MEN-2 ni iki? Ibimenyetso, Intandaro, n'Ubuvuzi

MEN-2 ni indwara idasanzwe y’umuzuko iterwa n’imiterere y’impyiko, itera udukoko mu mitsi ikora imisemburo mu mubiri wawe. Aya madukoko ashobora kuba adakomeye (atavura kanseri) cyangwa akomeye (aterwa na kanseri), kandi akunda kwibasira umwijima wawe, imisemburo yawe, n’imisemburo yawe.

Uru rugero rw’indwara rurakomoka mu miryango kandi ruterwa n’impinduka mu gene rimwe ryitwa RET. Nubwo izina rishobora gutera ubwoba, gusobanukirwa MEN-2 bishobora kugufasha wowe n’abaganga bawe gukora gahunda yo kugenzura no kuvura ifatika.

MEN-2 ni iki?

Multiple Endocrine Neoplasia Type 2 (MEN-2) ni syndrome y’indwara ya kanseri ikomoka mu muryango, ikaba igira ingaruka ku mikorere y’imisemburo. Uko gukora kw’imisemburo harimo imisemburo ikora imisemburo igenzura imikorere itandukanye y’umubiri nko guhindura ibiryo, umuvuduko w’amaraso, n’ibipimo bya calcium.

Iyi ndwara ihabwa iri zina kuko itera udukoko twinshi (neoplasia) mu misemburo myinshi icyarimwe. Tekereza ko ari nk’inganda zikora imisemburo z’umubiri wawe zikuraho ibintu bishobora guhungabanya imisemburo isanzwe.

MEN-2 ifite ubwoko bubiri nyamukuru. MEN-2A ni bwo bwoko busanzwe, naho MEN-2B ni buke ariko bugira akaga kurushaho. Ubu bwoko bwombi buterwa n’impinduka mu gene rimwe ariko bugira ingaruka zitandukanye ku bantu.

Ni ibihe bwoko bya MEN-2?

MEN-2A ni bwo bwoko busanzwe, bugize hafi 95% by’ibibazo byose bya MEN-2. Abantu bafite MEN-2A bakunda kwibasirwa na kanseri y’umwijima, kandi benshi muri bo bagira udukoko mu misemburo yabo yitwa pheochromocytomas.

Bamwe mu bantu bafite MEN-2A bagira kandi udukoko tw’imisemburo, bishobora gutera ibibazo bya calcium mu maraso yawe. Agatotsi gato gashobora kugira indwara yitwa Hirschsprung, igira ingaruka ku ruhago runini.

MEN-2B ni buke ariko bugira akaga kurushaho. Abantu bafite ubu bwoko bakunda kwibasirwa na kanseri y’umwijima bakiri bato, hamwe na pheochromocytomas. Bashobora kugira kandi ibimenyetso by’umubiri bitandukanye nko kubyimba ku rurimi no ku minwa, n’umubiri muremure, mwiza.

Ni ibihe bimenyetso bya MEN-2?

Ibimenyetso bya MEN-2 bishobora gutandukana cyane bitewe n’imisemburo ibyibasirwa n’ubwoko bw’udukoko dukura. Abantu benshi ntibabona ibimenyetso mu ntangiriro, niyo mpamvu ibizamini by’imiterere y’impyiko no kugenzura buri gihe ari ingenzi cyane ku miryango ifite iyi ndwara.

Ibimenyetso bisanzwe bifitanye isano n’ubwoko butandukanye bw’udukoko bushobora gukura:

• Ibyimba cyangwa kubyimba mu ijosi bivuye mu dukoko tw’umwijima
• Kugira ikibazo cyo kurya cyangwa ijwi ridafite imbaraga
• Ibihe by’umuvuduko w’amaraso bikagenda bigaruka
• Gutera kw’umutima cyangwa guhumeka cyane
• Uburwayi bukomeye bw’umutwe
• Kunyara cyane
• Guhangayika cyangwa kumva uhangayitse
• Amabuye y’impyiko cyangwa kubabara amagufwa bivuye mu bibazo bya calcium
• Isesemi cyangwa kubura ubushake bwo kurya
• Intege nke z’imitsi cyangwa umunaniro

Muri MEN-2B by’umwihariko, ushobora kubona ibibyimba ku rurimi, ku minwa, cyangwa imbere mu kanwa. Bamwe mu bantu bagira kandi isura idasanzwe y’umubiri muremure, mwiza ufite amaboko magufi.

