ප්‍රතිකාර සටහන් පැහැදිලි කිරීම: ආකෘතිය, වර්ග, සහ හොඳම පිළිවෙත්

කෙටි සැසිය අවසන් වේ. ඔබේ සේවාදායකයා පිටත් වේ, බලාපොරොත්තු වන්නේ තරමක් සැහැල්ලුවෙන් සහ වඩාත් තේරුම් ගත් බවක් දැනෙමිනි. නමුත් ඔබේ කාර්යය තවමත් අවසන් වී නැත. දැන්, ඔබ සහ ඔබේ යතුරු පුවරුව පමණි, පසුගිය මිනිත්තු 50 ලේඛනගත කිරීමේ කාර්යයට මුහුණ දී සිටී. බොහෝ චිකිත්සකයින් සඳහා, ප්‍රතිකාර සටහන් ලිවීම යනු අන්‍යාවට ඉතා මානුෂීය වෘත්තියක පරිපාලන බාධාවක් ලෙස හැඟෙන අසතුටුදායක කාර්යයක් විය හැකිය.

නමුත් අපි එය නැවත සකස් කළහොත් කුමක් සිදුවේද? සටහන් ගැනීම බරක් ලෙස නොව, අපගේ සායනික කටයුතු වැඩි දියුණු කරන, අපගේ භාවිතය ආරක්ෂා කරන සහ අපගේ සේවාදායකයින්ගේ ගමන් ගෞරව කරන අත්‍යවශ්‍ය මෙවලමක් ලෙස අපි දුටුවහොත් කුමක් සිදුවේද?

හොඳ ලේඛනගත කිරීම විශිෂ්ට ප්‍රතිකාරවල කොඳු ඇටයයි. එය ඔබේ සේවාදායකයාගේ ප්‍රගතියේ කතාව කියයි, ඔබ හැකි හොඳම සත්කාරය සපයන බවට සහතික කරයි, සහ ඔබේ වෘත්තීය මතකය ලෙස සේවය කරයි. පැහැදිලි, ඵලදායී සහ කාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාර සටහන් ලිවීමට ඔබට අවශ්‍ය සියල්ල අපි විමසා බලමු.

ඇත්තටම ප්‍රතිකාර සටහන් මොනවාද?

සරලව කිවහොත්, ප්‍රතිකාර සටහන් යනු ප්‍රතිකාර සැසියක නිල වාර්තාවයි. ඒවා සේවාදායකයාගේ සායනික ගොනුවේ කොටසක් වන අතර සපයනු ලබන සත්කාරය විස්තර කරන නීති ලේඛනයක් ලෙස සේවය කරයි.

සටහන් වල වර්ග දෙකක් අතර වෙනස තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත්:

• ප්‍රගති සටහන්: බොහෝ දෙනා “ප්‍රතිකාර සටහන්” යනුවෙන් පවසන විට අදහස් කරන්නේ මෙයයි. මේවා සේවාදායකයාගේ වෛද්‍ය වාර්තාවේ කොටසක් වන අතර සේවාදායකයාගේ තත්වය, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සහ ප්‍රගතිය විස්තර කරයි. රක්ෂණ බිල්පත් සහ නීතිමය අනුකූලතාව සඳහා ඒවා අවශ්‍ය වේ. ඒවා සැසියේ “මොනවද” යන්න කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
• මනෝචිකිත්සා සටහන් (හෝ ක්‍රියාවලිය සටහන්): මේවා චිකිත්සකයාගේ පුද්ගලික සටහන් වන අතර, සේවාදායකයාගේ නිල ගොනුවෙන් වෙන වෙනම තබා ගනී. ඒවා චිකිත්සකයාගේ උපකල්පන, පුද්ගලික පරාවර්තන සහ සංවාදයේ නිශ්චිත විස්තර අඩංගු විය හැකිය. මෙම සටහන් HIPAA යටතේ විශේෂ ආරක්ෂාවක් ලබා දී ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් බෙදා නොගනී. මූලාශ්‍රය.

