Ni iki cyitwa Imirire yuzuye ya Parenteral? Intego, Uburyo & Imicungire

Imirire yuzuye ya parenteral (TPN) ni uburyo bwihariye bwo gutanga imirire yuzuye mu maraso yawe binyuze mu urugingo rw'imitsi. Ubu buryo bwo kugaburira buca mu nzira y'igogora ryawe rwose, butanga kalori zose, poroteyine, ibinure, vitamine, na minerale umubiri wawe ukeneye kugira ngo ukire kandi ukore neza igihe udashobora kurya cyangwa gukurura ibiryo bisanzwe.

Ni iki cyitwa Imirire yuzuye ya Parenteral?

Imirire yuzuye ya parenteral ni formula y'imirire ifite amazi irimo ibintu byose umubiri wawe ukeneye kugira ngo ubaho kandi utere imbere. Ijambo

Impamvu zisanzwe zitera TPN zirimo indwara zikomeye zo mu mara zifitanye isano n’uburwayi bwa Crohn cyangwa ulcerative colitis mu gihe cyo kurwara cyane, kubagwa mu nda gukomeye bisaba ko amara yawe aruhuka, imiti imwe ya kanseri igira ingaruka ku bushobozi bwawe bwo kurya cyangwa gukora ibiryo, na pancreatitis ikomeye aho kurya bishobora gutuma ubuzima burushaho kuba bubi.

Abantu bamwe bakeneye TPN mu gihe gito, nk'igihe cyo koroherwa nyuma yo kubagwa bikomeye cyangwa gukemura ibibazo biterwa n'imiti. Abandi bashobora kubyenera igihe kirekire niba bafite indwara zidakira zibuza kurya no gukora ibiryo bisanzwe.

Abana bavuka imburagihe bakunze guhabwa TPN kuko sisitemu yabo yo gukora ibiryo itaruzura neza. Byongeye kandi, abantu bafite umuriro mwinshi, indwara zimwe za genetike zigira ingaruka ku kunywa intungamubiri, cyangwa abafite isesemi n'umuriro birambye bashobora kungukira muri ubu bufasha bw'imirire.

Ni iki gikorerwa imirire yose ya Parenteral?

Uburyo bwa TPN butangirana n'ikipe yawe y'ubuzima igena ibyo ukeneye by'imirire binyuze mu igeragezwa ry'amaraso no gusuzuma ubuzima neza. Bazabara neza ingano ya kalori, poroteyine, n'izindi ntungamubiri umubiri wawe ukeneye bitewe n'uburemere bwawe, uburwayi bwawe, n'urwego rw'ibikorwa byawe.

Ukurikijeho, uzakenera ubwoko bwihariye bwa IV line yitwa catheter ya venous. Iyi tube yoroheje, yoroshye ikunze gushyirwa mu muyoboro munini wo mu gituza, mu ijosi, cyangwa mu kuboko. Iki gikorwa gikorerwa mu buryo butagira mikorobe, akenshi mu bitaro, kandi uzahabwa anesthesia yo mu gace kugirango ugabanye kutumva neza.

Iyo catheter imaze gushyirwa, umuti wa TPN utangwa binyuze muri IV pump igenzura umuvuduko neza. Pump ituma ubona umubare ukwiye w'imirire mu gihe gito, akenshi mu masaha 12 kugeza kuri 24 bitewe n'ibyo ukeneye.

Itsinda ry'ubuvuzi rizajya rigukurikiranira hafi mu gihe cyose cy'ubuvuzi. Bazajya bagenzura urugero rw'isukari mu maraso yawe, imyunyu ngugu, n'ibindi bimenyetso by'ingenzi buri gihe. Imvange ya TPN irashobora guhindurwa buri munsi bitewe n'uko umubiri wawe witwara n'uko ibyo ukeneye mu by'imirire bihinduka.

Ni gute witegura imirire yawe yose ya Parenteral?

Kwitegura TPN bikubiyemo intambwe nyinshi z'ingenzi zifasha kurengera umutekano wawe n'imikorere y'ubuvuzi. Itsinda ry'ubuvuzi rizagufasha mu cyiciro cyose cyo kwitegura kugira ngo inzira igende neza uko bishoboka kose.

