බර අඩු කරන විෂාදනාශක

සාරාංශය: බර අඩු කිරීමට සම්බන්ධ විෂාදනාශක

බර අඩු කරන විෂාදනාශක ගැන සොයා බලන විට, එක් ඖෂධයක් නිරන්තරයෙන් කැපී පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, තවත් දෙකක් කෙටි කාලීන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. සෑම කෙනෙකුගේම ශරීර රසායනය අද්විතීය බවත්, තනි තනි ප්‍රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි බවත් මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත්ය.

1. බුප්‍රොපියන් (Wellbutrin)

මෙම කාණ්ඩයේ ඉදිරියෙන්ම සිටින්නේ බුප්‍රොපියන් (වෙළඳ නාමය Wellbutrin) ය. එය බර අඩු වීම හා සම්බන්ධ වඩාත්ම අනුකූල විෂාදනාශකය වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, එය බර කළමනාකරණය සඳහා විශේෂයෙන් අනුමත කරන ලද ඖෂධයක කොටසක් පවා වේ.

• එය ක්‍රියා කරන ආකාරය: බොහෝ අනෙකුත් විෂාදනාශක මෙන් නොව, බුප්‍රොපියන් යනු නෝපිනෙෆ්‍රීන්-ඩොපමයින් නැවත අවශෝෂණ නිශේධකයකි (NDRI). මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය සෙරොටොනින් ඉලක්ක කරන වඩාත් සුලභ SSRIs වලට වඩා ඩොපමයින් සහ නෝපිනෙෆ්‍රීන් නම් මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය මත ක්‍රියා කරන බවයි. මෙම ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මනෝභාවය සහ අවධානය පමණක් නොව ශක්තිය සහ රුචිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
• සාක්ෂි: බුප්‍රොපියන් බර අඩු වීම අතර සම්බන්ධය හොඳින් ලේඛනගත කර ඇත. විශාල පරිමාණ අධ්‍යයනයකින් සොයා ගන්නා ලද්දේ මානසික අවපීඩනය සඳහා බුප්‍රොපියන් ගන්නා දුම් පානය නොකරන්නන් දෙවසරක් තුළ සාමාන්‍යයෙන් පවුම් 7.1 ක් අහිමි වූ බවයි source. මෙම බලපෑම බොහෝ විට එහි උත්තේජක ගුණාංග වලට හේවේ, එය පරිවෘත්තීය වැඩි කළ හැකි අතර රුචිය අඩු කරන විෂාදනාශක වලින් එකක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ශක්තිය සහ බර අඩු වීම සඳහා විෂාදනාශක සොයන අයට, බුප්‍රොපියන්ගේ පැතිකඩ බොහෝ විට විභවයක් ලෙස දැකිය හැකිය.

2. ෆ්ලූවොක්සෙටීන් (Prozac)

ෆ්ලූවොක්සෙටීන් (වෙළඳ නාමය Prozac) වඩාත් ප්‍රසිද්ධ තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත අවශෝෂණ නිශේධක (SSRIs) වලින් එකකි. බර සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය ටිකක් සංකීර්ණ ය.

• එය ක්‍රියා කරන ආකාරය: Prozac මොළයේ සෙරොටොනින් මට්ටම වැඩි කරයි. ප්‍රතිකාරයේ මුල් අවධිවලදී, මෙය රුචිය මර්දනය කිරීමේ සහ සුළු ඔක්කාරය ඇති කිරීමේ අතුරු ආබාධයක් විය හැකිය.
• සාක්ෂි: Prozac ගැනීම ආරම්භ කරන විට සමහර අය මුල්, කෙටි කාලීන බර අඩු වීම අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම බොහෝ විට තාවකාලික ය. එක් පුළුල් සමාලෝචනයක් සටහන් කර ඇත්තේ Prozac බර අඩු වීම පළමු මාස කිහිපය තුළ සිදු විය හැකි නමුත්, දිගුකාලීන භාවිතය (මාස හයකට වඩා) බර නැවත ලබා ගැනීම හෝ සුළු බර වැඩිවීම සමඟ වඩාත් සාමාන්‍යයෙන් සම්බන්ධ වන බවයි source. එබැවින්, එය මුලදී බර අඩු කරන SSRI එකක් විය හැකි වුවද, එය විශ්වාසදායක දිගුකාලීන බලපෑමක් නොවේ.

3. ඩුලොක්සෙටීන් (Cymbalta)

ඩුලොක්සෙටීන් (වෙළඳ නාමය Cymbalta) යනු සෙරොටොනින්-නෝපිනෙෆ්‍රීන් නැවත අවශෝෂණ නිශේධකයකි (SNRI), එනම් එය සෙරොටොනින් සහ නෝපිනෙෆ්‍රීන් යන දෙකටම බලපායි.

