

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Flortaucipir F-18 යනු ටෝ ප්රෝටීන් ගැට හඳුනා ගැනීමට විශේෂිත මොළයේ රූපගත කිරීම්වලදී භාවිතා කරන විකිරණශීලී ෙසොයා ගැනීමේ ඖෂධයකි. මෙම ඖෂධය මගින් ඇල්සයිමර් රෝගය සහ ඒ ආශ්රිත තත්ත්වයන් පිළිබඳ වටිනා තොරතුරු සැපයිය හැකි PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔබේ මොළයේ අසාමාන්ය ටෝ ප්රෝටීන් තැන්පත් වීම වෛද්යවරුන්ට දැක ගැනීමට උපකාරී වේ.
රෝහලක හෝ රූපගත කිරීමේ මධ්යස්ථානයකදී ඔබේ අතේ නහරයකට IV මගින් ඔබට මෙම ඖෂධය ලබා දෙනු ඇත. මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් සරල වන අතර පරිපාලනය කිරීමට මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වේ, නමුත් ඔබේ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ විනාඩි 75-105 අතර කාලයක් බලා සිටිය යුතුය.
Flortaucipir F-18 විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ ඔබේ මොළයේ ටෝ ප්රෝටීන් ගැට දෘශ්යමාන කිරීමට වෛද්යවරුන්ට උපකාර කිරීම සඳහාය. සාමාන්යයෙන් ටෝ ප්රෝටීන මොළයේ සෛලවල ව්යුහයට සහාය වීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ ඒවා එකට එකතු වී සාමාන්ය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන ගැට සාදයි.
මෙම ඖෂධය ප්රධාන වශයෙන් ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා තක්සේරු කරනු ලබන සංජානන දුර්වලතා ඇති වැඩිහිටියන් ඇගයීම සඳහා යොදා ගනී. රූපගත කිරීමේ ප්රතිඵල මගින් ඔබේ මොළයේ ටෝ ප්රෝටීන් තැන්පත් වීමේ රටාව සහ ප්රමාණය තේරුම් ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට උපකාර වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට සහාය විය හැක.
ඇල්සයිමර් රෝගය හා සම්බන්ධ විය හැකි මතක ගැටළු, ව්යාකූලත්වය හෝ වෙනත් සංජානන වෙනස්කම් ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, මෙම ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජන වන ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම ස්කෑන් පරීක්ෂණය මගින් වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ සායනික ඇගයීම්වලට අනුපූරක වන අමතර තොරතුරු සපයයි.
Flortaucipir F-18 ක්රියා කරන්නේ ඔබේ මොළයේ පටක වල ඇති ටෝ ප්රෝටීන් ගැට වලට විශේෂයෙන් බැඳීමෙනි. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, විකිරණශීලී ෙසොයා ගැනීමේ ඖෂධය ඔබේ රුධිරයට ගමන් කර ඔබේ මොළයට ඇතුළු වන අතර එහිදී එය අසාමාන්ය ටෝ ප්රෝටීන් සමුච්චය වන ප්රදේශවලට සම්බන්ධ වේ.
මෙය ප්රතිකාර ඖෂධයක් ලෙස නොව ඉලක්කගත රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස සැලකේ. විකිරණශීලී සංරචකය මඟින් PET ස්කෑනරයට ට්රේසර් එකතු වී ඇති ස්ථානය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, එමඟින් ඔබේ මොළය පුරා ටෝ ටැංගල්ස් බෙදා හැරීම පෙන්වන සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කරයි.
මෙම ඖෂධයේ විකිරණශීලීතාවය ඉතා කුඩා වන අතර ආරක්ෂාව සඳහා ප්රවේශමෙන් ගණනය කර ඇත. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පැය කිහිපය තුළදී සහ දින කිහිපය තුළදී ඔබේ ශරීරය ස්වභාවිකවම ට්රේසර් ඉවත් කරනු ඇත.
ඔබේ අතේ ඇති IV නලයක් හරහා තනි එන්නතක් ලෙස Flortaucipir F-18 ලබා ගනී. පුහුණු වූ න්යෂ්ටික වෛද්ය තාක්ෂණවේදියෙකු හෝ හෙදියක් රෝහලක හෝ විශේෂිත රූපගත කිරීමේ මධ්යස්ථානයකදී ඖෂධය පරිපාලනය කරනු ඇත.
