Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Epoetin alfa යනු ඔබේ වකුගඩු ස්වභාවිකව නිපදවන එරිත්රොපොයිටින් නම් හෝමෝනයේ කෘතිම අනුවාදයකි. මෙම ඖෂධය මගින් ඔබේ ශරීරයට රතු රුධිරාණු වැඩිපුර නිපදවීමට උපකාරී වේ. එය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට, රසායනික චිකිත්සාව ලබන පිළිකා රෝගීන්ට සහ රක්තහීනතාවයට හේතු වන වෙනත් ඇතැම් තත්වයන් ඇති අයට බහුලව නියම කරනු ලැබේ.
Epoetin alfa යනු එරිත්රොපොයිටින් හි කෘතිම ස්වරූපයකි, එය ඔබේ ඇටමිදුළුවලට රතු රුධිරාණු නිපදවීමට පවසන හෝමෝනයකි. ඔබේ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන්නේ නම් හෝ ඔබට යම් වෛද්ය තත්වයන් තිබේ නම්, ඔබේ ශරීරය ස්වභාවිකව මෙම හෝමෝනය ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැත. මෙම එන්නත් කළ හැකි ඖෂධය එම කාර්යය ඉටු කිරීමට ඉදිරිපත් වන අතර, නිරෝගී රතු රුධිරාණු සෑදීමේ හැකියාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙම ඖෂධය ක්රියා කරන්නේ ඔබේ වකුගඩු සාමාන්යයෙන් කරන දේ අනුකරණය කිරීමෙනි. එය ඔබේ ඇටමිදුළුවලට ඔබේ ශරීරයට අවශ්ය රතු රුධිරාණු නිපදවීමට නැවත වැඩට යාමට අවශ්ය සංඥාව ලබා දෙනවා හා සමානයි.
Epoetin alfa නිශ්චිත වෛද්ය තත්වයන් කිහිපයක් නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කරයි. ඔබේ ශරීරය තනිවම ප්රමාණවත් රතු රුධිරාණු නිපදවන්නේ නැති විට, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම සහ රක්තහීනතාවයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ඔබේ වෛද්යවරයා එය නියම කරයි.
Epoetin alfa වලින් ප්රයෝජන ගන්නා වඩාත් සුලභ තත්වයන් අතරට හානියට පත් වකුගඩු ප්රමාණවත් එරිත්රොපොයිටින් නිපදවීමට නොහැකි වීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇතුළත් වේ. රසායනික චිකිත්සාව ලබන පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට මෙම ඖෂධය අවශ්ය වන්නේ ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර මගින් රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය අඩු කළ හැකි බැවිනි.
නිරෝගී රතු රුධිරාණු මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීමට epoetin alfa උපකාරී වන ප්රධාන තත්වයන් මෙන්න:
අඩු වශයෙන්, වෛද්යවරුන් විසින් වෙනත් ආකාරයේ රක්තහීනතාවයට එපොයිටින් ඇල්ෆා නියම කළ හැකිය, ප්රතිලාභ අවදානම් ඉක්මවා යන විට. මෙම ඖෂධය ඔබේ විශේෂිත තත්ත්වයට සුදුසුද යන්න ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් තීරණය කරනු ඇත.
Epoetin alfa රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය පාලනය කරන ඔබේ ඇටමිදුළුවල ඇති විශේෂ ප්රතිග්රාහකයන්ට බන්ධනය වීමෙන් ක්රියා කරයි. එය මධ්යස්ථ ශක්තිමත් ඖෂධයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය කාලයත් සමඟ ඔබේ රතු රුධිරාණු ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
එන්නත් කළ පසු, ඖෂධය ඔබේ ඇටමිදුළුවලට ගොස් රතු රුධිරාණු සෑදීම සඳහා වගකිව යුතු සෛල සක්රීය කරයි. මෙම ක්රියාවලියට කාලය ගත වන බැවින්, ඔබට ක්ෂණික ප්රතිඵල නොපෙනේ. බොහෝ අය සති 2 සිට 6 දක්වා කාලයකට පසු ඔවුන්ගේ ශක්ති මට්ටම් සහ අනෙකුත් රක්තහීනතා රෝග ලක්ෂණ වල දියුණුවක් දැකීමට පටන් ගනී.
ඖෂධය මූලික වශයෙන් ඔබේ ශරීරය නිපදවිය යුතු ස්වාභාවික හෝමෝනය ප්රතිස්ථාපනය කරයි. එය ඉක්මන් විසඳුමක් නොවන නමුත් ඔබේ ශරීරයට ක්රමයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටම් කරා රතු රුධිරාණු සැපයුම ගොඩනැගීමට උපකාරී වන ස්ථාවර ප්රතිකාරයකි.
