Ese fistula y’inyuma ni iki? Ibimenyetso, Intandaro, n’Ubuvuzi

Ese fistula y’inyuma ni umwobo muto uba hagati y’imbere y’umwanya w’inyuma n’uruhu ruri hafi y’inyuma. Utekereza nk’umwanya utari uwo, uhuza ahantu hatari hahuriye, ugakora inzira itari ihari mbere.

Iyi ndwara isanzwe iba nyuma y’igisebe cy’inyuma (umunyu mwinshi w’ibisebe) wavuye cyangwa wavuye mu buvuzi. Nubwo bishobora kuba bibi, ese fistula y’inyuma ni ikintu gisanzwe kandi kivurwa neza n’ubuvuzi bukwiye.

Ibimenyetso bya ese fistula y’inyuma ni ibihe?

Ikimenyetso gikomeye ni isukura iva mu mwobo muto uri hafi y’inyuma. Iyi sukurwa ishobora kuba umunyu, amaraso, cyangwa byombi, kandi ishobora kugira impumuro mbi.

Ushobora kugira ibimenyetso bitari byiza bishobora kugira ingaruka ku buzima bwawe bwa buri munsi:

• Isukurwa ihoraho iva mu mwobo uri hafi y’inyuma
• Kubabara cyangwa kutumva neza, cyane cyane iyo wicaye cyangwa mugihe ukoresha ubwiherero
• Kubyimbagira no gutukura mu gice cy’inyuma
• Kugira uruhu ruri hafi y’inyuma rukomeretswa n’ubushuhe buhoraho
• Igisebe cy’inyuma gisubira kugaragara muri ako gace
• Umuriro niba ese fistula yanduye
• Kubura ubushobozi bwo kugenzura imyanda mu bihe bimwe na bimwe

Ibi bimenyetso bikunze kuza no kugenda, ibyo bishobora gutuma iyi ndwara iba ikibazo. Bamwe babona ibimenyetso byabo bikomeye mugihe cy’umunaniro cyangwa indwara iyo ubudahangarwa bwabo bugabanutse.

Ubwoko bwa ese fistula y’inyuma ni ubuhe?

Abaganga basobanura ese fistula y’inyuma hashingiwe aho iba n’uburyo ica mu mitsi iri hafi y’inyuma. Gusobanukirwa ubwoko bufasha mu gupima uburyo bwiza bwo kuvura.

Ubwoko nyamukuru burimo:

• Ese fistula yoroshye: Iyi ni yo isanzwe kandi iyoroshye kuvura, ica mu buryo bugororotse uhereye imbere kugeza hanze
• Ese fistula igoranye: Iyi ica mu nzira zigoranye, rimwe na rimwe ikagira amashami cyangwa ikagira ingaruka ku mitsi myinshi
• Ese fistula iri hagati y’imitsi: Iyi iba mu mitsi yo imbere
• Ese fistula ica mu mitsi yose: Iyi ica mu mitsi yo imbere n’iy’inyuma
• Ese fistula iri hejuru y’imitsi: Iyi ica hejuru y’imitsi yo hanze (bitabaho kenshi)
• Ese fistula iri hanze y’imitsi: Iyi ica inyuma y’imitsi (bihoraho)

Muganga wawe azamenya ubwoko ufite binyuze mu isuzuma n’ibizamini by’amashusho. Iyi gusesengura bimufasha gutegura uburyo bwiza kandi bukoreshwa mu kuvura ukurikije uko uhagaze.

Ese fistula y’inyuma iterwa n’iki?

Ese fistula y’inyuma ikunze guterwa n’igisebe cy’inyuma cyavunitse cyangwa cyavuye mu muganga. Iyo igisebe gikize, rimwe na rimwe gisiga umwobo.

Ibintu byinshi bishobora gutera ese fistula:

• Igisebe cy’inyuma (intandaro isanzwe)
• Indwara ya Crohn cyangwa izindi ndwara z’umwijima
• Ingaruka z’ubuvuzi bw’inyuma
• Igituntu kigira ingaruka ku gice cy’inyuma (bihoraho)
• Indwara zandurira mu mibonano mpuzabitsina mu bihe bimwe na bimwe
• Ubuvuzi bwa kanseri bugira ingaruka ku gice cy’igice cy’ibice by’umubiri
• Indwara ya diverticulitis igira ingaruka ku rwungano rw’amayobera
• Imvune mu gice cy’inyuma

Mu bihe bitoroshye, bamwe bavukana ese fistula, nubwo ibi bitabaho kenshi ugereranyije n’ibyatera nyuma y’imyaka myinshi. Gusobanukirwa intandaro bifasha muganga wawe guhitamo uburyo bwiza bwo kuvura no gukumira ibibazo by’ejo hazaza.

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga kubera ese fistula y’inyuma?

