Esezerano rya Achalasia: Ibimenyetso, Intandaro, n'Ubuvuzi

Achalasia ni indwara idahwitse aho umuyoboro wawe w'ibiryo ugira ikibazo cyo gutwara ibiryo mu gifu. Umuyoboro w'ibiryo ni umuyoboro uhuza akanwa kawe n'igifu cyawe, kandi ubusanzwe uhindagura ibiryo ujya hasi mu gihe igice cy'imikaya kiri hepfo cyiyongera kugira ngo ibiryo bishobore kunyura.

Muri achalasia, ubu buryo buhujwe burasubira inyuma. Umuyoboro w'ibiryo ubura ubushobozi bwo gutwara ibiryo neza, kandi igice cy'imikaya kiri hepfo kiguma gikomeye aho kugira ngo kiruhuke. Ibi bituma ibiryo n'ibinyobwa bihindagurika mu muyoboro w'ibiryo, bigatuma ugira ikibazo cyo kwishima no kugira ibindi bimenyetso bidahagaze neza.

Ni ibihe bimenyetso bya achalasia?

Ikimenyetso cy'ingenzi uzabona ni ikibazo cyo kwishima, abaganga bakwita dysphagia. Ibi ubusanzwe bitangira buhoro buhoro bikagenda biba bibi mu mezi cyangwa imyaka. Ushobora kubona ikibazo cyo kurya ibiryo bikomeye, hanyuma ukagira ibibazo byo kunywa amazi.

Dore ibimenyetso by'ingenzi abantu bafite achalasia bagira:

• Ikibazo cyo kwishima ibiryo bikomeye n'ibinyobwa
• Ibiryo cyangwa ibinyobwa bisubira hejuru (regurgitation), cyane cyane iyo uri kuryamye
• Kubabara mu gituza cyangwa guhumeka, cyane cyane nyuma yo kurya
• Umuriro mu gituza utakirwa neza n'imiti isanzwe yo kuvura umuriro mu gituza
• Gutakaza ibiro bitateganijwe kubera ibibazo byo kurya
• Kukohoma cyangwa guhumeka nabi, cyane cyane nijoro
• Impumuro mbi yo mu kanwa iterwa n'ibiryo bikomeza kuba mu muyoboro w'ibiryo

Ibi bimenyetso bikunze kuza buhoro buhoro, bityo ushobora guhindura imyifatire yawe yo kurya utabizi. Abantu benshi batangira kurya buhoro, bakamenagura ibiryo neza, cyangwa bakanywa amazi menshi mu gihe cyo kurya.

Ni iyihe mitype ya achalasia?

Abaganga bagabanya achalasia mu bwoko butatu bushingiye ku buryo umuyoboro wawe w'ibiryo witwara mu bipimo bidasanzwe. Gusobanukirwa ubwoko bwawe bigufasha kumenya uburyo bwiza bwo kuvura.

Achalasia yo mu bwoko bwa mbere igaragaza imikaya micye cyangwa nta mikaya ihindagurika mu muyoboro wawe w'ibiryo. Umuyoboro wawe w'ibiryo uhinduka umuyoboro udakora, ugomba kwiringira imbaraga z'uburemere kugira ngo ibiryo bishobore kujya hasi. Ubu bwoko busanzwe bwakiriwe neza n'ubuvuzi bwaguza igice cy'imikaya kiri hepfo y'umuyoboro w'ibiryo.

Achalasia yo mu bwoko bwa kabiri igizwe n'imikaya imwe, ariko ntihujwe neza. Aho kuba umuvuduko nk'uw'inzira ugomba gutwara ibiryo hasi, umuyoboro wawe w'ibiryo uhindagurika mu bice. Ubu bwoko busanzwe bufite ibyavuye mu buvuzi byiza.

Achalasia yo mu bwoko bwa gatatu igizwe n'imikaya ikomeye, ishobora guhangana n'imigirire y'ibiryo. Iyi mikaya ikomeye ariko idahujwe neza ishobora gutera ububabare bukomeye mu gituza. Ubu bwoko bushobora kuba bugoranye kuvura kandi bushobora gusaba uburyo butandukanye.

Ni iki gitera achalasia?

Intandaro nyayo ya achalasia ntiyumvikana neza, ariko abashakashatsi bemeza ko ishingiye ku gukomeretsa imikaya igenzura umuyoboro wawe w'ibiryo. Iyi mikaya ubusanzwe ihuza imikaya ihindagurika itwara ibiryo mu gifu.

