Inyandiko z'Ubuzima: Ni iki kiri muri zo, Ni nde ufite uburenganzira bwa Leta kuri zo, kandi Wagura Groupe yawe Gute

Mu ntara nyinshi, uwatanga serivisi cyangwa ikigo ni cyo nyir'inyandiko zawe z'ubuzima, kandi wowe ufite amakuru ari muri zo. Ni yo mpamvu amategeko ya leta aguhaye uburenganzira bwo kubona kopi aho kugura impapuro z'umwimerere. Umuhanga mu buvuzi muri rusange afite iminsi 30 yo gusubiza ubuyobozi bw'inyandiko wanditse, kandi amadebe atishywe ntabwo ari impamvu yo kwanga.

• Inyandiko z'umwimerere ziba zigenewe uwazikoreye. Amakuru ni ayawe.
• HIPAA iguhaye uburenganzira bushobora gushyirwa mu bikorwa bwo kureba no gukopya amakuru yawe yemewe.
• Iminsi 30 yo gusubiza, kwongera iminsi 30 n'ubuyobozi wanditse, iminsi 60 ni ntarengwa.
• Amafaranga yishyurwa ni ayo gukopa, ibikoresho, n'ifunguro. Igihe cyo gushakisha ntikishyurwa.
• Inyandiko za psychotherapie n'inyandiko zirebana n'ubucamanza ni ibintu by'ingenzi utemerewe gusaba.

Inyandiko zawe z'ubuzima ni inyandiko ya Leta, atari igikapu cy'inyandiko

Inyandiko z'ubuzima zisobanura mugenzi mwiza: inyandiko yawe ni uburyo abaganga bakora inyandiko z'ubuvuzi bwawe, harimo inyandiko zo kwa muganga, uburwayi bwamenyekanye, imiti, ibisubizo by'ibizamini, n'amakuru ajyanye no kwishyura. Ijambo rikoreshwa na HIPAA ni seti y'inyandiko yemewe, ikubiyemo inyandiko z'umwimerere, inyandiko z'ibiciro, hamwe n'ibisubizo by'ibizamini by'abarwayi n'ibisubizo by'ibizamini bibitse n'uwatanze cyangwa umwe wa mutuelle y'ubuzima.

Wibuke uwabikoze. Bisobanura inyandiko z'ubuzima bivanga abantu ni uguhimba ko inyandiko ari iy'umuntu nk'uko igitabo cy'umuntu ari icye. Ntabwo ari gutyo. Ni inyandiko zanditswe n'abaganga, kuri wowe, nk'uburyo bwabo bw'ibibaye.

Inyandiko z'ubuzima zikora imirimo itatu icyarimwe. Iz'ubuntu bw'ubuvuzi kuva ku mwe ku wundi, yemeza ibyo byishyuwe, kandi ihagarara nk'ibimenyetso by'amategeko ku byakozwe n'igihe byakorewe. Ibyo byanyuma bibiri ni byo bituma inyandiko z'ubuzima zandikwa neza nk'uko zifite ibisobanuro by'ubwirinzi nk'uko zifite ibisobanuro by'uburwayi.

Birashoboka ko utari umwishingizi w'inyandiko zawe z'ubuzima, kandi ntacyo bihindura

Iyo abantu babajije bamenya inyandiko z'ubuzima, baba babaza ikibazo gikosa. Amategeko y'ijambo rimwe: ufite amakuru, uwatanze cyangwa ikigo ni cyo nyir'inyandiko z'umubiri cyangwa iz'ikoranabuhanga, kandi ni cyo gituma amategeko ya leta aguhaye kopi kandi utari impapuro z'umwimerere.

