ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් යනු H. pylori බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන මුරණ්ඩු ආමාශ ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂිත ඖෂධ තුනක සංයෝජනයකි. මෙම ප්‍රබල ත්‍රිකෝණය සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවූ විට එකට ක්‍රියා කරන අතර, නොනැසී පවතින ආමාශයේ තුවාල හෝ ගැස්ට්‍රයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.

මෙම සංයෝජනයේ ඇති සෑම ඖෂධයකටම නිශ්චිත කාර්යයක් ඇත. මෙය සම්බන්ධීකරණය කරන ලද කණ්ඩායම් ප්‍රවේශයක් ලෙස සිතන්න, එහිදී ඔමෙප්‍රසෝල් මගින් ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරයි, ඇමොක්සිසිලින් බැක්ටීරියාවට කෙලින්ම සටන් කරයි, සහ රිෆාබුටින් ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා වලට එරෙහිව අමතර ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලයක් එක් කරයි.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

මෙම සංයෝජනය මගින් පෙර ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වූ H. pylori ආසාදන විශේෂයෙන් සුව කරයි. H. pylori යනු ඔබේ ආමාශයේ බිත්තියට ඇතුළු වී තුවාල සහ නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති කරන රහසිගත බැක්ටීරියාවකි.

ඔබ දැනටමත් සාර්ථක නොවී වෙනත් H. pylori ප්‍රතිකාර උත්සාහ කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැකිය. ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් හෝ මෙට්‍රොනිඩසෝල් වැනි බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිජීවක වලට බැක්ටීරියාව ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වී ඇති විට එය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

මෙම සංයෝජනය පෙප්ටික් තුවාල සුව කිරීමට සහ ඔබේ ආමාශයේ බිත්තියේ දැවිල්ල අඩු කිරීමටද උපකාරී වේ. යටින් පවතින බැක්ටීරියා ආසාදනය ඉවත් කිරීමෙන්, එය ඔබේ ආමාශයට ස්වභාවිකවම තුවාලය සුව කිරීමට ඉඩ සලසන අතර අනාගතයේදී තුවාල ඇතිවීම වළක්වයි.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

මෙම සංයෝජනය H. pylori බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ත්‍රිත්ව ප්‍රහාරයක් එල්ල කරයි. ඔමෙප්‍රසෝල් ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක ලෙස හැඳින්වෙන පන්තියකට අයත් වන අතර, එය ඔබේ ආමාශයේ සෛලවල ඇති කුඩා පොම්ප අවහිර කිරීමෙන් ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය නාටකාකාර ලෙස අඩු කරයි.

අඩු ආමාශයික අම්ලය ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කිරීම සඳහා වඩාත් හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කරයි. පෙනිසිලින් වර්ගයේ ප්‍රතිජීවකයක් වන ඇමොක්සිසිලින්, බැක්ටීරියාවේ සෛල බිත්ති සෑදීම කඩාකප්පල් කරයි, එමඟින් ඒවා බිඳ වැටීමට හේතු වේ.

රිෆාබුටින් මගින් බැක්ටීරියාවේ අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීන සෑදීමේ හැකියාවට බාධා කිරීමෙන් වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් එක් කරයි. මෙම ද්විත්ව ප්‍රතිජීවක ප්‍රවේශය මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී H. pylori දිවි ගලවා ගැනීම හෝ ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම වඩාත් දුෂ්කර කරයි.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් මා ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන ආකාරයටම මෙම ඖෂධය ගන්න, සාමාන්‍යයෙන් දින 10 සිට 14 දක්වා දිනකට දෙවරක්. ඔබට ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය, නමුත් ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් බඩේ අමාරුව අඩු කර ගත හැකිය.

කැප්සියුල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිල දමන්න. කැප්සියුල තලා, හපන්න හෝ විවෘත නොකරන්න, මන්ද මෙය ඔබේ ශරීරයේ ඖෂධ ක්‍රියා කරන ආකාරයට බලපෑ හැකිය.