මෙම ලිපියේ ඉතිරි කොටස සඳහා, අපි ප්‍රතිකාර සටහන් යනුවෙන් සඳහන් කරන විට, සේවාදායකයාගේ වාර්තාවට අයත් නිල ප්‍රගති සටහන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු.

ප්‍රතිකාර සටහන් එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?

උසස් තත්ත්වයේ සටහන් ලිවීම සඳහා කාලය ගත කිරීම ඵලදායී වන ආයෝජනයකි.

• සේවාදායකයාගේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම: සටහන් ධාවන ඉතිහාසයක් නිර්මාණය කරයි, ඔබට රටා දැකීමට, වැඩිදියුණු කිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ සේවාදායකයෙකු අවහිර වී ඇති විට දැකීමට ඉඩ සලසයි.
• සත්කාරයේ අඛණ්ඩතාවය සහතික කිරීම: ඔබ අසනීප වී, නිවාඩු ගියහොත්, හෝ සේවාදායකයෙකු මාරු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, පැහැදිලි සටහන් තවත් වෛද්‍යවරයෙකුට සත්කාරය අඛණ්ඩව කරගෙන යාමට ඉඩ සලසයි.
• නීතිමය සහ සදාචාරාත්මක ආරක්ෂාව: නඩුවක් හෝ මණ්ඩල පැමිණිල්ලක් සිදු වුවහොත්, ඔබේ සටහන් ඔබේ හොඳම ආරක්ෂාව වන අතර, ඔබේ සායනික හේතුවාදය සහ ඔබ සපයන සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය ප්‍රදර්ශනය කරයි.
• රක්ෂණ සහ බිල්පත් අවශ්‍යතා: ප්‍රතිකාරයේ වෛද්‍ය අවශ්‍යතාවය යුක්ති සහගත කිරීම සඳහා ගෙවන්නන් ලේඛනගත කිරීම ඉල්ලා සිටී. ඔබේ සටහන් නැවත ගෙවීම සඳහා අවශ්‍ය සාක්ෂි වේ.
• සායනික තීරණ ගැනීම සඳහා සහාය: පසුගිය සටහන් සමාලෝචනය කිරීමෙන් සැසි සඳහා සූදානම් වීමට, වැදගත් විස්තර සිහිපත් කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර සටහන් වල මොනවාද ඇතුළත් කළ යුත්තේ?

හොඳ ප්‍රතිකාර සටහනක් යනු අවශ්‍ය විස්තර සහ වෘත්තීය සංක්ෂිප්තභාවයේ සමබරතාවයකි. මෙන්න මූලික අංග ලැයිස්තුවක්:

• සේවාදායකයා හඳුනා ගැනීමේ තොරතුරු: සම්පූර්ණ නම, උපන් දිනය.
• සැසි තොරතුරු: සැසියේ දිනය, වේලාව සහ කාලසීමාව.
• පවතින කவலைන්: මොන ගැටළු සාකච්ඡා කෙරුණාද? සේවාදායකයාගේ උපුටා දැක්වීම් හෝ වාර්තා කරන ලද රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් කරන්න.
• භාවිතා කරන ලද මැදිහත්වීම්: ඔබ කළේ කුමක්ද? (උදා., “ගැඹුරු ශ්වසන අභ්‍යාසයක් පුහුණු කළා,” “සංජානන විකෘතිතාවන්ට අභියෝග කිරීමට CBT භාවිතා කළා,” “පවුල් සම්භව විචල්‍යතා ගවේෂණය කළා”).
• සේවාදායකයාගේ ප්‍රතිචාර සහ ප්‍රගතිය: මැදිහත්වීම් වලට සේවාදායකයා ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ කෙසේද? ඕනෑම අවබෝධයක්, මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, හෝ ඉලක්ක කරා ප්‍රගතිය සටහන් කරන්න.
• අන්තරාය තක්සේරුව: ආරක්ෂක කவலைන් (ආත්මහත්‍යා අදහස්, ඝාතන අදහස්, ස්වයං-හානි) තිබේ නම්, ඔබ ගත් ක්‍රියාමාර්ග සමඟ මෙය ලේඛනගත කළ යුතුය.
• සැලැස්ම: ඊළඟ සැසිය සඳහා සැලැස්ම කුමක්ද? ගෙදර වැඩ දුන්නාද? ප්‍රතිකාර සැලැස්මට යම් වෙනස්කම් තිබේද?

