ඉන්ජෙනෝල් යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

ඉන්ජෙනෝල් යනු හිරු එළියෙන් සිදුවන හානිය නිසා ඇතිවන සමේ රළු, කොරපොතු පැල්ලම් වන ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරන ලද topical ඖෂධයකි. මෙම ජෙල් පදනම් කරගත් ප්‍රතිකාරය මගින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සමේ පිළිකා බවට පත්විය හැකි අසාමාන්‍ය සමේ සෛල ඉලක්ක කර ගනී.

මෙම ඖෂධය සාමාන්‍යයෙන් කිරි පැලෑටිය හෝ කුඩා ස්පර්ජ් ලෙස හඳුන්වන Euphorbia peplus නම් ශාකයෙන් ලබා ගනී. ඔබට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය එක් ප්‍රදේශයක බහුවිධ ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් ඇති විට ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විසින් ඉන්ජෙනෝල් නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඉන්ජෙනෝල් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

ඉන්ජෙනෝල් මගින් සූර්යයාට නිරාවරණය වන සමේ ඇතිවන රළු, වැලි කඩදාසි වැනි පැල්ලම් වන ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරයි. මෙම පැල්ලම් පූර්ව පිළිකා ලෙස සැලකේ, එනම් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් squamous cell carcinoma බවට පත්වීමේ හැකියාව ඇත.

ඔබ සාමාන්‍යයෙන් ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් ඔබේ මුහුණේ, හිස්කබලේ, කන්වල, බෙල්ලේ, නළලෙහි හෝ අත්වල දකිනු ඇත. මෙම ප්‍රදේශ වසර ගණනාවක් පුරා හිරු එළියට නිරාවරණය වේ. ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් ඒවා මත ධාවනය කරන විට පැල්ලම් රළු විය හැකි අතර සමේ වර්ණයෙන් රතු-දුඹුරු දක්වා පරාසයක පවතී.

ඔබට එක් ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයක එකට පොකුරු වී ඇති ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් කිහිපයක් ඇති විට ඔබේ වෛද්‍යවරයා විශේෂයෙන් ඉන්ජෙනෝල් තෝරා ගනී. මෙය කැටි කිරීම හෝ සීරීම වැනි වෙනත් ක්‍රම මගින් එක් එක් පැල්ලමට තනි තනිව ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා කාර්යක්ෂම කරයි.

ඉන්ජෙනෝල් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්ජෙනෝල් අසාමාන්‍ය සමේ සෛල ඉලක්ක කර ගනිමින් නිරෝගී පටක ආරක්ෂා කරන ද්විත්ව ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාවලියක් හරහා ක්‍රියා කරයි. ඖෂධය මගින් ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් සාදන හානියට පත් සෛලවල සෛල මරණය ඇති කරයි, එමඟින් ඒවා බිඳී යාමට හා ගැලවී යාමට හේතු වේ.

ඒ සමගම, ඉන්ජෙනෝල් ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශයේ ඉතිරිව ඇති අසාමාන්‍ය සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි. මෙම ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය මගින් ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ බව සහතික කිරීමට සහ කැරටෝසිස් නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙය මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් සමේ ආලේපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. වෙනත් සමේ ආලේපන ඖෂධ වලට සාපේක්ෂව එහි බලපෑම් සාපේක්ෂව ඉක්මනින් සිදු වේ, නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ඔබට වඩාත් කැපී පෙනෙන සමේ ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳිය හැකි බවයි.

මා විසින් Ingenol ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබ සුවපත් කරන ස්ථානය අනුව, දින 2 ක් හෝ 3 ක් අඛණ්ඩව දිනකට වරක් බලපෑමට ලක් වූ සම ප්‍රදේශයට ingenol කෙලින්ම ආලේප කරන්න. මුහුණට සහ හිස්කබලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ එය දින 3 ක් භාවිතා කරයි. අත් හෝ අත් වැනි ශරීර ප්‍රදේශ සඳහා, ඔබ සාමාන්‍යයෙන් එය දින 2 ක් භාවිතා කරයි.

ජෙල් ආලේප කිරීමට පෙර, ඔබේ දෑත් හොඳින් සෝදා, ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශය පිරිසිදු හා වියලි බවට වග බලා ගන්න. තුනී ස්ථරයකින් මුළු ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයම ආවරණය වන පරිදි ප්‍රමාණවත් ජෙල් ප්‍රමාණයක් මිරිකා, ඉන්පසු එය අතුරුදහන් වන තුරු මෘදු ලෙස අතුල්ලන්න.

