Created at:1/13/2025
Cabotegravir යනු වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් වන අතර එය HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට වෛරසය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. මෙම මුඛ ඖෂධය ඉන්ටග්රේස් නිෂේධක නම් ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර, ඔබ එයට නිරාවරණය වුවහොත් ඔබේ ශරීරය තුළ HIV වර්ධනය වීම වළක්වයි.
Cabotegravir යනු ඔබ HIV ආසාදනය වීමේ අවස්ථා අඩු කිරීම සඳහා දිනපතා ගන්නා ආරක්ෂිත පලිහක් ලෙස සිතන්න. එය වෛද්යවරුන් විසින් පූර්ව- නිරාවරණ නිවාරණය, හෙවත් PrEP ලෙස හඳුන්වන දෙයෙහි කොටසකි, එයින් අදහස් කරන්නේ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා විභව නිරාවරණයට පෙර ඖෂධ ගැනීමයි.
Cabotegravir වැඩිහිටියන්ගේ සහ අවම වශයෙන් කිලෝග්රෑම් 35 ක් බරැති (රාත්තල් 77 ක් පමණ) යෞවනයන්ගේ HIV වැළැක්වීම සඳහා විශේෂයෙන් අනුමත කර ඇත. ලිංගික සම්බන්ධතා හෝ ඖෂධ එන්නත් කිරීම හරහා HIV වැළඳීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඔබට තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම ඖෂධය නියම කරනු ඇත.
HIV-ඍණාත්මක සහකරුවන් සිටින, කොන්ඩම් භාවිතයෙන් තොරව ලිංගිකව හැසිරෙන, බහුවිධ ලිංගික සහකරුවන් සිටින හෝ එන්නත් උපකරණ බෙදා ගන්නා පුද්ගලයින් සඳහා මෙම ඖෂධය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. දිගුකාලීනව ක්රියා කරන එන්නත් කළ හැකි cabotegravir එන්නත් ආරම්භ කිරීමට පෙර එය ප්රධාන ප්රතිකාරයක් ලෙසද භාවිතා කරයි.
මෙය දැනටමත් HIV ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාරයක් නොවේ. ඔබ HIV-ධනාත්මක නම්, ආසාදනය වැළැක්වීමට නොව ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති වෙනත් ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ඇත.
Cabotegravir ක්රියා කරන්නේ HIV හට ඔබේ සෛල තුළ ප්රජනනය කිරීමට අවශ්ය ඉන්ටග්රේස් නම් එන්සයිමය අවහිර කිරීමෙනි. HIV ඔබේ ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, එය තමන්ගේම පිටපත් සෑදීම සඳහා ඔබේ නිරෝගී සෛල තුළට එහි ජානමය ද්රව්ය ඇතුළු කිරීමට උත්සාහ කරයි.
මෙම ඖෂධය මූලික වශයෙන් එම තීරණාත්මක පියවරේදී මාර්ග බාධකයක් තබයි. HIV ඔබේ සෛල තුළට ඇතුළු වීමට සමත් වුවද, cabotegravir මගින් එහි ජාන කේතය ඒකාබද්ධ වීම වළක්වයි, එමඟින් වෛරසය ගුණ කිරීම සහ ආසාදනය ඇතිවීම නතර කරයි.
මෙම ඖෂධය මධ්යස්ථ බලවත් බවක් ඇති අතර එය නිරන්තරයෙන් ලබා ගත් විට ඉතා ඵලදායී වේ. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ එය උපදෙස් පරිදි භාවිතා කරන විට HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම 90% කට වඩා අඩු කළ හැකි බවයි, එය ලබා ගත හැකි වඩාත්ම ඵලදායී වැළැක්වීමේ මෙවලම් වලින් එකක් බවට පත් කරයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, සාමාන්යයෙන් දිනකට වරක් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව කැබොටෙග්රාවිර් ගන්න. ඔබට එය වතුර, යුෂ හෝ කිරි සමඟ ගත හැකිය - ඔබට වඩාත් සුවපහසු වන්නේ කුමක්ද.
ඔබ එය සමඟ කන්නේ කුමක්ද යන්නට වඩා වේලාව වැදගත් වේ. ඔබේ රුධිරයට ස්ථාවර මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා සෑම දිනකම එකම වේලාවක ඔබේ මාත්රාව ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. බොහෝ අය දෛනික එලාම් එකක් සැකසීම හෝ දත් මැදීම වැනි වෙනත් දෛනික පුරුද්දකට එය සම්බන්ධ කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.
