Meningioma
Incamake
Uruhu rutatu rw'ingingo zizwi nka meninges zirinda ubwonko n'umugongo. Uruhu rwo hagati ni pia mater. Uruhu rwo hagati ni arachnoid, imiterere isa n'umuyoboro yuzuye amazi asukura ubwonko. Uruhu rwo hanze rukomeye rwitwa dura mater.
Uruhinja rwinshi rwa meningiomas rukura buhoro buhoro. Rushobora gukura imyaka myinshi nta bimenyetso bigaragara. Ariko rimwe na rimwe, ingaruka zabyo ku mubiri w'ubwonko, imitsi cyangwa imiyoboro bishobora gutera ubumuga bukomeye.
Meningiomas ikunda kugaragara cyane mu bagore. Ikunda kuboneka mu myaka ikura. Ariko ishobora kubaho mu myaka yose.
Kubera ko meningiomas nyinshi ikura buhoro buhoro, akenshi nta bimenyetso bigaragara, ntibyoroshye ko ivurwa ako kanya. Ahubwo, ishobora kwitabwaho uko igihe gihita.
Ibimenyetso
Ibimenyetso bya meningioma bikunze gutangira buhoro buhoro. Bishobora kuba bigoye kubibona mu ntangiriro. Ibimenyetso bishobora kugaragara bitewe n'aho meningioma iri mu bwonko. Gake, ishobora kuba mu mugongo. Ibimenyetso bishobora kuba birimo: Impinduka mu kubona, nko kubona ibintu bibiri cyangwa kubura neza. Uburibwe bw'umutwe bukabije mu gitondo. Kubura kumva cyangwa guhumbya mu matwi. Kubura kwibuka. Kubura impumuro. Kugwa mu marangamutima. Kugira intege nke mu maboko cyangwa mu birenge. Kugira ikibazo cyo kuvuga. Ibimenyetso byinshi bya meningioma biraza buhoro buhoro. Ariko hari igihe meningioma isaba ubuvuzi ako kanya. Shaka ubuvuzi bwihuse niba ufite: Kugwa mu marangamutima kudasubira inyuma. Impinduka zidasubira inyuma mu kubona cyangwa kwibuka. Fata gahunda yo kubonana n'umuganga wawe niba ufite ibimenyetso biramba bikuguha impungenge, nko kubabara umutwe bikomeza kwiyongera uko iminsi igenda. Akenshi, kubera ko meningiomas nta bimenyetso byigaragaza, iboneka gusa binyuze mu bipimo byo kubona amashusho byakozwe ku mpamvu zindi.
Igihe cyo kubona umuganga
Ibishimisho byinshi bya meningioma biraza buhoro buhoro. Ariko rimwe na rimwe meningioma ikeneye kwitabwaho ako kanya. Shaka ubufasha bwihuse niba ufite:
- Gutangira kw'igitangira kw'igihe gito.
- Impinduka zidasanzwe mu kubona cyangwa kwibuka. Tegura gahunda yo kubona umwuga wita ku buzima bwawe niba ufite ibimenyetso biramba bikubangamira, nka kurwara umutwe bikomeza gukura. Akenshi, kubera ko meningiomas nta bimenyetso by'ibyo ubona, biboneka gusa mu bipimo by'amashusho byakozwe ku mpamvu zindi. Kanda kuri "subscribe" kubuntu, maze ubone amakuru mashya ku ivura ry'indwara z'ubwonko, ubuvuzi n'abaganga.
Impamvu
Ntabwo birasobanutse icyateza meningioma. Impuguke zizi ko hari ikintu gihindura imwe mu zindi uturemangingo mu bwiru bw'ubwonko. Iyo mpinduka ituma zikwirakwira mu buryo butagengwa. Ibi bituma haboneka meningioma.
Kuba warashyizwe mu mbaraga z'imirasire mu bwana ni yo mpamvu yonyine izwi yo kwandura meningioma. Nta bimenyetso bifatika bigaragaza ko meningioma iterwa no gukoresha telefoni zigendanwa.
Ingaruka zishobora guteza
Ibintu byongera ibyago byo kwibasirwa na meningioma birimo:
- Kuvurwa kwa Radiyo. Umuti wa Radiyo ukoreshwa ku mutwe ushobora kongera ibyago byo kwibasirwa na meningioma.
- Hormones z'abagore. Meningiomas ikunze kugaragara cyane mu bagore. Ibi bishobora kugaragaza ko hormones z'abagore zigira uruhare. Ubundi bushakashatsi bwagaragaje isano iri hagati ya kanseri y'amabere n'ibyago byo kwibasirwa na meningioma bijyanye n'uruhare rwa hormones. Ubushakashatsi bumwe buvuga ko gukoresha imiti igabanya imbyaro ifatwa mu kanwa na hormone replacement therapy bishobora kongera ibyago byo gukura kwa meningioma.
- Indwara ikomoka ku mpyiko z'ubwonko ikomoka ku miryango. Indwara y'akataraboneka ya neurofibromatosis 2 yongera ibyago byo kwibasirwa na meningioma n'izindi kanseri z'ubwonko.
