අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන ක්‍රම: වර්ග, මාත්‍රාව සහ ආරක්ෂාව

අඩු ඊස්ට්‍රොජන් සහිත උපත් පාලන පෙති මොනවාද?

සාමාන්‍යයෙන් අඩු ඊස්ට්‍රොජන් සංයෝග පෙති වල එතිනයිල් ඊස්ට්‍රැඩියෝල් මයික්‍රෝග්‍රෑම් (mcg) 35ක් හෝ ඊට අඩුවෙන් අඩංගු වේ. උදාහරණ අතර ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රෙල්, නර්ගෙස්ට්‍රිමට්, හෝ ඩ්‍රොස්පිරෙනෝන් වැනි ප්‍රොජෙස්ටීන් සමඟ යුත් 20-35 mcg එතිනයිල් ඊස්ට්‍රැඩියෝල් සහිත සූත්‍රගත කිරීම් සහ ලෝ ලොයෙස්ට්‍රින් එෆ්ඊ (10 mcg) වැනි අතිශය අඩු විකල්ප ඇතුළත් වේ. ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති වල කිසිදු ඊස්ට්‍රොජන් අඩංගු නොවේ.

අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන ක්‍රම අතුරු ආබාධ සඳහා වඩා හොඳද?

අඩු ඊස්ට්‍රොජන් සහිත පෙති බොහෝ විට බොහෝ දෙනෙකුට ඊස්ට්‍රොජන් සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ (වමනය, හිසරදය, පියයුරු වේදනාව, කැටි ගැසීමේ අවදානම) අඩු කරයි, නමුත් සමහරුන්ට වැඩි රුධිර වහනයක් ඇති විය හැකිය. ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් විකල්ප ඊස්ට්‍රොජන් සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හරියි, ඔබට ඊස්ට්‍රොජන් සම්බන්ධ ගැටළු වලට සංවේදී නම් හෝ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම් එය උපකාරී වේ.

සංයෝග එදිරිව ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක්: ප්‍රධාන වර්ග දෙක අවබෝධ කර ගැනීම

අපි උපත් පාලන පෙති ගැන කතා කරන විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට වැටේ. වෙනස අවබෝධ කර ගැනීම ඔබට නිවැරදි මාර්ගය තෝරා ගැනීමේ පළමු පියවරයි.

සංයෝග පෙති: ද්විත්ව බලය

නම සඳහන් කරන පරිදි, සංයෝග පෙති වල හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු වේ: ඊස්ට්‍රොජන් වල කෘතිම ආකාරය (සාමාන්‍යයෙන් එතිනයිල් ඊස්ට්‍රැඩියෝල්) සහ ප්‍රොජෙස්ටින්. එක්ව, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ඩිම්බ මෝචනය වැළැක්වීමෙන් ක්‍රියා කරයි - ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් බිත්තරයක් මුදා හැරීම. ශුක්‍රාණු බිත්තරයක් වෙත ළඟා වීම දුෂ්කර කිරීම සඳහා ඒවා ඔබේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මයේ ඝනකම ද වැඩි කරයි සහ ඔබේ ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය තුනී කරයි [මූලාශ්‍රය].

ඔබ "අඩු මාත්‍රාව" යන වචනය අසන විට, එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම පෙති වලට යොමු කරයි. මෙන්න ඊස්ට්‍රොජන් මට්ටම් වල ඉක්මන් බිඳවැටීමක්:

• අඩු මාත්‍රාව: ඊස්ට්‍රොජන් මයික්‍රෝග්‍රෑම් (mcg) 35ක් හෝ ඊට අඩුවෙන් අඩංගු වේ.
• අතිශය අඩු මාත්‍රාව: ඊස්ට්‍රොජන් 20 mcg හෝ ඊට අඩුවෙන් අඩංගු වේ.

හෝමෝන වලට සංවේදී අයට ජනප්‍රිය තේරීමක් වන අතිශය කුඩා ඊස්ට්‍රොජන් ප්‍රමාණයක් සහිත නව කාණ්ඩයක් පවා තිබේ.

ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති (POPs හෝ "මිනි පෙති")

ඊස්ට්‍රොජන් ඔබට කනස්සල්ලක් නම්, මිනි පෙති හමුවන්න. ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති (POPs) වල, ඔබ අනුමාන කළා, ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් වන අතර කිසිදු ඊස්ට්‍රොජන් අඩංගු නොවේ. ඒවා සංයෝග පෙති වලට වඩා වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඩිම්බ මෝචනය විශ්වාසදායක ලෙස නැවැත්වීමට වඩා (ඒවා සමහර විට එසේ කළත්), ඒවායේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මයේ ඝනකම වැඩි කිරීම, ශුක්‍රාණු විනිවිද යාමට නොහැකි බාධකයක් නිර්මාණය කිරීමයි.