විශේෂිත ආහාර සීමා කිරීම් ගැන කරදර විය යුතු නැත, නමුත් ආහාර වේලක් සමඟ ගැනීමෙන් ඔබට එම අතුරු ආබාධය ඇති වුවහොත් කිසියම් බඩේ අමාරුවක් අඩු කර ගත හැකිය. ඔබට පෙති ගිල ගැනීමට අපහසු නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කළ හැකිය.
ඔබ සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීන එන්නත් කළ හැකි කැබොටෙග්රාවිර් එන්නත් වෙත මාරුවීමට පෙර මාස එකක් පමණ මුඛ කැබොටෙග්රාවිර් ලබා ගනී. මෙම මුඛ අවධිය මඟින් දිගු කල් පවතින එන්නතකට ඇතුළු වීමට පෙර ඖෂධය හොඳින් ඉවසා සිටින බව සහතික කර ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට උපකාරී වේ.
එන්නත් සඳහා සූදානම් නැතිනම් හෝ ඔවුන් ඖෂධයට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරයාට අවශ්ය නම් සමහර පුද්ගලයින් මුඛ ස්වරූපයෙන් දිගු කාලයක් රැඳී සිටිය හැකිය. ඔබේ තනි තත්ත්වය මත පදනම්ව හොඳම කාලරාමුව තීරණය කිරීමට ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ඔබ සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
යතුර වන්නේ අඛණ්ඩ ආරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමයි, එබැවින් ඔබ ඔබේ පළමු එන්නත ලබා ගන්නා තෙක් ඔබ මුඛ ස්වරූපය දිගටම ගත යුතුය. HIV වැළැක්වීම අඛණ්ඩව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ ඖෂධ කාලසටහනේ කිසිදු හිඩැසක් නොතිබිය යුතුය.
බොහෝ අය කැබොටෙග්රාවිර් හොඳින් ඉවසයි, නමුත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, එය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. හොඳ ආරංචිය නම් බරපතල අතුරු ආබාධ අසාමාන්ය වන අතර, ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට බොහෝ සුළු අතුරු ආබාධ වැඩි දියුණු වීමයි.
ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ මෙන්න:
මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර ප්රතිකාරයේ පළමු සති කිහිපය තුළදී සුව වීමට ඉඩ ඇත. ඒවා දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී වුවහොත්, ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට ක්රම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
අඩු පොදු නමුත් වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධවලට අක්මා ගැටළු, දරුණු අසාත්මිකතා හෝ සැලකිය යුතු මනෝභාවය වෙනස්වීම් ඇතුළත් විය හැකිය. මේවා කලාතුරකින් සිදු වුවද, අවශ්ය නම් ඉක්මනින් උදව් ලබා ගත හැකි වන පරිදි ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු දේ දැන ගැනීම වැදගත් වේ.
ඔබේ සම හෝ ඇස් කහ පැහැයට හැරීම, දරුණු උදර වේදනාව, අසාමාන්ය රුධිර වහනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ ඔබටම හානි කර ගැනීමේ සිතුවිලි ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
කැබොටෙග්රාවිර් සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන අතර, එය නියම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත. ඔබ කැබොටෙග්රාවිර් හෝ එහි කිසියම් අමුද්රව්යයකට අසාත්මික නම් මෙම ඖෂධය නොගත යුතුය.
HIV දැනටමත් ඇති පුද්ගලයින් වැළැක්වීම සඳහා කැබොටෙග්රාවිර් භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද පවතින ආසාදනයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය තනි ඖෂධයක් ලෙස ප්රමාණවත් නොවන බැවිනි. මෙම ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ HIV තත්ත්වය සෘණ බව තහවුරු කළ යුතුය.
කැබොටෙග්රාවිර් සුදුසු නොවන වෙනත් තත්වයන් මෙන්න:
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධය නිතිපතා ලබා ගැනීමට ඇති හැකියාව ද සලකා බලනු ඇත, මන්ද අක්රමවත් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ඖෂධ ප්රතිරෝධය සහ ඵලදායීතාවය අඩුවිය හැක. කැබොටෙග්රාවිර් නියම කිරීමට පෙර ඔබ දෛනික මාත්රාවලට කැපවී සිටින බව සහතික කර ගැනීමට ඔවුහු කැමති වනු ඇත.
