Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito mu 2026: Ni angahe, umaze igihe ki, kandi ryari koko ryishimirwa

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito buba buri hagati ya 100$ na 300$ ku kwezi, kandi ni bwiza kuko bushobora kwanga kwishyura, bukagabanya amafaranga yo kwishyura, kandi bukagakuraho ibintu byose umaze kugira. Bukora mu mimerere imwe gusa: umuntu muzima w'umuntu utwaza icyuho gifite impera izwi.

• Amafaranga yo kwishura ategera hasi kuko gahunda igenzura ibyo ishobora kwishyura. KFF yabonye ko hariho ingano z'amafaranga nka 1.000$ ku munsi ku buvuzi bwo kwa muganga, hamwe n'ingano ku bw'ingendo kwa muganga.
• Igihugu cy'inzira nshya cy'amezi 3 cy'ibanze hamwe n'icyemezo cy'amezi 4 cyose cy'amategeko yo muri 2024 ntabwo bikurikizwa ubu, bityo igihe nyacyo kizaterwa n'intara yawe n'umugabuzi wawe.
• Buri gahunda KFF yarebye mu Ukwakira 2025 yakoresheje igenzura ry'ubuvuzi kandi yashyize hanze ibibazo byari bihari.
• Igihe gahunda y'igihe gito irangira, ntacyo byaba bihindura ku gufungura urubuga rwo kwiyandikisha. Urashobora gufungirwa hanze kugeza ku wa 1 Mutarama.
• Birakwiye gusa niba uri muzima, utanywa imiti, utwite, kandi ushobora kuvuga ukwezi icyuho cyawe gikemuka.

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito ni umwenda, ntabwo ari umusimbura w'gahunda nyayo

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito, mubyukuri bwitwa ubwishingizi bw'igihe gito (STLDI), ni ubwishingizi bw'igihe gito bugurishwa hanze y'isoko rya ACA kugirango twuze icyuho kizwi. Yaremewe kuva mu kurinda abakoresha ba ACA, ntabwo ari ubwishingizi bukenewe cyane, kandi igenzurwa ry'ubuvuzi. Ihari kugirango ikore igikorwa kimwe gusa: kwishingira amezi make igihe nta cyiza kibonetse kuri wewe.

CMS iravuga byinshi kuruta ibitabo. Izi gahunda zishobora gutegura kugura ukurikije uko umeze, imyaka, n'igitsina, kandi ishobora gutanga bike cyangwa nta kwishyura igihe umuntu ayikeneye cyane, ishobora gutera abantu ibihumbi by'amadolari mu manota.

Ibyo bikoreshwa by'ukuri ariko bidasanzwe: icyuho hagati y'akazi, gutegereza itariki yo gutangira gahunda y'akazi, umunyeshuri wujuje imyaka wavuye ku gahunda yababyeyi, umukambwe utangiye utegereje gutangira kwivuza kuva ku myaka 65.

Kwamamaza ko ari amezi 4 ntabwo byubahirizwa

Ni igihe uzabona ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito mu 2026 bizaterwa n'intara yawe n'umugabuzi wawe, ntabwo bifitanye isano n'icyemezo cy'igihugu waba warasomyeho. Hampamvu ahantu hose muri iki gihe hacyakuburira ko igihe cyihari cyose ari itegeko ryemejwe. Ntabwo ari byo.

Itegeko rya 2024 (CMS-9904-F) ryashyizeho igihembwe cy'ibanze kitarenze amezi atatu n'icyemezo cy'amezi ane, harimo kwirambura no kwagura, kubyerekeye gahunda z'ubwishingizi zigurishwa kuva ku wa 1 Nzeri 2024. Hanyuma, ku wa 7 Kanama 2025, ibiro by'umurimo, ubuzima, n'imyishyurire byavuze ko bitateganya guha urutonde rw'igenzura ry'imyaka ine kandi bibaza ko leta zafata uburyo bumwe, mu gihe habaho itegeko ry'umwimerere ryatangiwe mu cyi 2026 kandi rikaba ryo kumenya mu mwaka usoza.

Ibyo bifite akamaro kubera icyo itegeko ryasimbuye. Mbere ya 2024, amategeko y'igihugu yemereye igihe cy'ibanze cy'amezi 12 n'uburenganzira bwose bw'amezi 36 hamwe n'ikirenga. Kutubahiriza bituma abagabuzi basubira kuri ubu bushyo bwa kera, burambye aho amategeko y'intara abemerera.