Mbere na mbere, uzakorerwa ibizamini by'amaraso birambuye kugira ngo bamenye uko imirire yawe ihagaze. Ibi bizamini bipima urugero rwa poroteyine yawe, imyunyu ngugu, isukari mu maraso, imikorere y'umwijima, n'ibindi bimenyetso by'ingenzi bifasha itsinda ryawe gukora imvange ya TPN ikwiriye kuri wowe.

Itsinda ryawe ry'abaganga rizareba kandi imiti yose urimo gufata ubu n'ibyongerera imirire. Imwe mu miti irashobora gukenera guhindurwa kuko TPN ishobora kugira ingaruka ku buryo umubiri wawe ukoresha imiti imwe. Wibuke kubwira abaganga bawe ku bijyanye na vitamine, imiti y'ibimera, cyangwa imiti itangwa itagombye uruhushya urimo gufata.

Niba uri gushyirwaho umurongo wo hagati nk'inzira itandukanye, ushobora gukenera kwirinda kurya mu masaha make mbere yaho. Umuforomo wawe azatanga amabwiriza arambuye ku bijyanye no kurya, kunywa, n'imiti iyo ari yo yose yo gufata cyangwa kwirinda mbere yo gushyiraho kateteri.

Birafasha gutegura umuntu wo kukujyana mu rugo niba uri gukorerwa ubuvuzi nk'umurwayi wo hanze. Kugira umuntu ugushyigikiye hamwe nawe birashobora kandi gutanga ihumure mu gihe cy'amarangamutima muri iki gihe.

Ni gute usoma ibisubizo byawe byose bya Parenteral Nutrition?

Kumva ibisubizo byawe byo gukurikiranira hafi TPN bifasha kuguma ufite amakuru ku iterambere ryawe mu by'imirire. Itsinda ry'ubuvuzi rizakurikirana ibipimo byinshi by'ingenzi kugira ngo barebe ko ubuvuzi bukora neza kandi mu buryo butekanye.

Uko isukari yo mu maraso ingana iragenzurwa kenshi, cyane cyane igihe ugitangira TPN. Ubusanzwe, urugero rusanzwe ruri hagati ya 80-180 mg/dL, nubwo intego yawe ishobora kuba itandukanye gato bitewe n'uburwayi bwawe. Ibyo bipimo byinshi bishobora kuvuga ko formula yawe ya TPN ikeneye guhindurwa.

Ibimenyetso bya poroteyine nka alubumine na prealubumine byerekana uburyo umubiri wawe ukoresha neza intungamubiri. Urwego rwa alubumine ruri hagati ya 3.5-5.0 g/dL rusanzwe rufatwa nk'ibisanzwe, mugihe urwego rwa prealubumine rwa 15-40 mg/dL rugaragaza imiterere myiza y'imirire.

Ubwuzuzanye bwa elctrolyte ni ingenzi kugirango umubiri wawe ukore neza. Itsinda ryawe rigenzura sodium (135-145 mEq/L), potasiyumu (3.5-5.0 mEq/L), n'izindi minele kugirango birinde kutuzuzanya bishobora gutera ingorane.

Impinduka z'uburemere nazo ni ibimenyetso by'ingenzi. Kongera ibiro buhoro cyangwa kuguma ku biro bisanzwe mubisanzwe byerekana ko TPN itanga intungamubiri zihagije, mugihe impinduka z'uburemere bwihuse zishobora kwerekana gufata amazi cyangwa kalori zitagije.

Ni gute wakwirinda imirire yawe yose ya Parenteral?

Gucunga TPN neza bikubiyemo gukorana bya hafi n'ikipe yawe y'ubuvuzi no gukurikiza amabwiriza yihariye kugirango wizere umutekano wawe n'intsinzi y'ubuvuzi. Uruhare rwawe rufatika muri ubu buryo rutanga itandukaniro rinini mu myanzuro yawe.

Gukomeza ahantu catheter ishyirwa isukuye kandi yumye ni inshingano yawe y'ingenzi. Umuforomo wawe azakwigisha uburyo bwo kwitaho neza, harimo uburyo bwo guhindura imyenda no kumenya ibimenyetso by'ubwandu nk'umutuku, kubyimba, cyangwa ibintu bidasanzwe biva ahantu bashyizeho.

Gukurikiza gahunda yateganijwe yo gutera ni ingenzi kugirango ugumane urwego rwo kurya ruzigama. Niba wakira TPN mu rugo, uziga gukoresha neza pompe yo gutera no gusobanukirwa igihe watangira kandi ukagarika ubuvuzi buri munsi.