Aya mamenyetso ashobora kuza buhoro buhoro mu mezi cyangwa imyaka. Bamwe mu bantu bagira ibibazo by’ibimenyetso by’umwijima, cyane cyane ibyifitanye isano na pheochromocytomas, bishobora gutera izamuka rikomeye ry’umuvuduko w’amaraso n’umutima.

Ni iki giterwa na MEN-2?

MEN-2 iterwa n’impinduka mu gene RET, risanzwe rifasha kugenzura uko uturemangingo dukura n’uko tuba. Iyo iri gene ritakora neza, rirababwira ko uturemangingo tumwe na tumwe dukwiye gukura no kugabana igihe bidakwiye, bigatuma habaho udukoko.

Iyi mpinduka y’imiterere y’impyiko irakomoka mu miryango, bisobanura ko iherwa ababyeyi ku bana. Niba umwe mu babyeyi bawe afite MEN-2, ufite amahirwe 50% yo kuzarwara iyi ndwara. Ariko kandi, hafi 5% by’ibibazo bya MEN-2 bibaho mu bantu badafite amateka y’indwara mu muryango wabo, bigaragaza ko impinduka yabaye mu buryo butunguranye.

Gene RET ikora nk’igikoresho kigenzura igihe uturemangingo dukwiye gukura. Muri MEN-2, iki gikoresho kirambirwa mu mwanya wa “kuri”, bigatuma uturemangingo tuba mu misemburo ikora imisemburo yiyongera mu buryo butagira imipaka kandi ikaba udukoko.

Ubundi bwoko bw’impinduka za gene RET butera ubwoko butandukanye bwa MEN-2. Ikibanza n’ubwoko bw’impinduka bishobora gufasha abaganga kumenya imyanya ishobora kwibasirwa n’uburemere bw’iyi ndwara.

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga kubera MEN-2?

Ukwiye kujya kwa muganga niba ufite amateka y’indwara ya MEN-2 cyangwa kanseri zifitanye isano, nubwo utakiriye ibimenyetso. Kumenya hakiri kare binyuze mu bipimo by’imiterere y’impyiko bishobora gukiza ubuzima, kuko bituma habaho ubuvuzi bw’ubwirinzi mbere y’uko kanseri zikura.

Shaka ubufasha bw’abaganga vuba niba ufite ibibazo by’umuvuduko w’amaraso, uburwayi bukomeye bw’umutwe, gutera kw’umutima, cyangwa kunyara cyane. Ibi bishobora kuba ibimenyetso bya pheochromocytoma, bishobora gutera izamuka ry’umuvuduko w’amaraso.

Bandikira umuganga wawe niba ubona ibyimba mu ijosi, impinduka mu ijwi ryawe, kugira ikibazo cyo kurya, cyangwa kubabara amagufwa. Nubwo aya mamenyetso ashobora kuba aturuka ku bintu byinshi, akwiye gusuzuma, cyane cyane niba ufite ibyago bya MEN-2.

Niba umaze kuvurwa MEN-2, kurikiza gahunda yawe yo kugenzura neza. Kusuzuma buri gihe bishobora gufata udukoko twashya hakiri kare igihe bishobora kuvurwa.

Ni ibihe bintu byongera ibyago bya MEN-2?

Ikintu nyamukuru cyongera ibyago bya MEN-2 ni ugukomoka mu muryango ufite iyi ndwara. Kubera ko MEN-2 ikomoka mu muryango mu buryo bw’autosomal dominant, ukeneye gusa guhabwa kopi imwe ya gene yahindutse kuva ku mubyeyi kugira ngo urware iyi ndwara.

Dore ibintu byongera ibyago by’ingenzi byo kuzirikana:

• Kugira umubyeyi ufite MEN-2 (amahirwe 50% yo kuzarwara)
• Amateka y’indwara ya kanseri y’umwijima mu muryango
• Amateka y’indwara ya pheochromocytoma mu muryango
• Amateka y’indwara y’imisemburo mu muryango
• Kuvuka mu muryango ufite impinduka za gene RET

Bitandukanye n’izindi ndwara nyinshi, imyaka, imibereho, n’ibintu by’ibidukikije ntibigira ingaruka ku kaga ko kwibasirwa na MEN-2. Igice cy’imiterere y’impyiko ni cyo kintu cy’ingenzi.

Ariko kandi, niba ufite impinduka ya gene, ibintu bimwe na bimwe bishobora kugira ingaruka ku gihe ibimenyetso bigaragara cyangwa uko bigenda bikomeye. Umuvuduko, gutwita, n’izindi ndwara zishobora rimwe na rimwe gutera ibimenyetso mu bantu bafite imiterere y’impyiko.

Ni ibihe bibazo bishobora guterwa na MEN-2?

