Azacitidine යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

Azacitidine යනු පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන අතර, සාමාන්‍ය සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ජානමය මට්ටමින් ක්‍රියා කිරීමෙන් ඇතැම් රුධිර පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. වෛද්‍යවරුන් එය හඳුන්වන්නේ "hypomethylating agent" ලෙසයි, එයින් අදහස් කරන්නේ පිළිකා සෛල නිශ්ශබ්ද කර ඇති ජාන නැවත ක්‍රියාත්මක කිරීමට එය උපකාරී වන අතර එමඟින් ඔබේ ශරීරයට රෝගයට වඩාත් ඵලදායී ලෙස සටන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

මෙම ඖෂධය මීට පෙර සීමිත ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබූ රුධිර පිළිකා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දී ඇත. එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර අතුරු ආබාධ ඇති වුවද, azacitidine ලොව පුරා සිටින දහස් ගණනකට ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය දිගු කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වී ඇත.

Azacitidine යනු කුමක්ද?

Azacitidine යනු සයිටයිඩින් නම් DNA හි ස්වාභාවික ගොඩනැඟිලි කොටසක කෘතිම අනුවාදයකි. එය ඔබේ DNA සහ RNA වලට ඇතුළත් වීමෙන් ක්‍රියා කරන අතර, පිළිකා සෛල වැදගත් ජාන නිශ්ශබ්ද කිරීමට භාවිතා කරන DNA මෙතිල්ට්‍රාන්ස්ෆරේස් නම් එන්සයිමයක් අවහිර කරයි.

එය පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඔබේ ශරීරයට අවශ්‍ය ජාන අගුළු හරින අණුක යතුරක් ලෙස සිතන්න. පිළිකා සෛල ගුණ කළ විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ වර්ධනය නතර කරන හෝ සෛල මරණය ඇති කරන ජාන "අක්‍රිය" කරයි. Azacitidine මෙම ආරක්ෂිත ජාන නැවත ක්‍රියාත්මක කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ පහර දීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.

මෙම ඖෂධය antimetabolites ලෙස හඳුන්වන පන්තියකට අයත් වන අතර, එයින් අදහස් කරන්නේ එය පිළිකා සෛල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහ DNA නිෂ්පාදනයට බාධා කරන බවයි. පිළිකා සෛල කෙලින්ම විෂ කරන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ මෙන් නොව, azacitidine පිළිකා සෛල හැසිරෙන ආකාරය නැවත වැඩසටහන්ගත කිරීමෙන් වඩාත් සියුම් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

Azacitidine භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

Azacitidine මූලික වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ myelodysplastic syndromes (MDS) වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහාය, එය ඔබේ ඇටමිදුළුවලින් නිරෝගී රුධිර සෛල නිසි ලෙස නිපදවන්නේ නැති රුධිර පිළිකා සමූහයකි. එය දැඩි රසායනික චිකිත්සාව සඳහා සුදුසුකම් නොලබන රෝගීන් තුළ ඇතැම් වර්ගවල උග්‍ර මයිලොයිඩ් ලියුකේමියාවට (AML) ද අනුමත කර ඇත.

ඔබට ප්‍රතිරෝධී රක්තහීනතාවය, වළලු සහිත sideroblasts සහිත ප්‍රතිරෝධී රක්තහීනතාවය හෝ අතිරික්ත පිපිරීම් සහිත ප්‍රතිරෝධී රක්තහීනතාවය ඇතුළත් MDS උප වර්ග තිබේ නම්, azacitidine නිර්දේශ කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හැකියාව ඇත. මෙම තත්ත්වයන් නිසා ඔබේ ඇටමිදුළුවලින් අක්‍රමවත් රුධිර සෛල නිපදවනු ලබන අතර, එමගින් රක්තහීනතාවය, ආසාදන අවදානම වැඩිවීම සහ රුධිර වහනය වැනි ගැටළු ඇති විය හැක.

මෙම ඖෂධය සමහර විට සුදු රුධිරාණු වලට බලපාන තවත් රුධිර පිළිකාවක් වන නිදන්ගත myelomonocytic ලියුකේමියාව (CMML) සඳහා භාවිතා වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, සම්මත ප්‍රතිකාර සුදුසු නොවන විට හෝ සාර්ථක නොවූ විට වෙනත් රුධිර පිළිකා සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් එය සලකා බැලිය හැකිය.