Urugero rwinshi rufatwa nka achalasia y'ibanze, bisobanura ko iterwa n'intandaro idasobanutse. Abahanga mu bya siyansi bakeka ko ibi bishobora kuba bigizwe n'uburyo bw'umubiri aho ubudahangarwa bw'umubiri bugaba igitero ku mitsi y'umuyoboro w'ibiryo, nubwo iyi teori iracyashakishwa.

Achalasia y'uburyo bwa kabiri ishobora guterwa n'izindi ndwara zangiza imikaya y'umuyoboro w'ibiryo. Ibi birimo kanseri zimwe na zimwe, indwara nk'indwara ya Chagas (ikunze kugaragara muri Amerika y'Epfo), cyangwa kubagwa mu gice cy'ibituza. Ariko, intandaro z'uburyo bwa kabiri ni nke cyane kurusha achalasia y'ibanze.

Ubushakashatsi bumwe bugaragaza ko ibintu by'umurage bishobora kugira uruhare, kuko achalasia ishobora kuba mu miryango. Ibintu by'ibidukikije n'indwara ziterwa na virusi byanatangajwe nk'ibintu bishobora gutera indwara, ariko nta ntandaro igaragara yabonetse.

Ni ryari ukwiye kubona muganga kubera achalasia?

Ukwiye kubona muganga niba ufite ikibazo gikomeza cyo kwishima, cyane cyane niba kigenda kibi uko iminsi igenda ishira. Ntugatege amatwi niba ibibazo byo kwishima bigira ingaruka ku bushobozi bwawe bwo kurya uko bikwiye cyangwa niba utakaza ibiro utabishaka.

Shaka ubufasha bw'abaganga vuba niba ufite regurgitation kenshi, cyane cyane nijoro, kuko bishobora gutera pneumonia yo mu muhogo. Kubabara mu gituza bibaho kenshi mu gihe cyo kurya kandi bisaba isuzuma, nubwo utekereza ko ari umuriro mu gituza.

Hamagara muganga wawe ako kanya niba udashobora kunywa amazi, niba ukunda kuruka, cyangwa niba ufite ububabare bukomeye mu gituza. Ibi bimenyetso bishobora kugaragaza ko uburwayi bwawe buri kwiyongera cyangwa ko uri gutera indwara zisaba ubuvuzi bwihuse.

Ni ibihe bintu byongera ibyago bya achalasia?

Imyaka ni yo ntandaro ikomeye y'ibyago, achalasia ikunze kugaragara hagati y'imyaka 30 na 60. Ariko, ishobora kubaho mu myaka yose, harimo no mu bana no mu bantu bakuze, nubwo ibi ari bike.

Indwara igira ingaruka ku bagabo n'abagore kimwe, kandi iba mu moko yose ku isi. Aho uba bishobora kugira ingaruka gato ku byago, kuko indwara zimwe na zimwe nk'indwara ya Chagas ishobora gutera achalasia y'uburyo bwa kabiri ikunze kugaragara mu turere tumwe na tumwe.

Kugira amateka y'umuryango wa achalasia byongera gato ibyago byawe, nubwo ibintu by'umuryango ari bike cyane. Abantu benshi barwara achalasia nta mateka y'umuryango bafite.

Ni iyihe ngaruka zishoboka za achalasia?

Utabonye ubuvuzi, achalasia ishobora gutera ingaruka nyinshi zigira ingaruka ku buzima bwawe n'imibereho yawe. Gusobanukirwa izi ngaruka bishobora kugaragaza impamvu kuvurwa hakiri kare ari ingenzi.

Gutakaza ibiro no kudahora neza bishobora kuza kuko kurya bigenda bigorana. Umubiri wawe ushobora kudakira kalori cyangwa intungamubiri, bigatuma ucika intege, unaniwe n'ibindi bibazo by'ubuzima. Ibi bikunze kuba imwe mu ngaruka zikomeye abantu babona.

Pneumonia yo mu muhogo ni ingaruka ikomeye iterwa n'ibiryo cyangwa ibinyobwa bivuye mu muyoboro w'ibiryo binjira mu mpyiko. Ibi bikunze kuba nijoro iyo uri kuryamye kandi ibintu byasubiye hejuru bigenda nabi. Kugira ibi bintu kenshi bishobora gutera indwara zikomeye z'impyiko.