Epoetin alfa සමට යටින් (චර්මාභ්යන්තර) හෝ නහරයකට (අභ්යන්තර) එන්නත් කිරීමක් ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ. ඔබේ තත්වය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම මත පදනම්ව ඔබට සුදුසුම ක්රමය ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් තීරණය කරනු ඇත.
බොහෝ අය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ලබා ගන්නා අතර, ඔබට නිවසේදීම එය ලබා ගැනීමට ඉගෙන ගත හැකිය. එන්නත් කරන ස්ථාන සාමාන්යයෙන් ඔබේ කලවා, ඉහළ අත හෝ උදරය අතර මාරු වේ. සමේ කෝපය වළක්වා ගැනීම සඳහා නිසි එන්නත් කිරීමේ ක්රම සහ ස්ථාන මාරු කිරීම පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්ය කණ්ඩායම ඔබට උගන්වනු ඇත.
එය එන්නත් කරනවා මිස කටින් නොගන්නා බැවින් මෙම ඖෂධය ආහාර සමඟ ගැනීමට අවශ්ය නැත. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය ඔබේ ශීතකරණයේ නිසි ලෙස ගබඩා කිරීම සහ එන්නත් කිරීමට පෙර කාමර උෂ්ණත්වයට පැමිණීමට ඉඩ දීම වැදගත් වේ.
ආරක්ෂිත පරිපාලනය සඳහා ප්රධාන පියවර මෙන්න:
ප්රෝටීන් ව්යුහයට හානි විය හැකි බැවින් කිසි විටෙකත් ඖෂධය සොලවන්න එපා. සෑම විටම ඔබේ මාත්රාව සහ කාලය සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුගේ නිශ්චිත උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.
Epoetin alfa ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ ඔබේ යටින් පවතින තත්ත්වය සහ ඖෂධයට ඔබ ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය මතය. සමහර අයට එය මාස කිහිපයක් අවශ්ය වන අතර තවත් සමහරුන්ට දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඔබට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් ඇත්නම්, ඔබේ තත්වය වර්ධනය වන විට වසර ගණනාවක් පුරා දීර්ඝ කාලයක් සඳහා epoetin alfa අවශ්ය විය හැකිය. පිළිකා රෝගීන් සාමාන්යයෙන් එය ඔවුන්ගේ රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර වලදී භාවිතා කරන අතර ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු සහ ඔවුන්ගේ ඇටමිදුළු යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු එය නතර කළ හැකිය.
ඔබේ වෛද්යවරයා නිතිපතා ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කරන අතර ඒ අනුව ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරනු ඇත. ඖෂධය ඉතා ඉහළ මට්ටමකට නොගෙන ඵලදායී ලෙස ක්රියා කරන බව සහතික කිරීම සඳහා ඔවුන් ඔබේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරනු ඇත, එය අනතුරුදායක විය හැකිය.
Epoetin alfa අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් බොහෝ අය එය හොඳින් ඉවසා සිටිති. ඔබ බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්නේ කවදාදැයි හඳුනා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ.
බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ ඔබ එන්නත ලබා ගත් ස්ථානයේ ඇතිවන වේදනාව වැනි එන්නත් කරන ස්ථාන වල ප්රතික්රියා ඇතුළත් වේ. ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට හිසරදය, සන්ධි වේදනාව හෝ මාංශ පේශි වේදනාව ද ඔබට අත්විඳිය හැකිය.
ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ මෙන්න:
වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ සඳහා වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර දරුණු හිසරදය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම හෝ රුධිර කැටිති ඇතිවීමේ සලකුණු ඇතුළත් වේ. අධි රුධිර පීඩනය යනු ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන තවත් ගැටලුවකි.
කලාතුරකින් නමුත් බරපතල සංකූලතා වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
මෙම බරපතල අතුරු ආබාධ සුලභ නොවන නමුත් ප්රතිකාර කිරීමේදී නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ මන්දැයි අවධාරණය කරයි.
Epoetin alfa සෑම කෙනෙකුටම ආරක්ෂිත නොවන අතර, ඇතැම් වෛද්ය තත්වයන් එය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු හෝ භයානක කරයි. මෙම ඖෂධය නියම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත.
පාලනය නොකළ අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් epoetin alfa නොගත යුතුය, මන්ද එය රුධිර පීඩනය භයානක මට්ටම් දක්වා තවදුරටත් ඉහළ නැංවිය හැකිය. ඔබට රුධිර කැටිති, ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අවදානම් ඉතා ප්රවේශමෙන් කිරා මැන බලනු ඇත.