මෙම ඖෂධය සමට ආලේප කරන බැවින් ආහාර හෝ ජලය සමඟ ගැනීමට අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ඇස්, මුඛය හෝ කිසියම් විවෘත තුවාලයක් අසල ජෙල් ලබා ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුය. ආලේප කිරීමෙන් පසු, වෙනත් ප්‍රදේශවලට ඖෂධය නොදැනුවත්වම පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා වහාම ඔබේ දෑත් සෝදන්න.

සෑම දිනකම එකම වේලාවක, වඩාත් සුදුසු වන්නේ සවස ජෙල් ආලේප කරන්න. මෙය යෙදුමෙන් පසුව ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශයට හිරු එළිය නිරාවරණය වීම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

මා කොපමණ කාලයක් Ingenol ගත යුතුද?

Ingenol සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව ඉතා කෙටි වේ - මුළු දින 2 සිට 3 දක්වා. සති හෝ මාස ගණනක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන වෙනත් බොහෝ සමේ ප්‍රතිකාර මෙන් නොව, ingenol මෙම කෙටි කාලය තුළ ඉක්මනින් හා දැඩි ලෙස ක්‍රියා කරයි.

ඔබ දින 2 හෝ 3 ක ප්‍රතිකාර චක්‍රය සම්පූර්ණ කළ පසු, ඔබ ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා කිරීම නවත්වන්න. ඔබේ සම ඉදිරි සති කිහිපය තුළ දිගටම ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර සුව වනු ඇත, සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට සති 2 සිට 4 දක්වා ගත වේ.

එම ප්‍රදේශයේ නව ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් වර්ධනය නොවන්නේ නම්, මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව සිදු විය හැකි ප්‍රතිකාරය නැවත කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නොවනු ඇත. ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔබේ සම නිරීක්ෂණය කරන අතර අනාගත ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

Ingenol හි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

බොහෝ අය ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශයේ සමේ ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳිති, එය ඇත්ත වශයෙන්ම පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධය ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන බවයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියා ඔබේ සම හානි වූ සෛල ඉවත් කරන විට සාමාන්‍ය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසකි.

ඔබට දැකිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ අතර රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී දිනක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ආරම්භ වන අතර සති කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන ප්‍රතික්‍රියා මෙන්න:

• බොහෝ විට දැකිය හැකි රතු පැහැය සහ දැවිල්ල
• ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශය වටා ඉදිමීම
• යෙදීමේදී සහ පසුව දැවෙන හෝ දැවිල්ලක් ඇතිවීම
• හානියට පත් සම සුව වන විට කබොල හෝ තුවාල ඇතිවීම
• සමේ පීල් කිරීම හෝ ගැලවී යාම
• ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයේ කැසීම
• සමේ තාවකාලික අඳුරු වීම හෝ සැහැල්ලු වීම

මෙම ප්‍රතික්‍රියා මගින් ingenol අසාමාන්‍ය සෛල ඵලදායී ලෙස ඉලක්ක කරන බව පෙන්වයි. ඒවා බියජනක ලෙස පෙනුනද, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන අතර ඔබේ සම සුව වන විට පහව යනු ඇත.

අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබෙන නමුත් වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධවලට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතුළත් විය හැකි නමුත් මේවා කලාතුරකින් සිදු වේ. බරපතල ප්‍රතික්‍රියාවක සලකුණු අතර පුළුල් කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ ඔබේ මුහුණේ, තොල්වල, දිවේ හෝ උගුරේ ඉදිමීම ඇතුළත් වේ.

සමහර අයට හිසරදය, ඖෂධය අහම්බෙන් ඇස් අසලට පැමිණියහොත් ඇස්වල කෝපයක් හෝ ප්‍රතිකාර අතරතුර උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. මෙම බලපෑම් තාවකාලික වන අතර සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වේ.

Ingenol ගත යුත්තේ කවුද?

ඔබ එහි කිසියම් අමුද්‍රව්‍යයකට අසාත්මික නම් හෝ අතීතයේ දී සමාන ආලේපන ඖෂධවලට දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇති වී ඇත්නම් ඔබ ingenol භාවිතා නොකළ යුතුය. සමහර සමේ රෝග හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ පුද්ගලයින්ටද මෙම ප්‍රතිකාරය වළක්වා ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ වර්තමාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත පදනම්ව ඉන්ජෙනෝල් ඔබට සුදුසුද යන්න හොඳින් තක්සේරු කරනු ඇත. ඔබේ සමේ වර්ගය, ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් වල බරපතලකම සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් වැනි සාධක ඔවුන් සලකා බලනු ඇත.