- Umurire. Kugira umubyibuho ukabije (BMI) ni ikintu cyongera ibyago byo kwibasirwa na kanseri nyinshi. Ubushakashatsi bunini bwakozwe bwagaragaje ko meningiomas ikunze kugaragara cyane mu bantu bafite umubyibuho ukabije. Ariko isano iri hagati y'umubyibuho ukabije na meningiomas ntiirasobanutse neza.
Ingaruka
Uburwayi bwa meningioma n'uburyo bwo kubuvura bishobora gutera ingaruka z'igihe kirekire. Akenshi, uburyo bwo kuvura burimo kubaga no gukoresha imirasire. Ingaruka zishobora kuvuka harimo:
- Kugira ikibazo cyo kwibanda.
- Gutakaza urwibutso.
- Guhinduka kw'imico.
- Kugira ibitero by'indwara y'ubwonko.
- Kugira intege nke.
- Guhinduka kw'imishima.
- Kugira ikibazo cyo kuvuga.
Umuhanga mu by'ubuzima ashobora kuvura zimwe mu ngaruka, akakwerekeza ku baganga b'inzobere kugira ngo bagufashe guhangana n'izindi ngaruka.
Kupima
Iyi MRI scan yerekana imiterere y'ubwonko bw'umuntu, ifashishijwe ibintu byongera umubare w'ibishushanyo, igaragaza uburwayi bwa meningioma. Ubu burwayi bwa meningioma bwakuriye ku buryo bumanuka mu mubiri w'ubwonko.
Meningioma ishobora kuba igoranye kuyivumbura kuko iyi kanseri ikura buhoro buhoro. Ibimenyetso bya meningioma bishobora kandi kuba bito cyangwa bigafatwa nk'izindi ndwara cyangwa ibimenyetso byo gusaza.
Niba umuganga wawe akekako ufite meningioma, ushobora koherezwa kwa muganga wita ku ndwara z'ubwonko n'umugongo, witwa neurologue.
Mu rwego rwo kuvumbura meningioma, neurologue akora isuzuma ryimbitse rya neurologique akurikikizwa n'isuzuma ry'amashusho rikoresheje ibara ryongera umubare w'ibishushanyo, nka:
- CT scan. CT scan ifata ama rayons X akora amashusho yaciwe mu gice cy'ubwonko bwose. Rimwe na rimwe, hariho ibara rishingiye kuri iyode rikoreshwa kugira ngo ishusho irusheho kumenyekana.
- MRI scan. Muri ubu bushakashatsi bw'amashusho, ikamyo y'amagnetic na radiyo waves birema amashusho yaciwe mu gice cy'ibice by'ubwonko. MRI scan itanga ishusho ihamye y'ubwonko na meningiomas.
Rimwe na rimwe, igice cy'ubwo burwayi cyoherezwa muri laboratwari kugira ngo gikorerweho ubushakashatsi, bikaba byitwa biopsy, bishobora kuba bikenewe kugira ngo habeho kubuza izindi kanseri no kwemeza uburwayi bwa meningioma.
Uburyo bwo kuvura
Ubuvuzi bwa meningioma bwigira ku bintu byinshi, birimo:\n\n- Ubunini bwa meningioma n'aho iherereye.\n- Umuvuduko wo gukura kw'ibibyimba.\n- Imyaka yawe n'ubuzima bwawe muri rusange.\n- Intego zawe mu kuvurwa.\n\nSi buri wese ufite meningioma ukeneye kuvurwa ako kanya. Meningioma nto, ikura buhoro buhoro idatera ibimenyetso ishobora kutakeneye kuvurwa.\n\nNiba gahunda ari uko utazakurikiranwa meningioma, uzaba ufite ibizamini by'ubwonko rimwe na rimwe kugira ngo hagenzurwe meningioma yawe kandi harebwe ibimenyetso by'uko ikura.\n\nNiba umuvuzi wawe asanze meningioma ikura kandi ikeneye kuvurwa, ufite amahitamo menshi yo kuvurwa.\n\nNiba meningioma itera ibimenyetso cyangwa igaragaza ibimenyetso by'uko ikura, umuganga wawe ashobora kugutekerezaho kubagwa.\n\nAbabagisha bakora ibishoboka byose kugira ngo bakureho meningioma yose. Ariko kubera ko meningioma ishobora kuba hafi y'ibice byoroshye by'ubwonko cyangwa umugongo, ntibishoboka buri gihe gukuraho igice cyose cy'ibibyimba. Hanyuma, ababagisha bakuraho igice kinini cya meningioma bashoboye.\n\nUbwoko bw'ubuvuzi, niba hari ubwo ukeneye nyuma yo kubagwa, biterwa n'ibintu byinshi.\n\n- Niba nta kibyimba kigaragara gisigaye, nta wundi muti ushobora kuba ukenewe. Ariko uzaba ufite ibizamini byo gukurikirana rimwe na rimwe.\n- Niba igice gito cy'ibibyimba gisigaye kandi ari cyiza, umuganga wawe ashobora kugutekerezaho gukurikirana ibizamini gusa. Amwe mu bibyimba bito bisigaye bishobora kuvurwa n'uburyo bwo kuvura bwitwa stereotactic radiosurgery.