පහත සඳහන් කොන්දේසි සාමාන්යයෙන් epoetin alfa ආරක්ෂිතව භාවිතා කිරීම වළක්වයි:
ඔබට හෘද රෝග, වලිප් රෝග හෝ ගැබ්ගෙන හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් ඔබේ වෛද්යවරයා ද ප්රවේශම් වනු ඇත. මෙම තත්වයන් ස්වයංක්රීයව ප්රතිකාරය බැහැර නොකරන නමුත් ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ හැකි නම් මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
Epoetin alfa ඖෂධය වෙළඳ නාම කිහිපයක් යටතේ ලබා ගත හැකි අතර, Epogen සහ Procrit එක්සත් ජනපදයේ බහුලව නියම කරනු ලබන වෙළඳ නාම වේ. මෙම ඖෂධවල එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය අඩංගු වන නමුත් තරමක් වෙනස් සූත්රගත කිරීම් තිබිය හැක.
වෙනත් වෙළඳ නාම අතරට එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත සමහර රටවල ලබා ගත හැකි Eprex ඇතුළත් වේ. ඔබේ ඖෂධ ශාලාව මගින් ලබා ගත හැකි බව සහ ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය අනුව විවිධ වෙළඳ නාම බෙදා හැරිය හැක, නමුත් ඒවා සියල්ලම එකම ආකාරයකින් ක්රියා කරයි.
ඔබගේ ඖෂධය සාමාන්ය පරිදි නොපෙනේ නම්, සෑම විටම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හෝ ඖෂධවේදියා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. වෙළඳ නාම සමාන වුවද, ඔබ නිවැරදි ඖෂධය සහ මාත්රාව ලබා ගන්නා බව සහතික කිරීම වැදගත් වේ.
රුධිරාණු හිඟකම (anemia) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා epoetin alfa සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, නමුත් හොඳම තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ නිශ්චිත තත්වය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය මතය. මෙම විකල්පවලට එරිත්රොපොයිසිස්-උත්තේජක කාරකවල වෙනත් ආකාර සහ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වේ.
Darbepoetin alfa (Aranesp) යනු අඩු වාර ගණනක් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන දිගු කාලීන විකල්පයකි. එය epoetin alfa වලට සමානව ක්රියා කරයි, නමුත් ඔබේ පද්ධතිය තුළ දිගු කාලයක් පවතින අතර, සතිපතා හෝ සමහර අවස්ථාවලදී අඩු වාර ගණනක් මාත්රා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සලකා බැලිය හැකි වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප ඇතුළත් වේ:
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ වෛද්ය අවශ්යතා, ජීවන රටාව සහ ප්රතිකාර ඉලක්කයන්ට වඩාත් ගැලපෙන විකල්පය තීරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
Epoetin alfa සහ darbepoetin alfa යන දෙකම රක්තහීනතාවයට ඵලදායී ප්රතිකාර වන නමුත්, ඒවා ඔබේ තත්වය අනුව වෙනස් වාසි ඇත. එකිනෙකාට වඩා විශ්වීය වශයෙන් “හොඳ” නැත.
සාමාන්යයෙන් Epoetin alfa, සතියකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් වැනි නිතර එන්නත් කිරීම් අවශ්ය වේ. නමුත් darbepoetin alfa සතියකට වරක් හෝ ඊට අඩුවෙන් ලබා දිය හැක. මෙය සමහර රෝගීන්ට darbepoetin alfa වඩාත් පහසු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, epoetin alfa දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතයේ පවතින අතර එහි භාවිතය සඳහා පුළුල් පර්යේෂණ පවතී. සමහර රෝගීන් එක් ඖෂධයකට වඩා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර, ඔබට වඩාත් සුදුසු කුමක්දැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට දෙකම උත්සාහ කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
මෙම ඖෂධ අතර තෝරා ගැනීම බොහෝ විට ඔබගේ මාත්රා කාලසටහනට කැමැත්ත, ප්රතිකාරයට ඔබ දක්වන ප්රතිචාරය, රක්ෂණ ආවරණය සහ එක් එක් විකල්පය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සායනික අත්දැකීම් වැනි සාධක මත රඳා පවතී.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට epoetin alfa ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකි නමුත්, ඒ සඳහා ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වළක්වන්නේ නැත, නමුත් අධි රුධිර පීඩනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් වැනි ඇතැම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
රතු රුධිරාණු මට්ටමේ වෙනස්වීම් සමහර විට ඔබේ ශරීරය ග්ලූකෝස් සැකසෙන ආකාරයට බලපෑ හැකි බැවින්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රුධිර සීනි මට්ටම ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ප්රතිකාරයට ඔබ දක්වන ප්රතිචාරය අනුව ඔවුන්ට ඔබේ දියවැඩියා ඖෂධ හෝ epoetin alfa මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබ හිතාමතාම epoetin alfa වැඩිපුර එන්නත් කළහොත්, වහාම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්න හෝ ඔබේ ප්රාදේශීය හදිසි අංකයට කතා කරන්න. අධික ලෙස මාත්රාව ලබා ගැනීමෙන් ඔබේ රතු රුධිරාණු ගණන ඉතා ඉක්මණින් ඉහළ යා හැකි අතර, එමගින් අනතුරුදායක සංකූලතා ඇති විය හැක.