Ibizamini byo mu maraso bya buri gihe bifasha ikipe yawe gukurikirana iterambere ryawe no guhindura formula ya TPN uko bikwiye. Ntukibagirwe izi gahunda, kuko z'ingenzi mu gukumira ingorane no kwemeza ko urimo kubona imirire ikwiye.

Guma mu mibanire ya hafi n'ikipe yawe y'ubuvuzi ku bijyanye n'ibimenyetso cyangwa impungenge zose. Tangaza umuriro, ibikonjo, umunaniro udasanzwe, cyangwa impinduka mu buryo wumva, kuko ibi bishobora kugaragaza ingorane zikeneye kwitabwaho ako kanya.

Ni ubuhe buryo bwiza bwo kubona imirire yose ya Parenteral?

Uburyo bwiza bwa TPN ni ubwo bwateguwe byihariye kugirango buhuze n'ibyo ukeneye n'ubuzima bwawe. Nta gisubizo kimwe gihagije kuko ibyo umuntu akeneye mu mirire n'ubuzima bwe bitandukanye.

Ikipe yawe y'ubuvuzi izatekereza ibintu byinshi mugihe itegura gahunda yawe ya TPN. Ibi birimo imyaka yawe, uburemere, uburwayi, urwego rwawe rw'ibikorwa, n'igihe utegerejwe gukenera ubufasha mu mirire.

Intego ni ukubona imirire yuzuye mugihe ugabanya ingorane. Ibi akenshi bisobanura gutangira na formula yoroheje hanyuma ukayihindura buhoro buhoro ukurikije uko umubiri wawe witwara. Ikipe yawe izagereranya gutanga kalori n'intungamubiri zihagije no kwirinda kurya cyane, bishobora gutera ibibazo byabyo.

Abantu bamwe babona ko bikora neza hamwe no gutera TPN buri gihe mumasaha 24, mugihe abandi bungukirwa no kuyizunguruka mumasaha 12-16 kugirango babone ibikorwa bisanzwe bya buri munsi. Imibereho yawe n'ibyo ukeneye mu buvuzi bizafasha kumenya gahunda nziza kuri wewe.

Ni izihe mpamvu zongera ibyago byo kugira ingorane za TPN?

Gusobanukirwa impamvu zongera ibyago byo kugira ingorane za TPN bifasha wowe n'ikipe yawe y'ubuvuzi gufata ingamba zikwiye. Mugihe TPN muri rusange itekanye mugihe icungwa neza, ibintu bimwe na bimwe bishobora kongera ibyago byawe byo kugira ibibazo.

Kugira urugingo rw'umubiri rutagira imbaraga bituma urushaho kwandura indwara ziterwa n'umurongo wo hagati. Ibi bikubiyemo abantu barwaye diyabete, kanseri, cyangwa abafata imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri. Itsinda ryawe rizafata ingamba zidasanzwe zo kubungabunga isuku.

Indwara y'umwijima cyangwa impyiko zirashobora kugira ingaruka ku buryo umubiri wawe ukoresha intungamubiri ziri muri TPN. Abantu bafite izi ndwara bakeneye gukurikiranwa kenshi kandi bashobora gukenera imiti yavuguruwe byihariye kugira ngo birinde ingorane.

Uburambe bwo hambere bwo gukoresha imirongo yo hagati cyangwa catheter za IV birashobora kongera ibyago byo kugira ingorane niba waragize indwara cyangwa izindi ngorane mbere. Itsinda ryawe ryita ku buzima rizagendera kuri iyi mateka mugihe ririmo gutegura uburyo bwo kukwitaho.

Kuba ukiri muto cyane cyangwa ushaje nabyo bishobora kongera ibyago byo kugira ingorane. Abana bavukiye igihe kitaragera n'abantu bakuze bakunze gukenera gukurikiranwa neza kandi bashobora gukenera imiti ivugururwa kugira ngo bakemure ibikenewe byihariye by'imirire.

Ese ni byiza kugira TPN y'igihe gito cyangwa iy'igihe kirekire?

Igihe TPN imara giterwa n'uburwayi bwawe n'imikurire yo gukira, ntabwo biterwa n'icyo wenda gusa. Itsinda ryawe ryita ku buzima rizasaba igihe gito gishoboka kugira ngo rikore neza kugira ngo rikore ibyo ukeneye by'imirire mugihe umubiri wawe ukira.