• එය ක්‍රියා කරන ආකාරය: Prozac මෙන්, Cymbalta මුල් අතුරු ආබාධයක් ලෙස රුචිය අඩුවීමට හේතු විය හැක.
• සාක්ෂි: Cymbalta බර අඩු වීම පිළිබඳ කතාව Prozac හා සමාන ය. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ එය සමහර පුද්ගලයන් තුළ මධ්‍යස්ථ, කෙටි කාලීන බර අඩු වීමකට හේතු විය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ, මෙම බලපෑම මැකී යන අතර, බර බොහෝ විට නැවත ආරම්භක මට්ටමට පැමිණේ හෝ සුළු වශයෙන් වැඩි වේ source.

ඇයි විෂාදනාශක මුලින්ම ඔබේ බරට බලපාන්නේ?

විෂාදනාශක සහ බර අතර සම්බන්ධය එක් අතුරු ආබාධයක් පමණක් නොවේ; එය මොළයේ රසායනික, පරිවෘත්තීය සහ හැසිරීම් වල සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියායකි.

• රුචිය සහ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපෑම: සමහර ඖෂධ ඔබේ කුසගින්න සංඥා කෙලින්ම බලපෑම් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඩොපමයින් කෙරෙහි බුප්‍රොපියන්ගේ බලපෑමෙන් ඉක්මනින් පිරී ඇති බව දැනීමට හේතු විය හැක. ඊට වෙනස්ව, සමහර විෂාදනාශක හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සඳහා රුචිය සහ තෘෂ්ණාව වැඩි කරන බව දන්නා කරුණකි source, බර වැඩි වීමට හේතු වේ.
• ස්නායු සම්ප්‍රේෂක බලපෑම්: සෙරොටොනින්, නෝපිනෙෆ්‍රීන් සහ ඩොපමයින් මොළයේ බහු කාර්ය සාධක වේ. ඒවා මනෝභාවය නියාමනය කරනවා පමණක් නොව; ඒවා රුචිය, තෘෂ්ණාව සහ පරිවෘත්තීය ද කළමනාකරණය කරයි. ඒවායේ මට්ටම් වෙනස් කිරීමෙන් ඔබේ බර කෙරෙහි පහළ බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.
• දියුණු වූ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ (මෙය විශාල එකක්!): බොහෝ විට, බර වෙනසක් යනු ඍජු ඖෂධීය බලපෑමක් නොව සුවය ලැබීමේ ලකුණකි. මානසික අවපීඩනයම රුචිය සහ ශක්තිය කෙරෙහි විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. සමහරුන්ට රුචිය නැති වී බර අඩු වන අතර, අනෙක් අය සැනසීම සඳහා ආහාර වෙත හැරී බර වැඩි කර ගනී. ඖෂධය මානසික අවපීඩනයේ දුමාරය ඉවත් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, ඔබ මානසික අවපීඩනයට පෙර ඔබේ ආහාර ගැනීම සහ ක්‍රියාකාරකම් පුරුදු වෙත නැවත පැමිණිය හැකිය. ඔබේ රුචිය නැවත පැමිණේ, ආහාර රසවත් වන අතර, නැවත ආහාර පිසීමට සහ භුක්ති විඳීමට ඔබට ශක්තිය ලැබේ. මෙම "සුවය බලපෑම" ඔබ ආරම්භ කළ ස්ථානය අනුව බර ඉහළට හෝ පහළට යාමට හේතු විය හැක.

සන්දර්භය සඳහා: බර වැඩි වීමට වැඩි ඉඩකඩ ඇති විෂාදනාශක

සම්පූර්ණ චිත්‍රය ලබා ගැනීම සඳහා, වර්ණාවලියේ අනෙක් කෙළවරේ ඇති ඖෂධ මොනවාදැයි දැන ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙය අවබෝධ කර ගැනීමෙන් සමහර විකල්ප බර-උදාසීන විෂාදනාශක ලෙස සලකන්නේ මන්දැයි හෝ අලාභය සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ මන්දැයි දැකීමට ඔබට උපකාරී වේ. බර වැඩි වීමට හේතු වන විෂාදනාශක පිළිබඳ කනස්සල්ල සාමාන්‍ය වන අතර, මෙම ඖෂධ නිතර උපුටා දක්වනු ලැබේ:

• මිරිටාසපින් (Remeron): බොහෝ විට සැලකිය යුතු බර වැඩි වීමට හේතුවන එකක් ලෙස සැලකේ, ප්‍රාථමික වශයෙන් හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක මත එහි ශක්තිමත් බලපෑම නිසා, එය රුචිය නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
• පැරොක්සෙටීන් (Paxil): SSRIs අතර, පැරොක්සෙටීන් බර වැඩිවීම සමඟ වඩාත් නිතර සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ.
• ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (TCAs): ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් සහ නෝර්ට්‍රිප්ටයිලයින් ඇතුළු මෙම පැරණි විෂාදනාශක පන්තිය, බර වැඩි වීමට හේතුවක් ලෙස හොඳින් දන්නා කරුණකි.