මුඛ කැබොටෙග්රාවිර් සඳහා වෙළඳ නාමය වන්නේ වොකාබ්රියා ය. ඔබ ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු බෝතලයේ සහ ෆාමසි ලේබලවල දකින්නේ මෙම නමයි, ඔබ ඔබේ ඖෂධය ලබා ගන්නා විට.
වොකාබ්රියා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ViiV Healthcare විසිනි. එය Apretude නමින් හඳුන්වන එන්නත් ආකාරයෙන් ද දක්නට ලැබෙන එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයයි. දෙකම කැබොටෙග්රාවිර් අඩංගු වේ, නමුත් ඒවා මුඛ භාවිතය සහ එන්නත් කිරීම සඳහා වෙනස් ලෙස සකස් කර ඇත.
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හෝ pharmacistවරයා සමඟ කතා කරන විට, ඔබට ඔබේ ඖෂධය කැබොටෙග්රාවිර් හෝ වොකාබ්රියා ලෙස හැඳින්විය හැක - ඔබ එකම ඖෂධය ගැන කතා කරන බව ඔවුන් තේරුම් ගනු ඇත.
කැබොටෙග්රාවිර් ඔබට සුදුසු නොවේ නම්, වෙනත් ඵලදායී HIV වැළැක්වීමේ විකල්ප තිබේ. බහුලව භාවිතා වන විකල්පය වන්නේ ට්රුවාඩා නම් දෛනික පෙත්තකි, එය ඖෂධ දෙකක් අඩංගු වේ: එම්ට්රිසිටබයින් සහ ටෙනොෆොවීර්.
ඩෙස්කොවි යනු එම්ට්රිසිටබයින් සහ ටෙනොෆොවීර් හි නවීන ආකාරයක් අඩංගු තවත් දෛනික PrEP විකල්පයකි. මෙම අනුවාදය ට්රුවාඩා හා සසඳන විට ඔබේ වකුගඩු සහ අස්ථි වලට පහසු විය හැකි අතර, එය සමහර අයට හොඳ තේරීමක් කරයි.
දෛනික පෙති වලට අමතරව, ඔබට සෑම මාස දෙකකට වරක් ලබා දෙන කැබොටෙග්රාවිර් (Apretude) එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපය හෝ HIV නිරාවරණය වීමේ හැකියාවක් ඇති අවස්ථාවලදී පමණක් ඖෂධ ලබා ගන්නා event-driven PrEP සලකා බැලිය හැකිය. ඔබේ ජීවන රටාව සහ වෛද්ය අවශ්යතා මත පදනම්ව හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට උදව් කළ හැකිය.
කැබොටෙග්රාවිර් සහ ට්රුවාඩා යන දෙකම HIV වැළැක්වීමේදී ඉතා ඵලදායී වේ, නමුත් ඒවා වෙනස් ලෙස ක්රියා කරන අතර විවිධ පුද්ගලයන්ට වඩාත් සුදුසු විය හැකිය. කැබොටෙග්රාවිර් මඟින් සෑම මාස දෙකකට වරක් එන්නත් කිරීම් වලට මාරුවීමේ වාසිය ලබා දෙයි, එය සමහර අයට දෛනික පෙති වලට වඩා පහසු වේ.
Truvada වැඩි කාලයක් තිස්සේ ලබා ගත හැකි අතර එහි ඵලදායීතාවය සඳහා පුළුල් සැබෑ ලෝක දත්ත ඇත. එය සාමාන්යයෙන් අඩු වියදම් වන අතර cabotegravir වලට වඩා බහුලව ලබා ගත හැකිය.
“හොඳම” තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ජීවන රටා මනාපයන්, රක්ෂණ ආවරණය සහ එක් එක් ඖෂධය කෙතරම් හොඳින් ඉවසා සිටිනවාද යන්න ඇතුළුව ඔබේ තනි තත්වයන් මතය. සමහර අය cabotegravir හි නව විකල්පයට කැමති වන අතර තවත් සමහරු Truvada හි ඔප්පු කළ වාර්තාවට කැමැත්තක් දක්වති.