අඩු වශයෙන්, වෙනත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට, azacitidine ඇතැම් ඝන පිළිකා සඳහා ලේබලයෙන් පිටත භාවිතා කළ හැකි නමුත්, මේ සඳහා ඔබේ පිළිකා කණ්ඩායම විසින් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය.

Azacitidine ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

Azacitidine ක්‍රියා කරන්නේ DNA මෙතිලේෂන් වලට බාධා කිරීමෙනි, පිළිකා සෛල සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වන ජාන නිශ්ශබ්ද කිරීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලියකි. ඔබ එන්නත ලබා ගන්නා විට, ඖෂධය ඔබේ රුධිරයට ගමන් කර වේගයෙන් බෙදී යන සෛලවල DNA තුළට ඇතුල් වේ, පිළිකා සෛල ඇතුළුව.

DNA තුළට ගිය පසු, azacitidine පිළිකා සෛල පිළිකා මර්දන ජාන අක්‍රියව තබා ගැනීමට රඳා පවතින DNA මෙතිල්ට්‍රාන්ස්ෆරේස් එන්සයිමය උගුලට හසු කර ක්ෂය කරයි. මෙය p16 සහ p15 වැනි වැදගත් ජාන නැවත ක්‍රියාකාරී වීමට ඉඩ සලසයි, සාමාන්‍ය සෛල චක්‍ර පාලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ පිළිකා සෛල මරණයට හේතු වේ.

මෙම ඖෂධය RNA වලට ද බලපාන අතර පිළිකා සෛල තුළ ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනයට බාධා කරයි. DNA සහ RNA යන දෙකෙහිම මෙම ද්විත්ව ක්‍රියාව azacitidine අනෙකුත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිරෝධී වී ඇති රුධිර පිළිකා වලට එරෙහිව විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.

Azacitidine මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් පිළිකා ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ. එය අධික මාත්‍රාවලින් රසායනික චිකිත්සාව තරම් දැඩි නොවේ, නමුත් හෝමෝන චිකිත්සාව හෝ ඉලක්කගත චිකිත්සාවලට වඩා බලවත් වේ. බොහෝ රෝගීන් සාම්ප්‍රදායික රසායනික චිකිත්සාවට වඩා එය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර තවමත් අර්ථවත් ප්‍රතිඵල ලබා ගනී.

මා විසින් ඇසසිටිඩීන් ලබා ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඇසසිටිඩීන් සමට යටින් එන්නත් කිරීමක් ලෙස (චර්මාභ්යන්තර) හෝ නහරයකට (අභ්‍යන්තර) ලබා දෙනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ හෝ බාහිර රෝගී පිළිකා මධ්‍යස්ථානයකදී. පුහුණු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් පරිපාලනය කළ යුතු බැවින් ඔබට මෙම ඖෂධය කටින් ගත නොහැක.

සම්මත කාලසටහනට දින හතක් අඛණ්ඩව එන්නත් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වන අතර, ඉන් පසුව සති තුනක පමණ විවේකයක් ලැබේ. මෙම දින 28 ක චක්‍රය නැවත නැවතත් සිදු වේ, කෙසේ වෙතත් ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්‍යවරයා කාලය සකස් කළ හැකිය.

සෑම එන්නතකට පෙර, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම විසින් ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනු ඇත. ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරාහාරව සිටීමට ඔබට අවශ්‍ය නැත, නමුත් කල්තියා සැහැල්ලු ආහාර වේලක් ගැනීම ඔක්කාරය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ ප්‍රතිකාර දිනවලදී ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීමෙන් ඔබේ වකුගඩු ඖෂධය වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැකසීමට උපකාරී වේ.

කෝපය වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ එන්නත් ස්ථාන මාරු කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ කලවා, උදරය සහ ඉහළ අත් අතර මාරුවෙන් මාරුවට. එන්නත් කිරීම මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වන අතර, විශේෂයෙන් ඔබේ පළමු ප්‍රතිකාර කිහිපය තුළදී නිරීක්ෂණය සඳහා රැඳී සිටීමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය.

මා කොපමණ කාලයක් ඇසසිටිඩීන් ගත යුතුද?

