Kanseri Y'Amara Mato

Capsule endoscopy ikunzwe gukoreshwa mu kubona imbere y'umwijima muto. Umutima muto ufite ibice bitatu- duodenum, jejunum na ileum. Igendera kuva mu gifu kugera mu mutima munini.

Kanseri y'umwijima muto ni ubwoko bwa kanseri butangira nk'ubwiyongere bw'uturemangingo mu mutima muto. Umutima muto, witwa kandi umwijima muto, ni umuyoboro muremure utwara ibiryo bisya hagati y'igifu n'umwijima munini.

Umutima muto usya kandi ukabya intungamubiri ziri mu biribwa urya. Itanga imisemburo ifasha mu gusya. Umutima muto ugira uruhare mu gukingira umubiri indwara ziterwa na mikorobe. Ufite uturemangingo turwanya bagiteri na virusi zinjiye mu mubiri binyuze mu kanwa.

Ivura rya kanseri y'umwijima muto risanzwe ririmo kubaga kugira ngo bakureho kanseri. Ibindi bivura birimo chemotherapy na targeted therapy, bikoresha imiti yo kwica uturemangingo twa kanseri. Radiotherapy nayo ishobora gukoreshwa kugira ngo igabanye kanseri mbere y'igihe cyo kubaga.

Ibimenyetso bya kanseri y'amara mato birimo:

• Kubabara mu nda.
• Guhindagurika kw'uruhu n'amaso, bikitwa icterus (jaundice).
• Kumva unaniwe cyane cyangwa wumva uhagaze.
• Isesemi.
• Kuvomitwa.
• Kugabanya ibiro utabishaka.
• Amaraso mu ntezi, ashobora kuba umutuku cyangwa umukara.
• Impiswi y'amazi.
• Utuntu tw'uruhu dutukura. Kanda kuri "subscribe" ubuntu, ubone igitabo cyerekana uko wakwirinda kanseri, ndetse n'amabanga yo kubona ubundi buvuzi. Ushobora guhagarika igihe icyo ari cyo cyose. Igikoresho cyerekana uko wakwirinda kanseri kizaba mu bujye bwawe vuba. Uzabona kandi

Intandukwa y'igicurane cyo mu ruhago nto ntiiramenyekana. Ikimenyekanye ni uko hari ikintu kibaho mu mitobe y'uruhago nto kihinduramo utubuto twa kanseri.

Kanseri y'uruhago nto ibaho iyo utubuto tugize impinduka muri ADN yabyo. ADN y'uturemangingo ifite amabwiriza abwira utubuto icyo gukora. Izi mpinduka zibwira utubuto kwishima ubutitsa. Utubuto dukomeza kubaho mu gihe utubuto dufite ubuzima bwiza twapfa nk'igice cy'inzira yabyo karemano. Ibi bituma habaho utubuto twinshi cyane. Utubuto bushobora gushinga ikibyimba cyitwa ubusembwa. Utubuto bushobora kwica no kwangiza imyanya y'umubiri ifite ubuzima bwiza. Mu gihe, utubuto bushobora gutandukana no gukwirakwira mu bice by'umubiri.

Ubwoko bwa kanseri y'uruhago nto ufite bushingiye ku bwoko bw'uturemangingo kanseri yawe yatangiye. Ingero z'ubwoko bwa kanseri y'uruhago nto harimo:

• Adenokarinoma. Adenokarinoma ni bwo bwoko bwa kanseri y'uruhago nto busanzwe. Adenokarinoma itangira mu mitobe y'ibice bikora umusemburo.
• Ubusembwa bwa neuroendocrine. Ubusembwa bwa neuroendocrine ni kanseri itangira mu mitobe ya neuroendocrine. Utu tubuto twa neuroendocrine tuboneka ahantu henshi mu mubiri. Dukora imirimo imwe y'uturemangingo tw'imitsi ndetse na bimwe mu bikorwa by'utubuto dukora imisemburo.
• Lymphoma. Lymphoma ni kanseri itangira mu mitobe y'ubwirinzi bw'umubiri. Ubwirinde bw'umubiri buhangana n'ibicurane. Utu tubuto tw'ubwirinzi bw'umubiri mu ruhago nto buhangana na bagiteri na virusi zinjiriye mu mubiri binyuze mu kanwa. Iyi lymphoma nyinshi mu ruhago nto ni ubwoko bwa lymphoma idahuje na Hodgkin.
• Sarcoma y'umubiri muto. Sarcoma y'umubiri muto ni kanseri itangira mu mitobe ihuza umubiri. Ubwoko bumwe bwa sarcoma y'umubiri muto ni ubusembwa bwa gastrointestinal stromal, buzwi kandi nka GIST. GIST itangira mu mitobe y'imitsi idasanzwe iboneka ku rukuta rw'uruhago nto.

