Fistula Y'Inda

Fistula ya vagin ni ubwambuzi budasanzwe bwihuza igice cy'inda cy'abagore n'undi mubiri, urugero nk'umwijima, uruhinja cyangwa umuyoboro w'inyuma. Umuhanga mu buvuzi ashobora kwita fistula ya vagin umwobo uri mu gice cy'inda cy'abagore utembereza imyeyo, gase cyangwa umusemburo.

Fistula za vagin zishobora kuvuka nyuma yo kubyara cyangwa nyuma y'imvune, kubagwa, kwandura cyangwa kuvurwa kwa radiyo. Ushobora kuba ukeneye kubagwa kugira ngo ukosore fistula.

Hari ubwoko butandukanye bwa fistula za vagin. Zizwi bitewe n'aho fistula iherereye n'imibiri zigiraho ingaruka:

• Fistula ya Vesicovaginal. Iyi fistula izwi kandi nka fistula y'umwijima, uyu mwobo uhuza igice cy'inda cy'abagore n'umwijima. Iyi ni imwe mu fistula zihura cyane.
• Fistula ya Ureterovaginal. Ubu bwoko bwa fistula buvaho iyo ubwambuzi budasanzwe buhuza igice cy'inda cy'abagore n'imiyoboro itwara imyeyo kuva mu mpyiko kugeza ku mwijima. Iyi miyoboro yitwa ureters.
• Fistula ya Urethrovaginal. Uyu mwobo uhuza igice cy'inda cy'abagore n'imiyoboro itwara imyeyo hanze y'umubiri, yitwa urethra. Ubu bwoko bwa fistula buzwi kandi nka fistula ya urethral.
• Fistula ya Rectovaginal. Muri ubu bwoko bwa fistula, ubwambuzi buri hagati y'igice cy'inda cy'abagore n'igice cyo hasi cy'umwijima munini, yitwa rectum.
• Fistula ya Colovaginal. Uyu mwobo uhuza igice cy'inda cy'abagore n'uruhinja.
• Fistula ya Enterovaginal. Uyu mwobo uhuza uruhinja rutonotse n'igice cy'inda cy'abagore.

Ibimenyetso bya fistule y'inda bishobora kuba birimo:

• Kunyara cyangwa guca imyanda, cyangwa umwuka uciye mu gitsina.
• Kwandura kenshi kw'inzira y'umuyoboro w'inkari.
• Inkari zifite impumuro idasanzwe cyangwa zirimo amaraso.
• Ibinyabutabire by'igitsina byitwa ibinyabutabire bigaragara cyangwa bifite impumuro idasanzwe.
• Kubabara mu gihe cy'imibonano mpuzabitsina.
• Kubabara, kubyimba cyangwa gucika intege hagati y'igitsina n'inyuma, bitwa perineum.
• Kwandura kenshi kw'igitsina.

Ibimenyetso nyakuri umuntu afite biterwa ahanini n'aho fistule iherereye.

Jya kwa muganga ukareba niba ufite ibimenyetso by'igisebe cya vagin. Niba ufite ibimenyetso bikubangamira mu buzima bwa buri munsi, mu mibanire yawe cyangwa mu buzima bwawe bwo mu mutwe, bimenyeshe umuganga wawe.

Ibisobanuro byinshi bishoboka bya fistulas y'inda, birimo ibibazo bimwe by'ubuzima n'ibibazo bishobora kubaho kubera kubagwa. Ibyo bintu birimo ibi bikurikira:

• Ingaruka zo kubagwa. Kubagwa bikubiyemo uruhu rw'inda, umunwa cyangwa umwijima bishobora gutera fistulas y'inda. Ni ko kubagwa ku gice kiri hagati y'inda n'umwijima, bitwa perineum. Fistulas zishobora kuvuka kubera impamvu nko gukomereka mu gihe cyo kubagwa no kwandura nyuma yo kubagwa. Ababagisha inararibonye bashobora gusana ibikomere mu gihe cyo kubaga, bigabanya ibyago bya fistula. Ariko ingaruka nka fistulas zirakomeye nyuma yo kubagwa mu bantu barwaye diyabete cyangwa abanywa itabi.