මෙය ඊස්ට්‍රොජන් රහිත උපත් පාලන ක්‍රමය රුධිර කැටිති වල ඉතිහාසය, සමහර හිසරදය වර්ග, හෝ කිරි දෙන අතරතුර සිටින පුද්ගලයන්ට ඊස්ට්‍රොජන් ගත නොහැකි හෝ ඊස්ට්‍රොජන් ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට කැමති පුද්ගලයන්ට විශිෂ්ට තේරීමක් කරයි.

ඔබේ විකල්පයන් දෙස බැලීම: අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන වෙළඳ නාම

ෆාමසි රාක්කය සැරිසැරීම අධික විය හැකිය. උදව් කිරීමට, අපි වඩාත් සුලභ අඩු-හෝමෝන පෙති කිහිපයක් කාණ්ඩ අනුව සමූහගත කර ඇත්තෙමු, එවිට ඔබට සොයා බැලිය යුතු නම්බු දැන ගත හැකිය.

අතිශය-අඩු-මාත්‍රා සංයෝග පෙති (10 mcg)

සංයෝග පෙති වල හැකි තරම් අඩු ඊස්ට්‍රොජන් මාත්‍රාවක් අපේක්ෂා කරන අය සඳහා, මෙය ප්‍රමුඛතම විකල්පයයි.

• ලෝ ලොයෙස්ට්‍රින් එෆ්ඊ: මෙය මේ වන විට වෙළඳපොලේ ඇති එකම 10 mcg ඊස්ට්‍රොජන් පෙති වේ. ලෝ ලොයෙස්ට්‍රින් එෆ්ඊ යනු අවම ඊස්ට්‍රොජන් ප්‍රමාණයක් සමඟ ඵලදායී ගැබ්ගැනීමක් ලබා දීමට නිර්මාණය කරන ලද අද්විතීය සූත්‍රගත කිරීමකි, එය හෝමෝන-සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. "Fe" යන්නෙන් දැක්වෙන්නේ පැකට්ටුවේ අවසාන පෙති කිහිපය යකඩ අතිරේක බවයි, එය රක්තහීනතාවය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ, ඒ වෙනුවට ප්ලේසිබෝ පෙති වලට වඩා.

අඩු-මාත්‍රා සංයෝග පෙති (20-35 mcg)

මෙය අද නියම කරන ලද උපත් පාලන පෙති වල වඩාත් සුලභ කාණ්ඩයයි. ඒවා බොහෝ පරිශීලකයින් සඳහා ඵලදායීතාවය සහ කළමනාකරණය කළ හැකි අතුරු ආබාධ වල විශිෂ්ට සමබරතාවයක් සපයයි.

• යාස් සහ යාස්මින්: යාස් / යාස්මින් දෙකෙහිම එකම වර්ගයේ හෝමෝන අඩංගු වේ, නමුත් යාස් වල යාස්මින් (30 mcg) හා සසඳන විට ඊස්ට්‍රොජන් මාත්‍රාව (20 mcg) තරමක් අඩුය. ඒවා ඩ්‍රොස්පිරෙනෝන් නම් ප්‍රොජෙස්ටින් එකක් භාවිතා කරයි, එය කුරුලෑ සහ පූර්ව ඔසප් ඩිස්ෆෝරික් ආබාධ (PMDD) වලට උපකාරී වීම සඳහා ද ප්‍රසිද්ධය [මූලාශ්‍රය].
• අප්‍රි, අවියන්, ලෙවෝරා, ඕතෝ නවුම්: මේවා සියල්ලම අඩු මාත්‍රා සංයෝග පෙති කාණ්ඩයට අයත් සුප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාම වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් ඊස්ට්‍රොජන් 20 ත් 35 mcg ත් අතර ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති ("මිනි-පෙති")

සම්පූර්ණයෙන්ම ඊස්ට්‍රොජන් රහිත මුඛ ගැබ්ගැනීමක් සඳහා, මේවා ඔබගේ ප්‍රියතම විකල්පයන් වේ.