ඔබේ එන්නත ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනත් ආකාරයකින් නිශ්චිත උපදෙස් ලබා නොදෙන්නේ නම් ඔබට සාමාන්ය පරිදි ආහාරයට ගත හැකි අතර පානය කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටියට පෙර නිරාහාරව සිටීමට හෝ විශේෂ ආහාර වෙනස්කම් කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔබේ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණය ආරම්භ වීමට පෙර විනාඩි 75-105 අතර කාලයක් බලා සිටීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම පොරොත්තු කාලය තුළ, ඔබට සුවපහසු ප්රදේශයක විවේක ගත හැකි අතර, කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ඔබට කිසියම් ක්ෂණික ප්රතික්රියා සඳහා නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
එන්නත ලබා ගැනීමට ගත වන්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි, බොහෝ දෙනෙකුට එය සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකට වඩා අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. සමස්ත ක්රියාවලිය පුරාවටම ඔබ සුවපහසු බව ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම සහතික කරනු ඇත.
Flortaucipir F-18 එක් එක් රූපගත කිරීමේ අධ්යයනය සඳහා තනි, එක් වරක් එන්නතක් ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ. වෙනත් ප්රතිකාර වලදී මෙන් ඔබට මෙම ඖෂධය නැවත නැවතත් හෝ දිගු කාලයක් ගත කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
විකිරණශීලී ට්රේසර් එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් පුරා ඔබේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීව පවතී, එය ඔබේ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කිරීමට අවශ්ය කාල රාමුවයි. දින කිහිපයක් ඇතුළත ඔබේ ශරීරය ස්වභාවිකවම ඖෂධය ඉවත් කරනු ඇත.
අනාගතයේදී ඔබේ වෛද්යවරයාට අමතර රූප ලබා ගැනීම අවශ්ය නම්, ඔවුන් නව එන්නතක් සමඟ වෙනම හමුවීමක් නියම කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ෙසොයා ගැනීමේ උපකරණය සමඟ නැවත නැවත ස්කෑන් කිරීම් බොහෝ රෝගීන් සඳහා බහුලව අවශ්ය නොවේ.
බොහෝ අය Flortaucipir F-18 එන්නතෙන් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් අත්විඳින්නේ නැත. අතුරු ආබාධ ඇති වූ විට, ඒවා සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර තාවකාලික වන අතර පැය කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම පහව යයි.
රෝගීන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයකට පමණක් බලපාන වඩාත් සුලභ ලෙස වාර්තා වන අතුරු ආබාධ මෙන්න:
මෙම ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් කළමනාකරණය කළ හැකි අතර විවේකය සහ සුවපහසු පියවරයන් හැර වෙනත් විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
මෙම ඖෂධය සමඟ බරපතල අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දරුණු ඉදිමීම හෝ පුළුල් කැසීම වැනි දරුණු අසාත්මිකතා අත්විඳින්නේ නම් වහාම ඔබේ සෞඛ්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුය.
සමහර රෝගීන් විකිරණවලට නිරාවරණය වීම ගැන කනස්සල්ලට පත්වේ, නමුත් මෙම ෙසොයා ගැනීමේ උපකරණයේ ඇති විකිරණශීලීතාවය ඉතා අඩු වන අතර රෝග විනිශ්චය රූප සඳහා ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ. විකිරණ නිරාවරණය ඔබ වෙනත් පොදු වෛද්ය රූපකරණ ක්රියා පටිපාටිවලින් ලබා ගන්නා දෙයට සමාන වේ.
Flortaucipir F-18 සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ගෙන් බහුතරයකට ආරක්ෂිත වන නමුත්, මෙම රූප අධ්යයනයට එරෙහිව ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකි සමහර තත්වයන් තිබේ. ක්රියා පටිපාටියක් නියම කිරීමට පෙර ඔබේ සෞඛ්ය කණ්ඩායම ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත.
ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට ඉඩ ඇති බව ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය, මන්ද නිරපේක්ෂ අවශ්යතාවයක් නොමැති නම් ගැබ්ගැනීමේදී විකිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ඔබ මව්කිරි දෙනවා නම්, ක්රියා පටිපාටියේ කාලය සහ අවශ්ය සියලු පූර්වාරක්ෂාවන් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සාකච්ඡා කරනු ඇත.
දරුණු වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය හැකිය, මන්ද මෙම ෙසොයා ගැනීමේ ද්රව්යය අර්ධ වශයෙන් වකුගඩු හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ. කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සමාලෝචනය කරනු ඇත.
ඔබට ප්රතිවිරෝධක කාරක හෝ වෙනත් රූපකරණ ඖෂධ වලට දරුණු අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න. Flortaucipir F-18 වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම ඉතා කලාතුරකින් සිදුවුවද, ඔවුන් සුදුසු පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනීමට කැමති වනු ඇත.