වැඩිපුර epoetin alfa ලබා ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ අතර දරුණු හිසරදය, අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළත් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේදැයි බලා නොසිටින්න, මන්ද මුල් වෛද්යමය මැදිහත්වීම බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.
වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී ඖෂධ ඇසුරුම ඔබ සමඟ තබා ගන්න, මන්ද මෙම තොරතුරු සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔබ Epoetin alfa මාත්රාවක් මග හැරියහොත්, ඊළඟ මාත්රාව ලබා ගැනීමට ආසන්න නොවන්නේ නම්, එය මතක් වූ විගසම ගන්න. මග හැරුණු එන්නත් සඳහා වන්දි ගෙවීමට මාත්රා දෙගුණ නොකරන්න.
ඉඳහිට මාත්රා මග හැරීමෙන් ක්ෂණික ගැටළු ඇති නොවේ, නමුත් නිරන්තරයෙන් මාත්රා මග හැරීමෙන් ඔබේ රක්තහීනතා රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇති විය හැක. ඔබ නිතරම මාත්රා අමතක කරන්නේ නම්, ඔබේ කාලසටහන සකස් කිරීමට හෝ මතක් කිරීම් ලබා දීමට හැකි බැවින් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
දුරකථන ඇඟවීම් සැකසීම හෝ ඖෂධ ලුහුබැඳීමේ යෙදුමක් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබේ එන්නත් කාලසටහන මතක තබා ගැනීමට සහ ස්ථාවර ප්රතිකාර පවත්වා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ.
පළමුව ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ සාකච්ඡා නොකර කිසි විටෙකත් Epoetin alfa ගැනීම නවත්වන්න එපා. ප්රතිකාරය නතර කිරීමේ තීරණය රඳා පවතින්නේ ඔබේ යටින් පවතින තත්ත්වය, වත්මන් රුධිර ගණනය කිරීම් සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය මතය.
පිළිකා රෝගීන් සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව අවසන් වූ විට සහ රුධිර ගණනය කිරීම් ස්වභාවිකව යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට ප්රතිකාරය බොහෝ විට අවසන් වේ. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි නමුත්, දිගටම ප්රතිකාර කිරීම අවශ්යද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිතිපතා තක්සේරු කරනු ඇත.
ඔබේ රක්තහීනතාවය නැවත ඇති නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කරමින්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හදිසියේම නතර නොකර ක්රමයෙන් ඔබේ මාත්රාව අඩු කරනු ඇත. මෙම ක්රියාවලිය මඟින් සංක්රමණය වීමේදී ස්ථාවර රතු රුධිරාණු මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඔව්, ඔබට Epoetin alfa ගන්නා අතරතුර ගමන් කළ හැකිය, නමුත් ඔබේ ප්රතිකාර කාලසටහන පවත්වා ගැනීමට ඔබට හැකි බව සහතික කිරීම සඳහා යම් සැලසුම් කිරීමක් අවශ්ය වේ. ඖෂධය ශීතකරණයේ තබා ගත යුතු බැවින්, ඔබ ගමන් කරන විට නිසි ගබඩා කිරීම සංවිධානය කළ යුතුය.
ගමන් ප්රමාදයන් සිදුවුවහොත් අමතර ඖෂධ රැගෙන යන්න, ඖෂධ සහ එන්නත් සැපයුම් අවශ්යතාවය පැහැදිලි කරමින් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ලිපියක් රැගෙන යන්න. ගුවන් ගමන් වලදී, උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා නිසි අයිස් පැකට් සමඟ ඔබේ ඖෂධ අතින් ගෙන යන බෑගයේ තබා ගන්න.
විවිධ වේලා කලාප සඳහා කාලය ගැලපීම් සාකච්ඡා කිරීමට සහ ඔබේ මුළු ගමන සඳහාම ප්රමාණවත් ඖෂධ ඇති බව සහතික කර ගැනීමට ගමන් කිරීමට පෙර ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.