Umuyoboro wawe w'ibiryo ushobora kwiyongera uko iminsi igenda ishira kuko ibiryo n'ibinyobwa bikusanyiriza hejuru y'imikaya ikomeye. Iyi myiyongere, yitwa megaesophagus, ishobora gutuma ibimenyetso biba bibi kandi ikongera ibyago byo guhumeka nabi. Mu bihe bikomeye, umuyoboro w'ibiryo ushobora guhinduka cyane.

Abantu bafite achalasia imaze igihe kinini bafite ibyago byo kurwara kanseri y'umuyoboro w'ibiryo, nubwo ibyago biguma ari bike. Gukurikiranwa kenshi na muganga wawe bigufasha kubona impinduka zihangayikishije hakiri kare. Ibyago bya kanseri bisa n'ibyerekeye kubabara no guhindagurika mu muyoboro w'ibiryo.

Ese achalasia imenyekanwa gute?

Kumenya achalasia bisanzwe bigizwe n'ibipimo byinshi bifasha muganga wawe kubona uko umuyoboro wawe w'ibiryo ukora. Uburyo busanzwe butangira kuvugana n'ibimenyetso byawe n'amateka yawe y'ubuzima.

Gupima umuyoboro w'ibiryo hakoreshejwe barium ni ikizamini cya mbere muganga wawe azakora. Uzanywa amazi afite barium, hanyuma ugafata amafoto ya X-ray uko amazi anyura mu muyoboro wawe w'ibiryo. Iki kizamini gishobora kugaragaza niba ibiryo cyangwa ibinyobwa bihagaze kandi kigaragaza isura y'umuyoboro w'ibiryo wa achalasia.

Kureba umuyoboro w'ibiryo hakoreshejwe endoscopy bigizwe no gushyira umuyoboro muto, woroshye ufite kamera mu muhogo kugira ngo urebe umuyoboro wawe w'ibiryo n'igifu. Iki kizamini gifasha gukuraho izindi ndwara kandi gishobora kugaragaza ibiryo bihagaze mu muyoboro w'ibiryo. Muganga wawe ashobora kandi gufata ibice by'umubiri niba bibaye ngombwa.

Gupima umuvuduko w'umuyoboro w'ibiryo ni ikizamini cyiza cyo kuvura achalasia. Umuyoboro muto ufite ibipimo by'umuvuduko ushyirwa mu mazuru yawe mu muyoboro wawe w'ibiryo kugira ngo upime imikaya ihindagurika n'umuvuduko. Iki kizamini kimenya neza achalasia kandi kimenya ubwoko ufite.

Gupima umuvuduko w'umuyoboro w'ibiryo mu buryo bunoze bitanga amakuru arambuye kurushaho ku mikorere y'umuyoboro w'ibiryo kandi byabaye uburyo bwiza mu bigo byinshi by'ubuvuzi. CT scan ishobora gukoreshwa kugira ngo ikureho izindi ndwara cyangwa isuzuma ingaruka.

Ni ikihe kivura cya achalasia?

Kuvura achalasia bifite intego yo kugabanya umuvuduko uri hepfo y'umuyoboro w'ibiryo kugira ngo ibiryo bishobore kunyura neza. Nubwo nta muti ugarura imikorere isanzwe y'umuyoboro w'ibiryo, ubuvuzi bukorwa neza bushobora kunoza ibimenyetso byawe n'imibereho yawe.

Kugwiza umuvuduko ni uburyo muganga wawe akoresha umupira kugira ngo akure igice cy'imikaya kiri hepfo y'umuyoboro w'ibiryo. Umupira wuzuzwa umuvuduko ugenzurwa kugira ngo acike imikaya, bityo ibiryo bishobore kunyura neza. Ubu buvuzi bukorera abantu benshi, nubwo ibimenyetso bishobora gusubira inyuma uko iminsi igenda ishira.

Kubaga laparoscopic Heller myotomy ni uburyo buto bwo kubaga bugizwe no guca imikaya idashobora kuruhuka neza. Ubu buvuzi bukunze guhuzwa na fundoplication, aho igice cy'igifu cyawe gipfunyikwa ku muyoboro w'ibiryo kugira ngo birinde umuriro mu gituza. Kubaga ubusanzwe bitanga impumuro ihagaze igihe kirekire.

