සෑම වසරකම උණ රෝගයෙන් කොපමණ පිරිසක් මිය යනවාද?

සරත් සමයේ පළමු කැස්ස සහ කිවිසුම් ඇති වන විට, බොහෝ දෙනෙකුගේ මනසේ පැන නගින ප්‍රශ්නයක් තිබේ: උණ රෝගය කොතරම් බරපතලද? අප හැමෝම එය අත්විඳ ඇත්තෙමු - උණ, වේදනාව සහ සතියක් පුරා ඔබව අඩපණ කරන තෙහෙට්ටුව. නමුත් සමහරුන්ට, එය ඉතා අමිහිරි අත්දැකීමකට වඩා වැඩි ය. එසේනම්, සෑම වසරකම උණ රෝගයෙන් කොපමණ පිරිසක් මිය යනවාද?

පිළිතුර තනි, ස්ථාවර සංඛ්‍යාවක් නොවේ. එය එක් කන්නයක සිට අනෙකට නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වේ. එක්සත් ජනපදයේ පමණක්, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (CDC) විසින් පසුගිය දශකයේ වාර්ෂිකව 12,000 ත් 52,000 ත් අතර මරණ සංඛ්‍යාවක් සිදුව ඇති බවට ගණන් බලා ඇත. ගෝලීය වශයෙන්, තත්ත්වය ඊටත් වඩා දරුණු ය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) වාර්තා කරන්නේ සෘතුමය උණ රෝගය නිසා වාර්ෂිකව 290,000 ත් 650,000 ත් අතර ශ්වසන ආබාධ මරණ සිදුවන බවයි.

මේවා කුඩා සංඛ්‍යා නොවේ. ඒවා ඉතා වැදගත් සත්‍යයක් අවධාරණය කරයි: උණ යනු බරපතල, සහ සමහර විට මාරාන්තික, ආසාද්‍ය රෝගයකි. මෙම ලිපියේ, අපි දත්ත ගැඹුරින් විමසා බලමු, මෙම සංඛ්‍යා මෙතරම් විචලනය වීමට හේතු ගවේෂණය කරමු, සහ ඔබ සහ ඔබේ ආදරණීයයන් ආරක්ෂා කර ගැනීමට වඩාත් ඵලදායී ක්‍රම සාකච්ඡා කරමු.

---

සංඛ්‍යා පිළිබඳ විමසුමක්: එක්සත් ජනපදයේ සහ ගෝලීය උණ මරණ සංඛ්‍යාව වසරින් වසර

උණ රෝගයේ බලපෑම සැබවින්ම තේරුම් ගැනීමට, කාලයත් සමඟ දත්ත බැලීම උපකාරී වේ. වසරින් වසර උණ මරණ සංඛ්‍යාලේඛන නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන භූ දර්ශනයක් හෙළි කරයි, සමහර කන්න අනෙක් ඒවාට වඩා බෙහෙවින් දරුණු ය.

ඇමරිකාවේ වාර්ෂික උණ මරණ

CDC විසින් එක්සත් ජනපදයේ උණ රෝගයේ බර සංඛ්‍යානමය ආකෘති පද්ධතියක් භාවිතයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. මෙය රසායනාගාර මගින් තහවුරු කරන ලද අවස්ථා ගණන් කිරීමට වඩා නිවැරදි චිත්‍රයක් සපයයි. මෙන්න පසුගිය දශකයේ වාර්ෂික උණ මරණ එක්සත් ජනපදය දත්ත පිළිබඳ විමසුමක්, එය කන්නයෙන් කන්නට ඇති විචලතාවය පැහැදිලිව පෙන්වයි.

උණ කන්නය	එක්සත් ජනපදයේ ගණන් බලා ඇති මරණ
2010–2011	37,000
2011–2012	12,000
2012–2013	43,000
2013–2014	38,000
2014–2015	51,000
2015–2016	23,000
2016–2017	38,000
2017–2018	52,000
2018–2019	28,000
2019–2020	20,000
2021–2022*	5,000

මූලාශ්‍රය: CDC: Past Seasons Estimated Influenza Disease Burden. 2020-2021 කන්නයේ ඓතිහාසිකව අඩුම අගය (අන්තර් ඛණ්ඩනයක් වීම නිසා ප්‍රධාන වගුවේ ලැයිස්තුගත කර නැත) සහ 2021-2022 දී අඩු අගය සටහන් කර ගන්න, බොහෝ දුරට COVID-19 වසංගතය අතරතුර මහජන සෞඛ්‍ය පියවරයන්ට ආරෝපණය කර ඇත.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, 2017-2018 කන්නය විශේෂයෙන් දරුණු වූ අතර, ගණන් බලා ඇති මරණ සංඛ්‍යාව 52,000 ක් වූ අතර, 2011-2012 කන්නය ඊට වඩා මෘදු විය. මෙම විචලනය උණ රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයකි.