බොහෝ රෝගීන් වෛද්‍යවරුන්ට එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ දැයි සම්පූර්ණයෙන්ම තක්සේරු කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් චක්‍ර හතරක් හෝ හයක් (මාස 4-6 ක් පමණ) ඇසසිටිඩීන් දිගටම කරගෙන යයි. ඖෂධයට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන බොහෝ අය එය හොඳින් ඉවසා සිටින තාක් කල් සහ එය ඔවුන්ගේ පිළිකාව පාලනය කරන තාක් කල්, සමහර විට වසර ගණනාවක් පුරා දිගු කාලයක් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි.

ඖෂධය උපකාරී වේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සෑම සති කිහිපයකට වරක් ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. සමහර රෝගීන් පළමු චක්‍ර කිහිපය තුළදී දියුණුවක් දකින අතර තවත් සමහරුන්ට ප්‍රතිලාභ පෙන්වීමට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ පිළිකාව පාලනය කිරීම සහ ඔබේ ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම අතර නිවැරදි සමතුලිතතාවය සොයා ගැනීමයි.

ඔබට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් හෝ ප්‍රතිකාරය තිබියදීත් පිළිකාව වර්ධනය වුවහොත්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ මාත්‍රාව සකස් කළ හැකිය, කාලසටහන වෙනස් කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් ඖෂධයකට මාරු විය හැකිය. ඇසසිටිඩින් දිගටම කරගෙන යා යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ ඔබේ තනි ප්‍රතිචාරය සහ කිසියම් අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න මතය.

නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ලබා දෙන සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර මෙන් නොව, පිළිගත නොහැකි අතුරු ආබාධ ඇති නොකර ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන තාක් කල් ඇසසිටිඩින් බොහෝ විට දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. ඔබේ පිළිකා විද්‍යා කණ්ඩායම ඔබගේ තත්වය සඳහා හොඳම ප්‍රවේශය තීරණය කිරීමට ඔබ සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.

ඇසසිටිඩින් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?

ඇසසිටිඩින් පිළිකා සෛල වලට සහ වේගයෙන් බෙදෙන සමහර සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට බලපාන බැවින් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. බොහෝ අතුරු ආබාධ නිසි අධීක්ෂණය සහ සහාය ප්‍රතිකාර මගින් කළමනාකරණය කළ හැකි අතර, බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අතරතුර හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගත හැකි බව සොයා ගනී.

ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ අතරට තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය සහ රතු පැහැය හෝ ඉදිමීම වැනි එන්නත් කරන ස්ථාන වල ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් සෑම චක්‍රයකම පළමු දින කිහිපය තුළ සිදු වන අතර ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට බොහෝ විට වැඩි දියුණු වේ.

බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ මෙන්න, බහුලව දක්නට ලැබෙන ඒවායේ සිට අඩු වාර ගණනක් දක්වා වර්ග කර ඇත:

• තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම, රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ බලපායි
• ඔක්කාරය සහ වමනය, සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වේ
• රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ තැලීම් වැනි එන්නත් කරන ස්ථාන වල ප්‍රතික්‍රියා
• අඩු රුධිර ගණනය (රුධිරාණු අඩු වීම, සුදු රුධිරාණු අඩු වීම, පට්ටිකා අඩු වීම)
• පාචනය හෝ මලබද්ධය
• අඩු ආහාර රුචිය
• උණ, විශේෂයෙන් පළමු චක්‍ර කිහිපය තුළ
• මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව
• කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය
• හුස්ම හිරවීම

ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම මෙම බලපෑම් සඳහා ඔබව සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ හෝ උපක්‍රම සැපයිය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් සොයා ගන්නේ අතුරු ආබාධ පළමු චක්‍ර කිහිපය තුළ වඩාත් කැපී පෙනෙන බවත් කාලයත් සමඟ බොහෝ විට කළමනාකරණය කළ හැකි බවත්ය.

වඩාත් බරපතල නමුත් අඩු පොදු අතුරු ආබාධ සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මෙයට දරුණු ආසාදනයක සලකුණු (උණ, වෙව්ලීම, දරුණු තෙහෙට්ටුව), අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය හෝ තැලීම්, තරල රඳවා ගැනීමට නොහැකි වන පරිදි දරුණු ඔක්කාරය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළත් වේ.