Nta tegeko rimwe ryo kwishingizwa ku rwego rw'igihugu ribaho. Nk'uko byakozwe muri Journal of Urgent Care Medicine, hafi ibihugu 20 bifite amategeko atanga inyandiko uwatanze, New Hampshire ni yo bonyine igihugu kiyihagarariho nk'umuntu urwaye, kandi hafi 29 cyangwa 30 ibihugu ntibifite amategeko ahagarariye. Abaganga ntibazumva kandi. Mu gukerwa kw'abaganga kuvugwa muri iyo analyse, 33 ku ijana bavuga ko abafite impamvu bemeye, 65 ku ijana bavuga ko abaganga bemeye, kandi 2 ku ijana bavuga ko uwatanze EHR y bemeye.

Inyigisho ya leta yirinda ibintu byose. Inyigisho yo kubona no gukoresha inyandiko zawe ivuga gusa uburenganzira bwo kwinjira, kureba, no gukopa. Ntabwo ivuga ko uri umwishingizi w'inyandiko.

Dore ibyo abantu benshi batazaguha: impaka z'uburenganzira zubaka nk'ikibazo cy'amategeko. Uburenganzira ku nyandiko bw'ubutaka amategeko y'ibihugu bitandukanye kandi bigahinduka ku bintu utemerewe kwifashisha. Uburenganzira bwo kwinjira ni ubwa leta, burashishikaye, kandi bushobora gushyirwa mu bikorwa. Bityo, nimuhagarike kubaza uwishinjira kandi mutangire kubaza uko mwabona byose.

Inyandiko y'ubuzima yuzuye ifite ibice icumi, harimo n'ibyo utabonye na rimwe

Ibihangano by'inyandiko z'ubuzima birashobora kwihanganirwa kuruta uko abafite impamvu babitekereza. Inyandiko yuzuye muri rusange irimo amakuru y'umuntu, amateka y'ubuzima, urutonde rw'imiti n'inyunganira n'ibipimo, amateka y'umuryango, imiti n'ubuvuzi, ibisubizo by'ibizamini, amakuru y'ibyemezo by'uburenganzira, inyandiko zo kwishyuza cyangwa iz'imari. Ni imvugo n'uburyo bwa siporo, atari urutonde rw'amategeko.

MedlinePlus, mu iyigisho ye kuri inyandiko z'ubuzima bw'umuntu, avuga ko ibintu by'ingenzi by'ingenzi byo kwemeza ko biriho kandi by'ukuri: izina, itariki y'amavuko, ubwoko bw'amaraso, abantu bo mu gihe cy'ikibazo, itariki n'ibisubizo by'ibizamini bikomeye n'ibizamini, indwara zikomeye n'ubuvuzi n'itariki, uburwayi, indwara zikomeye, n'amateka y'umuryango.

Iyo kopi yawe iza, ibyanditswe bizasa n'ibifunze. Inyandiko yo kwishyura ishobora gusoma: "Pt yaje afite impamvu yo kwivuza amavuta kuva ku munsi 3, nta kashe, afite ubushyuhe bwo hejuru 101.2F. Impamvu zo mu gihe cy'ubuzima zahagaze. Dx: impamvu yo mu gihe cy'ubuzima. Igikorwa: kwihanganira, RTC niba ibimenyetso byiyongera." Ikintu cy'ibizamini kizavuga: "Potasiyumu 5.4 mmol/L (ref 3.5 kugeza 5.1) H." Ubusobanuro bw'ubusa ni igice kubera ko inyandiko zishobora kuvugwa kandi zigahindurwa n'umuntu wakoze inyandiko z'ubuzima ukoresheje imishinga.

Nubwo ubisoma, kandi usome urutonde rw'imiti n'uburwayi mbere. Ibyo bibiri ni byo mugenzi wawe wo mu gihe kizaza wizera adasabye kandi. Kandi wibuke ko igice cy'amateka kivuye ku byo wabwiye ku ngendo, bityo ibyagomba kuvugwa na muganga wawe, n'uburyo ubivuga neza, bihinduka verisiyo y'iteka.

Impapuro z'umwimerere, EMR, EHR, PHR: umwe ni wowe ufite ububasha bwo kuyobora

Ubwoko bw'inyandiko z'ubuzima abafite impamvu bahura nabwo ni bane, kandi bahora babivanga.