උණ මරණ පිළිබඳ ගෝලීය දෘෂ්ටිකෝණයක්

අපි විදුරුව විශාල කරන විට, ගෝලීය උණ මරණ පරිමාණය අතිවිශාල ය. WHO විසින් ගණන් බලා ඇති 290,000 ත් 650,000 ත් අතර මරණ ප්‍රධාන වශයෙන් ශ්වසන ආශ්‍රිත මරණ සඳහා ගණන් බලා ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් පර්යේෂණ යෝජනා කරන්නේ සැබෑ මරණ සංඛ්‍යාව ඊටත් වඩා වැඩි විය හැකි බවයි. Our World in Data විසින් ඉස්මතු කරන ලද The Lancet හි පළ වූ අධ්‍යයනයක් යෝජනා කරන්නේ, උණ ආශ්‍රිත හෘද වාහිනී මරණ සංඛ්‍යාව ඇතුළත් කරන විට, ගෝලීය උණ මරණ සංඛ්‍යාව වසරකට 700,000 ට ආසන්න විය හැකි බවයි. මෙය උණ රෝගය ශරීරයට, පමණක් නොව පෙනහළු වලටද කෙසේ බලපෑම් කළ හැකිද යන්න ඉස්මතු කරයි.

---

උණ මරණ සංඛ්‍යාව මෙතරම් වෙනස් වන්නේ ඇයි?

ඉහත වගුව දෙස බලන විට, එක් වසරක මරණ සංඛ්‍යාව අනෙකට වඩා පස් ගුණයකින් වැඩි විය හැක්කේ කෙසේදැයි ඔබ කල්පනා කළ හැකිය. සෘතුමය උණ මරණ අනුපාතයේ මෙම නාටකාකාර වෙනස සාධක කිහිපයක් හේතුවෙන් සිදුවේ.

1. සංසරණය වන උණ ආසාදිත විෂබීජ: 'උණ' එකක් පමණක් නොවේ. සෑම වසරකම සංසරණය වන උණ වෛරස් වර්ග සහ උප වර්ග (A/H1N1 සහ A/H3N2 වැනි) ගණනාවක් තිබේ. සමහර විෂබීජ ස්වභාවයෙන්ම අනෙක් ඒවාට වඩා දරුණු හෝ බරපතල ය. උදාහරණයක් ලෙස, H3N2 වෛරසය ආධිපත්‍යය දරන කන්න, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් අතර, ඉහළ රෝහල් ගත කිරීම් සහ මරණ අනුපාත සමඟ ඓතිහාසිකව සම්බන්ධ වී ඇත (මූලාශ්‍රය).

2. එන්නත් වල ඵලදායීතාවය: සෑම වසරකම, විද්‍යාඥයින් වඩාත් සුලභ වනු ඇතැයි ඔවුන් පුරෝකථනය කරන විෂබීජ වලට ගැළපෙන පරිදි නිර්මාණය කරන ලද නව උණ එන්නත් එකක් සාදයි. සමහර විට මෙම ගැළපුම විශිෂ්ට වන අතර, එන්නත ඉතා ඵලදායී වේ. අනෙක් වසරවල, එන්නත සාදන ලද පසු වෛරසය 'ඩ්‍රිෆ්ට්' විය හැකිය, එනම් වෙනස් විය හැකිය, එහි ඵලදායීතාවය අඩු කරයි. අඩු ගැළපුමක් ඇති වසරවලදී පවා, එන්නත තවමත් බරපතල රෝග, රෝහල් ගත කිරීම් සහ මරණ වලට එරෙහිව සැලකිය යුතු ආරක්ෂාවක් සපයයි (මූලාශ්‍රය).