Peroral endoscopic myotomy (POEM) ni uburyo bushya aho umuganga agera ku mikaya anyuze mu kanwa akoresheje endoscope. Ubu buryo bukwirinda ibikomere byo hanze kandi bushobora gukora neza, nubwo amakuru arambuye akomeza gukusanywa. Bishobora gutera umuriro mu gituza kurusha kubaga gakondo.

Injuru za botulinum toxin zishobora kugabanya umuvuduko w'imikaya ikomeye kandi zigatanga impumuro igihe cy'amezi menshi. Ubu buvuzi bukunze gukoreshwa ku bantu batakwiriye kubagwa cyangwa kugwiza umuvuduko, cyangwa nk'uburyo bw'agateganyo mu gihe bateganya ubundi buvuzi.

Imiti nk'imiti igabanya umuvuduko w'imikaya cyangwa nitrates ishobora gufasha kuruhuka imikaya y'umuyoboro w'ibiryo, nubwo idakora neza kurusha ubundi buvuzi. Ishobora gukoreshwa nk'ubuvuzi bwa mbere cyangwa ifatanyije n'ubundi buryo.

Uburyo bwo guhangana na achalasia mu rugo?

Nubwo ubuvuzi ari ingenzi, hari uburyo butandukanye bushobora kugufasha guhangana n'ibimenyetso no kurya neza murugo. Ubu buryo bukora neza iyo buhujwe n'ubuvuzi bukwiye buva mu kigo cy'ubuvuzi.

Kurya ibiryo bike, byinshi bishobora koroshya kwishima no kugabanya ibyiyumvo by'ibiryo bihagaze. Fata umwanya mu gihe cyo kurya kandi umenagure ibiryo neza. Kunywa ibinyobwa bishyushye mu gihe cyo kurya bishobora gufasha ibiryo kunyura mu muyoboro w'ibiryo neza.

Kuryama utwikiriye umutwe bishobora kugabanya regurgitation nijoro no kugabanya ibyago byo guhumeka nabi. Koresha ibyuya byinshi cyangwa uzamure umutwe w'igitanda cyawe kuri santimetero 15-20. Irinde kurya ibiryo byinshi hafi yo kuryama, kuko byongera ibyago byo kuruka mu gihe uri kuryamye.

Kuguma ufite amazi ahagije ni ingenzi, cyane cyane kuko ushobora kurya bike kubera ibibazo byo kwishima. Amazi asanzwe cyangwa ashyushye akunda koroshya kunywa kurusha ibinyobwa bikonje cyane. Irinde ibinyobwa bifite gaze, kuko bishobora kongera umuvuduko mu muyoboro wawe w'ibiryo.

Kanda ku biryo byoroshye cyangwa bigoye kwishima, hanyuma uhindure indyo yawe ukurikije ibyo. Abantu benshi basanga ibiryo byoroshye n'ibinyobwa biroroshye kurushaho. Ntugatinye guhindura imiterere y'ibiryo cyangwa gukoresha blender niba bigufasha kugira imirire myiza.

Uburyo bwo gutegura inama ya muganga?

Gutegura inama yawe bishobora kugufasha kugira icyo umenye mu ruzinduko rwawe no gutanga amakuru akenewe kugira ngo umenye neza uburwayi n'uburyo bwo kuvura.

Kanda ku buzima bwawe bw'ibimenyetso byibuze icyumweru mbere y'inama yawe. Bandika igihe ibimenyetso bibaho, ibyo warimo kurya cyangwa kunywa, n'uburemere bw'ibimenyetso. Kanda amakuru yerekeye igihombo icyo ari cyo cyose, uburyo ibimenyetso byawe bigira ingaruka ku bikorwa bya buri munsi, n'uburyo ubona.

Andika urutonde rw'imiti yose, ibintu byongera imbaraga, na vitamine ufata, harimo n'umwanya. Zana amakuru yerekeye ubuvuzi bwose wari warahawe kubera ibimenyetso byawe, harimo n'imiti yo kuvura umuriro mu gituza cyangwa ubundi buvuzi.

Andika ibibazo ushaka kubabaza muganga wawe. Tekereza kubabaza ibyerekeye uburyo bwo kuvura, ibyitezwe, guhindura imibereho, no gukurikirana ubuvuzi. Ntugatinye gusaba ko basobanura niba amagambo cyangwa ibitekerezo by'ubuvuzi bitakumenyereye.