Itsinda ryawe ry'ubuvuzi ritekereza ku bwoko bwa kanseri y'uruhago nto ufite mu gihe rigenda gukora gahunda y'ubuvuzi.

Ibintu bishobora kongera ibyago byo kurwara kanseri y'amara mato birimo:

• Impinduka za ADN zikomoka mu miryango. Zimwe mu mpinduka za ADN zikomoka ku babyeyi bawe zishobora kongera ibyago byo kurwara kanseri y'amara mato n'izindi kanseri. Ingero harimo indwara ya Lynch, familial adenomatous polyposis, izwi kandi nka FAP, na Peutz-Jeghers syndrome.
• Indwara zindi z'amara. Indwara n'ibibazo bindi bigira ingaruka ku mara bishobora kongera ibyago byo kurwara kanseri y'amara mato. Ibi bishobora kuba birimo indwara ya Crohn, indwara y'umuriro mu mara na celiac disease.
• Ubudahangarwa bw'umubiri butameze neza. Niba ubudahangarwa bw'umubiri bwo kurwanya mikorobe butameze neza, ushobora kugira ibyago byiyongereye byo kurwara kanseri y'amara mato. Ingero harimo abantu barwaye agakoko gatera SIDA n'abafata imiti igenzura ubudahangarwa bw'umubiri nyuma yo kubagwa bagasimbuzwa umubiri.
• Ibyo urya n'ibyo unywa. Ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko hari ibyago byiyongereye byo kurwara kanseri y'amara mato mu bantu barisha kandi banywa ibintu bimwe na bimwe. Urugero, ibyago bisa nkaho bifitanye isano no kunywa inzoga no kurya indyo ikennye mu fibres kandi ihagaze cyane mu nyama zitukura, isukari, n'ibiribwa byumye kandi byo mu ifuru.

Cancer yo mu ruhago rugufi ishobora gutera ingaruka, zirimo:

• Ibyago byiyongereye byo kurwara kanseri izindi. Abantu barwaye kanseri yo mu ruhago rugufi bafite ibyago byinshi byo kurwara ubundi bwoko bwa kanseri. Ibi bishobora kuba birimo ibyo bikubita igifu, umura, amagi ndetse n'urukuta rw'inda, bita endometrium.
• Kanseri ikwirakwira mu bindi bice by'umubiri. Kanseri yo mu ruhago rugufi iterambere ishobora gukwirakwira mu bindi bice by'umubiri. Iyo kanseri ikwirakwira, byitwa kanseri ya metastasis. Kanseri yo mu ruhago rugufi ikunze gukwirakwira mu mwijima.

Ntabwo birasobanutse neza icyafasha kugabanya ibyago bya kanseri y'amara mato. Niba ushaka kugabanya ibyago bya kanseri muri rusange, bishobora kugufasha gukora ibi bikurikira:

• Kurya imbuto, imboga n'ibinyampeke bitunganyirijwe buri munsi. Imbuto, imboga n'ibinyampeke bitunganyirijwe buri munsi birimo vitamine, imyunyu ngugu, amafibe na antioxydants, bishobora kugufasha kugabanya ibyago bya kanseri n'izindi ndwara. Hitamo imbuto n'imboga zitandukanye kugira ngo ubone vitamine n'imyunyu ngugu itandukanye.
• Kunywesha inzoga mu rugero, cyangwa nta n'imwe. Niba uhisemo kunywa inzoga, jya ubikora mu rugero. Ku bantu bakuze bafite ubuzima bwiza, bivuze inzoga imwe ku munsi ku bagore n'inzoga ebyiri ku munsi ku bagabo.
• Reka kunywa itabi. Ganira n'umuganga kubijyanye n'uburyo bwo kureka kunywa itabi bushobora kugukorera.
• Gukora imyitozo ngororamubiri hafi buri munsi w'icyumweru. Gerageza gukora imyitozo ngororamubiri iminota nibura 30 hafi buri munsi. Niba utari ukora imyitozo, tanga buhoro buhoro hanyuma wiyongere gahoro gahoro kugera ku minota 30. Kandi, banza uvugane n'abaganga bawe mbere yo gutangira gahunda y'imyitozo ngororamubiri.
• Kugira ibiro bikwiye. Niba ufite ibiro bikwiye, komeza kugira ibiro bikwiye uhuza indyo yuzuye n'imyitozo ngororamubiri ya buri munsi. Niba ukeneye kugabanya ibiro, baza itsinda ry'abaganga bawe uburyo bwo kugera ku ntego yawe mu buryo bwiza. Intego ni ukugabanya ibiro buhoro buhoro, wiyongerezeho umubare w'imyitozo ngororamubiri ukora kandi ugabanye umubare w'ibiryo urya.

Cancer yo mu nzira nto y'amara biragoye kuyibona. Kubera iyo mpamvu, abantu bakekwaho kuba bafite kanseri yo mu nzira nto y'amara bakeneye ibizamini n'ubuvuzi byinshi kugira ngo bashobore kubona kanseri cyangwa bakureho amakenga yayo. Ibi bishobora kuba birimo: Ibizamini by'amaraso. Ibizamini by'amaraso ntibishobora kubona kanseri yo mu nzira nto y'amara, ariko bishobora gutanga amakuru yerekeye ubuzima bwawe. Ikizamini cy'amaraso cyitwa igipimo cyuzuye cy'amaraso gishobora kugaragaza umubare muke w'utubuto tutukura tw'amaraso. Utubuto dutukura tw'amaraso dushobora kuba duke niba kanseri yo mu nzira nto y'amara itera kuva amaraso. Ibizamini by'amaraso bishobora kandi kwerekana uko imyanya y'umubiri ikora. Urugero, ibisubizo ku bipimo by'imikorere y'impyiko cyangwa umwijima bishobora kuba ikimenyetso cy'uko kanseri imaze gukwirakwira kuri iyo myanya. Ibizamini byo kubona ishusho. Ibizamini byo kubona ishusho birema amashusho y'umubiri. Bishobora kwerekana aho kanseri yo mu nzira nto y'amara iherereye n'ingano yayo. Ibizamini bishobora kuba birimo MRI, CT na positron emission tomography, bizwi kandi nka PET scan. Gukuramo igice cy'umubiri kugira ngo gipimwe, bizwi kandi nka biopsie. Biopsie ni uburyo bwo gukuramo igice cy'umubiri kugira ngo gipimwe muri laboratwari. Igice cy'umubiri gishobora gukurwamo mu gihe cy'ubuvuzi bwo kureba imbere mu nzira nto y'amara. Muri ubwo buryo, ibikoresho byihariye bishobora gushyirwa mu nzira nto y'amara kugira ngo bikuremo igice cy'umubiri. Rimwe na rimwe, kubagwa birakenewe kugira ngo hakurweho igice cy'umubiri. Igice cy'umubiri gipimwa muri laboratwari kugira ngo harebwe niba ari kanseri. Ibindi bipimo byihariye bitanga amakuru arambuye yerekeye uturemangingo twa kanseri. Itsinda ryawe ry'abaganga rikoresha ayo makuru kugira ngo ritegure gahunda y'ubuvuzi. Ibizamini byo kureba imbere mu nzira nto y'amara Ibizamini bimwe na bimwe bireka abaganga gusuzuma imbere mu nzira nto y'amara. Akenshi, igice cy'umubiri gikurwamo muri ibyo bizamini. Ikizamini ukeneye gishingiye ku ho kanseri yawe iherereye mu nzira nto y'amara. Amahitamo arimo: Upper endoscopy. Upper endoscopy ni uburyo bwo kureba imbere mu munwa, mu gifu no mu gice cya mbere cy'inzira nto y'amara. Igikoresho gito, nk'umuyoboro, gifite umucyo n'uburyo bwo kureba, cyitwa endoscope, gishyirwa mu kanwa hanyuma kinyura mu mazuru. Ibikoresho bindi binyura muri uwo muyoboro kugira ngo bikuremo igice cy'umubiri kugira ngo gipimwe. Capsule endoscopy. Muri capsule endoscopy, izwi kandi nka kamera y'igitonyanga, igitonyanga gifite kamera n'umucyo kinyobwa. Gifata amashusho uko kinyura mu buryo bw'igogorwa. Icyo gitonyanga nyuma kisohoka mu mubiri mu gihe cy'umwijima. Iki kizamini ntikishobora gukuramo igice cy'umubiri kugira ngo gipimwe. Niba hari ikintu kibonetse kuri capsule endoscopy, ushobora kuba ukeneye ibindi bizamini kugira ngo umenye icyo ari cyo. Enteroscopy. Enteroscopy ikoresha ibikoresho byihariye kugira ngo uyobore endoscope mu nzira nto y'amara. Bifasha abaganga kureba byinshi mu nzira nto y'amara kurusha ibyo bashobora kubona muri upper endoscopy. Igice cy'umubiri gishobora gukurwamo muri enteroscopy. Kugira ngo bagere kuri kanseri, iyo scope ishobora kunyura mu mazuru cyangwa inyura mu kibuno n'umwijima. Uko enteroscopy yawe ikorwa bizaterwa n'aho kanseri iherereye. Rimwe na rimwe ukeneye imiti kugira ngo ugire ibitotsi nk'iby'ubushyuhe mu gihe cya enteroscopy. Kubagwa Rimwe na rimwe kanseri yo mu nzira nto y'amara iba ahantu bigoye kuyibona hakoreshejwe ibindi bizamini. Niba ibyo bibaye, itsinda ryawe ry'abaganga rishobora kugutekerezaho kubagwa kugira ngo barebe mu nzira nto y'amara n'ahantu hafi aho kugira ngo barebe ibimenyetso bya kanseri. Kubagwa bishobora kuba birimo igice kimwe kinini mu nda, cyitwa laparotomy. Bishobora kandi kuba birimo ibice bike bito, bizwi nka laparoscopy. Muri laparoscopy, umuganga anyura ibikoresho byihariye muri ibyo bice, kimwe na kamera ya videwo. Kamera ifasha umuganga kuyobora ibikoresho no kureba imbere mu nda. Ibyo bikoresho bishobora gukoreshwa kugira ngo bikuremo igice cy'umubiri kugira ngo gipimwe. Akenshi, kanseri ikurwamo muri ubwo buryo. Kwitabwaho muri Mayo Clinic Itsinda ryacu ryita ku barwayi ry'inzobere za Mayo Clinic rishobora kugufasha mu bibazo byawe by'ubuzima bifitanye isano na kanseri yo mu nzira nto y'amara. Tangira hano