ඔබේ පද්ධතිය තුළ ස්ථාවර මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා සෑම දිනකම එකම වේලාවක මාත්‍රා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබ දිනකට දෙවරක් ගන්නවා නම්, උදෑසන ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය වැනි පැය 12 ක් පමණ මාත්‍රා අතර පරතරයක් තබන්න.

ඔබට සුවයක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තද සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම සම්පූර්ණ කරන්න. ඉක්මනින් නතර කිරීමෙන් දිවි ගලවා ගන්නා බැක්ටීරියා ගුණනය වීමට සහ ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමට ඉඩ සැලසිය හැක.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් කොපමණ කාලයක් ගත යුතුද?

බොහෝ ප්‍රතිකාර පාඨමාලා දින 10 සිට 14 දක්වා පවතින අතර, එය ඔබගේ නිශ්චිත තත්ත්වය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත රඳා පවතී. පෙර ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වීම් සහ ඔබේ ආසාදනයේ බරපතලකම වැනි සාධක මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිශ්චිත කාලසීමාව තීරණය කරනු ඇත.

මෙම සාපේක්ෂව කෙටි ප්‍රතිකාර කාලය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරමින් බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීමට තරම් දැඩි ලෙස සැලසුම් කර ඇත. විශේෂයෙන් ප්‍රතිරෝධී ආසාදන ඇති සමහර අයට තරමක් දිගු පාඨමාලාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාරය අවසන් කිරීමෙන් පසු, බැක්ටීරියා ඉවත් කර ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ පාඨමාලාව අවසන් කර සති 4 සිට 6 දක්වා සිදු වේ.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?

සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හා තාවකාලික වන අතර, බොහෝ විට ඔබේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපායි. ප්‍රතිකාර අතරතුර බොහෝ දෙනෙකුට යම් බඩේ අමාරුවක්, බුරුල් මළපහ හෝ රසයේ වෙනස්කම් අත්විඳිය හැකිය.

ඔබට දැකිය හැකි නිතර සිදුවන අතුරු ආබාධ මෙන්න:

• ඔක්කාරය හෝ සුළු බඩේ අමාරුව
• පාචනය හෝ බුරුල් බඩවැල් චලනය
• හිසරදය හෝ කරකැවිල්ල
• ඔබේ මුඛයේ ලෝහමය රසයක්
• තෙහෙට්ටුව හෝ සාමාන්‍යයෙන් සුවයක් දැනීම
• මුත්‍රා, කඳුළු හෝ කෙල වල තැඹිලි හෝ රතු පැහැ ගැන්වීම (රිෆාබුටින් වලින්)

තැඹිලි පැහැ ගැන්වීම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය සහ හානිකර නොවන අතර, එය contact lenses හෝ ලා පැහැති ඇඳුම් පැල්ලම් කළ හැකිය. ඔබ ඖෂධය අවසන් කළ පසු මෙම බලපෑම අතුරුදහන් වේ.

වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ අසාමාන්‍ය නමුත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මේවාට දරුණු අසාත්මිකතා, ස්ථිර දරුණු පාචනය, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය හෝ තැලීම් හෝ අක්මා ගැටළු වල සලකුණු ඇතුළත් වේ, උදා: ඇස් හෝ සම කහ වීම.

සමහර අයට වඩාත් සැලකිය යුතු ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති විය හැකියි නැතහොත් C. difficile colitis නම් ද්විතියික ආසාදනයක් ඇති විය හැක. ඔබට දරුණු, ස්ථිර පාචනය ඇති වුවහොත්, විශේෂයෙන් එහි රුධිරය හෝ ශ්ලේෂ්මල අඩංගු නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

Omeprazole-Amoxicillin-and-Rifabutin නොගත යුත්තේ කවුද?

පෙනිසිලින්, ඔමෙප්‍රසෝල් හෝ රිෆාබුටින් වලට අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් මෙම සංයෝජනයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ඔබ අතීතයේ දී කිසියම් ප්‍රතිජීවකයකට බරපතල අසාත්මිකතා ඇති කර ඇත්නම්, ඒ බව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

ඔබට යම් යම් වෛද්‍ය තත්වයන් තිබේ නම් මෙම ඖෂධය ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. වකුගඩු රෝගය, අක්මා ගැටළු හෝ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඉතිහාසයක් මෙම ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ඉවසිය හැකිද යන්නට බලපෑ හැකිය.

ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් මෙම සංයෝජනය භාවිතා කිරීමට පෙර විශේෂ ඇගයීමක් කළ යුතුය. ඇමොක්සිසිලින් සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත යැයි සැලකුවද, රිෆාබුටින් සහ ඔමෙප්‍රසෝල් අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ වඩාත් ප්‍රවේශම් සහගත තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වේ.

යම් ඖෂධ ගන්නා පුද්ගලයින්ට මාත්‍රා ගැලපීම් හෝ විකල්ප ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. මෙයට රුධිරය තුනී කාරක, කම්පන නාශක සහ රිෆබුටින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි සමහර HIV ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆබුටින් වෙළඳ නාම

මෙම විශේෂිත ඖෂධ තුනේ සංයෝජනයක් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ තනි ඒකාබද්ධ පෙත්තක් ලෙස නොව වෙනම ඖෂධ ලෙසිනි. ඔබේ ෆාමසිය මගින් ඔබට ඔමෙප්‍රසෝල්, ඇමොක්සිසිලින් සහ රිෆබුටින් යන ඖෂධ වෙන වෙනම ලබා දෙනු ඇත.

සාමාන්‍ය වෙළඳ නාම අතර ඔමෙප්‍රසෝල් සඳහා ප්‍රිලෝසෙක්, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා ඇමොක්සිල් සහ රිෆබුටින් සඳහා මයිකොබුටින් ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය අනුවාද බහුලව පවතින අතර සමානව ඵලදායී වේ.

සමහර ෆාමසි මගින් මෙම ඖෂධ පහසු බිබිලි ඇසුරුමක එකට ඇසුරුම් කළ හැකිය, නැතහොත් ඖෂධ තුනම නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා විස්තරාත්මක උපදෙස් ලබා දිය හැකිය.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆබුටින් විකල්ප

මෙම විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔබට සුදුසු නොවේ නම්, වෙනත් බොහෝ H. pylori ප්‍රතිකාර සංයෝජන පවතී. වඩාත් සුලභ විකල්පය වන්නේ ඔමෙප්‍රසෝල්, ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් භාවිතා කරන සම්මත ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයයි.

තවත් විකල්පයක් වන්නේ චතුර් ප්‍රතිකාරයයි, එය ඔමෙප්‍රසෝල් සහ ප්‍රතිජීවක දෙකක් සමඟ බිස්මට් සංයෝගයක් ඇතුළත් වේ. රෝගීන්ට පෙනිසිලින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිජීවක වලට අසාත්මිකතා ඇති විට මෙම ප්‍රවේශය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

අනුක්‍රමික ප්‍රතිකාරය මගින් පළමු දින කිහිපය සඳහා ඇමොක්සිසිලින් සමඟ ඔමෙප්‍රසෝල් ගැනීම ඇතුළත් වන අතර පසුව විවිධ ප්‍රතිජීවක දෙකක් සමඟ ඔමෙප්‍රසෝල් වෙත මාරු වීම සිදු වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ පෙර ප්‍රතිකාර අසාර්ථකවීම් මත පදනම්ව හොඳම විකල්පය තෝරා ගනු ඇත.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆබුටින් සම්මත ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳද?

මෙම සංයෝජනය සාමාන්‍යයෙන් වෙන් කර ඇත්තේ සම්මත ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරය අසාර්ථක වූ විට හෝ H. pylori බැක්ටීරියාව ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් වලට ප්‍රතිරෝධය දක්වන විටය. එය සෑම කෙනෙකුටම අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම වඩා හොඳ නැත, නමුත් ප්‍රතිරෝධී ආසාදන සඳහා එය වඩාත් ඵලදායී විය හැකිය.

රිෆාබුටින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර මගින් ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට සුව කිරීමේ අනුපාතය වැඩි වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මීට පෙර ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී අවස්ථා වලදී පවා 85-90% පමණ සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් ඇති බවයි.