කලාතුරකින්, සමහර රෝගීන්ට නියුමෝනියාව, දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා හෝ වකුගඩු ආබාධ වැනි වඩාත් දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබ සමඟ මෙම හැකියාවන් සාකච්ඡා කරන අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර නිරීක්ෂණය කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු පැහැදිලි කරනු ඇත.

Azacitidine ලබා නොගත යුත්තේ කවුද?

Azacitidine සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන අතර, ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව එය ඔබට ආරක්ෂිතද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රවේශමෙන් තක්සේරු කරනු ඇත. ඖෂධය මගින් රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට එහි බලපෑම හැසිරවීමට ප්‍රමාණවත් සංචිතයක් ඔබේ ශරීරයට තිබිය යුතුය.

ඔබට එයට හෝ මැනිටෝල් වලට (එන්නතෙහි භාවිතා කරන සංරචකයක්) අසාත්මික නම් ඔබ azacitidine ලබා නොගත යුතුය. දරුණු අක්මා රෝගයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඉතා ප්‍රවේශම් වනු ඇත, මන්ද මෙය ඔබේ ශරීරය ඖෂධය සැකසෙන ආකාරයට බලපෑ හැකිය.

ඇතැම් තත්වයන් සඳහා අමතර පූර්වාරක්ෂාව සහ සමීප නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ, නමුත් ඒවා ස්වයංක්‍රීයව ඔබව ප්‍රතිකාරවලින් නුසුදුස්සන් නොකරයි:

• දරුණු වකුගඩු රෝගය හෝ ඩයලිසිස් මත යැපීම
• ක්‍රියාකාරී, පාලනය නොකළ ආසාදන
• දරුණු හෘද රෝග හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක්
• උපකාරක ප්‍රතිකාර මගින් දියුණු නොවන ඉතා අඩු රුධිර ගණන්
• ගැබ් ගැනීම හෝ මව්කිරි දීම
• මෑතකාලීන ප්‍රධාන සැත්කම් හෝ තුවාල සුව කිරීම
• ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් ක්‍රියාකාරී පිළිකා

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභවලට එරෙහිව මෙම සාධක කිරා මැන බලනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ගැටළු වලට මුලින්ම විසඳුම් ලබා දීම හෝ අමතර සහාය ලබා දීමෙන් ඇසසිටිඩින් (azacitidine) ප්‍රතිකාරය සඳහා සුදුසු විකල්පයක් බවට පත් කළ හැකිය.

ඔබ ගැබ් ගැනීමට හෝ දරුවෙකුගේ පියෙකු වීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ මේ ගැන සාකච්ඡා කරන්න. ඇසසිටිඩින් මගින් වැඩෙන ළදරුවන්ට හානි කළ හැකි අතර, ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ ඉන් මාස කිහිපයකට පසු පිරිමින් සහ කාන්තාවන් යන දෙදෙනාම ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

ඇසසිටිඩින් වෙළඳ නාම

ඇසසිටිඩින්, Vidaza යන වෙළඳ නාමය යටතේ ලබා ගත හැකි අතර, එය මෙම ඖෂධයේ බහුලව නියම කරනු ලබන ආකාරයයි. Vidaza කුඩු ආකාරයෙන් පැමිණෙන අතර එන්නත් කිරීමට පෙර විෂබීජහරණය කළ ජලය සමග මිශ්‍ර කරනු ලැබේ. එය චර්මාභ්යන්තර සහ අභ්‍යන්තර යන දෙයාකාරයෙන්ම ලබා ගත හැකිය.

මුලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව නඩත්තු ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන ඇතැම් රෝගීන් සඳහා Onureg (azacitidine පෙති) නමින් නව මුඛ මාත්‍රාවක් ද ඇත. මෙම පෙති ආකාරය මගින් ඇතැම් රෝගීන්ට එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා සායනයට පැමිණෙනවා වෙනුවට නිවසේදීම ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ සලසයි.

එන්නත් කළ හැකි ඇසසිටිඩින් හි සාමාන්‍ය අනුවාදයන් ද ඇත, එමඟින් එකම චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන අතරම වඩාත් දැරිය හැකි මිලකට ලබා ගත හැකිය. ඔබ ලබා ගන්නා නිශ්චිත වෙළඳ නාමය හෝ සාමාන්‍ය අනුවාදය තීරණය කිරීමේදී ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය සහ ෆාමසිය බලපෑ හැකිය.