Nk'uko byagaragaye mu mbaraga z'igihugu z'ubuheruka, nta itegeko ryemejwe nyuma ya Kanama 2025 mu bigo byacu. Bityo rero, tekereza igihe nk'ikibazo gifite igisubizo cy'ahantu. Wemeze igihe cy'ubu muri leta yawe hamwe n'ishami rya leta ry'ubwishingizi cyangwa umuhuzabwenge wemewe n'amategeko mu bwishingizi bw'ubuvuzi mbere yuko wiyumvamo igihe cyose, kandi ntuzigere utekereza ko igihe cy'igihugu cyari gikurikizwa.

Kwishyura bike ni ibyo gukora, kandi ni wowe ufite akaga

Kwibonekeza mu bwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito birasanzwe kuva ku 100$ kugeza 300$ cyangwa hejuru ku kwezi, ni yo mpamvu bwagurishijwe kuruta uburyo bwo kwishyura. Consumer Reports yishyuriwe umuguzi wo mu mujyi wa Indianapolis amafaranga 103$ ku kwezi kubw'ubwishingizi bw'igihe gito ugereranije na 563$ ku kwezi kubw'ubwishingizi bwa ACA. Soma iyo mibare ya kabiri neza: ni amafaranga mbere y'inkunga, kandi ni yo mibare ihinduka iyo inkunga zo kwishura zishobora kugera ku bikoresho.

Ikibazo: amafaranga yo kwishyura ni make kuko kwishyura bifite ingano. KFF yasanze gahunda zifite ingano z'amafaranga, nk'1.000$ ku munsi, hamwe n'ingano z'amasaha nk'amasaha atatu kwa muganga, hejuru y'ikiguzi cyo kwishyura kandi nta ACA y'amafaranga yo kwishyura nyuma yaho. Hejuru y'ingano, inyemezamu ni iyanyu, kandi ntabwo ifite ingano.

Kugena ibiciro bikora mu buryo isoko ribuza. Mu kizamini cya KFF cy'ubumwe, abagore bashoboraga kwishyuza 6% kugeza 19% kurusha abagabo kubw'ubwishingizi bumwe, kandi umugabo w'imyaka 60 yishyuze 311% kuruta umugabo w'imyaka 40 kubw'gahunda imwe.

Kora imibare ubwawe aho kugira ngo ugere n'amashusho yo kwishyura. Ongera amafaranga yo kwishyura ku kwezi ubyihuje n'amezi mu cyuho cyawe, hamwe n'ikiguzi cyo kwishyura, hamwe n'ihazabwa ryawe risanzwe hejuru y'ibice n'ibiguzi by'amasaha. Ugere n'ibyo byose hamwe n'uburyo bwa isoko nyuma y'inkunga ubyihuje n'amezi, hamwe n'igice cy'iyi gahunda cyo kwishyura nyuma. Bifasha kumenya uko ibiciro byo kwishyura, ibyemezo na politiki bigabanya inyemezamu mbere yuko ubikora. Buri mibare hano ni urugero rwa 2025 kugeza 2026, ntabwo ari amahitamo; iyakure izaterwa n'intara yawe, imyaka, n'igitsina cyawe.

Igenzura ry'ubuvuzi ni ihuriro ry'ibi bikoresho bikoreshwa na gahunda

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito n'ibibazo byari bihari ntibishobora kugenda hamwe. Buri gahunda KFF yarebye mu Ukwakira 2025 yakoresheje igenzura ry'ubuvuzi kandi yashyize hanze ibibazo byari bihari. Abasaba bafite kanseri, umubyibuho, gutwita, diyabete, agahinda, cyangwa indwara y'umutima bakunze kwanga cyangwa bagafungurwa.

Uburyo bubiri bwakoreshwa. Icya mbere ni iki gihe cyo kureba inyuma: ikusaba ibibazo ku bibazo, ibimenyetso, n'ubuvuzi bwakorewe imbere y'igihe gikwiye cyangwa imyaka, kandi ibiri mu cyo gihe ishobora kwitwa ko byari bihari. Icya kabiri ni ukugenzura ibihamya. Nyuma yo gukora ikiguzi, umugabuzi ashobora kureba amakuru yawe y'ubuvuzi kandi akanga ko ubwishyurwa nibagira ko ikibazo cyari, cyangwa cyagaragaje ibimenyetso, mu gihe cyo kureba inyuma. Kumenya indwara ntibikenewe.