3. එන්නත්කරණ අනුපාත: වැඩි පිරිසක් එන්නත් ලබා ගන්නා තරමට, වෛරසය පැතිරීම අඩු වේ. මෙම සමාජ ප්‍රතිශක්තිය (හෝ 'ජන සමූහ ප්‍රතිශක්තිය') වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි අයටද, ඇතුළුව සියල්ලන්ම ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. එන්නත්කරණ අනුපාත ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, මරණ ඇතුළුව රෝගයේ සමස්ත බර, අඩු වීමට නැඹුරු වේ.

4. මහජන සෞඛ්‍ය පියවර (The "COVID Effect"): 2020-2021 උණ කන්නය ඓතිහාසිකව මෘදු විය, අවස්ථා සහ මරණ සංඛ්‍යාව නාටකාකාර ලෙස අඩු විය. මෙය උණ වෛරසය අතුරුදහන් වූ නිසා නොවේ; එය COVID-19 සඳහා ක්‍රියාත්මක කරන ලද මහජන සෞඛ්‍ය පියවරයන් - එනම්, මුහුණු ආවරණ, සමාජ දුරස්ථභාවය සහ අත් සේදීම වැඩි කිරීම - උණ රෝගය නැවැත්වීමට ද අතිශයින්ම ඵලදායී වූ බැවිනි (මූලාශ්‍රය). මෙම කාලය මෙම හැසිරීම් උණ සම්ප්‍රේෂණයට කෙසේ බලපෑම් කළ හැකිද යන්න පිළිබඳ බලවත් සැබෑ ලෝක අත්හදා බැලීමක් විය. මෙය උණ එදිරිව COVID මරණ පිළිබඳ බොහෝ සංසන්දනයන් ද ගෙන ආ අතර, දෙකම සමාන මහජන සෞඛ්‍ය උපාය මාර්ග සමඟ සමනය කළ හැකි බරපතල ශ්වසන වෛරස් බව අවධාරණය කරයි.

---

ගණන් කිරීමේ අභියෝගය: උණ මරණ ඇත්තටම ගණන් කරන්නේ කෙසේද?

මෙය බොහෝ දෙනෙකුට පුදුම සහගත කරුණකි: ඔබ දකින සංඛ්‍යා පාහේ සෑම විටම ඇස්තමේන්තු මිස සෘජු ගණන් කිරීම් නොවේ. මරණ සහතිකයේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස 'උණ' ලැයිස්තුගත කිරීම කලාතුරකින් සිදුවේ. එසේනම්, උණ මරණ ගණන් කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ ය. උණ වෛරසය නිල වාර්තාවලදී වෙස්මුහුණු දැරූ ස්වාමියෙකි. එය ශරීරයේ ආරක්ෂාව දුර්වල කරයි, මරණයට වඩාත් ක්ෂණික හේතු සඳහා වේදිකාව සකස් කරයි. මෙය උණ නිසා සිදුවන මරණ සහ උණ ආශ්‍රිත මරණ අතර වෙනසයි.

එය මේ ආකාරයෙන් සිතන්න: * වැඩිහිටියෙකුට උණ වැළඳේ. * උණ වෛරසය ඔවුන්ගේ පෙනහළු වලට බරපතල ලෙස දැවිල්ල ඇති කරයි, එය බැක්ටීරියා pneumonia වලට මග පාදයි. * රෝගියා මිය යන අතර, මරණ සහතිකයේ මරණයට හේතුව ලෙස 'pneumonia' ලැයිස්තුගත කෙරේ.

තවත් අවස්ථාවක, උණ ආසාදනයේ දැවිල්ල නිසා ඇතිවන ආතතිය, පූර්ව-පවතින හෘද වාහිනී රෝගයක් ඇති කෙනෙකුට මාරාන්තික හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති කළ හැකිය. අවස්ථා දෙකේදීම, උණ උත්ප්‍රේරකය විය, නමුත් එය නිල වාර්තාවේ 'ලකුණු' නොලබයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, උණ සහ pneumonia මරණ බොහෝ විට මරණ සංඛ්‍යාලේඛනවලට ඇතුළත් කරනුයේ ඒවායේ සම්බන්ධතාවය ඉතා අන්‍යෝන්‍ය බැවින් ය.

