රුධිර පීඩන ඖෂධ ආරක්ෂිතව ගැනීම නතර කරන්නේ කෙසේද?

ඔබ කිසි විටෙකත් තනිව රුධිර පීඩන ඖෂධ ගැනීම නතර නොකළ යුතුය. එය නතර කිරීමට ඇති ආරක්ෂිතම ක්‍රමය වන්නේ 'ටේපරින්' (tapering) නම් ක්‍රමයෙන්, ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීමයි, එය ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ සිදු විය යුතුය. එකවර නතර කිරීමෙන් රුධිර පීඩනයේ භයානක ඉහළ යාමක් සිදුවිය හැකි අතර, එය හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයකට හේතු විය හැකිය.

එසේ වුවද, සමහර පුද්ගලයින්ට සාර්ථකව ඖෂධ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීමට හැකිය. මෙය රඳා පවතින්නේ ඔබේ සෞඛ්‍යය, ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කොතරම් දුරට සාර්ථක වී ඇත්ද යන්න මතය.

ඇයි ඔබ හදිසියේම ඖෂධ ගැනීම නතර නොකළ යුත්තේ?

ඔබේ ශරීරය කාලයත් සමඟ රුධිර පීඩන ඖෂධවලට හුරු වේ. මෙම ඖෂධ ඔබේ රුධිර වාහිනී ලිහිල්ව තබා ගන්නා අතර හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර කරයි. ඔබ එය හදිසියේම ඉවත් කරන විට, ඔබේ ශරීරයට එය සමඟ කටයුතු කිරීමට කාලය නොලැබේ.

මෙය 'ප්‍රතික්‍රියාකාරක අධි රුධිර පීඩනය' (rebound hypertension) ලෙස හැඳින්විය හැකිය. එනම්, ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර පැවති මට්ටමට වඩා ඔබේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමයි. බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta blockers) වැනි සමහර ඖෂධ වර්ගවලදී, හදිසියේම නතර කිරීමෙන් ඔබේ හදවත භයානක ලෙස වේගයෙන් ස්පන්දනය විය හැකිය. ක්ලෝනිඩීන් (Clonidine) නම් තවත් ජනප්‍රිය ඖෂධයක්, නතර කළ දින කිහිපයක් ඇතුළත ප්‍රතික්‍රියාකාරක රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.

මෙම අවදානම් සැබෑ ය. ප්‍රතික්‍රියාකාරක අධි රුධිර පීඩනය හිසරදය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව සහ දරුණු අවස්ථාවලදී, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධය ඇති කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසා ටේපරින් (tapering) ඉතා වැදගත් වේ.

ටේපරින් (Tapering) යනු කුමක්ද?

ටේපරින් යනු සති හෝ මාස ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් ඔබේ ඖෂධ මාත්‍රාව අඩු කිරීමයි. ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය අනුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා වේගය පාලනය කරයි.

සාමාන්‍ය ටේපරින් ක්‍රියාවලියක් මෙලෙස පෙනී යා හැකිය:

• ඔබ එක් ඖෂධයක් ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම මාත්‍රාව අඩකින් අඩු කළ හැකිය. රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරමින් ඔබ එම අඩු කළ මාත්‍රාවේ සතියක් හෝ දෙකක් සිටිනු ඇත.

• ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන් ස්ථාවරව පවතින්නේ නම්, මාත්‍රාව නැවතත් අඩු කරනු ලැබේ. ඔබ අවම හැකි මාත්‍රාවකින් සිටින තෙක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඖෂධ ගැනීම නතර කරන තෙක් මෙය కొనసాగుනු ඇත.

• ඔබ කිහිප ආකාර ඖෂධ ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් එක් ඖෂධයක් බැගින් අඩු කරනු ඇත. මෙය ඔබේ ශරීරය කුමන වෙනස්කම් ඉවසා සිටිනවාද සහ කුමන ඒවා නොඉවසා සිටිනවාද යන්න හඳුනා ගැනීමට පහසු කරයි.

සමහර වෛද්‍යවරු මාත්‍රාව වෙනුවට කාලසටහන වෙනස් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, දිනපතා පෙත්තක් ගැනීම වෙනුවට, ඔබ එය කාලයකට දිනපතා නොගෙන දිනපතා ගනිමින් සිටිනු ඇත. මෙම ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ නිශ්චිත ඖෂධය සහ ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මතය.

මෙම ක්‍රියාවලිය පුරා, ඔබ නිවසේදී ඔබේ රුධිර පීඩනය නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ ප්‍රගතිය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමට සෑම සති දෙකකට වරක් ඔබව දැකීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඔබ ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීමට සුදුසු ද?

සෑම කෙනෙකුටම රුධිර පීඩන ඖෂධ ගැනීම ආරක්ෂිතව නතර කිරීමට නොහැකිය. සලකා බැලීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සාධක කිහිපයක් සලකා බලනු ඇත.

ඔබේ රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා හොඳින් පාලනය වී තිබේ නම් (120/80 ට අඩු), ඔබ එක් ඖෂධයක් අඩු මාත්‍රාවකින් ගන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනයෙන් කිසිදු ඉන්ද්‍රිය හානියක් සිදු වී නැති අතර, ඔබ ස්ථාවර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කර ඇත්නම්, ඔබ ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීමට සුදුසු අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය.