Ibyo ntibikunze gutera. Consumer Reports yanditse ku muguzi washizeho kanseri nyuma yo kugura ubwishingizi bw'igihe gito, kandi ivuga ko abagenzuzi muri Montana na Pennsylvania bakoze ibikorwa byo guhana kubw'impapuro z'impapuro z'izi mpapuro.

Ikintu kimwe gifatika: wumve buri kibazo cy'ubuzima neza kandi mu nyandiko, kandi usabe kopi yawe y'ikusaba.

Kureka gahunda y'igihe gito kugaruka ntibigutere kwinjira mu isoko

Guhagarika ubwishingizi bw'igihe gito ntibyemerera igihe cyo kwiyandikisha, kandi KFF irasobanutse ko bitavuga ko hari igihe cy'igihe cyo kwiyandikisha mu gihe cy'akazi. Gutsindwa ubwishingizi bw'akazi akenshi. Gutsindwa gahunda waguze yo gusimbura ntibyaba.

Bisobanuye neza: niba ubwishingizi bwawe bw'igihe gito burangira hanze y'igihe cyo kwiyandikisha ku isoko kandi nta kindi kiguha uburenganzira, ushobora kuba utishyurwaga kugeza ku wa 1 Mutarama. Wemeze igihe cyawe n'itariki zawe zo kwiyandikisha ku kigo.gov cyangwa isoko rya leta yawe, kuko itariki za leta zitandukanye. Itegeko ry'imigabane rikurikira. Babara amezi mbere yo kugura, kandi ntuzigere uhitamo gahunda y'igihe gito kubw'icyuho utazi impera yacyo.

Mu rwego rwa gahunda yo mu isoko ifite inkunga, ubwishingizi bw'igihe gito bukunze gutsindwa

Ikibazo cy'ubwishingizi bw'igihe gito na ACA gikunze kwishingira umubare umwe, inkunga yo kwishura wujuje ibisabwa, igishushanyo cy'ibiciro cyasize buri kimwe. Iy'ubwo ni yo, kandi icyuho hagati ya 103$ na 563$ kibanza cyangwa gihinduka kubaguzi benshi.

Kuberako ubwishingizi bw'igihe gito atari ubwishingizi bukenewe cyane, amafaranga wishyura ntacyo yongera ku kurinda kwa ACA. Mbere yo kugura imwe, wabanje kugura izindi ugereranyije: gahunda y'isoko n'inkunga nyuma y'ibibazo byujuje ibisabwa, COBRA, Medicaid, cyangwa kuguma kuri gahunda y'ababyeyi kugeza ku myaka 26.

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito ni bwo bukwiye mu kibazo gito cyane, kandi hano niho itegeko rihari

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito burakwiye niba uri muzima, utanywa imiti buri gihe, utwite, ufite ikibazo mu gihe cyo kureba inyuma, kandi uzi ukwezi nyakuri ko icyuho cyawe kirangira. Ibindi ntibyari. Ibibazo byose byari bihari, imiti isanzwe, gutwita, cyangwa icyuho kidafite impera bisobanura ko ugomba kugura gahunda y'isoko, COBRA, cyangwa Medicaid mu mwanya wabyo.

Intara yawe ishobora kubyemeza mbere yawe. Nk'uko byagaragaye mu kizamini cya KFF cyo mu Ukwakira 2025, ubwishingizi bw'igihe gito bugurishwa mu ntara 36. Esheshatu zirabubujijwe burundu: Californiya, Illinois, Massachusetts, New Jersey, na New York. Mu ntara icyenda zikomeye hamwe na Distri ya Kolombiya, nta gahunda nyinshi zirahari kuberako amategeko y'intara abifata nk'ibintu bituma abakoresha bashobora kugurisha.

• Icyuho hagati y'akazi hamwe n'itariki yo gutangira yemejwe: bishoboka, niba icyuho ari gito kandi uri muzima.
• Umukambwe utangiye uhuza na Medicare ku myaka 65: akenshi oya, kuberako kugena ibiciro ku myaka ari ikintu gikomeye kandi ibibazo byiyongera.
• Umukoresha wa gig ufite amafaranga atandukanye: hafi buri gihe oya, kuberako amafaranga make ariyo afite inkunga nini.
• Umunyeshuri wujuje imyaka wavuye kuri gahunda yababyeyi: birashoboka, ariko wabanje gusuzuma igihe cyo kwiyandikisha ufite.

Mbere yo kugura, wemeze n'umuhuzabwenge w'ubwishingizi bw'ubuvuzi wemewe n'amategeko cyangwa ishami rya leta ry'ubwishingizi uburyo amategeko akurikizwa aho utuye n'igihe cyose ushobora kugura ubu.