මෙම යට වාර්තා කිරීම ජය ගැනීම සඳහා, CDC වැනි සංවිධාන සංකීර්ණ සංඛ්‍යාන ආකෘති භාවිතා කරයි. ඔවුන් 'අතිරේක මරණ' - එනම් උණ කන්නයේදී අපේක්ෂිත මූලික මට්ටමට වඩා වැඩි මරණ සංඛ්‍යාව - බැලීමෙන්, රෝහල් ගත කිරීම් සහ රසායනාගාර මගින් තහවුරු කරන ලද උණ දත්ත සමඟ ඒකාබද්ධ කර රෝගයේ සැබෑ බර ගණන් කරති (මූලාශ්‍රය). මෙම ආකෘතිකරණය, "සෑම වසරකම උණ රෝගයෙන් කොපමණ පිරිසක් මිය යනවාද?" යන ප්‍රශ්නයට වඩාත් නිවැරදි පිළිතුරක් ලබා දෙයි.

---

උණ සංකූලතා සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද?

කිසිවෙකුටත් උණ රෝගයෙන් බරපතල ලෙස රෝගාතුර විය හැකි අතර, මෙම වෛරසය සමාන තර්ජනයක් නොවේ. "උණ භයානකද? මරණ අනුපාතය කොපමණද?" යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර, පුද්ගලයාගේ වයස සහ අභ්‍යන්තර සෞඛ්‍යය මත රඳා පවතී. සමහර කණ්ඩායම් pneumonia, bronchitis, සහ sinus ආසාදන වැනි බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත, එය රෝහල් ගත කිරීමට හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

උණ සංකූලතා සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද යන්න පිළිබඳ මෙන්න විස්තරයක්:

• 65 ත් ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්: වයස්ගත වන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනයට තරම් ශක්තිමත්ව ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර, වැඩිහිටියන් උණ ආශ්‍රිත රෝහල් ගත කිරීම් සහ මරණ අනුපාතවලින් වැඩිම සංඛ්‍යාවක් සහිත කණ්ඩායම බවට පත් කරයි.
• 5 ත් අඩු ළමුන්, විශේෂයෙන් මාස 6 ත් අඩු ළදරුවන්: කුඩා ළමුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති අපරිපූර්ණ ය. ළදරුවන් එන්නත් කිරීමට තරම් වයස නොවන බැවින් ඔවුන් විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්ව ඇත.
• ගර්භනී කාන්තාවන්: ගැබ්ගැනීමේදී හෝර්මෝන වෙනස්කම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, හදවත සහ පෙනහළු වලට බලපාන අතර, ගර්භනී පුද්ගලයින් උණ රෝගයෙන් බරපතල අසනීප වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත (මූලාශ්‍රය).
• නිදන්ගත වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්: උණ රෝගය දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළු උත්සන්න කළ හැකිය. මේ අතරට පහත සඳහන් පුද්ගලයින් ද ඇතුළත් වේ:
  • Asthma සහ අනෙකුත් නිදන්ගත පෙනහළු රෝග
  • හෘද රෝග සහ ආඝාතය
  • Diabetes
  • වකුගඩු හෝ අක්මා ආබාධ
  • ස්නායු ආබාධ
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ පුද්ගලයින්: මෙයට HIV/AIDS ඇති පුද්ගලයින්, රසායනික චිකිత్సාව ලබන පිළිකා රෝගීන්, සහ නිදන්ගත ස්ටෙරොයිඩ් හෝ වෙනත් ප්‍රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ ගන්නා පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ.

මෙම පුද්ගලයින් සඳහා, උණ රෝගයක් කළමනාකරණය කළ හැකි රෝගයක සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි තත්ත්වයක් දක්වා ඉක්මනින් උග්‍ර විය හැකිය.

---

උණ මරණ වැළැක්වීමට ඔබට උදව් කළ හැකි ආකාරය

සංඛ්‍යාලේඛන අධික ලෙස දැනිය හැක, නමුත් වැදගත්ම කරුණ නම් අපට උණ මරණ වැළැක්වීම සඳහා බලවත් මෙවලම් තිබීමයි. මේවා ඔබ, ඔබේ පවුල සහ ඔබේ සමාජය ආරක්ෂා කරන සරල, ඔප්පු කරන ලද ක්‍රියාමාර්ගයන්.