කෙසේ වෙතත්, රිෆාබුටින් මගින් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර සම්මත ප්‍රතිකාරවලට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ තනි තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර ඉතිහාසය මත පදනම්ව විභව අවදානම් වලට එරෙහිව ප්‍රතිලාභ කිරා මැන බලනු ඇත.

ප්‍රතිකාර අතර තේරීම රඳා පවතින්නේ ප්‍රාදේශීය ප්‍රතිරෝධක රටා, ඔබේ පෙර ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාර සහ විවිධ ඖෂධ ඉවසා සිටීමේ හැකියාව වැනි සාධක මතය.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් ආරක්ෂිතද?

ඔව්, මෙම සංයෝජනය සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආරක්ෂිතයි. මෙම ඖෂධ කිසිවක් කෙලින්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, නමුත් රිෆාබුටින් කලාතුරකින් ඔබේ ශරීරය ඇතැම් දියවැඩියා ඖෂධ සැකසීමේ ආකාරයෙහි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර සාමාන්‍ය පරිදි ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔබ කිසියම් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් දුටුවහොත්, ඔබේ දියවැඩියා කළමනාකරණ සැලැස්ම සකස් කිරීම පිළිබඳව මග පෙන්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

මම හිතාමතාම ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් අධික ලෙස ලබා ගන්නේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබ නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ලබාගෙන ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. බරපතල අධික මාත්‍රාවන් අසාමාන්‍ය වුවද, අධික ලෙස ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් විශේෂයෙන් උපදෙස් නොදුන්නේ නම් වමනය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබ ලබාගත් දේ සහ කොපමණ ප්‍රමාණයක් ලබා ගත්තාද යන්න පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු සැපයිය හැකි වන පරිදි ඖෂධ බෝතල් අත ළඟ තබා ගන්න.

මම ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් මාත්‍රාවක් මග හැරියහොත් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබට ඊළඟ නියමිත මාත්‍රාව සඳහා ආසන්න කාලයක් නොමැති නම්, මතක් වූ විගසම මග හැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. එම අවස්ථාවේදී, මග හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හැර ඔබේ නිතිපතා කාලසටහනට අනුව කටයුතු කරන්න.

ම пропуск වූ මාත්‍රාවක් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා කිසි විටෙකත් මාත්‍රා දෙගුණ නොකරන්න. මෙය ප්‍රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි දියුණු නොකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ඔමෙප්‍රසෝල්-ඇමොක්සිසිලින්-සහ-රිෆාබුටින් ගැනීම මට කවදා නවත්වන්න පුළුවන්ද?

සියලුම ඖෂධ අවසන් කිරීමට පෙර ඔබට සුවයක් දැනුනත්, නියමිත මුළු පාඨමාලාවම සම්පූර්ණ කරන්න. ඉක්මනින් නැවැත්වීමෙන් බැක්ටීරියා ගුණනය වීමට සහ ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමට ඉඩ සැලසිය හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන් දින 10 සිට 14 දක්වා නියමිත කාලසීමාව මත පදනම්ව ප්‍රතිකාරය කවදා අවසන් කළ යුතුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනු ඇත. පසු විපරම් පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනය සාර්ථකව ඉවත් කර ඇත්දැයි තහවුරු කරනු ඇත.

මෙම සංයෝජනය ගන්නා අතරතුර මට මත්පැන් පානය කළ හැකිද?

ප්‍රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය, මන්ද එය බඩේ කෝපය වැඩි කළ හැකි අතර ඔබේ ශරීරය ඖෂධ සැකසෙන ආකාරයට බාධා කළ හැකිය. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔක්කාරය සහ කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධද නරක අතට හැරිය හැක.

ඔබ පානය කිරීමට තෝරා ගන්නේ නම්, ඉතා මධ්‍යස්ථව එසේ කරන්න සහ ඔබට හැඟෙන ආකාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. වැඩිවන බඩේ අමාරුවක් හෝ වෙනත් සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.