Ikibazo gikomeye cya MEN-2 ni ukura kwa kanseri zikomeye, cyane cyane kanseri y’umwijima. Utabonye ubugenzuzi n’ubuvuzi bikwiye, izi kanseri zishobora gukwirakwira mu mitsi y’amaraso n’ibindi bice by’umubiri wawe.

Ibibazo bitandukanye bishobora kuvuka mu bwoko butandukanye bw’udukoko:

• Kanseri y’umwijima ikwirakwira mu mitsi y’amaraso cyangwa mu bindi bice by’umubiri
• Izamuka ry’umuvuduko w’amaraso bivuye muri pheochromocytomas
• Ibibazo by’umutima bivuye mu kutagira umuvuduko w’amaraso ubuvuzi
• Stroke cyangwa gufatwa n’indwara y’umutima mu gihe cy’umuvuduko w’amaraso ukabije
• Amabuye y’impyiko n’ibibazo by’amagufwa bivuye mu dukoko tw’imisemburo
• Osteoporosis ikomeye bivuye mu kubura ubusugire bwa calcium
• Guhindagurika kw’uruhago mu bantu bafite Hirschsprung

Pheochromocytomas ishobora gutera ibibazo bikomeye cyane mu gihe cy’ubuganga, gutwita, cyangwa igihe cy’umunaniro. Aya madukoko ashobora gutera izamuka ry’umuvuduko w’amaraso ryica umuntu niba ataravuwe.

Inkuru nziza ni uko, hakoreshejwe ubugenzuzi n’ubuvuzi bikwiye, ibibazo byinshi bishobora kwirindwa cyangwa kuvurwa neza. Kumenya hakiri kare no kubagwa by’ubwirinzi bishobora gukuraho ibyago bya kanseri burundu mu bintu byinshi.

MEN-2 imenyekanwa gute?

Kumenya MEN-2 bisanzwe bitangira hakoreshejwe ibizamini by’imiterere y’impyiko, cyane cyane niba ufite amateka y’iyi ndwara mu muryango wawe. Ibizamini by’amaraso bishobora kumenya impinduka za gene RET kandi bigahamya niba ufite impinduka z’imiterere y’impyiko ziterwa na MEN-2.

Muganga wawe azakoresha kandi ibindi bipimo byinshi kugira ngo asuzume udukoko kandi akurikirane uko ubuzima bwawe buhagaze. Ibizamini by’amaraso bishobora gupima imisemburo n’ibimenyetso by’udukoko bigaragaza niba udukoko duhari n’uko bikora.

Isuzuma ry’amashusho rifasha kubona no gusuzuma udukoko mu mubiri wawe. Ibi bishobora kuba harimo ultrasound y’ijosi ryawe, CT cyangwa MRI scans y’inda yawe, n’ibipimo byihariye bishobora kumenya udukoko dukora imisemburo.

Niba umaze kugira ibimenyetso, muganga wawe ashobora gukora ibindi bipimo nko gupima umuvuduko w’amaraso yawe mu gihe cy’ibimenyetso, gusuzuma ibipimo bya calcium, cyangwa gufata ibice by’imiterere y’impyiko mu byimba bikekwa.

Ni ubuhe buvuzi bwa MEN-2?

Ubuvuzi bwa MEN-2 bugamije gukumira kanseri kudakomeza no kuvura udukoko duhari. Uburyo bwo kuvura biterwa n’impinduka zawe z’imiterere y’impyiko, udukoko duhari, n’ubuzima bwawe muri rusange.

Kubagwa ni bwo buvuzi bukomeye. Ku bantu bafite impinduka zikomeye z’imiterere y’impyiko, abaganga bashobora kugira inama yo gukura umwijima mbere y’uko kanseri ikura. Ubu buganga, bwitwa prophylactic thyroidectomy, bushobora gukumira kanseri y’umwijima burundu.

Uburyo bwo kuvura burimo amahitamo atandukanye:

• Prophylactic thyroidectomy yo gukumira kanseri y’umwijima
• Gukuraho pheochromocytomas iyo zikura
• Kubagwa kw’imisemburo kubera ibibazo bya calcium
• Ubuvuzi bwo gusubiza imisemburo nyuma yo gukuraho imisemburo
• Imiti igabanya umuvuduko w’amaraso yo gucunga pheochromocytoma
• Imiti yo kuvura kanseri zikomeye
• Kugenzura buri gihe hakoreshejwe ibizamini by’amaraso n’amashusho

Igihe cyo kubagwa ni ingenzi kandi kiterwa n’imyaka yawe, ubwoko bw’impinduka za gene, n’imiterere y’udukoko. Itsinda ry’abaganga bawe rizakorana nawe kugira ngo bamenye igihe cyiza cyo gukora ibikorwa by’ubwirinzi.