TPN y'igihe gito, akenshi imara iminsi cyangwa ibyumweru bike, ikoreshwa nyuma yo kubagwa cyangwa mugihe cy'indwara zikomeye. Ubu buryo bugabanya ibyago byo kugira ingorane mugihe gitanga intungamubiri zingenzi mugihe cyo gukira.

TPN y'igihe kirekire, imara amezi cyangwa imyaka, rimwe na rimwe birakenewe kubera indwara zidakira zituma umuntu adashobora kurya no gusya neza. Nubwo ibi bisaba gukurikiranwa neza, birashobora gutunga ubuzima kubantu bafite indwara zimwe na zimwe.

Ikintu cyingenzi ni ukugaruka kurya bisanzwe vuba bishoboka mugihe byemewe n'ubuvuzi kandi bikwiye. Itsinda ryawe ryita ku buzima rizasuzuma buri gihe niba ushobora kongera kurya, kabone niyo byaba ari ibintu bito mbere na mbere.

Ni izihe ngaruka zishobora guterwa no kurya ibiryo byose binyuze mu muyoboro w'amaraso?

Nubwo TPN muri rusange ifite umutekano iyo ikoreshejwe neza, ni ngombwa gusobanukirwa ingaruka zishobora kubaho kugirango umenye ibimenyetso byo kwitonda kandi ushake ubufasha vuba. Ingaruka nyinshi zirashobora kwirindwa hamwe n'ubwitange bukwiye no gukurikiranwa.

Infesiyo ni imwe mu ngaruka zikomeye cyane kuko umurongo wo hagati utanga inzira y'uburyo bwo kugera mu maraso yawe. Ibimenyetso birimo umuriro, guhinda umushyitsi, umutuku cyangwa kubyimba ahantu hashyizwe catheter, no kumva utameze neza muri rusange. Ibi bimenyetso bisaba ubufasha bwihuse bw'abaganga.

Ibibazo by'isukari mu maraso birashobora kubaho kuko TPN ikubiyemo glucose. Abantu bamwe bagira urugero rwo hejuru rw'isukari mu maraso, cyane cyane iyo batangira kuvurwa. Itsinda ryawe rizakurikirana ibi neza kandi rishobora guhindura formula yawe cyangwa rigatanga imiti niba bibaye ngombwa.

Ingaruka z'umwijima zirashobora gutezwa imbere hamwe no gukoresha TPN igihe kirekire. Itsinda ryawe ry'ubuzima rizakurikirana ibizamini by'imirimo y'umwijima buri gihe kandi rishobora guhindura formula yawe ya TPN niba hari ibibazo bibayeho. Impinduka nyinshi z'umwijima ziragaruka iyo zamenyekanye hakiri kare.

Imiterere mibi ya electrolyte irashobora gutera ibimenyetso bitandukanye bitewe n'imyunyu ngugu yagizweho ingaruka. Ibi birimo intege nke z'imitsi, umutima utera nabi, cyangwa urujijo. Ibizamini by'amaraso bisanzwe bifasha kwirinda izi ngaruka.

Ingaruka z'imashini zijyanye n'umurongo wo hagati ntizisanzwe ariko zirashobora kuba zirimo catheter iba ifunze cyangwa yimuwe. Itsinda ryawe ry'ubuzima rizakwigisha ibimenyetso byo kwitondera no kumenya uko wakitwara.

Ni ryari nkwiriye kubona umuganga kubera impungenge zijyanye na TPN?

Kumenya igihe cyo kuvugana n'itsinda ryawe ry'ubuzima ni ingenzi ku mutekano wawe mugihe wakira TPN. Ibihe bimwe bisaba ubufasha bwihuse bw'abaganga, mugihe ibindi bishobora gutegereza gahunda yawe itaha.

Vugana n'umuganga wawe ako kanya niba urwaye umuriro, ibikonjo, cyangwa wumva utameze neza. Ibi bimenyetso bishobora kwerekana ikibazo cy'ubwandu, kigomba kuvurwa vuba. Ntukegere ngo urebe niba ibimenyetso bizivana.

Impinduka zose zikikije ahantu bashyizeho kateteri yawe zikeneye kwitabwaho. Ibi bikubiyemo umutuku, kubyimba, kuribwa, ibintu bidasanzwe bisohoka, cyangwa niba kateteri isa nkaho yoroshye cyangwa yimuwe. Izi mpinduka zishobora kwerekana ubwandu cyangwa ibibazo bya mekaniki.