ඉන්ජෙනෝල් සුදුසු නොවිය හැකි විශේෂිත තත්වයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගැබ් ගැනීම හෝ මව්කිරි දීම (ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත)
• ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයේ ක්‍රියාකාරී සමේ ආසාදන
• ඔබ ඖෂධය යෙදිය යුතු විවෘත තුවාල හෝ කැපුම්
• ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශයේ දරුණු දද හෝ සොරයිසිස්
• topical ඖෂධ වලට දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම පිළිබඳ ඉතිහාසය
• ඇතැම් ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ වර්ග දැනට භාවිතා කිරීම

ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා මෙම සාධක ඔබ සමඟ සාකච්ඡා කරනු ඇති අතර, ඔබේ විශේෂිත තත්ත්වය සඳහා ඉන්ජෙනෝල් හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්පයද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

ඉන්ජෙනෝල් වෙළඳ නාම

ඉන්ජෙනෝල් මෙබුටේට් මීට පෙර එක්සත් ජනපදය සහ යුරෝපය ඇතුළු බොහෝ රටවල පිකාටෝ වෙළඳ නාමය යටතේ ලබා ගත හැකි විය. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂක ගැටළු හේතුවෙන් 2020 දී නිෂ්පාදකයා විසින් මෙම ඖෂධය වෙළඳපොළෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් ඉවත් කර ගන්නා ලදී.

සමහර රෝගීන් තුළ ප්‍රතිකාර ස්ථානයේ සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව අධ්‍යයනයකින් පෙන්වා දීමෙන් පසුව මෙම ඉවත් කිරීම සිදු විය. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ජෙනෝල් මෙබුටේට් තවදුරටත් වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත නොහැක.

ඔබට මීට පෙර පිකාටෝ හෝ ඉන්ජෙනෝල් මෙබුටේට් නියම කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනු ඇත. ඔබේ සමේ ගැටළු ආරක්ෂිතව විසඳා ගත හැකි වෙනත් ඵලදායී විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.

ඉන්ජෙනෝල් විකල්ප

ඉන්ජෙනෝල් තවදුරටත් නොමැති බැවින්, ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් සඳහා වෙනත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තිබේ. මෙම විකල්පයන් වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරයි, නමුත් අසාමාන්‍ය සමේ සෛල ඉවත් කිරීමේදී සමාන ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකිය.

ස්ථානීය විකල්පයන්ට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසාමාන්‍ය සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන imiquimod ක්‍රීම් සහ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල ඉලක්ක කරන fluorouracil ක්‍රීම් ඇතුළත් වේ. Ingenol වලට වඩා දිගු කාලයක් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුවද, හොඳින් ස්ථාපිත ආරක්ෂිත පැතිකඩයන් ඇත.

ඔබගේ ප්‍රතිකාර විකල්පයන්ට දැන් ඇතුළත් වන්නේ:

• Imiquimod ක්‍රීම් (සති කිහිපයක් සඳහා සතියකට 2-3 වතාවක් යොදනු ලැබේ)
• Fluorouracil ක්‍රීම් (දිනකට දෙවරක් සති 2-4 ක් භාවිතා කරයි)
• Diclofenac ජෙල් (දිනකට දෙවරක් මාස 2-3 ක් යොදනු ලැබේ)
• Cryotherapy (ද්‍රව නයිට්‍රජන් සමඟ කැටි කිරීම)
• Curettage (අසාමාන්‍ය පටක ඉවත් කිරීම)
• Photodynamic therapy (ආලෝකයෙන් සක්‍රීය ප්‍රතිකාර)

සෑම විකල්පයකටම විවිධ ප්‍රතිලාභ සහ සලකා බැලීම් ඇත. ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔබගේ විශේෂිත අවශ්‍යතා, සමේ වර්ගය සහ ජීවන රටා සාධක මත පදනම්ව හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

Ingenol ගැන නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

සංවේදී සමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා Ingenol ආරක්ෂිතද?