ප්‍රතිකාර සටහන් වල මොනවාද ඇතුළත් නොකළ යුත්තේ?

එකතු කිරීමට වඩා අත්හැරීමට දැන ගැනීම වැදගත් ය. ඔබේ සටහන් වෘත්තීය, සායනික ලේඛනයකි. ඇතුළත් කිරීමෙන් වළකින්න:

• අධික ලෙස පුද්ගලික චිකිත්සක නිරීක්ෂණ: සේවාදායකයා පිළිබඳ ඔබේ පුද්ගලික හැඟීම් ඔබේ අධීක්ෂණය හෝ උපදේශන කණ්ඩායම සඳහා මිස නිල වාර්තාව සඳහා නොවේ.
• අනවශ්‍ය විස්තර: සායනික වශයෙන් අදාළ නොවන තෙවන පාර්ශවයන් පිළිබඳ කටකතා හෝ තොරතුරු ඇතුළත් නොකරන්න.
• ආත්මීය තීන්දු: නිරීක්ෂණය කළ හැකි හැසිරීම් සහ සේවාදායක වාර්තා මත රැඳී සිටින්න. “සේවාදායකයා දුෂ්කර විය” වෙනුවට, “සේවාදායකයා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන කලකිරීම ප්‍රකාශ කළ අතර ගෙදර වැඩ කිරීමට අකමැති බව කියා සිටියේය” යනුවෙන් ලියන්න.
• සේවාදායකයාට හානි කළ හැකි තොරතුරු: නීතිමය ක්‍රියාමාර්ගයකදී කිසිදා හෙළිදරව් කළහොත්, ඔබේ සේවාදායකයාට හානිකර හෝ ලැජ්ජා සහගත විය හැකි සංවේදී තොරතුරු ගැන විමසිලිමත් වන්න.

ඵලදායී ප්‍රතිකාර සටහන් ලියන්නේ කෙසේද: පියවරෙන් පියවර මාර්ගෝපදේශයක්

1. ඉක්මනින් ලියන්න: ඔබ බලා සිටින තරමට, ඔබට වැඩි විස්තර අමතක වනු ඇත. සැසියෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඔබේ සටහන් සම්පූර්ණ කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
2. වස්තුවේ, වෘත්තීය භාෂාව භාවිතා කරන්න: ව්‍යවහාරික වචන, විශේෂ වචන සහ අධික ලෙස හැඟුම්බර වචන වළකින්න. හැසිරීම් විස්තර කරන්න, පුද්ගලයන්ට ලේබල් නොකරන්න.
3. සංක්ෂිප්ත නමුත් විස්තීර්ණ වන්න: නවකතාවක් නොලියා සියලු අවශ්‍ය තොරතුරු ඇතුළත් කරන්න. බුලට් ලකුණු ඔබේ හොඳම මිතුරා විය හැකිය.
4. සම්මත ආකෘතියක් අනුගමනය කරන්න: SOAP ආකෘතිය හෝ DAP ආකෘතිය වැනි අනුකූල ආකෘතියක් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට සෑම විටම සියලුම පාද තිබේ.
5. සායනික අදාළත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: ඔබගෙන්ම අසන්න, “මෙම විස්තරය සේවාදායකයාගේ ප්‍රතිකාර සඳහා වැදගත් වන්නේ ඇයි?” ඔබට පිළිතුරු දිය නොහැකි නම්, එය සමහරවිට අයත් නොවේ.
6. ලියුම් පෙරලන්න: අක්ෂර වරද සහ ව්‍යාකරණ දෝෂ වෘත්තීය නොවන ලෙස පෙනේ අතර සමහර විට වාක්‍යයක අර්ථය වෙනස් කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර සටහන් වල විවිධ වර්ගයේ ආකෘති මොනවාද?