මෙම ඖෂධ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී විය හැකි බවත්, සමහර පුද්ගලයන්ට ඒවා හොඳම තේරීම බවත් සටහන් කිරීම වැදගත්ය.

විෂාදනාශක මත ඔබේ බර ආරක්ෂිතව කළමනාකරණය කිරීමට උපදෙස් 6ක්

ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා කුමන ඖෂධයක් තීරණය කළත්, ඔබේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය පිළිබඳව ඔබට බලයක් නැත. ක්‍රියාකාරී ජීවන රටාව තේරීම් විෂාදනාශක මත බර කළමනාකරණය කිරීමෙහි විශාල වෙනසක් කළ හැකි අතර ඔබේ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවයද වැඩි කරනු ඇත.

1. සමබර ආහාර වේලකට ප්‍රමුඛත්වය දෙන්න: සම්පූර්ණ ආහාර - පලතුරු, එළවළු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් සහ ධාන්‍ය වර්ග - කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. මෙම ආහාර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා තන්තු වලින් පොහොසත් වන අතර, එය ඔබට පිරී ඉතිරී ගිය බවක් දැනීමට උපකාරී වන අතර, ඔබේ මනෝභාවය සහ රුධිර සීනි යන දෙකම ස්ථායී කරයි.
2. නිත්‍ය ව්‍යායාම ඇතුළත් කරන්න: චලනය යනු තමන් විසින්ම බලවත් විෂාදනාශකයක් වේ. හෘද වාහිනී ව්‍යායාම (වේගයෙන් ඇවිදීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වැනි) සහ ශක්ති පුහුණුවේ මිශ්‍රණයක් ඉලක්ක කරන්න. ව්‍යායාමය කැලරි දහනය කරනවා පමණක් නොව, එන්ඩෝර්ෆින් ද නිකුත් කරයි, පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි සහ නින්ද වැඩි දියුණු කරයි source.
3. නිත්‍ය නින්දක් පවත්වා ගන්න: නරක නින්ද රුචිය පාලනය කරන හෝමෝන - ග්‍රෙලින් ("මට කුසගිනි" හෝමෝනය) සහ ලෙප්ටින් ("මට පිරී ඇත" හෝමෝනය) අවුල් කරයි. ඒවා සමතුලිතව තබා ගැනීමට රාත්‍රියට පැය 7-9 ක ගුණාත්මක නින්දක් ඉලක්ක කරන්න.
4. මානසික ආතතිය අඩු කිරීමේ පිළිවෙත් කරන්න: ආතතිය හැඟීම්බරව ආහාර ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන හේතුවකි. ඔබේ කෝටිසෝල් මට්ටම් කළමනාකරණය කිරීමට සහ සැනසීම සඳහා ආහාර ගැනීම සඳහා ඇති පෙළඹවීම අඩු කිරීමට භාවනාව, යෝග, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස හෝ ස්වභාවික භූමියේ කාලය ගත කිරීම වැනි පිළිවෙත් ඇතුළත් කරන්න.
5. කොටස් ප්‍රමාණයන් ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න: ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම සෑම කැලැල්ලක්ම ගණන් කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් කොටස් ප්‍රමාණයන් ගැන දැනුවත් වීමෙන් අහම්බෙන් අධික ලෙස ආහාර ගැනීම වැළැක්විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබේ රුචිය වැඩි වී ඇත්නම්.
6. වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘත සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගන්න: මෙය වඩාත් තීරණාත්මක පියවරයි. ඔබේ බර, රුචිය හෝ ශක්ති මට්ටම් වල කිසිදු වෙනසක් නිරීක්ෂණය කර ඔබේ සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔවුන් උපාය මාර්ග සැපයිය හැකිය, වෙනත් හේතු බැහැර කළ හැකිය, සහ අවශ්‍ය නම්, ඔබේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ වෙනත් ඖෂධයක් උත්සාහ කිරීම ගැන සාකච්ඡා කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ මග පෙන්වීමකින් තොරව කිසි විටෙකත් ඔබේ ඖෂධ ගැනීම නතර නොකරන්න.

වෛද්‍යවරයෙකුට බර අඩු වීම සඳහා විෂාදනාශකයක් නියම කළ හැකිද?