Ukwiye kujya kwa muganga niba ubona isukurwa ihoraho igana inyuma, cyane cyane niba imaze iminsi mike. Ubuvuzi bwihuse bushobora gukumira ingaruka no kugabanya ububabare.

Shaka ubuvuzi vuba niba ufite:

• Isukurwa ihoraho cyangwa isubira kugaragara hafi y’inyuma
• Ububabare cyangwa kubyimbagira bikomeye mu gice cy’inyuma
• Umuriro hamwe n’ibimenyetso by’inyuma
• Ibimenyetso by’indwara nko gutukura cyangwa ubushyuhe
• Kubura ubushobozi bwo kugenzura imyanda
• Ububabare bukomeye butuma utabasha gukora ibikorwa bya buri munsi

Ntugategereze niba ufite amateka y’indwara ya Crohn cyangwa izindi ndwara z’umwijima, kuko bishobora gutuma ese fistula iba igoranye kuvura. Kubona ubuvuzi bwihuse bikunze gutuma uburyo bworoshye bwo kuvura n’ibisubizo byiza.

Ibyago byo kugira ese fistula y’inyuma ni ibihe?

Ibintu bimwe na bimwe bishobora kongera ibyago byo kugira ese fistula. Gusobanukirwa ibi bishobora kugufasha wowe na muganga wawe kuba maso ku bimenyetso byihuse.

Ibyago nyamukuru birimo:

• Igisebe cy’inyuma cyangwa indwara mbere
• Indwara ya Crohn cyangwa ulcerative colitis
• Impiswi ihoraho ikomeretsa igice cy’inyuma
• Ubudahangarwa bugabanutse buterwa n’indwara cyangwa imiti
• Ubuvuzi bw’inyuma cyangwa amayobera mbere
• Ubuvuzi bw’imirasire mu gice cy’ibice by’umubiri
• Indwara zimwe na zimwe zandurira mu mibonano mpuzabitsina
• Igituntu (mu turere aho gikunze kugaragara)

Kugira kimwe cyangwa ibyago byinshi ntibisobanura ko uzagira ese fistula, ariko ni byiza kubiganiraho na muganga wawe niba ufite impungenge. Bashobora kugufasha gusobanukirwa ibyago byawe n’ibyo ugomba kwitondera.

Ingaruka zishoboka za ese fistula y’inyuma ni izihe?

Nubwo ese fistula y’inyuma atari indwara ikomeye, kuyireka itavuwe bishobora gutera ibibazo bitari byiza kandi bikomeye. Gusobanukirwa izi ngaruka bifasha gusobanura impamvu ubuvuzi bukenewe.

Ingaruka zisanzwe zirimo:

• Igisebe gisubira kugaragara muri ako gace
• Ububabare buhoraho n’ubutumva neza
• Kugira uruhu rukomeretswa n’isukurwa ihoraho
• Kubura ubushobozi bwo kwita ku isuku
• Isoni ziterwa n’impumuro mbi cyangwa isukurwa
• Kubura ibitotsi kubera ububabare cyangwa kutumva neza

Ingaruka zikomeye ariko zidafata kenshi zishobora kubaho:

• Ikwirakwira ry’indwara mu mitsi yo mu mbere
• Ese fistula nyinshi zihuriye hamwe
• Kubura ubushobozi bwo kugenzura imyanda niba imitsi y’inyuma yangiritse
• Rimwe na rimwe, guhinduka kwa kanseri mu gihe kirekire

Inkuru nziza ni uko ubuvuzi bukwiye bushobora gukumira ingaruka nyinshi. Kugira ubuvuzi bwihuse bikunze gutuma ibisubizo byiza kandi bikarinda imikorere isanzwe y’imyanda.

Ese fistula y’inyuma ishobora gukumirwa gute?

Nubwo utabuza ese fistula yose, cyane cyane iziterwa n’indwara, hari intambwe ushobora gutera kugira ngo ugabanye ibyago. Gukumira bigendera ku kwirinda igisebe cy’inyuma, ari cyo cyateye.

Dore imwe mu ngamba zo kwirinda:

• Kwita ku isuku y’inyuma utabikoze cyane
• Kwima amatwi kwicara igihe kirekire ku biti by’amabuye
• Kuvura impiswi vuba kugira ngo wirinde gukoresha imbaraga
• Kwita ku ndwara nka Crohn neza
• Shaka ubuvuzi bwihuse kubera ububabare cyangwa kubyimbagira mu gice cy’inyuma
• Kwima amatwi ibikorwa bishobora gukomeretsa igice cy’inyuma
• Kugira ubudahangarwa bwiza binyuze mu mirire myiza n’ikiruhuko

Niba warigeze kugira igisebe cy’inyuma, gukurikiza amabwiriza y’umuganga wawe nyuma y’ubuvuzi bishobora kugufasha kwirinda ese fistula. Gusura muganga buri gihe bituma umuganga wawe abona ibibazo byihuse.