Kugorana guhumeka, kuribwa mu gituza, cyangwa kubyimba mu maboko yawe cyangwa mu ijosi bigomba gutuma uhita wivuriza. Ibi bimenyetso bishobora kwerekana ibibazo bikomeye bifitanye isano n'umurongo wo hagati.

Vugana n'ikipe yawe y'ubuzima niba ufite isesemi rihoraho, kuruka, umunaniro udasanzwe, cyangwa impinduka mu mutwe wawe. Ibi bimenyetso bishobora kwerekana ibibazo bya metabolike bikeneye isuzuma.

Ibibazo by'ibikoresho byawe bya TPN, nk'amasaha ya pompe atazima cyangwa impungenge ku isura y'umuti, bigomba kumenyeshwa vuba. Ikipe yawe y'ubuzima irashobora gutanga ubuyobozi kandi ikemeza umutekano wawe.

Ibibazo Bikunze Kubazwa ku Bya Total Parenteral Nutrition

Q1. Ese Total Parenteral Nutrition ni nziza yo kongera ibiro?

TPN irashobora gushyigikira kongera ibiro byiza iyo ikoreshejwe neza munsi y'ubuyobozi bw'abaganga. Intego nyamukuru ya TPN ni ukugutera imirire yuzuye iyo udashobora kurya bisanzwe, kandi kongera ibiro bishobora kubaho nk'igisubizo cy'umwimerere cyo guhaza ibyo umubiri wawe ukeneye mu mirire. Ariko, TPN ntikoreshwa gusa mu kongera ibiro ku bantu bafite ubuzima bwiza kuko ifite ibyago biruta inyungu iyo kurya bisanzwe bishoboka.

Q2. Ese TPN yo mu gihe kirekire itera ibibazo by'umwijima?

TPN yo mu gihe kirekire ishobora kugira ingaruka ku mikorere y'umwijima, cyane cyane ku bana bavuka imburagihe n'abantu bayihabwa igihe kirekire. Ariko, uburyo bwa none bwa TPN no gukurikiranwa neza byagabanyije cyane iyi ngaruka. Itsinda ry'abaganga bazajya bagenzura buri gihe ibizamini by'imikorere y'umwijima kandi bashobora guhindura imiti yawe niba hari ikibazo kivutse. Impinduka nyinshi z'umwijima zijyanye na TPN zishobora gukira iyo zamenyekanye hakiri kare kandi zigakurikiranwa neza.

Q3. Nshobora kurya ibiryo nkanjye nahawe TPN?

Niba ushobora kurya naho wakira TPN biterwa n'uburwayi bwawe n'inama z'abaganga. Abantu bamwe bakira TPN mu gihe bagenda bongera gukoresha ibiryo bito, mu gihe abandi bakeneye kuruhuka rwose mu mara. Itsinda ry'abaganga bazakuyobora ku gihe n'icyo ushobora kurya hashingiwe ku miterere yawe yihariye n'iterambere ryo gukira.

Q4. Umuntu ashobora kumara igihe kingana iki akoresha TPN mu buryo butekanye?

Igihe cyo gukoresha TPN gitandukanye cyane bitewe n'ibyo umuntu ku giti cye akeneye mu buvuzi. Abantu bamwe bayihabwa iminsi mike nyuma yo kubagwa, mu gihe abandi bafite indwara zidakira bashobora kuyikeneye amezi cyangwa imyaka. Itsinda ry'abaganga bazajya basuzuma buri gihe niba ugikeneye TPN kandi bazakorera hamwe kugira ngo bagushyire mu mirire isanzwe vuba bishoboka mu buryo bw'ubuvuzi kandi butekanye.

Q5. Hari izindi nzira zishobora gusimbura imirire yose ya Parenteral?

Yego, hari izindi nzira zishobora gusimbura bitewe n'uburwayi bwawe. Imirire ya Enteral (gukoresha imiyoboro) binyuze mu nzira yawe yo mu mara akenshi ikundwa iyo amara yawe ashobora gukora ariko ntushobore kurya neza. Imirire ya Parenteral igice itanga intungamubiri zimwe na zimwe binyuze muri IV mu gihe urya ibiryo bito. Itsinda ry'abaganga bazahitamo uburyo bwiza bushingiye ku miterere yawe yihariye y'ubuvuzi n'ubushobozi bw'inzira yawe yo mu mara bwo gukora.