බොහෝ වෛද්‍යවරු තම සටහන් ගොඩනැගීමට සම්මත ආකෘතියක් භාවිතා කරයි. මෙය අනුකූලතාවයක් ඇති කරන අතර ඒවා සමාලෝචනය කිරීමට පහසු කරයි. මෙන්න වඩාත් ජනප්‍රිය ඒවා:

SOAP ආකෘතිය

SOAP ආකෘතිය යනු සෞඛ්‍ය සේවා පසුබිම් වල බහුලව භාවිතා වන සම්භාව්‍ය එකකි.

• S (Subjective): සේවාදායකයා වාර්තා කරන්නේ කුමක්ද. මෙය ඔහුගේ හැඟීම්, කவலைන් සහ සෘජු උපුටා දැක්වීම් ඇතුළත් වේ. (උදා., “සේවාදායකයා පවසන්නේ, ‘මම මේ සතියේ හැම විටම අධික ලෙස පීඩාවට පත්ව සිටිමි.’”)
• O (Objective): ඔබ දකින්නේ කුමක්ද. මෙය සේවාදායකයාගේ බලපෑම, පෙනුම සහ ශරීර භාෂාව ඇතුළත් වේ. (උදා., “සේවාදායකයා වෙහෙසට පත්ව සිටින බවක් පෙනුනි, පැතලි බලපෑමක් සහිතව.”)
• A (Assessment): ආත්මීය සහ වස්තුවේ තොරතුරු පිළිබඳ ඔබේ සායනික අර්ථ නිරූපණය සහ විශ්ලේෂණය. (උදා., “සේවාදායකයාගේ රෝග ලක්ෂණ මානසික අවපීඩන කථාංගයකට අනුකූල වේ. ප්‍රතිකාර ඉලක්කය #2 කරා මන්දගාමී ප්‍රගතියක් ලබයි.”)
• P (Plan): ක්‍රියාමාර්ගය. (උදා., “සෘණ ස්වයං-කථා කිරීම සඳහා CBT මැදිහත්වීම් දිගටම කරගෙන යන්න. සේවාදායකයා දිනපතා භාවනා අභ්‍යාසයක් පුරුදු කරනු ඇත. ඊළඟ සැසිය 9/28 සඳහා නියම කර ඇත.”)

DAP ආකෘතිය

DAP ආකෘතිය යනු සමහරු වඩාත් අවබෝධයෙන් සොයා ගන්නා සරල කළ විකල්පයකි.

• D (Data): මෙම කොටස SOAP වලින් “S” සහ “O” ඒකාබද්ධ කරයි. එය සේවාදායකයා පැවසූ සියල්ල සහ ඔබ දුටු සියල්ල ඇතුළත් වේ.
• A (Assessment): ඔබේ සායනික විශ්ලේෂණය, SOAP ආකෘතියේ මෙන් ම ය.
• P (Plan): අනාගත ප්‍රතිකාර සඳහා වන සැලැස්ම, SOAP වල මෙන් ම ය.

BIRP ආකෘතිය

BIRP සටහන් හැසිරීම් මැදිහත්වීම් අවධාරණය කරන පසුබිම් වල පොදු වේ.

• B (Behavior): මෙය ඉදිරිපත් වන ගැටලුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, ආත්මීය වාර්තා සහ වස්තුවේ නිරීක්ෂණ යන දෙකම ඇතුළත් වේ.
• I (Intervention): සැසියේදී ඔබ භාවිතා කළ නිශ්චිත ක්‍රම.
• R (Response): ඔබේ මැදිහත්වීම් වලට සේවාදායකයා ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ කෙසේද.
• P (Plan): ඊළඟ පියවර සඳහා වන සැලැස්ම.

ප්‍රතිකාර සටහන් අච්චු උදාහරණ

කනස්සල්ල සඳහා ප්‍රතිකාර සොයන, ජේන් ඩී., නම් මන‍ාව කල්පිත සේවාදායකයෙකු සමඟ මෙම ආකෘති ජීවමාන කරමු.