\n- Niba igice cy'ibibyimba kitazwi cyangwa kanseri, uzaba ukeneye kuvurwa radiation.\n\nKubagwa bishobora gutera ibibazo birimo kwandura amaraso. Ibibazo byo kubagwa bizaterwa n'aho meningioma yawe iherereye. Urugero, kubagwa kugira ngo bakureho meningioma iri hafi y'umutima w'amaso bishobora gutera gutakaza ubwenge. Baza umubagisha wawe ibibazo byo kubagwa kwawe.\n\nNiba meningioma yose itabashije gukurwaho mu kubagwa, umuganga wawe ashobora kugutekerezaho kuvurwa radiation nyuma yo kubagwa cyangwa aho kubagwa.\n\nIntego yo kuvurwa radiation ni ukurandura selile zose za meningioma zisigaye no kugabanya amahirwe yuko meningioma ishobora kugaruka. Ubuvuzi bwa radiation bukoresha imashini nini kugira ngo butere imbaraga nyinshi kuri selile z'ibibyimba.\n\nIterambere mu kuvura radiation byongera umwanya wa radiation kuri meningioma mu gihe bitanga radiation nke ku mubiri muzima. Ubwoko bw'ubuvuzi bwa radiation kuri meningiomas burimo:\n\n- Stereotactic radiosurgery (SRS). Ubwoko bw'ubuvuzi bwa radiation buteye imbaraga nyinshi kuri point runaka. Nubwo izina ryayo, radiosurgery ntabwo ikoresha ubuhanga cyangwa ibikomere. Radiosurgery ikorwa cyane mu bitaro mu masaha make. Radiosurgery ishobora kuba amahitamo ku bantu bafite meningiomas itabashije gukurwaho mu kubagwa bisanzwe cyangwa kuri meningiomas igaruka nubwo yavuwe.\n- Fractionated stereotactic radiotherapy (SRT). Iyi itanga radiation mu bice bito mu gihe, nko kuvura rimwe ku munsi iminsi 30. Ubu buryo bushobora gukoreshwa ku bibyimba binini cyane kuri radiosurgery cyangwa biri mu gice aho radiosurgery ari ikomeye cyane, nko hafi y'umutima w'amaso.\n- Intensity-modulated radiation therapy (IMRT). Iyi ikoresha porogaramu kugira ngo igabanye imbaraga za radiation ku gice cya meningioma. Iyi ishobora gukoreshwa kuri meningiomas iri hafi y'ibice by'ubwonko byoroshye cyangwa ifite ishusho ikomeye.\n- Proton beam radiation. Iyi ikoresha protones za radioactive zigenewe igice cy'ibibyimba. Ubwoko bw'iyi radiation bugabanya ibibazo ku mubiri uri hafi y'igice cy'ibibyimba.\n\nUbuvuzi bwa medicine, bwitwa kandi chemotherapy, bukoreshwa gake mu kuvura meningiomas. Ariko ishobora gukoreshwa iyo meningioma idasubiza kubagwa no kuvurwa radiation.\n\nNta buryo bwo kuvura chemotherapy bukoreshwa cyane mu kuvura meningiomas. Ariko abashakashatsi baracyiga ubundi buryo bwo kuvura.\n\nUbuvuzi bw'imiti y'ibimera ntibuvura meningioma. Ariko bimwe bishobora gufasha kugabanya ingaruka mbi z'ubuvuzi. Cyangwa bishobora kugufasha guhangana n'umunaniro wo kugira meningioma.\n\nUbuvuzi bw'imiti y'ibimera bushobora gufasha burimo:\n\n- Acupuncture.\n- Hypnosis.\n- Massage.\n- Meditation.\n- Music therapy.\n- Imikino yo kuruhuka.\n\nMuganirize amahitamo yawe n'umuganga wawe.\n\nKumenya ko ufite meningioma bishobora guhungabanya ubuzima bwawe. Uzaba ufite ibizamini by'abaganga n'ababagisha mu gihe witegura kuvurwa. Kugira ngo ugire uko uhangana, gerageza:\n\n- Menya byinshi bishoboka kuri meningiomas. Baza itsinda ry'abaganga bawe aho ushobora kumenya byinshi kuri meningiomas n'amahitamo yawe yo kuvurwa. Sura ibiro by'ibitabo by'aho uba maze ubaze umucungamutungo kugira ngo aguhe amakuru meza, harimo n'amakuru yo kuri internet.\n\nAndika ibibazo uzazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazazaza
Umuhakana: Kanama ni urubuga rw'amakuru y'ubuzima kandi ibisubizo byayo ntibigize inama z'ubuvuzi. Jya ubona umuganga ufite uruhushya rwo gukorera hafi yawe mbere yo gukora impinduka izo ari zo zose.