සමහර ඖෂධ මෙම ෙසොයා ගැනීමේ ද්රව්යය සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරයි, එබැවින් ඔබට සාමාන්යයෙන් ඔබේ නිතිපතා ඖෂධ දිගටම ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අතිරේක සහ කවුන්ටරයෙන් ලබාගත හැකි නිෂ්පාදන ඇතුළුව ඔබ ගන්නා සියල්ලේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාට ලබා දෙන්න.
Flortaucipir F-18 Tauvid යන වෙළඳ නාමය යටතේ ලබා ගත හැකිය. මෙය ඔබගේ රූපකරණ හමුවීම් ලියකියවිලි සහ වෛද්ය වාර්තාවලදී බොහෝ විට දකින වෙළඳ නාමයයි.
සමහර වෛද්ය පහසුකම් එය එහි සාමාන්ය නාමය වන flortaucipir F-18 හෝ එහි තාක්ෂණික තනතුර මගින් සඳහන් කළ හැකිය. මෙම සියලු නම් එකම ඖෂධය සහ රූපකරණ ක්රියා පටිපාටියට යොමු කරයි.
ඔබේ රක්ෂණ සමාගම සහ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබේ සත්කාරය සම්බන්ධීකරණය කිරීමේදී මෙම නම් භාවිතා කරනු ඇත, එබැවින් Tauvid සහ flortaucipir F-18 එකම ඖෂධය බව දැන ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.
ඇල්සයිමර් රෝගය සහ ඩිමෙන්ශියාවේ විවිධ අංග ඇගයීම සඳහා ලබා ගත හැකි මොළයේ රූපකරණ ෙසොයා ගැනීමේ ද්රව්යයන් ඇත. ඔබේ තත්ත්වය පිළිබඳව ඔවුන්ට අවශ්ය නිශ්චිත තොරතුරු මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා විකල්ප ප්රවේශයන් නිර්දේශ කළ හැකිය.
ෆ්ලෝර්බෙටාපීර් එෆ්-18 (Amyvid) යනු ටෝ ටැංගල් වෙනුවට ඇමයිලොයිඩ් ප්ලේක් හඳුනා ගන්නා තවත් PET ට්රේසර් වර්ගයකි. මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳව වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා ගැනීම සඳහා සමහර රෝගීන්ට මෙම ස්කෑන් වර්ග දෙකම ලබා ගත හැකිය.
MRI හෝ CT ස්කෑන් වැනි සාම්ප්රදායික මොළයේ රූපගත කිරීම් මගින් මොළයේ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් පෙන්විය හැකි නමුත් ප්රෝටීන් තැන්පතු පිළිබඳව එවැනි සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා නොදේ. ඔබේ තත්ත්වය අනුව PET රූපගත කිරීම් සමඟ හෝ ඒ වෙනුවට මේවා භාවිතා කළ හැකිය.
සවිඥානික පරීක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ සහ සායනික ඇගයීම් ඩිමෙන්ශියා තක්සේරුවේ වැදගත් අංගයන් ලෙස පවතී. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා බහුවිධ ප්රවේශයන් ඇතුළත් විය හැකි පුළුල් රෝග විනිශ්චය සැලැස්මක් සකස් කරනු ඇත.
ෆ්ලෝටෝසිපීර් එෆ්-18 මගින් විශේෂයෙන්ම ටෝ ප්රෝටීන් ටැංගල් ඉලක්ක කර ගනී. වෙනත් රූපගත කිරීමේ ක්රම මගින් එය හඳුනාගත නොහැක. එමනිසා, එය ඇල්සයිමර් රෝගය තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් වටිනාකමක් ඇති කරයි. එහිදී ටෝ ටැංගල් රෝගය වර්ධනය වීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
සම්මත MRI හෝ CT ස්කෑන් වලට සාපේක්ෂව, මෙම PET ට්රේසර් මගින් ව්යුහාත්මක මොළයේ වෙනස්කම් පමණක් නොව ප්රෝටීන් තැන්පතු පිළිබඳ ක්රියාකාරී තොරතුරු ද සපයයි. මෙය ඔබේ මොළය පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න පමණක් නොව, නිශ්චිත රෝග ක්රියාවලීන් මොළයේ පටක වලට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට උපකාරී වේ.