උදාහරණය 1: SOAP ආකෘතිය

S: ජේන් වාර්තා කරයි, “මට සිල්ලර වෙළඳසැලේ තවත් භීතිකා ප්‍රහාරයක් එල්ල විය. මට හුස්ම ගත නොහැකි බවක් දැනුනු අතර මගේ කරත්තය හැර යාමට සිදු විය.” ඇය පවසන්නේ මෙම සතියේ වැඩි කාලයක් ඇගේ කාංසාව මට්ටම “10 න් 7” ක් වී ඇති බවයි.

O: සේවාදායකයා කාලෝචිතව ඉදිරිපත් විය. ඇගේ බලපෑම කනස්සල්ලට පත්වූ අතර ඇය වේගයෙන් කතා කළාය. ඇය වෙහෙසට පත්ව සිටින බවක් පෙනුනි.

A: ජේන් භීතිකා ආබාධයකට අනුකූල රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිමින් සිටී. ඇය අධික ආතති තත්වයන් තුළ මුහුණ දීමේ කුසලතා ක්‍රියාත්මක කිරීමට අරගල කරයි, නමුත් ඇගේ උත්තේජක ගැන හොඳ අවබෝධයක් දක්වයි.

P: භීතික අවස්ථාවන්හිදී ග්‍රහණය කර ගැනීම සඳහා 4-7-8 ශ්වසන තාක්ෂණයක් හඳුන්වා දුන්නේය. දිනකට දෙවරක් තාක්ෂණය පුහුණු කිරීම සඳහා ගෙදර වැඩ දුන්නේය. ඊළඟ සැසියේදී එහි අකාර්යක්ෂමතාවය සමාලෝචනය කරනු ඇත. 10/5 සඳහා සැසිය නියම කර ඇත.

උදාහරණය 2: DAP ආකෘතිය

D: ජේන් සිල්ලර වෙළඳසැලේ භීතිකා ප්‍රහාරයක් වාර්තා කළ අතර, හුස්ම හිරවීම සහ පලා යාමේ ආශාව පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ විස්තර කළේය. ඇය සතිපතා කාංසාව 7/10 ක් ලෙස ශ්‍රේණිගත කළාය. සේවාදායකයා කනස්සල්ලෙන්, වේගවත් කථා රටාවක් සහ දෘශ්‍යමාන තෙහෙට්ටුවක් සමඟ ඉදිරිපත් විය.

A: සේවාදායකයා වාර්තා කරන ලද රෝග ලක්ෂණ සහ නිරීක්ෂණය කළ හැකි කාංසාව ඇගේ භීතිකා ආබාධ රෝග විනිශ්චයට අනුරූප වේ. සැබෑ ලෝකයේ දර්ශන වලට මුහුණ දීමේ කුසලතා යෙදවීමේදී ඇයට තවදුරටත් සහාය අවශ්‍ය වේ.

P: සැසියේදී 4-7-8 ශ්වසන අභ්‍යාසය උගන්වා පුරුදු කරන ලදී. සේවාදායකයාට දිනකට දෙවරක් පුහුණු කිරීමට සහ භීතිකාව ඉහළ යන විට එය භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දුන්නේය. ඊළඟ සතියේ අනුගමනය කරන්න.

උදාහරණය 3: BIRP ආකෘතිය

B: සේවාදායකයා කාංසාව සමඟ ඉදිරිපත් වූ අතර මෑතකදී භීතිකා ප්‍රහාරයක් වාර්තා කළේය. ඇය අධික ලෙස පීඩාවට පත් වූ හැඟීම් සහ පොදු ස්ථානවල මුහුණ දීමේ අසමත් වීම විස්තර කළාය.

I: භීතියේ ශාරීරික චක්‍රය පිළිබඳ මනෝ-අධ්‍යාපනයක් ලබා දුන්නේය. ග්‍රහණය කර ගැනීමේ මෙවලමක් ලෙස 4-7-8 ශ්වසන තාක්ෂණය උගන්වන ලද සංජානන හැසිරීම් මැදිහත්වීමක් භාවිතා කරන ලදී.