Ese fistula y’inyuma ipima ite?

Kumenya ese fistula y’inyuma bikunze gutangira muganga wawe asuzumye igice cy’inyuma akabaza ibimenyetso byawe. Bazashakisha umwobo wo hanze kandi bashobora gusuzuma kugira ngo bamenye inzira ya ese fistula.

Muganga wawe ashobora gukoresha uburyo butandukanye bwo gupima:

• Isuzuma ry’umubiri mu gice cy’inyuma
• Isuzuma ry’inyuma ryo mu gifu kugira ngo yumve ibibazo byo imbere
• Anoscopy (gukoresha ikintu gito cyo kureba imbere mu mwanya w’inyuma)
• Fistulography (gutera amabara kugira ngo urebe inzira ya ese fistula kuri X-ray)
• Amashusho ya MRI kubera ese fistula igoranye
• Ultrasound mu bihe bimwe na bimwe
• Amashusho ya CT niba hari ingaruka ziteganijwe

Kubera ibibazo bigoranye, muganga wawe ashobora kugusaba isuzuma rikozwe n’ubuvuzi. Ibi bimufasha gusuzumana neza ese fistula utababara kandi bimufasha gutegura uburyo bwiza bwo kuvura.

Ubuvuzi bwa ese fistula y’inyuma ni ubuhe?

Ubuvuzi bwa ese fistula y’inyuma bukunze gusaba ubuvuzi, kuko iyi myobo idakira ubwayo. Inkuru nziza ni uko ubuvuzi bukunda kugira icyo bugeraho iyo bukozwe n’umuganga ufite ubunararibonye.

Uburyo nyamukuru bw’ubuvuzi burimo:

• Fistulotomy: Kugura ese fistula kugeza ku mpera kugira ngo ikire uhereye imbere
• Gushyiraho Seton: Gukoresha umugozi udasanzwe kugira ngo uca buhoro buhoro cyangwa ukureho ese fistula
• Uburyo bwo kwagura: Gukoresha imyenda myiza yo gupfundikira umwobo wo imbere
• Uburyo bwa LIFT: Gufunga umwobo wa ese fistula mu gice cy’imitsi
• Gutera umunyu wa fibrin: Gufunga ese fistula hamwe n’umuti
• Gushyiramo igipfundikizo cya ese fistula: Gufunga umwobo hamwe n’igipfundikizo cyihariye

Umuganga wawe azahitamo uburyo bwiza hashingiwe ku bwoko bwa ese fistula, aho iba, n’uburyo igoranye. Ese fistula yoroshye ikunze gukenera ubuvuzi bumwe, mu gihe ibigoranye bishobora gukenera ibice byinshi kugira ngo bikire kandi bikarinda kugenzura imyanda.

Uburyo bwo kuvura ibimenyetso murugo mugihe ufite ese fistula y’inyuma?

Mugutegereza ubuvuzi cyangwa mugihe cyo gukira, hari ibintu byinshi ushobora gukora murugo kugira ngo ugabanye ububabare kandi witondere isuku. Ibi bintu ntibizakiza ese fistula ariko bishobora kugutera amahoro.

Uburyo bwiza bwo kwita murugo burimo:

• Koga mu mazi ashyushye inshuro nyinshi kumunsi kugira ngo ubone amahoro
• Komeza igice cyiza kandi cyumye, uhindura ibikoresho byo kwisukura kenshi
• Koresha ibikoresho byo kwisukura bitagira impumuro
• Shyiraho amavuta yo kurinda uruhu ruri hafi
• Kwambara imyenda yoroshye, idafunze
• Fata imiti igabanya ububabare uko byagenwe
• Kurya indyo yuzuye ifite ibinyamisogwe kugira ngo wirinde impiswi
• Kunywa amazi ahagije

Kwirinda gukoresha amasabune akomeye, ibintu bifite impumuro, cyangwa impapuro zo mu bwiherero zikomeye zishobora gukomeretsa ako gace. Niba ubona ububabare bukomeye, umuriro, cyangwa isukurwa ikomeye, hamagara muganga wawe vuba.

Uko wakwitegura gusura muganga wawe?

Kwitunganya gusura muganga bishobora kugufasha kubona byinshi mu ruzinduko rwawe no gutanga amakuru akenewe. Gutegura gato bigira uruhare mu kubona ubuvuzi bukwiye.