EMR ni na ho ijambo ry'ibitekerezo rigera nyuma y'uko software yo guhindura inyandiko z'ubuzima cyangwa uwakora impinduka yayibikoze. Kwigana kamwe gakwiye gukorwa ubu: kwiyandikisha ku murwayi ni idirishya mu nyandiko z'ubuzima bw'uwatanze, atari kopi yawe. Niba ikigo gihinduye platform cyangwa kigafunze, iryo dirishya rizafunga. Shira hasi cyangwa utware iby'ingenzi.

Gusaba inyandiko zawe: ibice bitanu n'isaha y'amategeko y'iminsi 30

Kumenya uburyo bwo gusaba inyandiko zawe z'ubuzima cyane cyane ni iby'iby'ibiro, atari iby'ubuvuzi, kandi bihamagarira isaha y'amategeko.

1. Hamagara ibiro bikwiye. Saba ishami ry'inyandiko z'ubuzima cyangwa ibiro by'ubuyobozi bw'amakuru y'ubuzima (HIM), atari umuganga wawe. Abaganga ntibakora iby'uburenganzira kandi kubihereza kuri bo bibongera icyumweru.
2. Binyuze mu nyandiko. Koresha ifoto yabo cyangwa inyandiko y'itariki ivuga ibyatanzwe, ibihe, n'ubwoko bw'inyandiko ushaka.
3. Vuga ifishi. HealthIT.gov yemeza ko inyandiko zigomba kuba zifite kopi y'impapuro, ifishi y'ikoranabuhanga, cyangwa ibindi bibwiriza nk'amafoto ya x-ray.
4. Bafate iminsi 30. Uwatanze cyangwa umwe mu bagenzi agomba gusubiza mu minsi 30 nyuma yo kwakira, hamwe n'iminsi 30 yongereweho gusa niba yohereje ubutumwa bwanditse bw'ikibazo n'itariki yo kurangiza muri iyo minsi 30 ya mbere. Iminsi 60 ni ntarengwa.
5. Wite ku mafaranga, ariko ifunze. Ibyo byishyurwa ni ukugera ku mirimo ihenze, ibikoresho, n'ifunguro. Igihe abakozi bamaze gushakisha cyangwa kuroboka ifoto yawe ntibishobora kwishyuzwa.

Gira kopi y'itariki y'ubusabe. Ni yo itangiza isaha kandi ni yo igaragaza igihe yatangiriye. Kandi niba hari umuntu ukubwiye ko agaciro ku konti yawe kagomba kwishyurwa mbere, ibyo ni bibi: ufite uburenganzira bwo kubona inyandiko zawe ndetse n'iyo ubyerekeranye n'ikigo amafaranga.

Niba ukeneye ubuvuzi mugihe ifoto yawe ikiri mu nzira, kuvugana n'umuganga uri kuri interineti bifitanye nawe umuganga wemewe na leta wiga ku bimenyetso byawe kandi akemeza niba gusabwa ibinini bibishobora. Wibuke ko ingano: inzira ya telehealth ntabwo ishobora kuroba, kuboneka, kuvugurura, cyangwa kwihuta inyandiko zibitse n'undi mutangaga. Ubusabe buzakomeza kuboneka mu biro by'ubuyobozi.

Inyandiko zimwe z'umurwayi ntiziboneka, kandi rimwe na rimwe zirimo iz'umwana wawe

Ibyiciro bibiri by'inyandiko z'umurwayi bikurikirwa n'uburenganzira bwo kwinjira, kandi byombi biringaniye kuruta uko abakozi bavuga. Inyandiko za psychotherapie, bivuga inyandiko z'umuganga z'icyumba cyigenga zibitse mu mubiri cyangwa mu ikoranabuhanga zitandukanye n'ibindi by'inyandiko, ntiziboneka. N'ibindi byakorewe mu buryo bw'ubuvuzi bwo kwitegura ibibazo by'amategeko.