R: සේවාදායකයා සැසියේදී ශ්වසන තාක්ෂණය සාර්ථකව ප්‍රදර්ශනය කිරීමට සමත් විය. ඇය පුහුණු වීමෙන් පසු “තරමක් සන්සුන්” වූ බවක් දැනුනු බව වාර්තා කළ අතර ගෙදර වැඩ ලෙස උත්සාහ කිරීමට වාචිකව එකඟ විය.

P: සේවාදායකයා දිනකට දෙවරක් ශ්වසන තාක්ෂණය පුහුණු කරනු ඇත. ඊළඟ සැසියේදී පොදු ස්ථාන සඳහා අමතර නිරාවරණ චිකිත්සා තාක්ෂණ ගවේෂණය කරනු ඇත.

ප්‍රතිකාර සටහන් ලිවීමේදී වළක්වා ගත යුතු පොදු වැරදි

• ඉතා අර්ධ වශයෙන් හෝ ඉතා විස්තරාත්මක වීම: “හොඳ සැසියක් තිබුණා” යනු නිෂ්ඵල ය. වචනානුසාරී පිටපතක් අනවශ්‍ය ය. මැද බිමක් සොයා ගන්න.
• පැහැදිලි කිරීමකින් තොරව විශේෂ වචන භාවිතා කිරීම: විනිසුරුවරයෙකු හෝ වෙනත් වෛද්‍යවරයෙකු දිනක් ඔබේ සටහන් කියවන බව සිතා ලියන්න.
• අන්තරාය ලේඛනගත කිරීමේ අසමත් වීම: සේවාදායකයෙකු තමාට හෝ අන් අයට හානි කිරීමේ ඕනෑම අන්තරාය ගැන සඳහන් කරන්නේ නම්, ඔබ විමර්ශනය කළ යුතුය ඔබේ තක්සේරුව සහ ඔබ ගත් ක්‍රියාමාර්ග. එසේ කිරීමට අසමත් වීම විශාල වගකීමකි.
• අනුකූල නොවන ලේඛනගත කිරීම: ඔබේ සියලු සටහන් සඳහා එකම ආකෘතිය සහ විස්තර මට්ටම භාවිතා කරන්න.
• සැසියෙන් දින ගණනකට පසු සටහන් ලිවීම: මෙය අසත්‍ය හෝ අසම්පූර්ණ සටහන් ලිවීමේ වේගවත්ම ක්‍රමයයි.

ප්‍රතිකාර සටහන් කොපමණ කාලයක් තබා ගත යුතුද?

වාර්තා රඳවා ගැනීමේ නීති රාජ්‍ය සහ වෘත්තිය අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. සාමාන්‍ය රීතියක් නම්, අවුරුදු 7 ක් අවසන් සේවයේ දින සිට වැඩිහිටි සේවාදායක වාර්තා තබා ගැනීමයි. ළමුන් සඳහා, ඔවුන් වැඩිහිටි වියට පත් වූ පසු එය කි‍හිප වසරක් තබා ගැනීමට ඔබට සිදු විය හැකිය.

HIPAA හි අවම වශයෙන් වසර හයක් වාර්තා තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ රාජ්‍ය නීතිය හෝ බලපත්‍ර මණ්ඩලයේ නීති රීති දිගු විය හැකි අතර, ඒවායින් වඩාත් දැඩි දේ ඔබ අනුගමනය කළ යුතුය. අනුකූලතාවය සහතික කිරීම සඳහා සැම විටම ඔබේ දේශීය රෙගුලාසි පරීක්ෂා කරන්න. මූලාශ්‍රය.

ප්‍රතිකාර සටහන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා හොඳම මෙවලම් මොනවාද?

ඔබට විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, ඒ සෑම එකකටම වාසි සහ අවාසි ඇත.