Kubagwa kugira ngo bakure umura, bitwa hysterectomy, ni urugero rw'igikorwa gishobora kongera ibyago bya fistula y'inda. Ibyago birakomeye iyo hysterectomy ari ikintu kigoye. Urugero, ibyago birazamuka iyo kubagwa byarenze amasaha atanu, cyangwa bibangikanye no kubura amaraso menshi cyangwa gukuraho imyenda myinshi iikikije.

• Imvune zo kubyara. Fistula y'inda ishobora guturuka ku gucika bibaho rimwe na rimwe igihe umutwe w'umwana unyuze mu muryango w'inda. Cyangwa fistula ishobora kuvuka kubera kwandura kw'igikomere cyakozwe hagati y'inda n'umwijima kugira ngo bafashe kubyara umwana. Iyi mpamvu ntabwo ikunze kugaragara mu bihugu byateye imbere.

Kuba mu gihe kirekire cyo kubyara kuko umwana adashobora kujya mu nzira y'amabyara bishobora kongera ibyago bya fistula y'inda, ahanini mu bihugu bikiri mu nzira y'amajyambere. Ibyo ni ukubera ko uburyo bwo kubagwa bwihuse nko kubagwa muri C-section bushobora kuba buke.

• Indwara ya Crohn. Iyi ndwara itera umuriro mu mubiri ukingira uruvange rw'ibiryo. Niba ukurikiza gahunda yawe yo kuvura Crohn, ntushobora kurwara fistula y'inda. Crohn ni ubwoko bw'indwara y'umwijima (IBD). Ikindi kigize IBD kitwa ulcerative colitis gishobora kandi gutera fistulas y'inda, ariko ibyago byo kuba byabayeho ni bike.
• Bimwe mu binyabutabire na radiotherapy. Kanseri y'umwijima, umunwa, inda cyangwa kiziba gishobora gutera fistula y'inda. Ni ko kwangirika kwa radiotherapy mu kuvura kanseri mu gice cy'ibice by'imyanya y'ubugabo.
• Diverticulitis. Iyi ndwara ikubiyemo imifuka mito, ibyimba mu nzira y'ibiryo. Diverticulitis itera fistula y'inda ikunze kugaragara mu bantu bakuze.
• Ibiribwa byinshi bifunze mu munwa. Iyi ndwara izwi nka fecal impaction. Irashobora kandi gutera fistula y'inda mu muntu mukuru.

Fistule ya vaginale nta bimenyetso by’ubuzima bifatika ifite.

Ibisonga byo mu gitsina byateza izindi ndwara, twita ingaruka. Ingaruka ziterwa n'ibisonga byo mu gitsina birimo:

• Ibisonga bikomeza kugaruka.
• Udukoko mu myanya y'imyororokere.
• Ukwangirika kw'igitsina, umwanya w'inyuma cyangwa umura. Ibi kandi byitwa stenosis.
• Kugorana gutwita.
• Kubura imbanyi nyuma y'ibyumweru 20, ibi kandi byitwa urupfu rw'umwana utaravuka.

Nta ntambwe ugomba gufata kugira ngo wirinda uburwayi bwa fistule y'inda.

Umuhanga wawe wita ku buzima afite uburyo bwinshi bwo kumenya niba fistule y'inda ari yo itera ibimenyetso byawe. Uzabazwa ibibazo ku mateka yawe y'ubuzima. Uzakorwa isuzuma ry'umubiri, rishobora kuba ririmo isuzuma ry'igice cy'ibanga. Ushobora kandi gukenera ibindi bipimo.