Ubuvuzi bwa kanseri y'amara mato busanzwe burimo kubaga kugira ngo bakureho kanseri. Ubundi buryo bushobora kuba ubuvuzi bwa chimique n'ubuvuzi bwa radiation. Ikipe yawe y'ubuvuzi itekereza aho kanseri yawe iherereye n'ubwoko bwayo mugihe ikora gahunda y'ubuvuzi. Ibanza kandi ku buzima bwawe rusange n'ibyo ukunda.

Ubuvuzi bwa kanseri y'amara mato bushobora kuba burimo:

• Kubaga. Ababagisha bakora ibishoboka byose kugira ngo bakureho kanseri yose y'amara mato. Niba kanseri igira ingaruka ku gice gito cy'umwijima muto, umubaga ashobora gukuraho icyo gice gusa. Umuvuzi hanyuma yongera guhuza impera zaciwe z'umwijima. Rimwe na rimwe, umwijima muto wose ugomba gukurwaho. Imisinya ya lymph iherereye hafi na yo ishobora gukurwaho kugira ngo barebe niba hari ibyago byo gukwirakwira kwa kanseri.

Niba kanseri y'amara mato idashobora gukurwaho, umubaga ashobora gukora bypass kugira ngo akureho ikibazo mu mara mato.

• Ubuvuzi bwa chimique. Ubuvuzi bwa chimique bukoresha imiti ikomeye yo kwica uturemangingo twa kanseri. Ubuvuzi bwa chimique busanzwe burimo imiti ivangwa hamwe yo kwica uturemangingo twihuta, harimo n'uturemangingo twa kanseri. Busanzwe butangwa mu mutsi, ariko imiti imwe iba mu binyobwa.