ඔබ කුමන වෙළඳ නාමය ලබා ගත්තද, ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය සහ ඵලදායීතාවය සමාන වේ. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම විසින් ඔබේ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මට සුදුසු සූත්‍රගත කිරීමක් ඔබට ලැබෙන බව සහතික කරනු ඇත.

ඇසසිටිඩින් සඳහා විකල්ප

වෙනත් ඖෂධ කිහිපයකට සමාන රුධිර පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකි වුවද, තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය, සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ පෙර ප්‍රතිකාර මතය. ඇසසිටිඩින් සුදුසු නොවේ නම් හෝ ඔබට ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම විකල්ප සලකා බලනු ඇත.

ඩෙසිටබයින් (ඩැකෝජන්) යනු ඇසසිටිඩින් වලට සමානව ක්‍රියා කරන තවත් හයිපොමෙතිලේටින් කාරකයකි. එකකට ප්‍රතිචාර නොදක්වන සමහර රෝගීන්ට අනෙකාගෙන් ප්‍රයෝජන ගත හැකිය, නමුත් ඒවා එකම අතුරු ආබාධ සහ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ බොහොමයක් බෙදා ගනී.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සලකා බැලිය හැකි වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප ඇතුළත් වේ:

\n
• වෙනෙටොක්ලැක්ස්, බොහෝ විට ඇතැම් වර්ගවල AML සඳහා ඇසසිටිඩින් සමඟ සංයෝජනය වී ඇත
\n
• විශේෂිත MDS උප වර්ග සඳහා ලෙනලිඩොමයිඩ් (Revlimid)
\n
• තරුණ, නිරෝගී රෝගීන් සඳහා දැඩි රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම
\n
• රුධිර පාරවිලයන සහ වර්ධන සාධක සමඟ සහාය ප්‍රතිකාර
\n
• නව අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිකාර පිළිබඳව පර්යේෂණ කරන සායනික අත්හදා බැලීම්
\n
• සුදුසුකම් ලත් රෝගීන් සඳහා අස්ථි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
\n

හොඳම විකල්පය රඳා පවතින්නේ ඔබේ වයස, සමස්ත සෞඛ්‍යය, ඔබේ පිළිකා සෛලවල ජානමය සලකුණු සහ ඔබේ පෞද්ගලික මනාපයන් වැනි සාධක මතය. ඇසසිටිඩින් නිවැරදි තේරීම නොවේ නම් හෝ ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වුවහොත් ඔබේ පිළිකා කණ්ඩායම මෙම විකල්පයන් ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇත.

සමහර රෝගීන්ට ඇසසිටිඩින් ඇතුළත් සංයෝජන චිකිත්සාවන් ලැබිය හැකි අතර, එය සමහර විට තනි ඖෂධයකට වඩා ඵලදායී විය හැකිය.

ඇසසිටිඩින් ඩෙසිටබයින්ට වඩා හොඳද?

ඇසසිටිඩින් සහ ඩෙසිටබයින් යන දෙකම එක හා සමානව ක්‍රියා කරන හයිපොමෙතිලේටින් කාරක වන නමුත් ඒවාට යම් වෙනස්කම් ඇති අතර එමඟින් එකක් ඔබට අනෙකට වඩා සුදුසු විය හැකිය. කිසිවක් නිශ්චිතවම

පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඇසසිටිඩින් ඇතැම් වර්ගවල MDS සඳහා තරමක් ඵලදායී විය හැකි බවයි, විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානම් සහිත රෝග වලදී. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ස්ථානවල ප්‍රතික්‍රියා වලදී දුෂ්කරතා ඇති රෝගීන් සඳහා හෝ IV පරිපාලනයට කැමති රෝගීන් සඳහා ඩෙසිටබයින් වඩාත් සුදුසු විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ පැතිකඩයන් ඖෂධ දෙක අතර සමාන වේ, නමුත් සමහර රෝගීන් එක් ඖෂධයක් අනෙකට වඩා හොඳින් ඉවසයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔවුන් අතර තෝරා ගැනීමේදී ඔබේ පිළිකා වර්ගය, පෙර ප්‍රතිකාර සහ පුද්ගලික මනාපයන් සලකා බලනු ඇත.

ඇසසිටිඩින් පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඇසසිටිඩින් ආරක්ෂිතද?