Truvada වැනි සමහර HIV වැළැක්වීමේ ඖෂධවලට සාපේක්ෂව cabotegravir සාමාන්යයෙන් ඔබේ වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට දැනටමත් වකුගඩු ආබාධ තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන අයට මාත්රා ගැලපීම් අවශ්ය විය හැකිය, නැතහොත් cabotegravir සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයින් නොවීමටද ඉඩ ඇත. ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ඔබ එය ගන්නා අතරතුර වරින් වර ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත.
ඔබ නියමිත ප්රමාණයට වඩා cabotegravir අහම්බෙන් ලබා ගන්නේ නම්, වහාම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හෝ විෂ පාලන මධ්යස්ථානය අමතන්න. අධික ලෙස ඖෂධ ගැනීමෙන් ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල සහ හිසරදය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ඔබගේ ඊළඟ නියමිත මාත්රාව මඟ හැරීමෙන් අමතර මාත්රාව පියවීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඒ වෙනුවට, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ pharmacist විසින් නියම කර ඇති පරිදි ඔබේ නිතිපතා මාත්රා කාලසටහන සමඟ දිගටම කටයුතු කරන්න.
අධික මාත්රාව සිදුවූ වේලාව සහ ඔබ කොපමණ අමතර ඖෂධයක් ලබා ගත්තාද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න, මන්ද මෙම තොරතුරු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට හොඳම ක්රියාමාර්ගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
කැබොටෙග්රාවිර් මාත්රාවක් ගැනීමට ඔබ අමතක කළහොත්, ඊළඟ මාත්රාව ගැනීමට නියමිත වේලාව ආසන්නයේ නොමැතිනම්, මතක ඇති විටම එය ගන්න. එසේ නම්, මඟ හැරුණු මාත්රාව මඟ හැර ඔබේ නිත්ය කාලසටහනට අනුව ඖෂධ ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
මඟ හැරුණු මාත්රාවක් පියවීම සඳහා කිසිවිටෙකත් එකවර මාත්රා දෙකක් ගන්න එපා, මන්ද මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඔබ මාත්රා කිහිපයක් මඟ හැරියේ නම්, ආරක්ෂිතව නැවත ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව මග පෙන්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
මාත්රා මඟ හැරීමෙන් HIV වැළැක්වීමේ ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය අඩු විය හැක, එබැවින් ඔබේ දෛනික මාත්රාව නිරන්තරයෙන් ගැනීමට මතක තබා ගැනීමට උපකාරී වන පුරුදු ඇති කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණක් ඔබ කැබොටෙග්රාවිර් ගැනීම නැවැත්විය යුතුය. ඔබ එය එන්නත් කළ හැකි කැබොටෙග්රාවිර් වෙත යොමු කිරීමක් ලෙස ගන්නේ නම්, ඔබ පළමු එන්නත ලබාගත් පසු මුඛ මාත්රාව ගැනීම නවත්වනු ඇත.
ඔබට තවදුරටත් HIV වැළැක්වීම අවශ්ය නොවන බව ඔබ තීරණය කරන්නේ නම්, ඖෂධය නතර කිරීමට ආරක්ෂිතම කාලය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත. මෙය ඔබගේ මෑතකාලීන HIV නිරාවරණ අවදානම සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී.
වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව හදිසියේම කැබොටෙග්රාවිර් ගැනීම නවත්වන්න එපා, විශේෂයෙන් ඔබ මෑතකදී HIV වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්. ඕනෑම සංක්රාන්ති කාල පරිච්ඡේදයකදී ආරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට සහාය විය හැක.
කැබොටෙග්රාවිර් ගන්නා අතරතුර මධ්යස්ථ මත්පැන් භාවිතය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. ඖෂධයට මත්පැන් සමඟ සෘජු අන්තර්ක්රියා නොමැති අතර එමඟින් මත්පැන් පානය කිරීම අනතුරුදායක වේ.
කෙසේ වෙතත්, අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය ඔබේ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑ හැකි අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. එය ඔබේ තීන්දුවට බාධා කළ හැකි අතර HIV වලට නිරාවරණය විය හැකි අවදානම් හැසිරීම් වල නිරත වීමටද ඉඩ ඇත.
මත්පැන් භාවිතය හෝ අක්මාවේ සෞඛ්යය පිළිබඳව ඔබට ගැටළු ඇත්නම්, මේ පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔවුන්ට ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ ඖෂධ ප්රතිකාරය මත පදනම්ව පුද්ගලාරෝපිත මග පෙන්වීම් ලබා දිය හැකිය.