Ntabwo bimubibazo. Inyandiko zisanzwe z'ubuvuzi bwo mu mutwe, harimo imiti, indwara, itariki yo gutangira no kurangiza, hamwe n'imibare y'inteko, ni ibice by'inyandiko zawe kandi uzibona. Ni inyandiko z'umubiri zibitse ku ruhande gusa zirarinda.

Ababyeyi muri rusange ni abahagarariye umwana kandi bashobora kwinjira mu nyandiko z'umwana. American Academy of Pediatrics igaragaza ingingo zihari: iyo umwana ashobora kwemerera ubu buvuzi wenyine, nk'ubuvuzi bwo kwirinda cyangwa ubwo mu mutwe, iyo ubu buvuzi bwategetswe n'urukiko, cyangwa iyo umubyeyi yemeye ko umuganga na mwana bakorana mu buryo bw'ibanga. Umuganga ashobora kandi kwanga kwinjira aho ubuzima bubi cyangwa uburengana bushobora gukekwa.

Niba uwatanze imyaka igera ku mpera z'inyandiko zawe z'ubuzima, ibyo bishobora kuba bibi

Kwikubita ubu ni umuco wagize icyo ugira, atari serivisi mbi gusa. Mu rwego rw'Itegeko ry'Ubwoko bwa 21 ry'uburyo bw'amakuru, abatanze benshi barabujijwe kwishyura cyangwa kubuza kwinjira mu makuru y'ikoranabuhanga ry'ubuzima, harimo inyandiko z'ubuvuzi n'ibisubizo by'ibizamini, keretse niba hari impamvu yihariye mu 45 CFR Part 171.

Ikinyabupfura cy'umubwiriza abafite impamvu ni ikibazo cy'igikoresho. Nk'uko Journal of Urgent Care Medicine yabwiye abayobozi b'ibigo, kwinjira bishobora guhagarara iyo ikigo gifunze cyangwa kigize ikibazo cyo kwishyuza n'uwatanze EHR, kubera ko uwatanze, aho kugira ngo uwavura, akora ku bintu. Uburenganzira bwawe ntibwagenda kubera amasezerano utari impande. Komeza kwaguka.

Niba ufite ubwishingizi bwa Medicare Advantage, Medicaid, CHIP, cyangwa umushinga wa ACA, CMS's Interoperability and Patient Access final rule isaba ko umushinga wawe utanga uburyo bwo kwinjira muri digitale mu buryo bwo kwishyuza no muri data y'ubuzima binyuze mu mishinga ya Patient Access API ishingiye ku mishinga, muri rusange binyuze muri application ya smartphone. Ni inzira ya kabiri yo kubona byinshi muri iyo data.

Iyo kwaguka byari bikenewe, shyira igihe kuri HIPAA kuri Office for Civil Rights ya HHS, cyangwa utange amakuru binyuze muri ONC's portal. Ibi ni ingenzi kuko HIPAA ntifite uburenganzira bwo kurega ku giti cyawe. Ntiwashobora kurega uwatanze wenyine, bityo inzira yo kwibaza ni inzira yo gushyirwa mu bikorwa ifite.

Ibibazo bisanzwe bibazwa

HIPAA ivuga igihe uwatanze agomba kwirinda inyandiko zanjye?

Oya. HIPAA ntigena igihe cyo kwirinda inyandiko z'umurwayi. Igihe ikigo kizamara kubitse ifoto yawe kibagirwa n'amategeko y'igihugu n'uburyo bwa siporo, ni cyo gituma igisubizo gikunda kuba mu gihugu kandi mwiza. Amategeko ya leta y'imyaka itandatu abantu bavuga ni ayo kugirango ikigo cy'uwatanze gikore cyane, atari ifoto yawe. Saba ishami rya HIM kugirango bahitemo.

Nshobora kuvugurura ikosa mu nyandiko zanjye z'ubuzima?