Mbere yo gusura:

• Andika ibimenyetso byawe byose n’igihe byatangiye
• Andika ibibazo byose by’inyuma cyangwa ubuvuzi
• Zana urutonde rwuzuye rw’imiti n’ibindi
• Andika amateka y’umuryango w’indwara z’umwijima
• Tegura ibibazo ku bijyanye n’uburyo bwo kuvura no gukira
• Tegura kuzana inshuti cyangwa umuryango kugira ngo bagufashe

Ntutigize isoni zo kuganira kuri ibi bimenyetso na muganga wawe. Bamaze kubona izi ndwara kenshi kandi bari aho kugira ngo bagufashe kumva neza. Kugira ukuri no gufungura ku bimenyetso byawe bibafasha gutanga ubuvuzi bwiza.

Icyingenzi cyo kuzirikana kuri ese fistula y’inyuma?

Ese fistula y’inyuma ni indwara zisanzwe, zivurwa, ziterwa n’umwobo uba hagati y’umwanya w’inyuma n’uruhu ruri hafi y’inyuma. Nubwo bishobora kuba bibi kandi bigatera umunaniro, ntabwo ari bibi iyo bivuwe neza.

Ikintu cy’ingenzi cyo kuzirikana ni uko izi ndwara zidakira ubwazo utabikoze. Ariko, hamwe n’ubuvuzi bukwiye bwa muganga ufite ubunararibonye, amahirwe yo kuvura ni menshi cyane, kandi abantu benshi basubira mu bikorwa byabo bisanzwe batagize ibibazo by’igihe kirekire.

Nturetse isoni zigutera kwishakira ubufasha. Abaganga bamenyereye izi ndwara kandi bashobora gutanga uburyo bwiza bwo kuvura buzagufasha kubaho neza.

Ibibazo byakunze kubaho kuri ese fistula y’inyuma

Q1: Ese fistula y’inyuma izakira ubwayo idakozweho ubuvuzi?

Ikibabaje ni uko ese fistula y’inyuma idakira neza idakozweho ubuvuzi. Nubwo ibimenyetso bishobora kuza no kugenda, umwobo ukunze kugumaho kandi ukeneye gufungwa. Ese fistula zimwe na zimwe zoroheje zishobora gukira zidakozweho ubuvuzi, ariko ibi ntibibaho kenshi. Ni byiza kuganira ku buryo bwo kuvura na muganga aho kwiringira ko izakira ubwayo.

Q2: Ese gukira nyuma y’ubuvuzi bwa ese fistula byaramara igihe kingana iki?

Igihe cyo gukira gitandukanye bitewe n’ubwoko bw’ubuvuzi n’uburyo ese fistula igoranye. Ubuvuzi buoroshye bushobora gukenera ibyumweru 2-4 kugira ngo gikire, mu gihe ubuvuzi bugoranye bushobora gukenera ibyumweru 6-8 cyangwa birebire. Abantu benshi bashobora gusubira ku kazi k’ameza mu minsi mike kugeza ku cyumweru, ariko imirimo ikomeye irasanzwe iburizwamo ibyumweru byinshi. Umuganga wawe azatanga igihe nyacyo hashingiwe ku buvuzi bwawe.

Q3: Ese fistula y’inyuma ishobora gusubira nyuma y’ubuvuzi?

Nubwo ubuvuzi bwa ese fistula y’inyuma bukunda kugira icyo bugeraho, hari amahirwe make yo gusubira, cyane cyane kuri ese fistula igoranye. Igipimo cyo gusubira gisanzwe gito (hafi 5-10%) iyo ubuvuzi bukozwe n’umuganga ufite ubunararibonye. Gukurikiza amabwiriza y’ubuvuzi nyuma y’ubuvuzi no kuvura indwara nka Crohn bishobora kugabanya ibyago byo gusubira.

Q4: Ese ubuvuzi bwa ese fistula y’inyuma bubabaza?

Uzabona ubuvuzi mugihe cy’ubuvuzi, ntuzumva ububabare mugihe cy’ubuvuzi. Kubabara nyuma y’ubuvuzi bisanzwe kandi bishobora kuba bito cyangwa byinshi, bitewe n’uburyo ubuvuzi bugoranye. Abantu benshi babasha guhangana n’ububabare neza hamwe n’imiti yatanzwe, koga mu mazi ashyushye, no kwita ku kibyimba. Ububabare busanzwe bugabanuka cyane mu cyumweru cya mbere.

Q5: Ese nshobora gukora imyitozo ngororamubiri cyangwa gukora nk’ibisanzwe mfite ese fistula y’inyuma mbere y’ubuvuzi?

Abantu benshi bafite ese fistula y’inyuma bashobora gukomeza ibikorwa byabo bisanzwe, nubwo ushobora gukenera guhindura ibintu bimwe na bimwe bitewe n’uko wumva. Gukora imyitozo ngororamubiri yoroshye bisanzwe byiza, ariko ibikorwa bisiga igitutu ku gice cy’inyuma cyangwa bikatera ibyuya byinshi bishobora kongera ibimenyetso. Ni ngombwa kugumana isuku nziza no guhindura ibikoresho byo kwisukura kenshi niba ufite isukurwa.