1. ඔබේ වාර්ෂික උණ එන්නත ලබා ගන්න (අංක 1 මෙවලම)

උණ වැළැක්වීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වාර්ෂිකව එන්නත් ලබා ගැනීමයි. උණ එන්නත ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ය. එය වෛරසය හඳුනා ගැනීමට සහ එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සූදානම් කරයි. එය 100% අසමත් නොවුනත්, එන්නත් කිරීමෙන් ඔබට අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ දුරට අඩු වේ. ඔබ බිඳෙන සුළු ආසාදනයක් ලබා ගත්තත්, රෝගය පාහේ සෑම විටම මෘදු වන අතර, රෝහල් ගතවීම් සහ මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි (මූලාශ්‍රය).

2. හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන්න

මේවා වසංගතය අතරතුර අප සියලු දෙනා ඉගෙන ගත් (හෝ නැවත ඉගෙන ගත්) පාඩම් ය: * ඔබේ අත් නිතරම සෝදන්න සබන් හා ජලය හෝ ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් සනීපාරක්ෂකයක් භාවිතා කරන්න. * ඔබේ ඇස්, නාසය සහ මුඛය ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න, මන්ද මෙය ජර්ම් ශරීරයට ඇතුළු වන ප්‍රධාන මාර්ගයකි. * ඔබේ කැස්ස සහ කිවිසුම් පටකයක් හෝ ඔබේ වැලමිටකින් ආවරණය කරන්න. * ඔබ අසනීප වූ විට නිවසේ රැඳී සිටින්න, වෛරසය අන් අයට පැතිරවීම වැළැක්වීම සඳහා.

3. ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ සලකා බලන්න

ඔබට උණ වැළඳුණහොත්, විශේෂයෙන් ඔබ ඉහළ අවදානම් කණ්ඩායමක සිටී නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. ඔවුන් oseltamivir (Tamiflu) වැනි ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් නියම කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ ඔබේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ පසු 48 පැය ඇතුළත ආරම්භ කළ විට හොඳින්ම ක්‍රියා කරයි - එයට බොහෝ විට උණ, ශරීර වේදනාව, සීතල, සහ තෙහෙට්ටුව හදිසියේ ඇති වීම ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ඔබේ රෝගය මෘදු කළ හැකිය, ඔබ අසනීප වන කාලය අඩු කළ හැකිය, සහ බරපතල සංකූලතා වැළැක්විය හැකිය (මූලාශ්‍රය).

---

නිගමනය: උණ රෝගයට ගරු කිරීම

එසේනම්, සෑම වසරකම උණ රෝගයෙන් කොපමණ පිරිසක් මිය යනවාද? බොහෝ දෙනෙක්. සාමාන්‍ය කන්නයකදී ගෝලීය වශයෙන් ලක්ෂ ගණනක් සහ එක්සත් ජනපදයේ දස දහස් ගණනක්. එය බරපතල වෛරසයක් වන අතර, සැලකිය යුතු නමුත් ඉතා විචල්‍ය බලපෑමක් ඇති අතර, සැබෑ මරණ සංඛ්‍යාව උණ ආශ්‍රිත සංකූලතා නිසා ගණන් කිරීම සංකීර්ණ වේ.

සංඛ්‍යාලේඛන බිය ඇති කිරීමට නොව, වෛරසය කෙරෙහි ගෞරවය වර්ධනය කිරීමට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලය ලබා දීමට ය. ඊළඟ ශීත ඍතුවේදී කුමන උණ විෂබීජ සංසරණය වේද යන්න අපට පාලනය කළ නොහැකි අතර, අපගේ සූදානම පාලනය කළ හැකිය. අප දන්නවා උණ සංකූලතා සඳහා වඩාත් අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද, සහ ඔවුන් ආරක්ෂා කිරීමට අපට ආරක්ෂිත, ඵලදායී මෙවලමක් ඇත.

උණ රෝගය සුළු කොට තැකිය යුතු යැයි නොසිතන්න. ඔබේ වාර්ෂික උණ එන්නත ලබා ගැනීමෙන් ඔබව සහ ඔබේ සමාජය ආරක්ෂා කරන්න.