• ඉලෙක්ට්‍රොනික සෞඛ්‍ය වාර්තා (EHR) පද්ධති: මේවා සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා නිර්මාණය කරන ලද මෘදුකාංග වේදිකා ය.
  • වාසි: HIPAA අනුකූල, ඒකාබද්ධ බිල්පත් සහ උපලේඛනගත කිරීම, ඕනෑම තැනක සිට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි, අච්චු තුළට ගොඩනගා ඇත.
  • අවාසි: මිල අධික විය හැකිය, ඉගෙනීමේ වක්‍රයක් තිබිය හැකිය.
• ප්‍රතිකාර කළමනාකරණ මෘදුකාංග: බොහෝ නූතන EHR පද්ධති සටහන් වලින් සේවාදායකයින්ගේ ද්වාරය දක්වා සියල්ල කළමනාකරණය කරන විශාල ප්‍රතිකාර කළමනාකරණ කට්ටලයක කොටසකි.
• සාම්පලික කඩදාසි ක්‍රම: පැරණි පාසල් ගොනු කැබිනට්ටුව.
  • වාසි: අඩු තාක්ෂණික, මාසික ගාස්තු නැත.
  • අවාසි: ගිනි/පැහැරගැනීම් වලට ගොදුරු විය හැකි, උපස්ථ කිරීම දුෂ්කර, කියවීම සහ සෙවීම දුෂ්කර, භෞතික ඉඩක් ගනී.

ප්‍රතිකාර සටහන් වල සේවාදායක රහස්‍යභාවය පවත්වා ගන්නේ කෙසේද

සේවාදායක රහස්‍යභාවය යනු චිකිත්සා සබඳතාවයේ පාදමයි. ඔබේ සටහන් ආරක්ෂා කිරීම විවේචනාත්මක සදාචාරාත්මක සහ නීතිමය යුතුකමකි.

• HIPAA රෙගුලාසි: HIPAA හි රහස්‍යභාවය සහ ආරක්ෂක නීති ගැන හුරුපුරුදු වන්න. ශක්තිමත් මුරපද, සංකේතනය කරන ලද උපාංග සහ ආරක්ෂිත මෘදුකාංග භාවිතා කරන්න.
• ආරක්ෂිත ගබඩා කිරීම: කඩදාසි ගොනු අගුලු දැමූ කාමරයක අගුලු දැමූ කැබිනට්ටුවක තැබිය යුතුය. ඩිජිටල් ගොනු සංකේතනය කර ආරක්ෂිත, HIPAA අනුකූල වේදිකාවක ගබඩා කළ යුතුය.
• ප්‍රවේශ පාලනය: අවසර ලත් පුද්ගලයින්ට පමණක් සේවාදායක වාර්තාවලට ප්‍රවේශය තිබිය යුතුය.
• නීතිමය ඉල්ලීම් හැසිරවීම: ඔබේ සටහන් සඳහා මෝසමක් ලැබුනහොත්, ඒවා වහාම නිකුත් නොකරන්න. ඔබ නීත්‍යානුකූලව හා සදාචාරාත්මකව ප්‍රතිචාර දක්වන බවට සහතික වීම සඳහා නීතිඥයෙකු හෝ ඔබේ වෘත්තීය වගකීම් රක්ෂණය සමඟ උපදෙස් ලබා ගැනීම හොඳම පිළිවෙතකි.

