ni kwirinda gutwita. Niba ushyize umuti wawe wa mbere ku munsi wa mbere w'imihango, ntukeneye uburyo bwo kwirinda. Kwifashisha ku munsi nyuma bisaba uburyo bwo kwirinda utari uwo mu misemburo, nk'ibirimo amapodisi, mu minsi irindwi ya mbere.

Icyakabiri ni ikosa ryo kwifashisha. Kugwa amaraso no kuruka byinshi bizagaragara kare kandi biteganijwe, aho kugwa amaraso mu gihe hagati bikunze kugaragara mu mezi atatu ya mbere. Ariko isereri, kwambuka k'umuti wo kwisiga, ibisigaye by'umuti wo kwisiga cyangwa impande zidasanzwe zerekana ikibazo cyo kwisiga, ntabwo ari ikibazo cy'imisemburo, kandi igisubizo ni igikoresho. Shishoza impande zose buri munsi, cyane cyane nyuma yo kwoga, koga cyangwa kwiha inzira. Ibyo ni bimwe bitandukanya niba ibintu byiza mu cyumweru cya mbere ari ugutegereza cyangwa gufata icyemezo.

Mu buryo bwa koreshwa: umuti wo kwisiga wahagaze kugeza ku masaha 24 ushobora kongera kuwushyira, cyangwa gusimburwa n'undi mushya, kugumana umunsi wawe wa buri cyumweru kandi ntukeneye kwirinda. Wahagaze kugeza ku masaha 24, cyangwa igihe kitazwi, bisanzwe bisobanura gutangira umuzunguruko mushya n'umuti mushya, umunsi mushya wa buri cyumweru n'iminsi irindwi yo kwirinda.

Porogaramu ifasha mu buvuzi nk'iya August AI irashobora kugufasha kumenya umunsi ibimenyetso byatangiye n'icyo umuti wo kwisiga wagenze neza, ibyo umuganga azagukubaza bwa mbere.

Urugo rw'umuti wo kwisiga rugomba kuba ari ahantu, ntabwo ari imisemburo

Urugo rw'umuti wo kwisiga rugomba kuba ari ikibazo ahantu umuti wo kwisiga uri aho kuba usanzwe, aho kubikoresha. Ikibazo cy'imyitwarire cyagaragaye muri 7% by'abakoresha mu bushakashatsi bwa Xulane, bigatuma ari kimwe mu bibazo bine byambere ku rupapuro.

Kwirinda byanditswe mu buryo bwo kwifashisha kandi ntabwo ari ubuhanga. Ongera ubusabe hagati y'impande z'ibisasu byemejwe (igitsina, igifu, amaboko yo hejuru hamwe n'igitsina cyo hejuru, ntabwo ari amabere), kandi ntukoreshe ahantu hamwe inshuro ebyiri zikurikiranye. Ntukore amavuta, amavuta, amavuta cyangwa igitunguru ku ruhu aho umuti wo kwisiga uzagenda, cyangwa munsi y'umuti wo kwisiga umaze kuba umwe.

Niba urugo rw'umuti wo kwisiga rugaragaye hagati mu cyumweru, shyira umuti wo kwisiga usimbuye ku hantu haguzemo, ukomeze umunsi wawe wa buri cyumweru, kandi wemere kwirinda ko ari ikibazo gusa niba umuti wo kwisiga wari watwaye amasaha ari munsi ya 24. Niba kwishima kw'uruhu bikomeje cyangwa biriyongera, vugana n'umuganga, kuko uburyo bwo kwirinda bushobora kuba bwakenewe. Urugo rw'uruhu ruhindagurika ni ikibazo cy'ahantu. Urugo ruhindagurika mu mubiri wawe n'ijosi ryishushanyijeho cyangwa kubabara guhumeka ni ikibazo gikomeye, kandi rugomba kuba mu rutonde rwa mbere ruvugwamo.

Kuri urugo rutagishushanyije, urugendo rusanzwe rw'ibiciro by'ibiciro bya August rufasha umuganga wemewe muri Amerika gusuzuma ahantu kandi ugashyira hamwe niba undi buryo bwa kontraseptif bwaba bwiza. Umuganga ni we ufata icyemezo cy'ibyo azandika, kandi ntabwo urugendo rushobora gutanga ikizere. Urugendo rwa telehealth nanone ntirushobora gusuzuma ubugingo bukwirakwira; kwishima kw'amaguru cyangwa kubabara mu gatuza bisaba gusuzumwa ku mugaragaro, uyu munsi. Niba ugira impamvu yo kureba aho ugomba kujya, birakwiriye kumenya niba ubuganga busanzwe bushobora gutanga kontraseptif mbere y'uko wiyandikisha.

Niba imisemburo iracyahari nyuma y'amezi atatu, ntibakiri kugerageza

Imiti y'umubiri igenzura ko utwite ikamara iki? Kubantu benshi, imara amezi abiri cyangwa atatu. Ikigo cya Cleveland Clinic kivuga ko kubabara umutwe bikunze kugaragara mu cyumweru cya mbere kandi bikunze guhinduka, kandi ko imisemburo myinshi (kubabara umutwe, kuruka, kugwa amaraso mu gihe hagati, amabere afise ububabare, impinduka zo mu mitekerereze, kwishima kw'uruhu) ni by'igihe gito kandi bihinduka nyuma y'amezi abiri yo gukoresha. Kugwa amaraso bikurikiza inzira imwe, bikoreye mu mezi atatu ya mbere.