Yego. Ushobora gusaba kuvugurura mu buryo bwa 45 CFR 164.526, kandi uwatanze agomba gusubiza. Bashobora kuyanga, urugero niba ntibakoze iyi nyandiko cyangwa bemera ko ari iy'ukuri kandi yuzuye. Niba bayanze, ufite uburenganzira bwo kumenyesha inyandiko yo kutemera, nyuma izahurira n'inyandiko yavuguruwe.

Nshobora kubona inyandiko zanjye niba muganga wanjye yaragize cyangwa ikigo cyarafungiye?

Muri rusange yego. Ibigo byafunguwe bitegetswe kwishyuza, bityo ifoto ikaba ihari n'undi muganga, isosiyete y'inyandiko, cyangwa ikigo cyakoreshejwe. Tangira n'inama ya leta, kuko benshi bazaba bazi uwagize uruhare, hanyuma n'inama y'ubuzima ya leta. Niba ikigo cyakoresheje uwatanze EHR wo hanze, uwo uwatanze ashobora kuba akibitse data.

Nshobora kuvuga impamvu yo gusaba inyandiko zanjye?

Oya. Uwatanze ntashobora kugukoresha gusaba impamvu nk'ubuyobozi bwo kubona. Abakozi bashobora kubaza bataganira, kandi wababwira ko utabishaka. Ikibanza cy'umuntu ni umusaba wanditse, wagaragaje ubwigenge bwawe, ibyo ushaka, n'aho ugomba kohereza, hamwe n'ubuyobozi bw'ibanze bw'ubwigenge mbere y'uko ikintu cyose gitangwa.

Umukoresha wanjye ashobora kureba inyandiko zanjye z'ubuzima?

Muri rusange oya. HIPAA ikorana n'amashyirahamwe y'ubuzima, abagize ubucuruzi, n'abatangaga, aho kugira ngo abakoresha bakora nk'abakoresha, bityo inyandiko umukoresha wawe atunze nk'igice cy'inyandiko z'akazi kawe zikaba ziri hanze. Umukoresha wawe ntashobora kuroba ifoto yawe kwa muganga wawe adafite uburenganzira bwawe bwanditse. Niba wishyura ibikoresho by'akazi cyangwa ubuhungabana, uzasabwa gusinya kimwe.

Spouse cyangwa umwana mukuru ashobora gusaba inyandiko zanjye ku bwange?

Rimwe na rimwe. Umuntu ufite ubuyobozi bwo kugukorera, nk'ubuyobozi bwo kwivuza cyangwa umunyonzi, ni umuhagarariye kandi ashobora gusaba ifoto mu buryo buziguye. Umuntu uwo ari we wese, harimo spouse, akeneye uburenganzira bwa HIPAA bwerekana ko babonye izina rye kandi bakavuga ko ibishobora koherezwa. Sinzishyireho mbere niba ushaka ko tugufasha kuyobora ibi.

Impamvu y'ingenzi: uburenganzira bwawe buracyeye, ariko uburenganzira bwawe bwo kwinjira ntibubaye

Uwatanze muri rusange aba afite inyandiko. Ufite amakuru ari muri yo kandi ufite uburenganzira bwa leta bwo kubona kopi. Ingano eshatu zihindura ibindi: iminsi 30 yo gusubiza, iminsi 60 ni ntarengwa hamwe n'ubuyobozi bwanditse, kandi amafaranga afunze ku mirimo yo gukopa, ibikoresho, n'ifunguro. Saba kopi yuzuye y'inyandiko zawe z'ubuzima ubu, mbere y'uko icyumba cy'ibibazo cyangwa uwumva wa muganga wa mbere gikora ko ari ngombwa.

Inyandiko: Inyandiko iyi ni iy'amakuru gusa kandi ntabwo igira inama z'ubuvuzi. Komeza kwegera umuvuzi wabigize umwuga kugirango wifatire ibyemezo byo gusuzuma no kuvura. Niba uhura n'ikibazo cy'ubuzima gikomeye, hamagara 911 cyangwa ujye mu cyumba cy'ibibazo cya hafi ako kanya.