මෙය සාමාන්‍ය සහ වැදගත් ප්‍රශ්නයකි. කෙටි පිළිතුර නම් නැත, එම අරමුණ සඳහා පමණක් නොවේ.

පැහැදිලිව කියමු: විෂාදනාශක FDA විසින් ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය, කාංසාව ආබාධ සහ සෘතුමය හැඟීම් ආබාධ වැනි නිශ්චිත වෛද්‍ය තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. ඒවා තනිවම බර අඩු කරන drugs ෂධ ලෙස අනුමත කර නැත. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රාථමික ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ මානසික අවපීඩනය ඵලදායීව හා ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කිරීමයි.

කෙසේ වෙතත්, රෝගියෙකුට මානසික අවපීඩනය සහ ඔවුන්ගේ බර ගැන කනස්සල්ලක් තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුට බුප්‍රොපියන් පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සලකා බැලිය හැකිය, එහි අතුරු ආබාධ පැතිකඩ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය අරමුණු සමඟ වඩාත් අනුකූල වන බව දැනගෙන. Wellbutrin බර අඩු වීම සඳහා සාකච්ඡා සිදු වන ප්‍රධාන හේතුව මෙයයි.

FDA අනුමත බර-කළමනාකරණ ඖෂධයක් වන Contrave ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී, එය බුප්‍රොපියන් සහ නල්ට්‍රෙක්සෝන් සංයෝගයකි. මෙම drug ෂධය විශේෂයෙන් බර අඩු වීම සඳහා නියම කර ඇත, මානසික අවපීඩනය සඳහා නොවේ, නමුත් එය බර මත බුප්‍රොපියන්ගේ බලපෑම පිළිබඳ වෛද්‍ය පිළිගැනීම ඉස්මතු කරයි source.

අවසාන වශයෙන්: ඔබේ සෞඛ්‍යය ප්‍රමුඛතාවයයි

මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර ලෝකය සැරිසැරීම අධික ලෙස හැඟිය හැකිය, නමුත් ඔබ දැනටමත් නිවැරදි ප්‍රශ්න අසමින් සිටී. බර අඩු කරන විෂාදනාශක ඇති බව ඇත්තකි, නමුත් බලපෑම බොහෝ විට සංකීර්ණ හා අතිශයින්ම තනි පුද්ගල වේ.

මතක තබා ගත යුතු වැදගත්ම දේවල් මෙන්න:

• බුප්‍රොපියන් (Wellbutrin) යනු දිගුකාලීන බර අඩු වීම හා වඩාත්ම විශ්වාසදායක ලෙස සම්බන්ධ වන විෂාදනාශකයයි.
• ෆ්ලූවොක්සෙටීන් (Prozac) සහ ඩුලොක්සෙටීන් (Cymbalta) තාවකාලික, කෙටි කාලීන බර අඩු වීමක් ඇති කළ හැකි අතර, එය බොහෝ විට කාලයත් සමඟ ආපසු හැරේ.
• ඔබේ ජීවන රටාව—ආහාර, ව්‍යායාම, නින්ද සහ ආතති කළමනාකරණය—ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්මේ විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර විෂාදනාශක මත බර කළමනාකරණය සඳහා ඔබේ වඩාත්ම බලවත් මෙවලම වේ.
• ප්‍රාථමික ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ මානසික අවපීඩනය ඵලදායීව ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධයක් සොයා ගැනීමයි.

මෙම තොරතුරු ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සඳහා නොව, ඵලදායී සංවාදයකට සන්නද්ධ වීම සඳහා භාවිතා කරන්න. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ කනස්සල්ල බෙදා ගන්න, ඔබේ ඉලක්ක සාකච්ඡා කරන්න, සහ ඔබේ මානසික හා ශාරීරික සෞඛ්‍යය යන දෙකටම සහාය වන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සොයා ගැනීමට එකට වැඩ කරන්න.

---

වෛද්‍ය වියාචනය: මෙම ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකේ. මෙහි අඩංගු තොරතුරු වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ආදේශකයක් නොවන අතර කිසි විටෙකත් එය මත රඳා නොසිටිය යුතුය. කිසිම ප්‍රතිකාරයක අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගැන සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. කිසි විටෙකත් ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා නොකර ඖෂධයක් නතර කිරීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් නොකරන්න.

ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකු අර්බුදයක සිටී නම් හෝ කඩිනම් සහාය අවශ්‍ය නම්, කරුණාකර 988 suicide & Crisis Lifeline වෙත 988 හි අමතන්න හෝ කෙටි පණිවිඩ යවන්න, නැතහොත් 988lifeline.org වෙත පිවිසෙන්න.