Bimwe mu bibazo bikunze kubazwa

Ese ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito butangira ako kanya, cyangwa hari igihe cyo gutegereza?

Rimwe na rimwe. Ubwishingizi bushobora gutangira ku munsi ukurikira kuberako nta gutegereza kw'igihe cyo kwiyandikisha. Ariko itariki itangira, igihe cy'iteganyagi, n'igihe cyo kureba inyuma ni ibintu bitatu bitandukanye. Itariki yo gutangira ku munsi ikurikira ntacyo yongera ku kwemeza ikibazo cyari gihari. Soma ibintu byose bitatu mu nyandiko za politiki mbere yuko utekereza ko warinzwe.

Ese ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito burimo imiti?

Akenshi ntabwo. Ubwishingizi bw'imiti burasanzwe buvanze cyangwa butangwa gusa nk'ikete rya discount, atari ubwishingizi. Niba unywa ikintu buri gihe, babara amafaranga yo kongera gusubira ku biciro by'amafaranga mbere yo kwemeza. Benshi mu bantu bafite ibikoresho byoroheje ntibagombye kwishyuza, kandi igiciro cy'amafaranga y'umuti mbumbe cyerekana uko ibintu bitandukanye. Imitego yo mu bwoko cyangwa ibyo kwivuza byihariye ni ikindi kibazo gitandukanye.

Ese nzishyura igihano niba ubwishingizi bw'igihe gito ari bwo bwonyine bw'ubwishingizi bwanjye?

Nta gihano cya leta. Igihano cy'umuntu ku giti cye cyari 0$ kuva 2019, bityo ubwishingizi bw'igihe gito, cyangwa ubwishingizi buke, ntibiteza igihano cy'imisoro. Zimwe mu ntara zishobora gutanga ibihano byazo ku giti cyazo, ariko ubwishingizi bw'igihe gito ntibwishyura kuberako atari ubwishingizi bukenewe cyane. Wemeze ishami rya leta rishinzwe imisoro cyangwa ubwishingizi kubijyanye n'amategeko.

Nshobora kugura gahunda ebyiri z'igihe gito zikurikirana kugirango twuze icyuho kirekire?

Rimwe na rimwe. Kwiyongera birashoboka aho abagabuzi babemerera, ariko igihe cya kabiri akenshi ni ikindi gisabwa hamwe n'igenzura rishya, ntabwo ari ikirenga. Niho haba ikibazo: ibishobora kumenyekana cyangwa kwivuza mu gihembwe cya mbere bishobora kwamburwa nk'ikibazo cyari cyari gihari mu gihembwe cya kabiri. Indwara wateje wari ufite ubwishingizi igatuma gahunda yawe ikurikira yanze kwishyura.

Ese ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito ni bumwe n'ubuvuzi bw'ubuvuzi cyangwa ubwishingizi bwo kumenya?

Oya. Ubuvuzi bwo gusangira ni ubwishingizi na busanzwe; abanyamuryango bashyira hamwe ubushake bafite inshingano yo kwishyura inyemezamu zawe. Ibikorwa byo kumenya bifitanye isano n'ibyo kurengera ibintu byose bigafasha amafaranga agera ku munsi cyangwa ibyabaye, uko ibyo wishyura byakabaye byose. Itangazo rya leta ryo muri 2024 ryavugaga ku bikoresho binyuze mu buryo butandukanye. Buri kimwe cyose kinyuranye na STLDI.

Ibyo wamenya

Ubwishingizi bw'ubuvuzi bw'igihe gito ni igikoresho cy'ukuri kubikorwa kimwe: kwishingira umuntu muzima mu cyuho cy'itariki ifite. Kwishyura ni bike kuberako ufite akaga, ingano ni z'ukuri, igenzura ry'ubuvuzi rikorera inyuma ku kwishyura kwawe, kandi gutakaza gahunda ntibizafungura isoko. Babara amezi yawe, babanze kugura gahunda ifite inkunga, kandi wemeze amategeko ya leta yawe ubu mbere yo kugura.

Urugero: Ingingo iri ni ingingo yo kumenyesha gusa kandi ntabwo ari inama y'ubuganga, y'ubuzima, cyangwa y'ubuhinzi. Kubijyanye n'ibibazo bikomeye by'imyishyu, tekereza ubufasha bw'umuganga wemewe n'amategeko cyangwa uhuza n'ibiro by'umuryango w'abaturage w'intara yawe.