Nyuma yo kubagwa, uzakenera ubuvuzi bwo gusubiza imisemburo kugira ngo usubize imisemburo imisemburo yawe yakuweho isanzwe ikora. Ibi bisanzwe birimo imisemburo y’umwijima na rimwe na rimwe izindi misemburo bitewe n’imisemburo yakuweho.

Uko wakwitwara muri MEN-2 murugo

Kwitwara muri MEN-2 murugo birimo gukurikiza gahunda yawe y’ubuvuzi neza no kuba maso ku mpinduka z’ibimenyetso byawe. Gufata imiti yawe yo gusubiza imisemburo uko yategetswe ni ingenzi cyane kugira ngo ugume ufite ubuzima n’imbaraga.

Komeza inyandiko y’ibimenyetso kugira ngo ukureho impinduka cyangwa ibimenyetso bishya byavutse. Aya makuru afasha itsinda ry’abaganga bawe guhindura ubuvuzi bwawe no gufata ibibazo bishya hakiri kare.

Dore ingamba z’ingenzi zo kwitwara murugo:

• Fata imiti yose uko yategetswe, cyane cyane imiti yo gusubiza imisemburo
• Genzura umuvuduko w’amaraso yawe buri gihe niba ufite pheochromocytomas
• Komeza amakuru y’abantu bo guhamagara mu gihe cy’ubukene
• Komeza indyo nzima n’imyitozo ngororamubiri buri gihe
• Witabire ibiganiro byose byateganijwe byo gukurikirana
• Sobanukirana n’abagize umuryango wawe ku byago by’imiterere y’impyiko
• Genzura umuvuduko hakoreshejwe uburyo bwo kuruhuka cyangwa inama

Niba ufite ibimenyetso by’umwijima nko kubabara umutwe cyane, gutera kw’umutima, cyangwa impinduka zikomeye z’umuvuduko w’amaraso, hamagara muganga wawe cyangwa shaka ubufasha bw’ubuvuzi bw’ibanze.

Tekereza kwinjira mu matsinda y’ubufasha abantu bafite MEN-2 cyangwa izindi ndwara zifitanye isano. Kwifatanya n’abandi basobanukiwe ibyo uhanganye na byo bishobora gutanga ubufasha bw’amarangamutima n’amabanga yo kwitwara buri munsi.

Uko wakwitegura ibiganiro byawe na muganga

Kwitegura ibiganiro byawe bifasha guhamya ko uboneye igihe cyawe cyane n’itsinda ry’abaganga bawe. Zana urutonde rwuzuye rw’ibimenyetso byawe, harimo igihe byatangiye n’icyo bibafasha cyangwa kibitera.

Kora amateka y’ubuzima bw’umuryango wawe, cyane cyane amakuru yerekeye abavandimwe bafite kanseri y’umwijima, pheochromocytomas, cyangwa izindi kanseri zifitanye isano n’imisemburo. Aya makuru ni ingenzi cyane mu gusuzuma ibyago byawe no gutegura ubuvuzi bwawe.

Tegura urutonde rwuzuye rw’ibyo kwitegura:

• Andika imiti yose ukoresha n’ibindi bintu byongera
• Andika ibimenyetso byawe hamwe n’itariki n’uburemere bwabyo
• Kora amateka y’ubuzima bw’umuryango wawe
• Tegura ibibazo ku bipimo by’imiterere y’impyiko cyangwa uburyo bwo kuvura
• Zana ibisubizo by’ibipimo byabanje n’ibyemezo by’abaganga
• Tekereza kuzana umuntu wo mu muryango wawe kugira ngo aguhe inkunga
• Andika impungenge zawe nyamukuru n’intego zawe mu buvuzi

Ntugatinye kubabaza ibibazo ku kintu udasobanukiwe. Itsinda ry’abaganga bawe rishaka kugufasha gufata ibyemezo by’ubuvuzi bwawe.

Niba utekereza gukora ibizamini by’imiterere y’impyiko cyangwa kubagwa by’ubwirinzi, tegura ibibazo ku byiza, ibyago, n’ibindi bishobora gukoreshwa. Gusobanukirwa neza amahitamo yawe bigufasha gufata ibyemezo byiza ku mimerere yawe.

Ni iki gikuru wakura muri MEN-2?