2020 දී වෙළඳපොළෙන් ඉවත් වීමට හේතු වූ ආරක්ෂක ගැටළු හේතුවෙන් Ingenol තවදුරටත් ලබා ගත නොහැක. එය ලබා ගත හැකි විට, සංවේදී සමක් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ පවා සැලකිය යුතු සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය.

ඔබට සංවේදී සමක් තිබේ නම් සහ actinic keratoses සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට diclofenac ජෙල් වැනි මෘදු විකල්ප නිර්දේශ කළ හැකිය, නැතහොත් කෝපය අවම කිරීම සඳහා වෙනත් ස්ථානීය ඖෂධ සමඟ වෙනස් කළ ප්‍රතිකාර කාලසටහන් සාකච්ඡා කළ හැකිය.

මීට පෙර Ingenol භාවිතා කළේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබ අතීතයේදී ingenol (Picato) භාවිතා කළේ නම්, ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතිපතා සම පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. ප්‍රතිකාර ස්ථානවල සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බවට සැලකිලිමත් වීම නිසා මෙම ඖෂධය ඉවත් කර ඇත.

Ingenol යෙදූ ප්‍රදේශවල නව හෝ වෙනස් වන ලප, අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් හෝ ස්ථිර සමේ වෙනස්කම් සඳහා නිරීක්ෂණය කරන්න. ඕනෑම ගැටලුවක් වහාම ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න, එවිට ඔවුන්ට ඒවා නිසි ලෙස ඇගයීමට සහ විසඳීමට හැකිය.

Ingenol සඳහා හොඳම වත්මන් විකල්ප මොනවාද?

බොහෝවිට නියම කරනු ලබන විකල්ප අතරට imiquimod ක්‍රීම් සහ fluorouracil ක්‍රීම් ඇතුළත් වන අතර, මේ දෙකෙහිම ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාවය පිළිබඳ දිගුකාලීන වාර්තා පවතී. ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විසින් ක්‍රයෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය හෝ ප්‍රකාශ ගතික ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැකිය.

හොඳම තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් ගණන සහ පිහිටීම, ඔබේ සමේ වර්ගය සහ ප්‍රතිකාර කාලසීමාව පිළිබඳ ඔබේ කැමැත්ත වැනි සාධක මතය. සමහර අය කෙටි, වඩාත් දැඩි ප්‍රතිකාර වලට කැමති වන අතර තවත් සමහරු මෘදු, දිගු කාලීන විකල්ප වලට කැමැති වෙති.

විශේෂ ප්‍රවේශ වැඩසටහන් හරහා මට තවමත් ඉන්ජෙනෝල් ලබා ගත හැකිද?

නිෂ්පාදකයා විසින් ගෝලීය වෙළඳපොලෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් ඉවත් කර ඇති බැවින් ඉන්ජෙනෝල් මෙබුටේට් විශේෂ ප්‍රවේශය හෝ දයානුකම්පිත භාවිත වැඩසටහන් හරහා ලබා ගත නොහැක. ඉවත් කිරීම පුළුල් වූ අතර එය පෙර අනුමත කරන ලද සියලුම රටවලට අදාළ වේ.

ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට දැනට පවතින සාක්ෂි මත පදනම් වූ විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කළ හැකි අතර, එමගින් ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත පැතිකඩයන් ඇත.

වත්මන් ප්‍රතිකාර ඉන්ජෙනෝල් ලබා දුන් දේ සමඟ සසඳන්නේ කෙසේද?

ඇක්ටිනික් කැරටෝසිස් සඳහා වන වත්මන් ප්‍රතිකාර ඉතා ඵලදායී වන අතර පුළුල් ආරක්ෂිත දත්ත වල වාසිය ඇත. ඉන්ජෙනෝල් ඉතා කෙටි ප්‍රතිකාර කාලයක් ලබා දුන්නද, පවතින විකල්ප මගින් හොඳින් අවබෝධ කරගත් අවදානම් පැතිකඩයන් සමඟ සමාන හෝ වඩා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.

වත්මන් ප්‍රතිකාර, දිගු කාලයක් යෙදීම අවශ්‍ය වුවද, අඩු දැඩි සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන අතර වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි ප්‍රතිඵල ලබා දෙන බව බොහෝ රෝගීන් සොයා ගනී. ඔබේ විශේෂිත තත්ත්වය සඳහා වඩාත් සුදුසු වන්නේ කුමන වත්මන් විකල්පයද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබේ සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට ඔබට උදව් කළ හැකිය.