Ku kanseri y'amara mato, ubuvuzi bwa chimique bushobora gukoreshwa nyuma yo kubaga niba hari ibyago byo kugaruka kwa kanseri. Ku kanseri ikomeye, ubuvuzi bwa chimique bushobora gufasha kugabanya ibimenyetso. Niba kanseri ari nini cyane ku buryo idashobora gukurwaho hakoreshejwe kubaga, ishobora kubanza kuvurwa hakoreshejwe ubuvuzi bwa chimique kugira ngo igabanuke.

• Ubuvuzi bwa radiation. Ubuvuzi bwa radiation bukoresha imbaraga zikomeye zo kwica uturemangingo twa kanseri. Imbaraga zishobora kuva kuri X-rays, protons cyangwa izindi nkomoko. Mu gihe cy'ubuvuzi bwa radiation, uba uri ku meza mu gihe imashini ikugenderaho. Imashini ituma radiation igera ku bice byagenwe neza ku mubiri wawe. Ubuvuzi bwa radiation rimwe na rimwe buhuzwa n'ubuvuzi bwa chimique mbere yo kubaga kugira ngo hagabanywe ubunini bwa kanseri.
• Ubuvuzi bugamije. Ubuvuzi bugamije bukoresha imiti itera ibinyabutabire byihariye mu turemangingo twa kanseri. Mu kuburizamo ibyo binya butabire, ubuvuzi bugamije bushobora gutuma uturemangingo twa kanseri dupfa. Ubuvuzi bugamije bushobora gukoreshwa ku kanseri y'amara mato iyo kubaga atari amahitamo cyangwa iyo kanseri ikwirakwira mu bindi bice by'umubiri.
• Immunotherapy. Immunotherapy ni ubuvuzi bukoresha imiti ifasha ubudahangarwa bw'umubiri wawe kwica uturemangingo twa kanseri. Ubudahangarwa bwawe buhangana n'indwara mu kurwanya udukoko n'uturemangingo tudakwiye kuba mu mubiri wawe. Uturemangingo twa kanseri turamba mu kwihisha ubudahangarwa bw'umubiri. Immunotherapy ifasha uturemangingo tw'ubudahangarwa bw'umubiri kubona no kwica uturemangingo twa kanseri. Immunotherapy ishobora kuba amahitamo ku kanseri y'amara mato ikomeye niba ibizamini bigaragaza ko uturemangingo twa kanseri bishobora gusubiza ubwo bwoko bw'ubuvuzi.

Kubaga. Ababagisha bakora ibishoboka byose kugira ngo bakureho kanseri yose y'amara mato, iyo bishoboka. Niba kanseri igira ingaruka ku gice gito cy'umwijima muto, umubaga ashobora gukuraho icyo gice gusa. Umuvuzi hanyuma yongera guhuza impera zaciwe z'umwijima. Rimwe na rimwe, umwijima muto wose ugomba gukurwaho. Imisinya ya lymph iherereye hafi na yo ishobora gukurwaho kugira ngo barebe niba hari ibyago byo gukwirakwira kwa kanseri.

Niba kanseri y'amara mato idashobora gukurwaho, umubaga ashobora gukora bypass kugira ngo akureho ikibazo mu mara mato.

Ubuvuzi bwa chimique. Ubuvuzi bwa chimique bukoresha imiti ikomeye yo kwica uturemangingo twa kanseri. Ubuvuzi bwa chimique busanzwe burimo imiti ivangwa hamwe yo kwica uturemangingo twihuta, harimo n'uturemangingo twa kanseri. Busanzwe butangwa mu mutsi, ariko imiti imwe iba mu binyobwa.

Ku kanseri y'amara mato, ubuvuzi bwa chimique bushobora gukoreshwa nyuma yo kubaga niba hari ibyago byo kugaruka kwa kanseri. Ku kanseri ikomeye, ubuvuzi bwa chimique bushobora gufasha kugabanya ibimenyetso. Niba kanseri ari nini cyane ku buryo idashobora gukurwaho hakoreshejwe kubaga, ishobora kubanza kuvurwa hakoreshejwe ubuvuzi bwa chimique kugira ngo igabanuke.