ඔබට අධි රුධිර පීඩනයේ ශක්තිමත් පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔබ රුධිර පීඩන ඖෂධ කිහිපයක් ගන්නේ නම්, ඔබට හෘදයාබාධයක්, ආඝාතයක් හෝ හෘදයාබාධයක් සිදුවී ඇත්නම්, හෝ ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ රුධිර පීඩනය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවති නම්, ඔබ සුදුසු අපේක්ෂකයෙකු වීමට අඩු ඉඩක් ඇත.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැන සිටිනවා. ඒ නිසා මෙම සංවාදය ඔවුන් සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය.

සැබවින්ම උපකාරී වන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවාද?

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් යනු ඖෂධ මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ ඕනෑම සැලැස්මක පදනමයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු පවත්වා ගන්නා රෝගීන් ඖෂධ වලින් දීර්ඝ කාලීනව ඈත්ව සිටීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවට පර්යේෂණ පෙන්වා දෙයි. එක් අධ්‍යයනයකින් සොයාගෙන ඇත්තේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වලට කැප වූ රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් අඩක් වසර තුනකට පසුවත් ඖෂධ වලින් ඈත්ව සිටි බවයි. එම වෙනස්කම් නොමැතිව, බොහෝ දෙනෙකුට නැවතත් ඖෂධ අවශ්‍ය විය.

පහත දැක්වෙන්නේ ශක්තිමත්ම සාක්ෂි සහිත වෙනස්කම් ය:

• බර අඩු කර ගැනීම. පවුම් 10 ත් 15 ත් අතර ප්‍රමාණයක් අඩු කර ගැනීමෙන් පවා රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. සමහර අයට, බර අඩු වීමෙන් පමණක් රුධිර පීඩන අගයන් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වේ.

• සෝඩියම් අඩු කිරීම. දිනකට 2,300 mg ට වඩා අඩු සෝඩියම් ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගැනීමෙන් ඔබේ රුධිර වාහිනී ලිහිල් වීමට සහ තරල රඳවා ගැනීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම. සතියකට විනාඩි 150 ක මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරකමක් ඉලක්ක කරන්න. නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ලකුණු 5 ත් 8 ත් අතර ප්‍රමාණයකින් තනිවම අඩු කළ හැකිය.

• වැඩිපුර පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග ආහාරයට ගැනීම. ශාක මත පදනම් වූ ආහාර පොටෑසියම් සපයන අතර, එය ස්වභාවිකව සෝඩියම් මට්ටම් සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වේ.

• මත්පැන් සීමා කිරීම. කාන්තාවන්ට දිනකට එක් බීම එකකට වඩා හෝ පිරිමින්ට දෙකට වඩා පානය කිරීම කාලයත් සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ නැංවිය හැකිය.

• ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම. නිදන්ගත ආතතිය රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමක තබා ගනී. ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, භාවනා කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සියල්ලම උපකාරී වේ.

ප්‍රතිඵල පැවතීමට නම්, මෙම පුරුදු ස්ථිර විය යුතුය.

ක්‍රියාවලිය අතරතුර ඔබ කුමක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුද?

ටේපරින් අතරතුර නිවසේ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දිනකට අවම වශයෙන් දෙවරක්, උදෑසන සහ සවස වරක් ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන් පරීක්ෂා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන්ගේ ලිඛිත වාර්තාවක් තබා ගන්න. මෙය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට සෑම පසු විපරම් හමුවීමකදීම සැබෑ දත්ත සපයයි. ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන් ස්ථාවරව 140/90 ට වඩා ඉහළ ගියහොත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ටේපරින් මන්දගාමී කිරීමට හෝ සැලැස්ම වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකිය.

ඔබේ හැඟීම් කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කරන්න. අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ අතර නොනවත්වා හිසරදය, කරකැවිල්ල හෝ හිස සැහැල්ලු බවක් දැනීම, නොපැහැදිලි පෙනීම, පපුවේ තද ගතිය සහ අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව වැනි දේ ඇතුළත් වේ. මේ කිසිවක් ඔබේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යන බවට හෝ ටේපරින් (tapering) නතර කිරීමට හෝ ආපසු හැරවීමට අවශ්‍ය බවට සංඥා විය හැකිය.

ඔබේ රුධිර පීඩනය නැවත ඉහළ ගියහොත් කුමක්ද?

මෙය සිදුවිය හැකි අතර, එය සාමාන්‍ය දෙයකි. සමහර පුද්ගලයින්ට ජානමය වශයෙන් ධාවනය වන හෝ ජීවන රටාව කුමක් වුවත් ස්ථාවරව ඉහළ යන රුධිර පීඩනයක් ඇත. දීර්ඝ කාලීනව ඖෂධ අවශ්‍ය වීම යනු පසුබෑමක් නොවේ. එය ඔබේ ශරීරය ඔබට පවසන දේ ය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඖෂධ නැවත ආරම්භ කරන්නේ නම්, එය බොහෝ විට අවම ඵලදායී මාත්‍රාව දක්වාම යළි යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ඔබ ගොඩනඟා ගත් සෑම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුද්දකින්ම ඔබට තවමත් ප්‍රයෝජන ලැබේ. මෙම වෙනස්කම් ඖෂධ මත සිටියත් ඔබේ සමස්ත හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කරයි.

අවසාන වශයෙන්

රුධිර පීඩන ඖෂධ ආරක්ෂිතව ගැනීම නතර කිරීම සමහර පුද්ගලයින්ට කළ හැකි වුවද, එය ඔබ තනිව කරන දෙයක් නොවේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව කටයුතු කරන්න, ක්‍රමයෙන් ටේපරින් (tapering) කරන්න, ස්ථාවර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වලට කැප වන්න, සහ ඔබේ රුධිර පීඩන අගයන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔබේ සෞඛ්‍යය ඉවසීමෙන් ඵල දෙනු ඇත.