MEN-2 ni indwara ikomeye ariko ishobora kuvurwa y’imiterere y’impyiko igira ingaruka ku misemburo ikora imisemburo. Nubwo kuvurwa bishobora gutera ubwoba, iterambere ry’ibizamini by’imiterere y’impyiko n’ubuvuzi byarushijeho kunoza ibyavuye mu bantu bafite iyi ndwara.

Ikintu cy’ingenzi cyo kwibuka ni uko kumenya hakiri kare no kuvura hakiri kare bishobora gukumira ibibazo byinshi bikomeye bifitanye isano na MEN-2. Ibizamini by’imiterere y’impyiko bituma habaho ingamba z’ubwirinzi zishobora gukuraho ibyago bya kanseri burundu mu bintu byinshi.

Niba ufite amateka y’indwara ya MEN-2 cyangwa izindi ndwara zifitanye isano, ntuzategereze ibimenyetso byo kwibasirwa. Inyunganizi y’imiterere y’impyiko n’ibizamini bishobora gutanga amakuru y’ingenzi ayobora ibyemezo byawe by’ubuvuzi kandi akakiza ubuzima bwawe.

Gukorana n’itsinda ry’abaganga bafite ubunararibonye mu kuvura MEN-2 biguha amahirwe meza yo kugira ibyavuye byiza mu gihe kirekire. Hamwe n’ubuvuzi bukwiye, abantu benshi bafite MEN-2 babayeho ubuzima busanzwe, bwiza.

Ibibazo byakunda kubaho kuri MEN-2

MEN-2 irashobora gukira?

Nubwo MEN-2 ubwayo idashobora gukira kuko ari indwara ikomoka mu muryango, kanseri n’udukoko itera bishobora kenshi kwirindwa cyangwa kuvurwa neza. Kubagwa by’ubwirinzi bishobora gukuraho ibyago byo kwibasirwa na kanseri zimwe na zimwe burundu. Hamwe no kugenzura no kuvura neza, abantu benshi bafite MEN-2 babayeho igihe kirekire cyane nta bibazo bikomeye by’ubuzima.

Ni ryari ibizamini by’imiterere y’impyiko bikwiye gukorwa?

Ibizamini by’imiterere y’impyiko bya MEN-2 bishobora gukorwa mu myaka yose, harimo no mu bana bato niba hari amateka y’indwara mu muryango. Ariko kandi, igihe cyo gukora ibizamini kenshi kiterwa n’imimerere y’umuryango n’impinduka z’imiterere y’impyiko zirimo. Imiryango imwe na imwe ihisemo gupima abana hakiri kare kugira ngo habeho ubugenzuzi n’ubuvuzi bw’ubwirinzi, naho iyindi ikunda gutegereza kugeza umwana ashobora kwitabira icyemezo.

Ni iki kibaho niba nsuzumwe nka MEN-2?

Kusuzuma nk’impinduka za gene MEN-2 bivuze ko ushobora kwibasirwa n’iyi ndwara mu gihe runaka, ariko ntibivuze ko ufite kanseri ubu. Itsinda ry’abaganga bawe rizategura gahunda y’ubuvuzi n’ubuvuzi bw’umuntu ku giti cye, bishobora kuba harimo ibizamini by’amaraso buri gihe, isuzuma ry’amashusho, n’ubuvuzi bw’ubwirinzi. Kumenya hakiri kare bituma habaho uburyo bwiza bwo kuvura.

Nshobora kubyara abana niba mfite MEN-2?

Yego, abantu bafite MEN-2 bashobora kubyara abana, ariko hari ibintu by’ingenzi byo kuganiraho n’itsinda ry’abaganga bawe. Buri mwana afite amahirwe 50% yo kuzaragwa impinduka z’imiterere y’impyiko. Inyunganizi y’imiterere y’impyiko ishobora kugufasha gusobanukirwa ibyago n’amahitamo, harimo gusuzuma imbere y’uko umwana avuka n’isuzuma ry’imiterere y’impyiko mbere y’uko umwana avuka ku bantu bakoresha uburyo bwo kubyara bufasha.

Ngahe nkenera gukurikirana ibiganiro?

Ubwinshi bw’ibiganira byo gukurikirana biterwa n’imimerere yawe, harimo ubwoko bw’impinduka za gene, imyaka, n’uko waba umaze kubagwa. Muri rusange, abantu bafite MEN-2 bakenera kugenzurwa kenshi kurusha abantu basanzwe, kenshi harimo ibizamini by’amaraso buri mwaka cyangwa buri mezi atandatu n’isuzuma ry’amashusho. Itsinda ry’abaganga bawe rizategura gahunda y’ubuvuzi yihariye ishingiye ku byago byawe.