Uko iminsi igenda, uzabona icyakugirira akamaro mu guhangana n'uburasiganwa n'agahinda byo kuvurwa kanseri y'amara mato. Kugeza icyo gihe, ushobora kubona ko ari byiza:

• Kumenya ibyerekeye kanseri y'amara mato kugira ngo ufate ibyemezo ku bijyanye no kuvurwa kwawe. Baza ikipe yawe y'ubuvuzi ibyerekeye kanseri yawe, harimo ibisubizo by'ibizamini byawe, amahitamo yo kuvurwa, kandi niba ubyifuza, uko bizagenda. Uko uzajya umenya byinshi ku kanseri y'amara mato, uzajya wigirira icyizere cyo gufata ibyemezo ku bijyanye no kuvurwa.
• Kugumana n'inshuti n'umuryango. Kugumana umubano wawe ukomeye bizagufasha guhangana na kanseri y'amara mato. Inshuti n'umuryango bashobora gutanga ubufasha ukeneye, nko kugufasha kwita ku rugo rwawe niba uri mu bitaro. Kandi bashobora kuba umusaruro w'amarangamutima iyo wumva uremerewe na kanseri.
• Gushaka umuntu wo kuvugana na we. Shaka umuntu ushaka kukwumva uvuga ibyiringiro byawe n'ubwoba bwawe. Uwo muntu ashobora kuba inshuti cyangwa umuntu wo mu muryango. Impuhwe n'ubwumvikane by'umujyanama, umukozi w'imibereho mu buvuzi, umukozi w'idini cyangwa itsinda ry'ubufasha ku barwaye kanseri na byo bishobora kugufasha.

Baza ikipe yawe y'ubuvuzi ibyerekeye amatsinda y'ubufasha mu karere kawe. Andi masosiyete atanga amakuru harimo National Cancer Institute na American Cancer Society.

Gushaka umuntu wo kuvugana na we. Shaka umuntu ushaka kukwumva uvuga ibyiringiro byawe n'ubwoba bwawe. Uwo muntu ashobora kuba inshuti cyangwa umuntu wo mu muryango. Impuhwe n'ubwumvikane by'umujyanama, umukozi w'imibereho mu buvuzi, umukozi w'idini cyangwa itsinda ry'ubufasha ku barwaye kanseri na byo bishobora kugufasha.

Baza ikipe yawe y'ubuvuzi ibyerekeye amatsinda y'ubufasha mu karere kawe. Andi masosiyete atanga amakuru harimo National Cancer Institute na American Cancer Society.

Mu gihe, uzabona icyakugoboka mu guhangana n’ubutegetsi n’agahinda byo kuvurwa kanseri y’amara mato. Mbere y’icyo gihe, ushobora kubona ko ari byiza: Kwiga ibihagije kuri kanseri y’amara mato kugira ngo ufate ibyemezo bijyanye no kwitabwaho kwawe. Baza itsinda ry’abaganga bakwitaho kuri kanseri yawe, harimo ibisubizo by’ibizamini byawe, uburyo bwo kuvura, kandi, niba ubyifuza, uko bizakugenda. Uko uzajya umenya byinshi kuri kanseri y’amara mato, ni ko uzajya wigirira icyizere cyo gufata ibyemezo bijyanye no kuvurwa. Komereza hafi incuti n’umuryango. Kugumana umubano wa hafi uzarufasha guhangana na kanseri yawe y’amara mato. Incuti n’umuryango bashobora gutanga ubufasha bw’ibikorwa uzakenera, nko kugufasha kwita ku rugo rwawe niba uri mu bitaro. Kandi bashobora kuba umusaruro w’ihumure iyo wumva uremerewe na kanseri. Shaka umuntu wo kuvuganira. Shaka umuntu ushaka kukwumva uvuga ibyiringiro byawe n’ubwoba bwawe. Uwo ashobora kuba inshuti cyangwa umuntu wo mu muryango. Impuhwe no kumva by’umujyanama, umukozi w’imibereho mu buvuzi, umukozi w’idini cyangwa itsinda ry’ubufasha ku barwaye kanseri bishobora kandi kugufasha. Baza itsinda ry’abaganga bakwitaho ku matsinda y’ubufasha mu karere kawe. Andi masoko y’amakuru arimo ikigo cy’igihugu gishinzwe kanseri n’ishyirahamwe ry’Amerika ry’abarwaye kanseri.