Mu gihe cy'isuzuma ry'umubiri, umuhanga wawe wita ku buzima azasuzumira inyuma y'inda yawe, umunwa w'inyuma n'agace kari hagati yabyo, kitwa perineum. Umuhanga wawe wita ku buzima arashaka ibimenyetso nka: udukoba, ibintu bidasanzwe bisohoka mu gitsina, kunyara cyangwa guseba umusemburo, n'uduheri tw'imisemburo twitwa amasasu.

Niba fistule y'inda itabonetse mu isuzuma ry'umubiri, ushobora gukenera ibindi bipimo. Ibyo bishobora kuba birimo ibi bikurikira:

• Isuzuma ry'ibara. Muri iri suzuma, umuhanga wawe wita ku buzima azuzuza umufuka wawe w'inkari ikintu gifite ibara, maze akagusaba gukorora cyangwa gukanda. Niba ufite fistule y'inda, ibara rigaragara mu gitsina cyawe. Ushobora kandi kubona ibimenyetso by'icyo bara kuri tampon nyuma yo gukora imyitozo ngororamubiri.
• Cystoscopy. Muri iri suzuma, umuhanga wawe wita ku buzima akoresha igikoresho cyuzuye gifite lenti. Icyo gikoresho kitwa cystoscope. Hamwe na cystoscope, umuhanga wawe wita ku buzima ashobora kubona imbere y'umufuka wawe w'inkari. Imbere y'umuyoboro muto utwara inkari hanze y'umubiri, witwa urethra, na yo ishobora kubonwa. Ibi bituma umuhanga wawe wita ku buzima ashobora kugenzura ibibazo byose.
• Retrograde pyelogram. Muri iri suzuma, umuhanga wawe wita ku buzima azashyiramo ikintu mu mufuka wawe w'inkari no mu miyoboro ihuza umufuka w'inkari n'impyiko, bitwa ureters. Hanyuma hafotorwa X-ray. Ishusho ya X-ray ishobora kwerekana umuhanga wawe wita ku buzima niba hari umwanya uri hagati ya ureter n'inda.
• Fistulogram. Fistulogram ni ishusho ya X-ray ya fistule. Iri suzuma rishobora gufasha umuhanga wawe wita ku buzima kureba niba ufite fistule zirenze imwe. Umuhanga wawe wita ku buzima ashobora kandi kubona ibindi bice by'ibanga bishobora kwibasirwa na fistule.
• Flexible sigmoidoscopy. Muri iri suzuma, umuhanga wawe wita ku buzima akoresha umuyoboro muto, woroshye ufite kamera nto ku mpera. Icyo gikoresho kitwa sigmoidoscope. Bituma umuhanga wawe wita ku buzima ashobora kugenzura umunwa w'inyuma n'umura.
• Computerized tomography (CT) urogram. Muri iri suzuma, uzashyirwamo ibintu byongera ubwenge mu mutsi. Hanyuma umuhanga wawe wita ku buzima akoresha CT scan kugira ngo akore amashusho y'inda n'inzira y'inkari.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI ikoresha ikirere cya magnetique n'amahano ya radio kugira ngo ikore amashusho arambuye y'imbere n'imikaya mu mubiri. Hamwe na MRI y'igice cy'ibanga, umuhanga wawe wita ku buzima ashobora kubona inzira ya fistule iri hagati y'inda n'umura.
• Colonoscopy. Iyi ikoresha umuyoboro woroshye, ufite kamera ku mpera kugira ngo igenzure impinduka mu ruhago rukuru n'umura.

Niba ibizamini by'amashusho bisanze fistule y'inda, umuhanga wawe wita ku buzima ashobora gukuramo agace gato k'umubiri. Ibi bita biopsy. Laboratwari igenzura icyo kintu cya biopsy kugira ngo ibone ibimenyetso bya kanseri. Si ikintu gisanzwe, ariko zimwe mu fistule z'inda zishobora guterwa na kanseri.

Ushobora kandi gukenera ibizamini bya laboratwari kugira ngo bifashe kubona icyateye ibimenyetso byawe. Ibyo bishobora kuba birimo ibizamini by'amaraso n'inkari.