Zana umuntu wo mu muryango cyangwa inshuti niba bishoboka, kuko bashobora kugufasha kwibuka amakuru akomeye yavuzwe mu nama. Kugira umuntu ugufasha bishobora kandi kugufasha niba uhangayikishijwe n'ibimenyetso byawe cyangwa uburyo bwo kuvura.

Ni ikihe kintu cy'ingenzi kuri achalasia?

Achalasia ni indwara ishobora kuvurwa, nubwo ishobora kugira ingaruka ku buzima bwawe bwa buri munsi. Ikintu cy'ingenzi ni ukubona ubuvuzi bukwiye, bushobora kunoza ibimenyetso byawe no kugufasha gusubira mu bikorwa byawe bisanzwe.

Nubwo achalasia ari indwara idakira isaba gukurikiranwa, abantu benshi bagera ku gukurira ibimenyetso neza bafite ubuvuzi bukwiye. Uburyo butandukanye bwo kuvura buhari bivuze ko niba uburyo bumwe budakora neza kuri wewe, hari ubundi buryo bukorwa neza bwo kugerageza.

Gukorana na kigo cy'ubuvuzi no gukurikiza ibyo bagutegeka biguha amahirwe meza yo guhangana n'ibimenyetso byawe neza. Hamwe n'ubuvuzi bukwiye, abantu benshi barwaye achalasia bashobora kugira imibereho myiza no gukomeza kwishimira kurya, nubwo hari ibindi bintu byo guhindura imyifatire yo kurya bikenewe.

Ibibazo byakunda kubazwa kuri achalasia

Q1: Ese achalasia irangwa n'umurage?

Achalasia ntabwo ikunze kuba mu maraso. Nubwo hari ibintu bike byatangajwe bya achalasia iba mu miryango, ibintu byinshi bibaho bitari mu maraso nta mateka y'umuryango.

Q2: Ese achalasia ishobora gukira burundu?

Ubu, nta muti ushobora kugarura imikorere isanzwe y'umuyoboro w'ibiryo muri achalasia. Ariko, ubuvuzi bushobora gukora neza mu guhangana n'ibimenyetso no kugutuma urya uko bikwiye. Abantu benshi bagera ku gukurira ibimenyetso neza mu gihe kirekire bafite ubuvuzi bukwiye, nubwo bamwe bashobora gukenera ubundi buvuzi uko iminsi igenda ishira kuko ibimenyetso bishobora gusubira inyuma.

Q3: Ese nzakenera gukurikiza indyo idasanzwe iteka ryose?

Abantu benshi bashobora gusubira kurya uko bikwiye nyuma yo kuvurwa neza kwa achalasia. Ushobora gukenera guhindura ibintu bimwe na bimwe, nko kurya buhoro cyangwa kwirinda ibiryo byinshi, ariko ibyo guhindura ni bike. Mu gihe cyo kuvurwa, muganga wawe ashobora kugutegeka guhindura indyo, ariko ibyo guhindura ni by'agateganyo.

Q4: Ese ibimenyetso bihita bikira vuba nyuma yo kuvurwa?

Ibimenyetso bikunze gutangira gukira mu minsi mike cyangwa mu byumweru nyuma yo kuvurwa neza. Kubagwa no kugwiza umuvuduko bikunze gutanga impumuro ihuta, nubwo bishobora gufata ibyumweru kugira ngo umenye akamaro kabyo. Bamwe babona impinduka mu kwishima mu minsi mike, abandi bashobora gufata igihe kirekire kugira ngo babone impumuro ikomeye.

Q5: Ese ibimenyetso bya achalasia bishobora gusubira inyuma nyuma yo kuvurwa?

Yego, ibimenyetso bishobora gusubira inyuma uko iminsi igenda ishira, cyane cyane nyuma yo kugwiza umuvuduko, bishobora gusubirwamo. Kubaga bikunze gutanga impumuro ihagaze igihe kirekire, ariko bamwe bashobora gukenera ubundi buvuzi. Gukurikirana kenshi na muganga wawe bigufasha gukurikirana uburwayi bwawe no guhangana n'ibimenyetso bisubira inyuma vuba hamwe n'uburyo bukwiye bwo kuvura.