Fata icyo gihe nk'igihe ntarengwa aho kugirango ugirire icyizere. Ibimenyetso bikiriho, cyangwa biriyongera, nyuma y'umuzunguruko wa gatatu ntibigikorerwa, kandi bikwiye kuvugana ku buryo bushya aho kugira kwihangana. Impinduka zo mu mitekerereze by'umwihariko ni impamvu isanzwe kandi yemewe ituma abantu bahindura, kandi hari amahitamo yo kwirinda kontraseptif agomba kuba afasha cyane mu mitekerereze.

Guhindura ni igisubizo bisanzwe, ntabwo ari ubuhangare. Ibikorwa bikomeye bikurikira birimo ikibindi gito cy'imisemburo, uburyo bwo gukoresha progestin gusa, cyangwa IUD ya hormone nka Kyleena, yahisemo hamwe n'umuganga wamenya amakuru yawe. Porogaramu ifasha mu buvuzi nk'iya August AI irashobora kugufasha kumenya ibimenyetso umuzunguruko ku muzunguruko, kugirango igenzura ry'amezi atatu rikore ku buryo aho kuba ku kwibuka.

Ibibazo bikunze kubazwa

Umuti wo kwisiga uteza kugwira kw'uburemere?

Bisanzwe. Ntabwo hari ibimenyetso bihamye byerekana ko kontraseptif ya hormone isanzwe itera kugwira kw'uburemere, kandi ntabwo bugaragazwa mu bipimo bikunze kubaho mu bushakashatsi bwa Xulane. Abantu bakunze kumenya ni ugushyira amazi hamwe no kwishima kwa amabere mu mizingo ya mbere, ishobora guhindura uko imyenda iba igukwiye udafite ibinure byinshi by'umubiri. Niba ibiro bigenda byiyongera mu gihe cy'amezi menshi, vugana n'umuganga aho kwibwira ko umuti wo kwisiga ariwo uteje.

Umuti wo kwisiga urinda indwara z'sindisha?

Oya. Umuti wo kwisiga uzegura inda gusa. Ntaho birinda indwara z'sindisha nk'iz'ibitsina, indwara z'igitsina, HIV, indwara z'igitsina cyangwa HPV. Niba ukeneye kwirinda indwara z'sindisha zanduzwa mu gitsina, ukeneye uburyo bwo kwirinda ibibazo by'urukundo, kandi ibikoresho by'umubiri ni bimwe byo gukoresha. Ibyo bigomba no gukoreshwa mu minsi yawe irindwi ya mbere ku muti wo kwisiga, aho ukeneye uburyo bwo kwirinda inda kandi.

Umuti wo kwisiga ni mwiza igihe ubana na nyina?

Bisanzwe, nibura ntabwo mu mezi ya mbere. Imisemburo irimo hormone ikunze kwirindwa vuba nyuma yo kubyara kuko ifitwe ku gukama kandi kuko akaga k'ubugingo kari karuta kera cyane nyuma yo kubyara. Amahitamo ya progestin gusa akoreshwa kenshi muri iyo nzira. Igihe kigenwa n'uko wabyaye, uko ubwamamare buri, n'ibikoresho by'akaga kawe, bityo icyemezo ni icy'umuganga wawe aho kuba itegeko rusange.

Imisemburo ihagarara nyuma yo gukura ku muti wo kwisiga?

Yego. Imisemburo nk'iyo kuruka, kwishima kwa amabere no kubabara umutwe bisanzwe bigaruka nyuma y'icyumweru nyuma yo gukura ku muti wo kwisiga wa nyuma, kandi ubujyanama buzasubira vuba, ibyo bikaba bivuga ko ukeneye uburyo ubundi ako kanya niba uteganya gutwita. Kwishima kw'uruhu ahantu bisanzwe bigaruka mu minsi mike. Ibyo byose bikomeje neza nyuma y'icyumweru bikwiye kurebwamo, kuko bishobora kuba bitari umuti wo kwisiga.

Nshobora kureka icyumweru cy'umuti wo kwisiga kugira ngo ntakore imihango?

Rimwe na rimwe. Kwifashisha buri gihe cyangwa kwiyongera birakorwa mu buryo bwo gukoresha, ariko ntibishobora kwemerwa ku muti wo kwisiga kandi bisaba kwemerwa n'umuganga, igice kuko bisobanura kwiyongera kw'imisemburo ku mwaka. Kugwa amaraso mu gihe hagati birashoboka cyane iyo wagaragaje icyumweru cy'umuti wo kwisiga, cyane cyane mu mezi ya mbere. Ntukishimire wenyine mu muzunguruko wa mbere, aho inzira yawe y'amaraso itaratungana.

Ibisanzwe

Tangira ibimenyetso bisanzwe, kubabara umutwe, kuruka, kwishima kwa amabere, kwishima ahashyizwe umuti wo kwisiga no kugwa amaraso, amezi abiri cyangwa atatu kugirango bihure, kandi wite ku ibiri kure y'umuzunguruko wa gatatu nk'impamvu yo kuvugana ku guhindura. Kubabara cyangwa kwishima kw'amaguru, kubabara mu gatuza, kubabara bikabije by'umwihariko umutwe, ububabare buri kuruhande rumwe, ikigwingira cy'amaso cyangwa ikigereranyo bisobanura kwitabwaho vuba, nta gutegereza. Kandi aho kugira ngo ukurikirane umuti wo kwisiga uko icyumweru cya mbere kimeze, shyiramo ibibazo by'ingenzi usanzwe n'umuganga: BMI yawe, uburemere bwawe, n'icyo unywa.

Uburenganzira: Ingwate iyi ni uburyo bwo gutanga amakuru gusa kandi ntabwo bishobora kuba ubujyanama bw'ubuvuzi. Kora buri gihe ugendere umuvuzi wemewe kugirango ufate icyemezo cy'ubuvuzi. Niba ufite ibibazo bikomeye by'ubuvuzi, hamagara 911 cyangwa ugende ku bitaro bikuru vuba aha.