• කැමිලා, එරින්, හෙදර්, නෝරා-බීඊ: මේවා සියල්ලම මිනි පෙති සඳහා පොදු වෙළඳ නාම වේ. ඒවා ප්‍රොජෙස්ටින් නෝරෙතියෙницей අඩංගු වන අතර සෑම දිනකම ප්ලේසිබෝ සතියක් නොමැතිව ගනු ලැබේ.
• ඕපල්: ගැබ්ගැනීමේදී වෙනස්කමක් කරන, ඕපල් උපත් පාලන එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රති-ඖෂධ විකිණීම සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලද පළමු දිනපතා උපත් පාලන පෙති වේ [මූලාශ්‍රය].එය ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති වන අතර, හෝමෝන ගැබ්ගැනීම පෙරට වඩා ප්‍රවේශ විය හැකි කරයි. ඕපල් උපත් පාලන හි ඇති හැකියාව ලිංගික සෞඛ්‍ය සඳහා විශාල ඉදිරි පියවරකි.

වාසි: අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන ක්‍රම වල ප්‍රතිලාභ විහිදුවමින්

ඇයි බොහෝ අය මාරු වෙන්නේ? අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන ක්‍රම වල ප්‍රතිලාභ අනිවාර්ය වන අතර, ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීමට වඩා ඔබ්බට යයි.

• ඉතා ඵලදායී ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම: අපි පළමු ඉලක්කය සමඟ ආරම්භ කරමු. නිවැරදිව ගත් විට, අඩු-මාත්‍රා සහ ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීමේදී 99% ට වඩා ඵලදායී වේ [මූලාශ්‍රය].
• අඩු ඊස්ට්‍රොජන්-සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ: සමහරුන්ට, ඉහළ ඊස්ට්‍රොජන් මට්ටම් වමනය, පියයුරු වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති කළ හැකිය. මාත්‍රාව අඩු කිරීම මෙම ගැටළු සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
• අඩු, වඩාත් නිත්‍ය ඔසප්: බොහෝ සංයෝග පෙති ඔබේ ඔසප් වීම කෙටි, සැහැල්ලු සහ වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි කළ හැකිය. ඒවා එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) වැනි තත්වයන් කළමනාකරණය සඳහා ද නිතර නියම කරනු ලැබේ.
• අඩු සෞඛ්‍ය අවදානම්: සංයෝග පෙති වල ස්ථාවර භාවිතය ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂ පිළිකා, ඩිම්බ කෝෂ කැටිති සහ ශ්‍රෝණි ආසාධිත රෝග (PID) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත [මූලාශ්‍රය].
• පුළුල් ප්‍රේක්ෂකයින් සඳහා ආරක්ෂිතයි (POPs): ඒවා ඊස්ට්‍රොජන් රහිත බැවින්, ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති කිරි දෙන, රුධිර කැටිති වල ඉතිහාසය ඇති, අධි රුධිර පීඩනය ඇති, හෝ ඔරා සමඟ හිසරදය අත්විඳින පුද්ගලයන්ට ආරක්ෂිත විකල්පයකි. ඒවා පෙරිමෙනෝපෝස් සඳහා උපත් පාලන සඳහා ද පොදු තේරීමකි.

අවාසි: සලකා බැලිය යුතු අතුරු ආබාධ සහ අවදානම්

ඇත්ත වශයෙන්ම, කිසිදු ඖෂධයක් පරිපූර්ණ නොවේ. ඕනෑම නව පෙත්තක් ආරම්භ කිරීමට පෙර විභව අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැන දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත්.

• රුධිර වහනය (ලප): මෙය වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධයකි, විශේෂයෙන් අතිශය අඩු මාත්‍රා උපත් පාලන සහ ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති සමඟ. ඔබේ ශරීරය අනුවර්තනය වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය, මෙම කාලය තුළ ඔබට ඔසප් අතර රුධිර වහනය හෝ ලප ඇති විය හැකිය.
• පොදු අතුරු ආබාධ: අනෙකුත් විය හැකි අතුරු ආබාධ අතර හිසරදය, වමනය, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් සහ බර වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. ඔබේ ශරීරය අනුවර්තනය වන විට මේවා බොහෝ විට පළමු මාස 2-3 න් පසු විසඳේ.
• සංයෝග පෙති වල බරපතල අවදානම්: මෙය වඩාත් වැදගත් සලකා බැලීමයි. අඩු-මාත්‍රාව ඊස්ට්‍රොජන් පවා රුධිර කැටිති ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, එය ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බෝසිස් (DVT), පු pulpulmonary embolism, ආඝාතය, හෝ හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකිය. නිරෝගී පුද්ගලයන් සඳහා සාපේක්ෂ අවදානම කුඩා වුවද, එය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට විවේචනාත්මක සාධකයකි.
• ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් පෙති වල කාල නියමය: මිනි පෙති සංයෝග පෙති වලට වඩා අඩු ඉවසිලිවන්ත ය. එය ඵලදායී වීමට සෑම දිනකම එකම තුනේ පැය කවුළුව තුළ ගත යුතුය. ඔබ ප්‍රමාද වුවහොත්, ඔබට උපත් පාලන ක්‍රමයේ උපස්ථරයක් භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත.

අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන ක්‍රමය ඔබට සුදුසුද?

ඉතින්, කවුද සුදුසු අපේක්ෂකයා? ඊටත් වඩා වැදගත් ලෙස, කවුද ඈත් විය යුත්තේ?

10 mcg ඊස්ට්‍රොජන් පෙති වැනි අතිශය අඩු මාත්‍රා උපත් පාලන පෙති ඊස්ට්‍රොජන් වල බලපෑම් වලට සංවේදී නම් විශිෂ්ට විකල්පයක් විය හැකිය. ඒ හා සමානව, ඔබේ ඔසප් චක්‍ර නියාමනය කිරීමට උදව් කිරීම සඳහා පෙරිමෙනෝපෝස් සඳහා උපත් පාලන සොයමින් සිටී නම්, අඩු-මාත්‍රා විකල්පයක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, ඊස්ට්‍රොජන් අඩංගු ඕනෑම පෙති සඳහා පැහැදිලි ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත. ඔබ ඊස්ට්‍රොජන් අඩංගු අඩු මාත්‍රා සංයෝග පෙති භාවිතා නොකළ යුතුය, ඔබ:

• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි සහ සිගරට් දුම් පානය කරන්න.
• රුධිර කැටිති, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් ඇත.
• පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනය ඇත.
• පියයුරු පිළිකා වැනි සමහර පිළිකා වල ඉතිහාසයක් ඇත.
• ඔරා සමඟ හිසරදය අත්විඳින්න.

මෙයින් කිසිවක් ඔබට අදාළ වන්නේ නම්, ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් ක්‍රමය හෝ හෝමෝන රහිත විකල්පයක් වඩා ආරක්ෂිත තේරීමකි.

හෝමෝන රහිත විකල්ප අමතක කරන්න එපා

මෙම මාර්ගෝපදේශය අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන කෙරෙහි අවධානය යොමු කළත්, විශිෂ්ට හෝමෝන රහිත විකල්පයන් ද ඇති බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

• තඹ IUD (පරාගාර්ඩ්): මෙම කුඩා, T-හැඩැති උපකරණය සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් ඔබේ ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කරනු ලබන අතර ගැබ්ගැනීම් වසර 10 ක් දක්වා වැළැක්විය හැකිය. එය 100% හෝමෝන රහිත ය.
• බාධක ක්‍රම: කොන්ඩම්, ඩයප්‍රම් සහ ගැබ්ගෙල කෝප්ප සියල්ලම ඵලදායී, ඉල්ලුම මත ක්‍රම වන අතර හෝමෝන කිසිවක් සම්බන්ධ නොවේ. ඊට අමතරව, කොන්ඩම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් ද ආරක්ෂා කරන එකම ක්‍රමයයි.

අවසාන කරුණ: ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න

ප්‍රධාන කරුණ මෙයයි: "හොඳම" උපත් පාලන ක්‍රමය නම් ඔබේ ජීවිතයට අතිරේකව සහ ආරක්ෂිතව ගැලපෙන එකයි. අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන වල ප්‍රතිලාභ සහ විභව අඩු ඊස්ට්‍රොජන් උපත් පාලන අතුරු ආබාධ අවබෝධ කර ගැනීම ඔබේ පළමු පියවරයි.

ඔබේ ඊළඟ, වඩාත් වැදගත් පියවර වන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු හෝ OB/GYN කෙනෙකු සමඟ හමුවීමක් ලබා ගැනීමයි. ඔවුන්ට ඔබේ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කළ හැකිය, ඔබේ ජීවන රටාව සහ අභිප්‍රායන් සාකච්ඡා කළ හැකිය, සහ ඔබට ආරක්ෂිත, සුවපහසු සහ පාලනයක් දැනෙන ගැබ්ගැනීම් ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමට උදව් කළ හැකිය.