කෙසේ වෙතත්, විවිධ රූපගත කිරීමේ ක්රම ඔබේ ප්රතිකාරයේදී විවිධ අරමුණු ඉටු කරයි. MRI ස්කෑන් මගින් වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීම වඩාත් සුදුසු විය හැකි අතර, සංජානන පරීක්ෂණ මගින් මොළයේ වෙනස්කම් ඔබේ දෛනික ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ඔබේ ප්රතිකාරය සඳහා මග පෙන්වීම සඳහා ඔවුන්ට අවශ්ය තොරතුරු මත පදනම්ව වඩාත් සුදුසු රූපගත කිරීමේ ප්රවේශය තෝරා ගනු ඇත. සමහර විට රූපගත කිරීම් වර්ග කිහිපයක් මගින් ඔබේ තත්ත්වය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්රයක් සපයයි.
ඔව්, Flortaucipir F-18 සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආරක්ෂිතයි. මෙම ෙසොයා ගැනීමේ උපකරණය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, සහ ඔබගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරන දිනයේදී ඔබගේ දියවැඩියා ඖෂධ සාමාන්ය පරිදි ලබා ගත හැකිය.
ඔබ සාමාන්ය පරිදි රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරමින් සිටිය යුතු අතර, ඔබගේ හමුවීමට අවශ්ය දියවැඩියා සැපයුම් රැගෙන ආ යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුරදී ඔබගේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඒ පිළිබඳව කල්තියාම ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
Flortaucipir F-18 සමඟ අනවශ්ය ලෙස අධික මාත්රාවක් ලබා ගැනීම ඉතාමත් අසීරු වන අතර, ඖෂධය ප්රවේශමෙන් මැන බලා පුහුණු වෛද්යවරුන් විසින් පාලිත වෛද්ය පරිසරයකදී ලබා දෙනු ලැබේ. මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ඔබගේ බර සහ රූපගත කිරීමේ අවශ්යතා මත පදනම්වය.
ඔබ ලබාගත් ඖෂධ ප්රමාණය පිළිබඳව ගැටළු ඇත්නම්, වහාම ඔබගේ න්යෂ්ටික වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන්ට අවශ්ය නම් සහතික කිරීම් සහ නිරීක්ෂණ සැපයිය හැකිය, නමුත් මෙම ෙසොයා ගැනීමේ උපකරණයෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම ඉතා කලාතුරකිනි.
ඔබගේ නියමිත හමුවීම මග හැරුණහොත්, නැවත කාලසටහනක් සකස් කිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් රූපගත කිරීමේ මධ්යස්ථානය අමතන්න. මෙම ඖෂධය එක් එක් රෝගියා සඳහා විශේෂයෙන් ඇණවුම් කර සකස් කර ඇති බැවින්, ඔබගේ නව හමුවීම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා ඔවුන්ට කල්තියා දැනුම් දිය යුතුය.
හමුවීම මග හැරීමෙන් කිසිදු සෞඛ්යමය ප්රතිවිපාකයක් ගැන කරදර නොවන්න. මෙය ප්රතිකාරයක් නොව රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් වන බැවින්, එය ප්රමාද කිරීමෙන් ඔබගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. ඔබගේ කාලසටහනට ගැලපෙන පරිදි නව හමුවීමේ වේලාවක් සොයා ගැනීමට ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම ඔබ සමඟ කටයුතු කරනු ඇත.
ඔබගේ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණය අවසන් වූ වහාම ඔබට සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. බොහෝ අය තමන් විසින්ම ගෙදර යාමට, රැකියාවට යාමට හෝ ඔවුන්ගේ සාමාන්ය දෛනික චර්යාවන් කරගෙන යාමට සුදුසු යැයි හැඟේ.
ඔබේ එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළදී, ඔබ ඔබේ මුත්රා හරහා විකිරණශීලී ට්රේසර් ඉවත් කරනු ඇත. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම විසින් ඔබේ පද්ධතියෙන් ඖෂධය ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා අමතර තරල පානය කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත් මෙය සාමාන්යයෙන් ගත යුතු පූර්වාරක්ෂක පියවරකි.
Flortaucipir F-18 බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා නොකරයි, එබැවින් ඔබට සාමාන්ය පරිදි ඔබේ නිතිපතා බෙහෙත් දිගටම ලබා ගත හැකිය. මෙයට හෘද රෝග, දියවැඩියාව, රුධිර පීඩනය සහ වෙනත් නිදන්ගත තත්වයන් සඳහා වන පොදු ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
ඔබ බෙහෙත් වට්ටෝරු රහිත නිෂ්පාදන සහ අතිරේක ඇතුළුව ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව සැමවිටම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට දන්වන්න. අන්තර්ක්රියා කලාතුරකින් සිදුවුවද, ඔවුන්ට අවශ්ය වන්නේ ඔබේ සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව සහ ඔබේ රූප ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාවය සහතික කිරීමටයි.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.