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇසසිටිඩින් භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා පරීක්ෂා කරනු ඇති අතර ඔබේ වකුගඩු අවශ්‍ය පරිදි ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් ඔබේ මාත්‍රාව අඩු කළ හැකිය.

ඔබට දරුණු වකුගඩු රෝගයක් තිබේ නම් හෝ ඩයලිසිස් මත සිටී නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් ඉතා ප්‍රවේශමෙන් කිරා මැන බලනු ඇත. ඖෂධය ඩයලිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකි බැවින්, ප්‍රතිකාර කාලය ඔබේ ඩයලිසිස් කාලසටහන සමඟ සම්බන්ධීකරණය කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

මම හිතාමතාම ඇසසිටිඩින් අධික ලෙස භාවිතා කළහොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඇසසිටිඩින් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් පාලිත තත්වයන් යටතේ ලබා දෙන බැවින්, හදිසි අධික මාත්‍රාවක් ඉතා කලාතුරකිනි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ අධික ලෙස ඖෂධ ලබා ගත් බවට සැක කරන්නේ නම් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ අත්විඳින්නේ නම්, වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම අමතන්න හෝ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න.

විය හැකි අධික මාත්‍රාවක සලකුණු අතර දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය, අධික තෙහෙට්ටුව, උණ, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළත් වේ. ඇසසිටිඩින් සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයක් නොමැත, එබැවින් ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සහ ඔබේ ශරීරයේ සුවය සඳහා සහාය වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

මම ඇසසිටිඩින් මාත්‍රාවක් මග හැරියහොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ නියමිත ඇසසිටිඩින් එන්නතක් ලබා ගැනීමට අතපසු වුවහොත්, නැවත කාලසටහනක් සකස් කිරීම සඳහා වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම අමතන්න. අමතර ඖෂධ ගැනීමෙන් ම пропустил මාත්‍රාවලට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ නොකරන්න – මෙය අනතුරුදායක විය හැකි අතර ඔබේ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු නොකරනු ඇත.

ඔබ මග හැරුණු මාත්‍රා ගණන අනුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ ප්‍රතිකාර කාලසටහන සකස් කළ හැකිය. ස්ථාවරත්වය ඵලදායීතාවය සඳහා වැදගත් වේ, එබැවින් ඔබේ සියලුම නියමිත හමුවීම් තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න සහ කිසියම් කාලසටහන් ගැටුම් කල්තියාම දැනුම් දෙන්න.

ඇසසිටිඩින් ගැනීම මට කවදා නවත්වන්න පුළුවන්ද?

ඔබ ඇසසිටිඩින් ගැනීම නැවැත්විය යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ මග පෙන්වීම යටතේ පමණි. ස්ථාවර කාලයක් සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ මෙන් නොව, ඇසසිටිඩින් බොහෝ විට දිගටම කරගෙන යනු ලබන්නේ එය ඔබේ පිළිකාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන තාක් කල් සහ ඔබ එය සාධාරණ ලෙස ඉවසන තාක් කල් ය.

රුධිර පරීක්ෂණ, අස්ථි ඇටමිදුළු පරීක්ෂණ සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම තුළින් ඖෂධය තවමත් ප්‍රයෝජනවත්ද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිතිපතා තක්සේරු කරනු ඇත. ඔබේ පිළිකාව වර්ධනය වුවහොත් හෝ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කළ නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විකල්ප ප්‍රතිකාර හෝ සහාය සත්කාර විකල්ප සාකච්ඡා කරනු ඇත.

ඇසසිටිඩින් ගන්නා අතරතුර මට එන්නත් ලබා ගත හැකිද?

ඇසසිටිඩින් ගන්නා අතරතුර ඔබ සජීවී එන්නත් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද ඖෂධය මගින් ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කළ හැකිය. මෙයට සජීවී උණ එන්නත (නාසික ඉසින), MMR, සහ වරිසෙල්ලා (චිකන්පොක්ස්) එන්නත් වැනි එන්නත් ඇතුළත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, උණ එන්නත, නියුමෝනියා එන්නත සහ COVID-19 එන්නත් වැනි අක්‍රිය එන්නත් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වන අතර නිර්දේශ කෙරේ. අවම අවදානම් සහිතව හොඳම ආරක්ෂාව සඳහා ඔබ ලබාගත යුතු එන්නත් මොනවාද සහ ඒවා ලබා ගත යුත්තේ කවදාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.