ප්‍රතිකාර සටහන් වඩාත් කාර්යක්ෂමව ලිවීම සඳහා උපදෙස්

• අච්චු භාවිතා කරන්න: සෑම විටම රෝදය නැවත සොයා නොගන්න. ඔබේ EHR හෝ වචන සකසනය තුළ අච්චු සාදන්න.
• රැුටින් එකක් සංවර්ධනය කරන්න: ඔබේ සටහන ලිවීමට සෑම සැසියක් පසු මිනිත්තු 10 - 15 ක් අවහිර කරන්න. දවස අවසානයේ සියල්ල කිරීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා මෙය බොහෝ වේගවත් ය.
• හඬ සිට පෙළ භාවිතා කරන්න: ශබ්ද විකාශන මෘදුකාංගය විශ්මයජනක ලෙස නිවැරදි වී ඇති අතර ටයිප් කිරීමට වඩා වේගවත් විය හැකිය.
• සංක්ෂිප්ත අක්ෂර සකස් කරන්න: පොදු වාක්‍ය ඛණ්ඩ සඳහා පුද්ගලික, අනුකූල සංක්ෂිප්ත අක්ෂර සංවර්ධනය කරන්න (උදා., ආත්මඝාතක අදහස් සඳහා “S/I”, ප්‍රතිකාර සඳහා “Tx”).
• සමාන කාර්යයන් එකතු කරන්න: ඔබට සෑම සැසියක් පසු සටහන් ලිවීමට නොහැකි නම්, ඒවා කණ්ඩායමක් ලෙස සම්පූර්ණ කිරීමට දවසේ පැය දෙකක් අවහිර කරන්න.

ප්‍රතිකාර සටහන් පිළිබඳ නිතර අසන ප්‍රශ්න

සේවාදායකයින්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සටහන් වලට ප්‍රවේශ විය හැකිද?

ඔව්. HIPAA යටතේ, සේවාදායකයින්ට ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය වාර්තා, එනම් ඔබේ ප්‍රගති සටහන් වෙත ප්‍රවේශ වීමට සහ පරීක්ෂා කිරීමට අයිතියක් ඇත. ඔවුන්ට ඔබේ පුද්ගලික මනෝචිකිත්සා/ක්‍රියාවලිය සටහන් වලට ප්‍රවේශ වීමට අයිතියක් නැත.

ප්‍රතිකාර සටහන් කොතරම් විස්තරාත්මක විය යුතුද?

සේවාදායකයාගේ ප්‍රතිකාරයේ පැහැදිලි කතාවක් පැවසීමට, ඔබේ සායනික තීරණ යුක්ති සහගත කිරීමට සහ නීතිමය හා රක්ෂණ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට තරම් විස්තරාත්මක. අතිරික්ත, සායනිකව අදාළ නොවන විස්තර වලින් වළකින්න.

සැසියකින් පසු සටහන් ලිවීමට මට අමතක වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

ඔබට මතක ඇති පමණින් එය කරන්න. ඔබට මතක ඇති දේ ලියා, “ප්‍රමාද ඇතුළත් කිරීමක්” එකතු කරන්න, ඔබ සටහන ලියන දිනය සහ සැසියේ සැබෑ දිනය සටහන් කරන්න. අවංකභාවය සහ විනිවිදභාවය යතුරයි.

ප්‍රතිකාර සටහන් උසාවියේ පිළිගත හැකිද?

ඔව්, ප්‍රගති සටහන් මෝසම් මගින් ලබා ගෙන නීතිමය ක්‍රියාමාර්ග වලදී සාක්ෂි ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ඔබ සැම විටම වෘත්තීය, වස්තුවේ සහ නිවැරදි වාර්තා තබා ගැනීම මෙයට ප්‍රධාන හේතුවයි. මූලාශ්‍රය.

නිගම

උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර සටහන් ලිවීම අවශ්‍යතාවයකට වඩා වැඩිය - එය සායනික කුසලතාවයකි. එය ඔබේ සේවාදායකයින්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන, ඔබේ භාවිතය ආරක්ෂා කරන, සහ අවසානයේ ඔබව වඩා හොඳ, වඩා සංවිධානාත්මක චිකිත්සකයෙකු බවට පත් කරන වෘත්තීය සත්කාරයකි. අනුකූල රැුටින් එකක් සංවර්ධනය කිරීම සහ නිවැරදි මෙවලම් සහ ආකෘති භාවිතා කිරීමෙන්, ඔබට අසතුටුදායක කාර්යයකින් ලේඛනගත කිරීම ඔබේ සායනික කාර්ය ප්‍රවාහයේ අඛණ්ඩ සහ වටිනා කොටසක් බවට පත් කළ හැකිය.